Гемофер пролонгатум – отзывы, инструкция

Гемофер

Состав

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Противоанемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антианемический препарат, содержащий железо в виде двухвалентной соли, применяемый для лечения железодефицитных состояний. Железо входит в состав гемоглобина, миоглобина и ферментов, играет большую роль в тканевом дыхании. Часть поступившего железа расходуется для синтеза в организме железосодержащих соединений, а остальная — депонируется в печени и селезенке. Потребность в нем составляет 3 мг/сут. Препарат восполняет существующий дефицит железа и стимулирует синтез гемоглобина. Эффекты его действия при анемиях отмечаются через 10 дней, но запасы железа восстанавливаются через 3 месяца регулярного приема.

Фармакокинетика

Всасывается в тонком кишечнике, в основном двенадцатиперстной кишке. Степень абсорбции зависит от дефицита железа – чем он выше, тем лучше всасывание. При существенном дефиците абсорбция 10–30% (при нормальном содержании не более 15%). По мере нормализации его уровня, в ЖКТ снижается количество усвояемого железа. Также всасывание зависит от валентности железа и кислотности желудочного сока. Препараты Fe2+ легко всасываются в тонком кишечнике. В состав гемоглобина оно включается в костном мозге.

Показания к применению

Все лекарственные формы препарата применяются для лечения:

• постгеморрагической анемии (операции, роды, профузные кровотечения);
• железодефицитной анемии;
• дефицита железа.

С целью профилактики:

• при беременностии лактации;
• в период роста детей;
• у новорожденных из многоплодной беременности;
• у недоношенных новорожденных;
• у взрослых (донорство, вегетарианство).

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• гемосидероз, гемохроматоз;
• апластическаяи гемолитическая анемии;
• нарушение усвоения железа;
• дисфункции ЖКТ, которые препятствуют всасыванию железа.

C осторожностью препарат назначается при язвенной болезни, язвенном колите и энтерите.

Побочные действия

• головокружение, головная боль;
• чувство сдавления за грудиной;
• боли в животе, тяжесть в эпигастральной области, тошнота, расстройство стула или запор;
• аллергические реакции;
• гиперемия лица, слабость, недомогание.

Гемофер, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капли принимают внутрь между приемами пищи, разбавляя водой или соком. При появлении побочных реакций препарат принимают во время еды. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов. Расчет дозы: для детей 3 мг/кг в день, для взрослых – 200 мг в день. В 1 мл 44 мг железа, в 1 капле 1,6 мг железа.

При анемиях лечение проводят длительно – 3 -5 месяцев. В случае выраженного дефицита железа гемоглобин нормализуется через 2-3 месяца. Однако, для восстановления запасов железа прием препарата продолжают в профилактических дозах несколько месяцев.

Недоношенным детям назначают 1 каплю в день.

Детям до 1 года: 10-19 капель, от 1 года до 12 лет– 28 капель в день, взрослым – 55 капель 2 раза в день.

Для профилактики применяются половинные дозы.

Препарат может окрашивать эмаль зубов, чтобы не допустить этого необходимо принимать его через соломинку.

Гемофер пролонгатум в форме драже принимается натощак или между приемами пищи. Возможен прием сразу после еды. С целью профилактики взрослые и дети с 12 лет принимают по 1 драже 1 раз в день. При анемии — по 1 драже 2 раза в день. Лечение длится от 2 недель до 5 месяцев. Все лекарственные формы железа окрашивают стул в темный цвет.

Передозировка

Передозировка проявляется тошнотой, рвотой, поносом, болями в животе, учащенным пульсом, повышением артериального давления, повышенной проницаемостью капилляров, коллапсом.

При отравлении высокими дозами появляется кровавый понос, возможна перфорация кишечника и кровотечение.

Лечение начинают с промывания желудка, назначением слабительных средств, затем вводится Дефероксамин, который связывает железо.

Взаимодействие

Антацидные препараты в некоторой степени снижают всасывание железа.

Пища, в частности яйца, молоко и молочные продукты, снижают абсорбцию препарата. Аскорбиновая кислота повышает его абсорбцию.

Препарат снижает эффективность хинолонов, Левотироксина, Леводофы, Метилдофы, Пенициллина, тетрациклинов, Сульфасалазина, солей цинка.

Коллоидный цитрат висмута, хлорамфеникол, колестипол, холестирамин, тетрациклины, панкреатин снижают эффективность этого препарата. Витамин Е снижает его действие.

Необходимо избегать совместного назначения с Аллопуринолом.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре 15-25 С.

Срок годности

• Капли 2 года.
• Таблетки Гемофер (драже) 3 года.

Аналоги

Отзывы о Гемофере

Сульфат железа является «золотым стандартом» пероральных препаратов железа. Он имеет высокую всасываемость, которая гораздо выше, чем у Фумарата или Глюконата железа. По отзывам пациентов очень многим приходилось принимать этот препарат – чаще всего это беременные и женщины, которые страдают железодефицитной анемией. Как правило, лечение начинали с препаратов для приема внутрь, а в редких случаях (плохая переносимость, нарушение всасывания, состояние после резекции тонкого кишечника) назначались внутримышечно.

Взрослые принимали препарат в драже или каплях, а детям он назначался только в форме капель. При лечении у всех детей через 6—10 недель нормализовался уровень гемоглобина. При анемии легкой степени длительность лечения Гемофером составила 6 недель, средней тяжести – 8 недель, а при тяжелой анемии 10 недель. Всем рекомендовался профилактический прием в половинной дозе на 1-1,5 месяца. Эффективность лечения все замечали через 7–10 дней: исчезала слабость, утомляемость, потливость, головокружение.

Побочные явления заставляли многих пациентов отказаться от приема препарата. При его применении возникает раздражение слизистой желудка (здесь происходит растворение) и двенадцатиперстной кишки, где происходит всасывание. У многих отмечались тошнота, боли в желудке, расстройства стула.

Чтобы минимизировать побочные явления со стороны ЖКТ, лечение лучше начинать с 1/4 от необходимой дозы и постепенно в течение 7 дней довести до полной дозы. Снижает раздражающее действие препарата на ЖКТ прием его после еды.

Цена на Гемофер, где купить

В настоящий момент препарат в аптечной сети городов России отсутствует. Предлагаются: Тардиферон пролонгированные таблетки стоимостью 196-252 руб., сироп Феррум-лек 120-156 руб., сироп Актиферрин 252-304 руб. и капсулы Актиферрин.

Гемофер пролонгатум

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Железодефицитная анемия (профилактика и лечение), вызванная различными причинами: кровотечения (полименорея, метроррагия, роды, геморрой, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хирургические вмешательства, частые носовые кровотечения, кровопотеря при др. заболеваниях); повышенная потребность в Fe (беременность, период лактации лактации, интенсивного роста и донорства, ожоги, гемодиализ); недостаточность поступления Fe с пищей или нарушении его всасывания (хроническая диарея, ахлоргидрия, гастрэктомия, целиакия, болезнь Крона, энтерит, синдром мальабсорбции).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность, гемохроматоз, гемосидероз, поздняя порфирия кожи, хронический гемолиз, сидероахрестическая анемия (в т.ч. при интоксикации Pb), талассемия, гемолитические (наследственные и приобретенные) и др. анемии, не связанные с дефицитом Fe.C осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона), алкоголизм (активный или в стадии ремиссии), аллергические заболевания, бронхиальная астма, гепатит, печеночная или почечная недостаточность, ревматоидный артрит, сопутствующее переливание крови.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды, взрослым – 100-200 мг/сут (исходя из расчета дозы на Fe2+); максимальная доза – 300-400 мг/сут в течение 1-2 мес. После нормализации содержания Hb – уменьшение дозы до 30-60 мг/сут.

Детям – 3 мг/кг/сут.

Гемофер пролонгатум: взрослым для профилактики анемии – по 325 мг 1 раз в сутки; для лечения анемии – 325 мг 2 раза в сутки. Курс лечения – 2-6 мес.

Фармакологическое действие

Препарат Fe, восполняет дефицит Fe2+ в организме, входящего в состав Hb, миоглобина, многих ферментов. Субстрактно обеспечивает синтез Fe-содержащих метаболитов.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, гиперемия кожи, аллергические реакции (зуд, сыпь), боль в животе, зубная боль, боль в горле, тошнота, рвота, запор или диарея, слабость, ощущение давления за грудиной, раздражительность. Редко – анафилактический шок, энцефалопатия с эпилептическим синдромом.Передозировка. Симптомы: чрезмерная утомляемость или слабость, гипертермия, парестезии, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, акроцианоз, боль в животе, некроз слизистой оболочки ЖКТ, рвота и диарея с примесью крови, слабый пульс, летаргия, снижение АД, сердцебиение, судорожные припадки, кома. Признаки периферического циркуляторного коллапса проявляются в течение 30 мин после приема; метаболический ацидоз, судороги, жар, лейкоцитоз, кома – в течение 12-24 ч; острый почечный и печеночный некроз – через 2-4 дня.

Лечение: необходимо промыть желудок, внутрь сырое яйцо, молоко (для связывания ионов железа в ЖКТ); в случае тяжелого отравления вводят дефероксамин в/в медленно: детям – 15 мг/ч, взрослым – 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении в/м: детям по 1 г каждые 4-6 ч, взрослым – по 50 мг/кг (до 4 г/сут); симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен для выведения Fe, но может быть использован для ускорения выведения Fe-дефероксаминового комплекса, а также может назначаться при олиго- или анурии. Также возможно применение перитонеального диализа.

Особые указания

Возможно потемнение кала и стойкое потемнение зубов.

Печеночная или почечная недостаточность увеличивает риск кумуляции железа.

Может обострять язвенные и воспалительные заболевания кишечника, ревматоидный артрит.

Во избежание риска возникновения эритремии следует соблюдать осторожность при переливании крови.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с др. ЛС.

Антацидные ЛС, препараты Ca2+, этидроновая кислота, кофе, ЛС, снижающие кислотность желудочного сока (в т.ч. циметидин, ЛС, содержащие карбонаты, гидрокарбонаты, фосфаты, оксалаты), панкреатин, панкреолипаза, молоко, овощи, хлебные злаки, яичный желток, чай снижают всасывание (препараты Fe следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после их употребления).

Снижает абсорбцию фторхинолонов, пеницилламина, тетрациклинов (их рекомендуется принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема препаратов Fe).

Большие дозы препаратов Fe снижают кишечную абсорбцию препаратов Zn2+ (последние рекомендуется принимать через 2 ч после приема препаратов Fe).

Этанол увеличивает абсорбцию и риск возникновения токсических осложнений.

Гемофер пролонгатум

Драже, GlaxoSmithKline Pharmaceuticals

Форма выпуска и состав

в блистере 10 шт.; в коробке картонной 3 блистера.

Фармакологические действия

Участвует в построении гемоглобина, миоглобина, а также ферментов (в т.ч. цитохромов, каталазы, пероксидазы), стимулирует эритропоэз, регулирует процессы тканевого дыхания.

Действующее вещество

Фармакинетика

Степень абсорбции железа зависит от дефицита железа в организме. У лиц с существенным дефицитом железа степень абсорбции составляет 10–30% (в то время, как у лиц с нормальным уровнем содержания железа — 5–15%). Препараты Fe2+ не требуют предварительного восстановления и легко всасываются в двенадцатиперстной кишке и в верхнем отделе тонкого кишечника. После связывания с белковым переносчиком — трансферрином — железо попадает в системный кровоток и используется для построения железосодержащих соединений или для формирования пула резервного железа.

Фармадинамика

Часть железа, поступившего в организм, используется для синтеза железосодержащих соединений, другая — депонируется в виде ферритина и гемосидерина, главным образом, в печени и селезенке.

Ежедневная потребность в железе здорового взрослого человека составляет 3–4 мг/сут.

Показания

Гипохромная железодефицитная анемия, при недостаточном поступлении железа в организм или повышенной потребности в железе: беременность, кормление грудью, донорство, период активного роста, кровопотери (операции, роды, чрезмерные менструальные или нерегулярные и профузные кровотечения в климактерическом периоде).

Противопоказания

Дисфункции ЖКТ, препятствующие всасыванию железа, нарушения обмена железа в организме, гемосидероз, гемохроматоз, анемии, не вызванные дефицитом железа (гемолитическая или апластическая).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):

ощущение давления за грудиной.

Со стороны органов ЖКТ: боли в животе, тошнота, диарея или запор.

Прочие: гиперемия лица, умеренная слабость, недомогание.

Взаимодействие

Тетрациклины, фторхинолоны, D-пеницилламин и средства, понижающие кислотность желудочного сока, уменьшают всасывание железа, витамин C — повышает.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, повышенная проницаемость капилляров, учащенный пульс, сердечно-сосудистый коллапс.

Лечение: промывание желудка, введение дефероксамина (связывает ионы железа).

Меры предосторожности

Следует иметь в виду, что применение в течение длительного времени, значительно превышающего необходимое для восполнения ресурсов железа, может вызывать метаболический ацидоз, судороги, кому, некроз печени и летальный исход. Во время лечения каждые 3–4 нед следует контролировать морфологический состав крови и концентрацию железа в крови.

С осторожностью применять при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, энтерите.

Источники:

http://medside.ru/gemofer
http://www.webapteka.ru/drugbase/name2337.html
http://www.babyblog.ru/drug/hemofer-prolongatum