Гексорал табс — отзывы, инструкция

Содержание

Гексорал Табс

Состав

Гексорал Табс в составе содержит активные ингредиенты хлоргексидина дигидрохлорид и бензокаин, а также вспомогательные компоненты: масло мяты перечной, изомальт, ментол, аспартам, тимол, вода.

Форма выпуска

Производятся таблетки Гексорал Табс для рассасывания. Это двояковыпуклые, круглые, непрозрачные таблетки, поверхность которых шероховатая. Оттенок может быть от желтовато-серого до желто-белого. Окрашивание может быть неравномерным, допускается неровность краев и присутствие пузырьков воздуха. Может появиться белый налет. Содержатся в блистере по 10 шт., в упаковке из картона – 2 блистера.

Фармакологическое действие

Гексорал Табс Классик содержит два активных ингредиента, поэтому оказывает двойное воздействие. Его антибактериальное влияние связано с наличием в составе лекарства хлоргексидина. Местный анестетик бензокаин снижает болевые симптомы.

Хлоргексидин обеспечивает широкий спектр антибактериального влияния по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям. Вещество разрушает цитоплазматическую мембрану клетки бактерии. Отмечается его низкая эффективность относительно дерматофитов, дрожжевых грибов, микобактерий, также отдельных видов Pseudomonas и Proteus.

Наиболее эффективно действует хлоргексидин в слабощелочной или в нейтральной среде. Менее активен в кислой среде.

В процессе рассасывания таблеток с хлоргексидином количество бактерий в слюне заметно уменьшается. Если хлоргексидин применяется на протяжении нескольких месяцев, его эффективность уменьшается ввиду понижения чувствительности бактерий.

Бензокаин является местным анестетиком, снижает боль в полости рта и глотке на продолжительный период времени. Вещество проникает сквозь липофильные участки мембраны клеток и влияет на периферические болевые рецепторы кожи и слизистой, оболочки и кожи.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Информации о всасывании хлоргексидина через слизистую ротовой полости нет. В слюне вещество может сохраниться до 8 часов.

Бензокаин производит анестезирующий эффект через 15-30 с после применения, он постепенно уменьшается по мере того, как вещество разбавляется слюной (это происходит на протяжении 5-10 минут). В воде растворяется мало, поэтому всасывается медленно. Расщепляется эстеразой в печени и плазме крови. Как следствие, происходит образование парааминобензойной кислоты и этилового спирта, метаболизирующегося до ацетилкофермента А. Выводится через почки.

Показания к применению

Таблетки Гексорал Табс применяются в следующих случаях:

  • при болезнях горла или полости рта, которые имеют инфекционно-воспалительный характер;
  • при ангине, фарингите, других воспалительных болезнях глотки;
  • при гингивите;
  • при стоматите.

Противопоказания

Не следует применять Гексорал Табс в таких случаях:

  • при высокой чувствительности к ингредиентам ЛС;
  • при наличии в полости рта или в горле ран или язв;
  • в случае низкой концентрации холинэстеразы в плазме;
  • детям до 4 лет.

Осторожно применяется препарат при наличии десквамативных и эрозивных поражений слизистой ротовой полости.

Побочные действия

Если применять Гексорал Табс на протяжении продолжительного периода времени, может отмечаться непродолжительное нарушение вкуса, а также онемение языка. Возможно появление обратимого изменения цвета языка и зубов.

Если у пациента отмечена повышенная чувствительность к бензокаину, редко могут отмечаться аллергические реакции вплоть до развития анафилактического шока.

Бензокаин может спровоцировать у детей метгемоглобинемию.

Таблетки Гексорал Табс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Гексорал Табс предусматривает, что лекарство применяется путем медленного рассасывания во рту до тех пор, пока таблетка полностью не растворится.

Принимать таблетки нужно сразу же после того, как проявились первые признаки заболевания. Прием продолжается на протяжении нескольких дней после того, как симптомы исчезли.

Взрослые люди и подростки после 12 лет должны рассасывать по 1 таблетке через 1-2 часа, однако нельзя принимать больше 8 таблеток в сутки.

Пациенты в возрасте от 4 до 12 лет могут принимать не больше 4 таблеток в сутки.

Перед применением нужно проконсультироваться со специалистом.

Передозировка

Если пациент принимает препарат по инструкции, то передозировка невозможна ввиду того, что хлоргексидин почти не всасывается в кровь.

Бензокаин всасывается незначительно. Передозировка бензокаина происходит при неправильном применении средства. В таком случае может происходить токсическое действие на ЦНС, при котором происходит рвота, судороги, тремор, позже происходит угнетение центральной нервной системы. При высоких токсических концентрациях может происходить брадикардия, блокада AV проводимости и остановку сердца. Следует учитывать, что бензокаин может провоцировать проявление метгемоглобинемии, особенно у детей. Это состояние сопровождает удушье и цианоз.

В случае симптомов передозировки необходима индукция рвоты и проведение промывания желудка. Может также назначаться активированный уголь.

В случае судорог назначают Диазепам либо быстродействующие барбитураты. Если развивается гипоксия и аноксия, проводят искусственное дыхание и кислородную поддержку. При остановке сердца практикуется массаж сердца. В случае метгемоглобинемии применяется внутривенно до 50 мл 1% раствора метиленового синего.

Взаимодействие

Ввиду образования метаболита бензокаина — 4-аминобензойной кислоты – уменьшается антибактериальная активность аминосалицилатов и сульфонамидов.

Эффект хлоргексидина снижается при одновременном приеме полисорбата 80, сахарозы, нерастворимых солей магния, кальция и цинка.

Условия продажи

Реализуется без рецепта.

Условия хранения

Хранить Гексорал Табс можно при t не выше 25 °C, беречь от доступа детей.

Срок годности

Особые указания

Следует учитывать, что бензокаин может спровоцировать метгемоглобинемию, при которой у пациента может изменяться цвет кожи, ногтей, губ на бледный, голубой или серый оттенок. Также развивается одышка, сильная утомляемость, тахикардия. Риск проявления этого состояния у детей выше. Поэтому применять этот препарат у детей нужно под контролем взрослых.

В составе лекарства есть аспартам, производное фенилаланина, что опасно для людей, страдающих фенилкетонурией.

Нужно осторожно применять средство у детей и у людей с нарушениями глотания и аспирацией из-за опасности удушья.

Не влияет на способность водить транспорт и выполнять те действия, которые требуют повышенной концентрации внимания.

Больные диабетом должны учесть, что одна таблетка соответствует 0,1 ХЕ.

Гексорал ® табс (Hexoral ® tabs)

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Круглые двояковыпуклые непрозрачные таблетки с шероховатой поверхностью от желто-белого до желто-серого цвета. Допускается неравномерность окрашивания, наличие пузырьков воздуха и незначительная неровность краев. Возможно появление белого налета (опудривания).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Двойное действие препарата обусловлено наличием двух действующих веществ. Антибактериальная активность препарата обусловлена наличием хлоргексидина. Действие местного анестетика — бензокаина — обеспечивает уменьшение болевых симптомов.

Хлоргексидин. Обладает широким антибактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий; действует путем разрушения цитоплазматической мембраны бактериальной клетки. Низкоэффективен в отношении дрожжевых грибов, дерматофитов, микобактерий, некоторых видов Pseudomonas и Proteus.

Хлоргексидин наиболее эффективен в нейтральной или слабощелочной среде. В кислой среде его активность уменьшается. Эффективность снижается в присутствии мыл, крови и гнойных выделений.

Применение таблеток для рассасывания с хлоргексидином приводит к значительному уменьшению содержания бактерий в слюне. Использование хлоргексидина в течение нескольких месяцев сопровождается уменьшением его эффективности за счет снижения чувствительности бактерий.

Бензокаин — местный анестетик, быстро и на продолжительное время облегчает боль в ротовой полости и глотке. Бензокаин проникает через липофильные участки клеточной мембраны и действует на периферические болевые рецепторы слизистой оболочки и кожи. Анестезирующее действие бензокаина наступает через 15–30 с; по мере разбавления вещества слюной анестезирующее действие постепенно уменьшается (в течение 5–10 мин).

Фармакокинетика

Хлоргексидин. Нет клинических данных о всасывании хлоргексидина через слизистую полости рта человека. Хлоргексидин может сохраняться в слюне до 8 ч.

Бензокаин. Малорастворим в воде, что обусловливает его медленную абсорбцию. Как и все эфирные производные парааминобензойной кислоты, расщепляется эстеразой в плазме крови и печени. В результате образуются парааминобензойная кислота и этиловый спирт, метаболизирующийся до ацетилкофермента А. Парааминобензойная кислота подвергается конъюгации с глицином или выводится почками в неизмененном виде.

Показания препарата Гексорал ® табс

Инфекционно-воспалительные заболевания горла или ротовой полости:

фарингит, ангина и другие воспалительные заболевания глотки;

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

раневые и язвенные поражения ротовой полости или горла;

низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови;

детский возраст до 4 лет.

С осторожностью и только под наблюдением врача препарат Гексорал табс может применяться при эрозивных, десквамативных изменениях слизистой ротовой полости.

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствует достаточный опыт применения препарата у беременных и кормящих женщин.

Применение препарата Гексорал табс в период беременности и лактации возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск вредного воздействия для плода и ребенка.

Побочные действия

При длительном применении может наблюдаться кратковременное нарушение вкуса и онемение языка; также возможно обратимое изменение цвета зубов и языка.

При наличии гиперчувствительности к бензокаину в редких случаях возможно развитие реакций гиперчувствительности вплоть до анафилактического шока.

Бензокаин может являться причиной развития метгемоглобинемии у детей.

Взаимодействие

Бензокаин за счет образования своего метаболита — 4-аминобензойной кислоты — снижает антибактериальную активность сульфонамидов и аминосалицилатов.

Сахароза, полисорбат 80, нерастворимые соли магния, цинка и кальция уменьшают действие хлоргексидина.

Способ применения и дозы

Местно. Таблетку медленно рассасывать во рту до полного растворения.

Препарат следует начинать применять сразу же после появления первых симптомов заболевания и продолжать прием в течение нескольких дней после исчезновения симптомов.

Общие рекомендации по дозированию

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. каждые 1–2 ч по необходимости, но не более 8 табл. в сутки, если не назначено иное.

Детям в возрасте 4–12 лет — до 4 табл. в сутки. По поводу применения у детей следует консультироваться с врачом.

Не применять у детей до 4 лет.

Информация для больных диабетом: содержание углеводов в одной таблетке соответствует 0,1 хлебной единицы (BU).

Передозировка

При правильном применении передозировка препарата невозможна, так как хлоргексидин практически не всасывается в кровь, а количество всасываемого бензокаина крайне мало.

Симптомы: хлоргексидина гидрохлорид плохо растворим в воде, все случаи передозировки описаны только при приеме хорошо растворимого в воде глюконата хлоргексидина. В этих случаях были отмечены повреждения слизистой оболочки при прямом контакте с хлоргексидина глюконатом, а также систематическое обратимое увеличение концентрации печеночного фермента.

Лечение: специфическое лечение отсутствует.

Передозировка возможна только при неправильном применении.

Симптомы: возможно токсическое влияние на ЦНС , проявляющееся вначале тремором, рвотой, судорогами, а позже — угнетением ЦНС . За счет угнетения дыхания возможна кома. Высокие токсичные концентрации вызывают брадикардию, блокаду AV проводимости и остановку сердца. Бензокаин может вызывать метгемоглобинемию, особенно у детей, сопровождающуюся удушьем и цианозом.

Лечение: индукция рвоты и промывание желудка. Возможно назначение активированного угля. При гипоксии и аноксии рекомендуется искусственное дыхание с кислородной поддержкой, при остановке сердца — массаж сердца. При судорогах назначают диазепам или быстродействующие барбитураты (противопоказаны при аноксических судорогах); в особо тяжелых случаях после интубирования и искусственного дыхания применяется суксаметония хлорид. Кровообращение должно поддерживаться введением плазмы крови или растворов электролитов. При метгемоглобинемии можно применять до 50 мл 1% раствора метиленового синего в/в .

Условия хранения препарата Гексорал ® табс

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гексорал ® табс

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Гексорал Табс

Формы выпуска

Инструкция гексорала табс

Гексорал Табс (хлоргексидин + бензокаин) – комбинированный антисептик, обладающий антибактериальным и местным обезболивающим действием и используемый в отоларингологической и стоматологической практике для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки. Двойной терапевтический эффект препарата связан с наличием в его составе двух фармакологически активных веществ: противомикробная активность обусловлена присутствием в комбинации хлоргексидина, а обезболивающий эффект обеспечивает анестетик бензокаин. Спектр антибактериального действия хлоргексидина впечатляет своей широтой и охватывает как грамположительных, так и грамотрицательных представителей патогенной микрофлоры. Это вещество буквально разрывает цитоплазматическую оболочку бактериальной клетки, не оставляя той никаких шансов на спасение. Правда, это не касается отдельных видов Pseudomonas и Proteus, а также дерматофитов (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), дрожжевых грибов и микобактерий, в отношении которых хлоргексидин практически бесполезен. Лучше всего этот антисептик чувствует себя в слабощелочной или нейтральной среде, а вот при сдвиге рН в кислую сторону его активность существенно снижается. Эффективность хлоргексидина оставляет желать лучшего также в присутствии крови, гноя и в мыльной среде. Использование хлоргексидина в форме таблеток для рассасывания приводит едва ли не к полному «обезбактериванию» слюны. Есть у этого средства местного обеззараживания и свои минусы (впрочем, свойственные практически всем антисептикам): при длительном применении патогенные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к хлогексидину, что вызывает снижение его эффективности. Второй компонент гексорала табс — бензокаин — является средством местного обезболивания, способным обеспечивать быстрое и стойкое купирование болевых ощущений в полости рта и глотке. Бензокаин «втискивается» внутрь клеток через липофильные участки мембран и «выключает» ноцицептивные рецепторы кожи и слизистых оболочек. Анестезирующий эффект бензокаина начинает проявляться уже спустя 15-30 секунд, постепенно снижаясь в течение 5-10 минут по мере разбавления слюной.

Местные антисептики выпускаются самых разнообразных лекарственных формах: растворы для местного применения и полоскания, аэрозоли, таблетки для рассасывания. Необходимо отметить, что гексорал табс в таблетках для рассасывания будет иметь некоторое преимущество перед растворами и спреями. Так, при использовании последних, значительная часть препарата проглатывается (иными словами — расходуется понапрасну), а та часть вещества, которая попала по назначению, быстро вымывается, не успев вступить в контакт со слизистой оболочкой ротоглотки. У растворов для полосканий самая короткая продолжительность действия среди всех известных форм выпуска. Если же говорить о таблетках для рассасывания, то они начинают действовать непосредственно после применения. В отличие от других лекарственных форм, для таблеток нет труднодоступных мест на слизистой оболочке глотки. Для данной лекарственной формы характерна также наибольшая продолжительность действия. Таблетки гексорала табс рекомендуется рассасывать медленно, терпеливо дожидаясь их полного растворения (и уж ни в коем случае не проглатывая!). Условием для достижения оптимального результата является своевременное начало фармакотерапии, под которым следует понимать момент появления первых признаков заболевания. Прием гексорала табс следует продолжать еще в течение 2-3 дней после того, как воспалительная симптоматика сойдет на нет. Взрослым и детям в возрасте от 12 лет рекомендуется принимать по 1 таблетке каждые 1-2 часа по самочувствию. Максимальная суточная доза — 8 таблеток. Детям от 4 до 12 лет гексорал табс назначают до 4 таблеток в день.

Одна таблетка гексорала табс содержит 0,1 ХЕ углеводов, что необходимо учитывать при назначении препарата лицам, страдающим сахарным диабетом. При правильном применении лекарственного средства в строгом соответствии с инструкцией передозировка практически исключается, т.к. хлоргексидин не всасывается в системный кровоток, а количество всасываемого бензокаина ничтожно мало.

Источники:

http://medside.ru/geksoral-tabs
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_37530.htm
http://protabletky.ru/hexoral-tabs/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector