>

Гептрал — отзывы, инструкция

ГЕПТРАЛ (таблетки): отзывы

Так как мне пришлось во время простуды принимать антибиотики, то стала покалывать печень и пришлось опять обратиться ко врачу. После УЗИ с диагнозом холецистит был назначен Гепатопротектор Hospira Гептрал сразу замечу, что препарат недешевый! Но врач сказала, что он очень эффективный и один способен заменить сразу несколько препаратов)Фармакологическое действие:Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансаминировании.
Таблетки находятся в упаковке — два блистера из фольги п . читать ещё о десять штук в каждом.
На упаковке есть штрихкод и указаны особенности хранения, а внутри коробочки находится подробная инструкция.
Показания для применения: — Внутрипеченочный холестаз,- жировая дистрофия печени;- хронический гепатит;- токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики);- хронический бескаменный холецистит;- холангит;- цирроз печени;- энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.).- Внутрипеченочный холестаз у беременных.- Симптомы депрессии.✔ Страна производства — Италия,✔ Производитель: ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ,✔ Объем таблетки по 400 мг. — 20 шт.,✔ Срок годности 3 года,✔ Стоимость 1560 рублей,✔ Приобрести можно в аптеках. Состав:1 таблетка содержит:активное вещество: 760 мг адеметионина 1,4-бутандисульфоната что соответствует 400 мг катиона адеметионина;вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмала гликолат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
Я принимала гептрал по две таблетки в день: одну утром после еды, а вторую вечером. Курс лечения составил один месяц. Уже к концу первой недели приема моё состояние стало заметно улучшаться:* меньше стало покалывать и тянуть в правом подреберье,* улучшился аппетит (хотя во время приема препарата нужно обязательно соблюдать диету),* наладился сон, стала меньше нервничать,* улучшился цвет лица.
Контрольное УЗИ показало значительное улучшение, также, как и анализы.
Способ применения и дозировка:Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня, между приемами пищи.
Таблетки препарата Гептрал следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. Доза составляет от 800 до 1600 мг/сут.
Инструкцию я обязательно советую читать, чтобы знать о побочных эффектах и противопоказаниях, а они у этого препарата есть, но немного.
Мои выводы после приема Гепатопротектора Hospira Гептрал:+ эффективный препарат, который налаживает работу печени,+ имеет немного противопоказаний,+ производится в Италии,+ один может заменить целый комплекс препаратов.
К минусам отнесу цену — уж очень высока! Но если купить много разных препаратов — то наверное выйдет не дешевле.
Советую, если врач назначает принимать — препарат хорошо помогает и на мой взгляд стоит своих денег.
Спасибо за интерес к отзыву!

Так как мне пришлось во время простуды принимать антибиотики, то стала покалывать печень и пришлось опять обратиться ко врачу. После УЗИ с диагнозом холецистит был назначен Гепатопротектор Hospira Гептрал сразу замечу, что препарат недешевый! Но врач сказала, что он очень эффективный и один способен заменить сразу несколько препаратов)Фармакологическое действие:Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансаминировании.
Таблетки находятся в упаковке — два блистера из фольги по десять штук в каждом.
На упаковке есть штрихкод и указаны особенности хранения, а внутри коробочки находится подробная инструкция.
Показания для применения: — Внутрипеченочный холестаз,- жировая дистрофия печени;- хронический гепатит;- токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики);- хронический бескаменный холецистит;- холангит;- цирроз печени;- энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.).- Внутрипеченочный холестаз у беременных.- Симптомы депрессии.✔ Страна производства — Италия,✔ Производитель: ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ,✔ Объем таблетки по 400 мг. — 20 шт.,✔ Срок годности 3 года,✔ Стоимость 1560 рублей,✔ Приобрести можно в аптеках. Состав:1 таблетка содержит:активное вещество: 760 мг адеметионина 1,4-бутандисульфоната что соответствует 400 мг катиона адеметионина;вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмала гликолат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
Я принимала гептрал по две таблетки в день: одну утром после еды, а вторую вечером. Курс лечения составил один месяц. Уже к концу первой недели приема моё состояние стало заметно улучшаться:* меньше стало покалывать и тянуть в правом подреберье,* улучшился аппетит (хотя во время приема препарата нужно обязательно соблюдать диету),* наладился сон, стала меньше нервничать,* улучшился цвет лица.
Контрольное УЗИ показало значительное улучшение, также, как и анализы.
Способ применения и дозировка:Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня, между приемами пищи.
Таблетки препарата Гептрал следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. Доза составляет от 800 до 1600 мг/сут.
Инструкцию я обязательно советую читать, чтобы знать о побочных эффектах и противопоказаниях, а они у этого препарата есть, но немного.
Мои выводы после приема Гепатопротектора Hospira Гептрал:+ эффективный препарат, который налаживает работу печени,+ имеет немного противопоказаний,+ производится в Италии,+ один может заменить целый комплекс препаратов.
К минусам отнесу цену — уж очень высока! Но если купить много разных препаратов — то наверное выйдет не дешевле.
Советую, если врач назначает принимать — препарат хорошо помогает и на мой взгляд стоит своих денег.
Спасибо за интерес к отзыву!

Наверное, как и большинство людей около тридцати лет, я в суете дней и событий не особо задумывалась о своем здоровье. Я была уверена,что ведя здоровый образ жизни, правильно питаясь, занимаясь спортом, я точно буду здорова. Но жизнь оказалась не черно-белой, и на горизонте замаячили, так модные нынче, пятьдесят оттенков серого. Увы, но даже здорового человека могут поджидать за углом инфекции. Легкая детская болячка, которой болеет 90 % жителей земли, для меня оказалась бомбой замедленного действия. Инфекционный мононуклеоз прошелся по каждому уголочку тела, ударив там, где я не была готова получить удар. Так вместе со страшной ангиной, он прошелся по печени, вызвав инфекционный гепатит. Не проходящие боли, увеличение печени, строгая диета всё это стало спутниками моей новой жизни. Именно . читать ещё тогда мне был прописан Гептрал. ГЕПАТОПРОТЕКТОР ГЕПТРАЛЛекарственное средство «Гептрал» относится к гепатопротекторам, т.е. средствам для защиты печениот лат. hepar — печень и protecto — защищать
Принимать его стоит только по предписанию врача, так как средство достаточно сильное и имеет ряд побочных явлений.
Активным веществом в Гептрале выступает:адеметионина 1,4-бутандисульфонат
МОЙ ОПЫТ ПРИЕМА, ДОЗИРОВКА, СОПУТСТВУЮЩИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА Мой прием Гептрала совпал с приемом антибиотиков цефалоспориной группы, изопринозина, ферментных препаратов и после курса Ливодекса. Гептрал был назначен врачом-инфекционистом в дозировке по 1 таблетке 2 раза в день, с приемом Урсосана и соблюдением диеты. Как писала ранее, Гептрал имеет множество побочных эффектов, поэтому при приеме данного лекарственного средства нужно наблюдаться у специалиста, чтобы он мог заметить негативные эффекты препарата. При приеме Гептрала я не отмечала особых негативных реакций, не было заявленной тошноты, болей в желудке, аллергических реакций. Напротив, моё состояние улучшалось, я смогла разнообразить в рамках диеты своё питание. Печень стала медленно уменьшаться в размерах, боли в боку стали сокращаться. Также одним из сопроводительных эффектов Гептрала является его антидепрессантная активность. Не могу сказать,что я пребывала в депрессии или нервно воспринимала свою болезнь, но возможно, данное лекарственное средство помогло мне своей антидепрессантной функцией легче пережить этот период времени. Для лечения мне потребовался курс из одной упаковки «Гептрала», т.е. 20 шт таблеток ( 10 дней лечения). Цена препарата не самая дешевая, указанная упаковка обошлась мне в районе 1500 рублей. Есть много аналогов, при чем более дешевых, чем Гептрал. Например, «Эссенциале Форте Н», «Фосфоглив», «Гептор».
Но нужно понимать,что не все аналоги имеют такой же химический состав, могут разница активные вещества, их дозировка. Поэтому важно проконсультироваться с хорошим специалистом о замене оригинального препарата на дженерик (аналог). Пара слов о дженериках: Дженериками называют аналоги лекарственных средств. Т.е. сначала был создан какой-то препарат, он был единственным в своем роде. Но затем другая фирма выпустила свой аналог данного средства. При этом, этот аналог может быть лучше оригинального, а может быть хуже. Ведь оригинальный препарат имеет свою определенную запатентованную формулу, фирма же, выпустившая дженерик, создала свою, подобную оригиналу формулу.
Поэтому не всегда следует вестись на рекламу или желание сэкономить. Всё-таки шутки с экономией на здоровье дорого обходятся.
Тот же Гептор, по словам специалистов, не полностью повторяет формулу Гептрала. ЭФФЕКТ: Печень достаточно быстро пришла в норму, но даже после этого я еще долгое время придерживалась диеты. Анализировать работу лекарственных средств достаточно проблематично, если это не выражено явно: например, нет признаков отравления или обморочных состояний. Возможно, моя печень смогла бы восстановиться и самостоятельно, но это заняло бы больше времени, возможно состояние бы ухудшилось. Не могу также утверждать наверняка,что Гептрал не вызывал осложнений. Связано это с тем,что в моем случае мононуклеоз стал причиной инфекционного миокардита. Повлиял ли на это Гептрал, способствовал данному состоянию сказать сложно.
Но при устранении болей в печени, Гептрал мне был отменен. Для помощи организму остались лишь ферментные препараты. ⚕ Экономим на лекарственных препаратах: а Вы знали, что один и тот же препарат может стоить в аптеках по-разному? ⚕ Изопринозин при инфекционном мононуклеозе: Когда начать прием? Эффективность, побочки и прочее.

Наверное, как и большинство людей около тридцати лет, я в суете дней и событий не особо задумывалась о своем здоровье. Я была уверена,что ведя здоровый образ жизни, правильно питаясь, занимаясь спортом, я точно буду здорова. Но жизнь оказалась не черно-белой, и на горизонте замаячили, так модные нынче, пятьдесят оттенков серого. Увы, но даже здорового человека могут поджидать за углом инфекции. Легкая детская болячка, которой болеет 90 % жителей земли, для меня оказалась бомбой замедленного действия. Инфекционный мононуклеоз прошелся по каждому уголочку тела, ударив там, где я не была готова получить удар. Так вместе со страшной ангиной, он прошелся по печени, вызвав инфекционный гепатит. Не проходящие боли, увеличение печени, строгая диета всё это стало спутниками моей новой жизни. Именно тогда мне был прописан Гептрал. ГЕПАТОПРОТЕКТОР ГЕПТРАЛЛекарственное средство «Гептрал» относится к гепатопротекторам, т.е. средствам для защиты печениот лат. hepar — печень и protecto — защищать
Принимать его стоит только по предписанию врача, так как средство достаточно сильное и имеет ряд побочных явлений.
Активным веществом в Гептрале выступает:адеметионина 1,4-бутандисульфонат
МОЙ ОПЫТ ПРИЕМА, ДОЗИРОВКА, СОПУТСТВУЮЩИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА Мой прием Гептрала совпал с приемом антибиотиков цефалоспориной группы, изопринозина, ферментных препаратов и после курса Ливодекса. Гептрал был назначен врачом-инфекционистом в дозировке по 1 таблетке 2 раза в день, с приемом Урсосана и соблюдением диеты. Как писала ранее, Гептрал имеет множество побочных эффектов, поэтому при приеме данного лекарственного средства нужно наблюдаться у специалиста, чтобы он мог заметить негативные эффекты препарата. При приеме Гептрала я не отмечала особых негативных реакций, не было заявленной тошноты, болей в желудке, аллергических реакций. Напротив, моё состояние улучшалось, я смогла разнообразить в рамках диеты своё питание. Печень стала медленно уменьшаться в размерах, боли в боку стали сокращаться. Также одним из сопроводительных эффектов Гептрала является его антидепрессантная активность. Не могу сказать,что я пребывала в депрессии или нервно воспринимала свою болезнь, но возможно, данное лекарственное средство помогло мне своей антидепрессантной функцией легче пережить этот период времени. Для лечения мне потребовался курс из одной упаковки «Гептрала», т.е. 20 шт таблеток ( 10 дней лечения). Цена препарата не самая дешевая, указанная упаковка обошлась мне в районе 1500 рублей. Есть много аналогов, при чем более дешевых, чем Гептрал. Например, «Эссенциале Форте Н», «Фосфоглив», «Гептор».
Но нужно понимать,что не все аналоги имеют такой же химический состав, могут разница активные вещества, их дозировка. Поэтому важно проконсультироваться с хорошим специалистом о замене оригинального препарата на дженерик (аналог). Пара слов о дженериках: Дженериками называют аналоги лекарственных средств. Т.е. сначала был создан какой-то препарат, он был единственным в своем роде. Но затем другая фирма выпустила свой аналог данного средства. При этом, этот аналог может быть лучше оригинального, а может быть хуже. Ведь оригинальный препарат имеет свою определенную запатентованную формулу, фирма же, выпустившая дженерик, создала свою, подобную оригиналу формулу.
Поэтому не всегда следует вестись на рекламу или желание сэкономить. Всё-таки шутки с экономией на здоровье дорого обходятся.
Тот же Гептор, по словам специалистов, не полностью повторяет формулу Гептрала. ЭФФЕКТ: Печень достаточно быстро пришла в норму, но даже после этого я еще долгое время придерживалась диеты. Анализировать работу лекарственных средств достаточно проблематично, если это не выражено явно: например, нет признаков отравления или обморочных состояний. Возможно, моя печень смогла бы восстановиться и самостоятельно, но это заняло бы больше времени, возможно состояние бы ухудшилось. Не могу также утверждать наверняка,что Гептрал не вызывал осложнений. Связано это с тем,что в моем случае мононуклеоз стал причиной инфекционного миокардита. Повлиял ли на это Гептрал, способствовал данному состоянию сказать сложно.
Но при устранении болей в печени, Гептрал мне был отменен. Для помощи организму остались лишь ферментные препараты. ⚕ Экономим на лекарственных препаратах: а Вы знали, что один и тот же препарат может стоить в аптеках по-разному? ⚕ Изопринозин при инфекционном мононуклеозе: Когда начать прием? Эффективность, побочки и прочее.

Гептрал — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 400 мг, уколы в ампулах для инъекций внутривенно и внутримышечно) препарата для лечения заболеваний печени у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гептрал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гептрала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гептрала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения заболеваний печени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Гептрал — гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина (действующее вещество препарата Гептрал) и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; транссульфатирования — предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

Назначение препарата пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Фармакокинетика

Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке. Связывание с белками сыворотки крови незначительно. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Биотрансформируется в печени. Выводится почками.

Показания

  • хронический бескаменный холецистит;
  • холангит;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • токсические поражения печени различной этиологии (в т.ч. алкогольной, вирусной, лекарственной /антибиотики, противоопухолевые средства, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы/);
  • жировая дистрофия печени;
  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);
  • депрессия (в т.ч. вторичная);
  • абстинентный синдром (в т.ч. алкогольный).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 400 мг.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат назначают внутрь в суточной дозе 800-1600 мг. Длительность поддерживающей терапии может составлять в среднем 2-4 недели.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня, между приемами пищи.

Применяют внутривенно или внутримышечно.

Лиофилизат нужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Остаток препарата должен быть утилизирован.

Препарат нельзя смешивать с щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция.

В случае, если лиофилизат имеет цвет, отличный от почти белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие трещины во флаконе или воздействия тепла), препарат Гептрал использовать не рекомендуется.

Препарат Гептрал при внутривенном применении вводят очень медленно.

Рекомендуемая доза составляет 5-12 мг/кг в сутки в/в или в/м.

Препарат вводят в дозе от 400 мг в сутки до 800 мг в сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 2 недель.

Препарат вводят в дозе от 400 мг в сутки до 800 мг в сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 15-20 дней.

При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить прием препарата Гептрал в виде таблеток в дозе 800-1600 мг в сутки на протяжении 2-4 недель.

Побочное действие

  • гастралгия;
  • диспепсия;
  • изжога;
  • аллергические реакции.

Противопоказания

  • 1 и 2 триместр беременности;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется назначать Гептрал в 1 и 2 триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Учитывая тонизирующий эффект Гептрала, его не рекомендуется применять перед сном.

При назначении Гептрала пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Раствор готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизированного порошка отличается от должного — белого, необходимо воздержаться от его использования.

Лекарственное взаимодействие

Известного лекарственного взаимодействия препарата Гептрал с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

Аналоги лекарственного препарата Гептрал

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат;
  • S-Аденозилметионин;
  • Адеметионина 1,4-бутандисульфонат;
  • Гептор;
  • Гептор Н.

ГЕПТРАЛ

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, пленочной, от белого до светло-желтого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, гладкие.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 5.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 118 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 22 мг, магния стеарат — 5.5 мг.

Состав оболочки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) — 32.63 мг, макрогол 6000 — 9.56 мг, полисорбат 80 — 0.52 мг, симетикон эмульсия (30%) — 0.4 мг, натрия гидроксид — 0.44 мг, тальк — 21.77 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.

Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансаминировании. В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и т.д. В реакциях транссульфурирования адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования.

Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и т.д. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксичными препаратами.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. В ряде исследований была подтверждена эффективность адеметионина при лечении повышенной утомляемости у пациентов с хроническими заболеваниями печени. Объединенный анализ данных, полученный у пациентов с наличием симптомов повышенной утомляемости до начала лечения, доказал эффект лечения адеметионином в отношении уменьшения симптомов повышенной утомляемости в сочетании с рядом других симптомов, таких как депрессия, иктеричность кожных покровов и слизистых, недомогание и кожный зуд. Лечение адеметионином достоверно улучшало настроение у пациентов с алкогольной болезнью печени, у которых одновременно был достигнут ответ со стороны симптомов повышенной утомляемости. Кроме того, у пациентов с алкогольной болезнью печени и неалкогольной жировой болезнью печени с достигнутым ответом на лечение адеметионином со стороны симптомов повышенной утомляемости также наблюдалось достоверное ослабление таких симптомов, как иктеричность кожных покровов и слизистых, недомогание и кожный зуд.

Максимальные концентрации (Cmax) адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0.5-1 мл/л через 3-5 ч после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. Биодоступность увеличивается при приеме натощак. Cmax адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 ч.

При применении адеметионина в дозе 500 мг объем распределения (Vd) составляет 0.44 л/кг. Степень связывания с белками плазмы крови незначительная, составляет ≤5%.

Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы. Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метальной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован при помощи метионин-аденозил-трансферазы I типа в адеметионин, завершая цикл.

В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме внутрь меченного (метил 14 С) S-аденозил-L-метионина в моче было обнаружено 15.5±1.5% радиоактивности через 48 ч, а в кале — 23.5±3.5% радиоактивности через 72 ч. Таким образом, около 60% было задепонировано.

— внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:

— жировая дистрофия печени;

— токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);

— хронический бескаменный холецистит;

— энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);

— внутрипеченочный холестаз у беременных;

— повышенная утомляемость при хронических заболеваниях печени.

— генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (например, дефицит цистатионин бета-синтазы, нарушение метаболизма цианокобаламина);

— биполярные расстройства (см. раздел «Особые указания»);

— возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен);

— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Беременность (I триместр) и период грудного вскармливания (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).

Одновременный прием с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС); трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также безрецептурными препаратами и препаратами растительного происхождения, содержащими триптофан (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»).

Препарат назначают внутрь. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, между приемами пищи.

Таблетки препарата Гептрал следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае, если таблетки имеют цвет, отличный от белого до светло-желтого цвета (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал использовать не рекомендуется.

Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг/кг/сут.

Начальная доза составляет 500-800 мг/сут, общая суточная доза не должна превышать 1600 мг.

Внутрипеченочный холестаз/повышенная утомляемость при хронических заболеваниях печени

Начальная доза составляет 500-800 мг/сут, общая суточная доза не должна превышать 1600 мг.

Доза составляет 500 или 800-1600 мг/сут.

Терапия препаратом Гептрал может быть начата с в/в или в/м введения с последующим применением препарата Гептрал в форме таблеток или сразу с применения препарата Гептрал в форме таблеток.

Клинический опыт применения препарата Гептрал не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептрал пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.

Имеются ограниченные клинические данные о применении препарата Гептрал у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептрал у данной группы пациентов.

Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Применение препарата Гептрал у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

Среди наиболее частых побочных реакций, выявленных в ходе клинических исследований с участием примерно 2000 пациентов, были: головная боль, тошнота и диарея. Ниже приведены данные о побочных реакциях, наблюдавшихся в ходе клинических исследований (n=1922) и при постмаркетинговом применении адеметионина («спонтанные» сообщения). Все реакции распределены по системам органов и частоте развития: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Источники:

http://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/geptral/otzyvy
http://instrukciya-otzyvy.ru/203-geptral-po-primeneniyu-analogi-tabletki-ukoly-v-ampulah-dlya-inekciy-pechen.html
http://health.mail.ru/drug/heptral/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector