Гидрохлоротиазид+лозартан-акрихин – отзывы, инструкция

ГИДРОХЛОРОТИАЗИД+ЛОЗАРТАН-ТАД

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от желтого до желтого с зеленоватым оттенком цвета, овальные, слегка двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 34.92 мг, целлюлоза микрокристаллическая 87.7 мг, лактозы моногидрат 63.13 мг, магния стеарат 1.75 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 5 мг, титана диоксид (Е171) 1.39 мг, макрогол 4000 0.5 мг, тальк 0.5 мг, краситель хинолиновый желтый (Е 104) 0.11 мг.

7 шт. – блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (2) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (4) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (8) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (12) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (14) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (6) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (9) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (1) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (4) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (6) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (7) – пачки картонные.

Комбинированное антигипертензивное средство. Лозартан и гидрохлоротиазид оказывают аддитивное антигипертензивное действие, снижая АД в большей степени, чем каждый из компонентов в отдельности.

Лозартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT₁) для приема внутрь. In vivo и in vitro лозартан и его фармакологически активный метаболит Е-3174 блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на AT₁ -рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови. Лозартан косвенно вызывает активацию АТ₂-рецепторов за счет повышения концентрации ангиотензина II. Не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина. Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения, уменьшает постнагрузку на миокард, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Прием лозартана 1 раз/сут приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД.

Лозартан равномерно контролирует АД в течение суток, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от максимального эффекта лозартана, через 5-6 ч после приема внутрь. Синдром отмены отсутствует.

Лозартан не оказывает клинически значимого действия на ЧСС, обладает умеренным и преходящим урикозурическим эффектом.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивным эффектом, действие которого развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Максимальный антигипертензивный эффект наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Вследствие диуретического эффекта гидрохлоротиазид повышает активность ренина плазмы, стимулирует секрецию альдостерона, увеличивает концентрацию ангиотензина II и снижает концентрацию калия в плазме крови. Прием лозартана блокирует все физиологические эффекты ангиотензина II и, вследствие подавления эффектов альдостерона, может способствовать уменьшению потери калия, связанной с приемом диуретика. Гидрохлоротиазид вызывает небольшое повышение концентрации мочевой кислоты в крови; комбинация лозартана и гидрохлоротиазида способствует уменьшению выраженности гиперурикемии, вызванной диуретиком.

Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном применении не отличается от таковой при их применении при монотерапии.

После приема внутрь лозартан хорошо всасывается из ЖКТ. Подвергается значительному метаболизму при “первом прохождении” через печень, образуя фармакологически активный карбоксилированный метаболит (Е-3174) и неактивные метаболиты. Биодоступность составляет примерно 33%. Средние C_max лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 ч и через 3-4 ч соответственно. Лозартан и его активный метаболит связываются с белками плазмы крови (в основном с альбуминами) более чем на 99%. V_d лозартана составляет 34 л. Очень плохо проникает через ГЭБ.

Лозартан метаболизируется с образованием активного (Е-3174) метаболита (14%) и неактивных, включая два основных метаболита, образующихся путем гидроксилирования бутильной группы цепи и менее значимый метаболит, N-2-тетразолглюкуронид. Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет, приблизительно, 10 мл/сек (600 мл/мин) и 0.83 мл/сек (50 мл/мин) соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 1.23 мл/сек (74 мл/мин) и 0.43 мл/сек (26 мл/мин). T_1/2 лозартана и активного метаболита составляет 2 ч и 6-9 ч, соответственно. Выводится преимущественно с желчью через кишечник – 58%, почками – 35%. Не кумулирует.

При приеме внутрь в дозах до 200 мг лозартан и его активный метаболит имеют линейную фармакокинетику.

После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида составляет 60-80%. C_max в плазме крови достигается через 1-5 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы крови – 64%. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится почками. T_1/2 составляет 5-15 ч. Не менее 61% принятой внутрь дозы выводится в неизменном виде в течение 24 ч.

Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия); снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Анурия; тяжелая почечная недостаточность (КК

Гидрохлоротиазид+Лозартан-Акрихин, 50 мг+12.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 84 шт.

Состав

Таблетки – 1 таб.:

• Активные вещества: гидрохлоротиазид 12.5 мг, лозартан калия 50 мг.
• Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 34.92 мг, целлюлоза микрокристаллическая 87.7 мг, лактозы моногидрат 63.13 мг, магния стеарат 1.75 мг.
• Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 5 мг, титана диоксид (Е171) 1.39 мг, макрогол 4000 0.5 мг, тальк 0.5 мг, краситель хинолиновый желтый (Е 104) 0.11 мг.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от желтого до желтого с зеленоватым оттенком цвета, овальные, слегка двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат; оказывает гипотензивное действие.

Содержит лозартан – антагонист рецепторов ангиотензина II (тип AT1) и гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик.

Гидрохлоротиазид-лозартан-акрихин: Показания

• Артериальная гипертензия;
• для снижения риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Гидрохлоротиазид-лозартан-акрихин: Противопоказания

• Гиперчувствительность;
• анурия;
• гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков);
• печеночная и/или почечная недостаточность;
• беременность;
• период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказания: беременность, период лактации.

Прием лекарственных средств, непосредственно действующих на РААС, во II-III триместры беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена (тиазиды проникают через ГЭБ). Относительно здоровым беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи плода и новорожденного, тромбоцитопении матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 таб./сут, независимо от приема пищи. Максимальная доза – 2 таб. 1 раз/сут.

Максимальный гипотензивный эффект развивается в течение 3 нед после начала лечения.

Гидрохлоротиазид-лозартан-акрихин: Побочные действия

Снижение АД, головокружение, аллергические реакции: ангионевротический отек (отек лица, губ и/или языка), гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз.

Передозировка

Лозартан – снижение АД, тахикардия, брадикардия (в результате вагусной стимуляции).

Гидрохлоротиазид – потеря электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия); дегидратация (избыточный диурез).

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Если препарат принят недавно, следует промыть желудок; при необходимости проводят коррекцию водно-электролитных нарушений. Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.

Взаимодействие

При одновременном приеме гидрохлоротиазида с этанолом, барбитуратами, опиоидными анальгетиками увеличивается риск развития ортостатической гипотензии; с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами и инсулином может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств; с другими гипотензивными лекарственными средствами возможен аддитивный эффект; с колестирамином и колестиполом – нарушение всасывания гидрохлоротиазида. Однократный прием колестирамина или колестипола может уменьшать всасывание гидрохлоротиазида в ЖКТ на 85 и 43% соответственно.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с ГКС, АКТГ возможно усиление потери электролитов, усугубление гипокалиемии; с прессорными аминами (норэпинефрином, эпинефрином) возможно незначительное снижение эффекта прессорных аминов, не препятствующее их использованию; с недеполяризующими миорелаксантами (тубокурарином) – усиление их действия; с НПВС – возможно уменьшение диуретического, натрийуретического, гипотензивного действия.

Не применяют одновременно с препаратами лития, т.к. диуретики уменьшают почечный клиренс лития и повышают риск интоксикации.

Меры предосторожности

Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы больным пожилого возраста.

Возможно совместное назначение с другими гипотензивными препаратами.

Может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.

Гидрохлоротиазид может усилить гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее незначительное повышение концентрации кальция в плазме, повышать концентрацию холестерина и ТГ, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры.

Прием лекарственных средств, непосредственно действующих на РААС, во II-III триместры беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена (тиазиды проникают через ГЭБ). Относительно здоровым беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи плода и новорожденного, тромбоцитопении матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.

Гидрохлоротиазид+лозартан-акрихин

Гидрохлоротиазид+лозартан-акрихин 12,5мг+50мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Аналоги по действующему веществу

Гизаар 14 шт. таблетки мерк шарп и доум

МСД (Нидерланды) Препарат: Гизаар

Лозап плюс 50мг+12,5мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Зентива (Чехия) Препарат: Лозап плюс

Лориста н100 30 шт. таблетки

КРКА д.д., Ново место (Словения) Препарат: Лориста н100

Лориста н 50мг+12,5мг 30 шт. таблетки

КРКА д.д., Ново место (Словения) Препарат: Лориста н

Лориста нд 30 шт. таблетки

КРКА д.д., Ново место (Словения) Препарат: Лориста нд

Аналоги из категории Гипотензивные препараты

Каптоприл 50мг 20 шт. таблетки

Анаприлин 40мг 50 шт. таблетки

Аккупро 10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Пфайзер (Германия) Препарат: Аккупро

Апровель 150мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Санофи (Франция) Препарат: Апровель

Капозид 50мг 28 шт. таблетки

Акрихин (Россия) Препарат: Капозид

Аналоги из категории Заболевания сердечно-сосудистые

Аккупро 20мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Пфайзер (Германия) Препарат: Аккупро

Апровель 150мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Санофи (Франция) Препарат: Апровель

Капотен 25мг 28 шт. таблетки

Бристол-Майерс Сквибб Ком (Россия) Препарат: Капотен

Кардура 1мг 30 шт. таблетки

Пфайзер (Германия) Препарат: Кардура

Амловас 5мг 30 шт. таблетки

Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) Препарат: Амловас

Инструкция по применению Гидрохлоротиазид+лозартан-акрихин

Состав и форма выпуска

Таблетки – 1 таб.:

• Активные вещества: гидрохлоротиазид 12.5 мг, лозартан калия 50 мг.
• Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 34.92 мг, целлюлоза микрокристаллическая 87.7 мг, лактозы моногидрат 63.13 мг, магния стеарат 1.75 мг.
• Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 5 мг, титана диоксид (Е171) 1.39 мг, макрогол 4000 0.5 мг, тальк 0.5 мг, краситель хинолиновый желтый (Е 104) 0.11 мг.

30 шт. – блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги, пачки картонные.

14 шт. – блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от желтого до желтого с зеленоватым оттенком цвета, овальные, слегка двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

Комбинированный препарат; оказывает гипотензивное действие.

Содержит лозартан – антагонист рецепторов ангиотензина II (тип AT1) и гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик.

Показания к применению Гидрохлоротиазид+лозартан-акрихин

• Артериальная гипертензия;
• для снижения риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Противопоказания к применению Гидрохлоротиазид+лозартан-акрихин

• Гиперчувствительность;
• анурия;
• гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков);
• печеночная и/или почечная недостаточность;
• беременность;
• период лактации.

Гидрохлоротиазид+лозартан-акрихин Применение при беременности и детям

Противопоказания: беременность, период лактации.

Прием лекарственных средств, непосредственно действующих на РААС, во II-III триместры беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена (тиазиды проникают через ГЭБ). Относительно здоровым беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи плода и новорожденного, тромбоцитопении матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.

Гидрохлоротиазид+лозартан-акрихин Побочные действия

Снижение АД, головокружение, аллергические реакции: ангионевротический отек (отек лица, губ и/или языка), гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз.

При одновременном приеме гидрохлоротиазида с этанолом, барбитуратами, опиоидными анальгетиками увеличивается риск развития ортостатической гипотензии; с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами и инсулином может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств; с другими гипотензивными лекарственными средствами возможен аддитивный эффект; с колестирамином и колестиполом – нарушение всасывания гидрохлоротиазида. Однократный прием колестирамина или колестипола может уменьшать всасывание гидрохлоротиазида в ЖКТ на 85 и 43% соответственно.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с ГКС, АКТГ возможно усиление потери электролитов, усугубление гипокалиемии; с прессорными аминами (норэпинефрином, эпинефрином) возможно незначительное снижение эффекта прессорных аминов, не препятствующее их использованию; с недеполяризующими миорелаксантами (тубокурарином) – усиление их действия; с НПВС – возможно уменьшение диуретического, натрийуретического, гипотензивного действия.

Не применяют одновременно с препаратами лития, т.к. диуретики уменьшают почечный клиренс лития и повышают риск интоксикации.

Дозировка Гидрохлоротиазид+лозартан-акрихин

Внутрь, по 1 таб./сут, независимо от приема пищи. Максимальная доза – 2 таб. 1 раз/сут.

Максимальный гипотензивный эффект развивается в течение 3 нед после начала лечения.

Лозартан – снижение АД, тахикардия, брадикардия (в результате вагусной стимуляции).

Гидрохлоротиазид – потеря электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия); дегидратация (избыточный диурез).

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Если препарат принят недавно, следует промыть желудок; при необходимости проводят коррекцию водно-электролитных нарушений. Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.

Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы больным пожилого возраста.

Возможно совместное назначение с другими гипотензивными препаратами.

Может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.

Гидрохлоротиазид может усилить гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее незначительное повышение концентрации кальция в плазме, повышать концентрацию холестерина и ТГ, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры.

Прием лекарственных средств, непосредственно действующих на РААС, во II-III триместры беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена (тиазиды проникают через ГЭБ). Относительно здоровым беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи плода и новорожденного, тромбоцитопении матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.

1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
4. Официальная инструкция от производителя.

Цены на Гидрохлоротиазид+лозартан-акрихин в аптеках Москвы

Форма выпуска: Гидрохлоротиазид+лозартан-акрихин 12,5мг+50мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Источники:

http://health.mail.ru/drug/gidrohlorotiazidlozartantad/
http://kyzyl.uteka.ru/product/gidrohlorotiazidlozartan-akrihin-359458/
http://www.asna.ru/product/gidrokhlorotiazid_lozartan_akrikhin/