Этрон – отзывы, инструкция

Осетрон – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 4 мг и 8 мг, уколы в ампулах для инъекций 4 мг в 2 мл и 8 мг в 4 мл) препарата для лечения тошноты и рвоты после операций и химиотерапии у взрослых, детей, при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Осетрон. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Осетрона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Осетрона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для профилактики и лечения тошноты и рвоты после операций, химиотерапии и лучевой терапии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Осетрон – противорвотный препарат центрального действия. Ондансетрон (действующее вещество препарата Осетрон) является селективным антагонистом серотониновых 5НТ3-рецепторов.

Лекарственные средства для цитостатической химиотерапии и радиотерапии могут вызывать повышение уровня серотонина, который путем активации вагусных афферентных волокон, содержащих 5НТ3-рецепторы, вызывает рвотный рефлекс. Осетрон селективно блокирует серотониновые 5НТ3-рецепторы нейронов центральной и периферической нервной системы, окончания блуждающего нерва в кишечнике и в центрах головного мозга (преимущественно дно 4 желудочка), регулирующих осуществление рвотных рефлексов.

Осетрон не нарушает координации движений, не вызывает седативного эффекта и снижения работоспособности. Обладает анксиолитической активностью. Не изменяет концентрацию пролактина в плазме.

Состав

Ондансетрон + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема Осетрона внутрь время достижения максимальной концентрации в крови составляет 1,5 часа, а после внутримышечного введения – 10 минут. Связывание с белками плазмы крови составляет 70-76%. Метаболизируется Осетрон в печени с участием микросомальных ферментов. В неизмененном виде с мочой выводится менее 5% от введенной дозы. Фармакокинетические параметры Осетрона не изменяются при его многократных введениях.

Показания

• предупреждение и устранение тошноты и рвоты, вызванных цитостатической химио- или радиотерапией;
• предупреждение и устранение тошноты и рвоты в послеоперационном периоде.

Формы выпуска

Таблетки 4 мг и 8 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг в 2 мл и 8 мг в 4 мл (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и режим дозирования

Тошнота и рвота, вызванные цитостатической терапией

Выбор режима дозирования определяется эметогенностью (способностью вызывать тошноту и рвоту) противоопухолевой терапии.

Для взрослых суточная доза Осетрона составляет в среднем 8-32 мг.

При умеренно эметогенной химиотерапии или радиотерапии назначают внутрь 8 мг Осетрона за 1-2 часа до начала проведения основной терапии с последующим приемом еще 8 мг через 12 часов, либо 8 мг внутривенно струйно медленно или внутримышечно непосредственно перед началом терапии.

При высоко эметогенной химиотерапии назначают внутрь 24 мг Осетрона одновременно с 12 мг дексаметазона за 1-2 часа до начала проведения химиотерапии. Для профилактики поздней или длительной рвоты, возникающей через 24 часа, следует продолжить прием ондансетрона в дозе 8 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Для парентерального введения рекомендуются следующие режимы:

• 8 мг внутривенно струйно медленно непосредственно перед началом химиотерапии, а затем еще 2 внутривенные инъекции по 8 мг, каждая из которых осуществляется через 2-4 часа;
• непрерывная 24-часовая инфузия препарата в дозе 24 мг со скоростью 1 мг в час;
• 16-32 мг, разведенные в 50-100 мл соответствующего инфузионного раствора, в виде 15-минутной инфузии, непосредственно перед началом химиотерапии.

Эффективность Осетрона может быть увеличена путем разового внутривенного введения глюкокортикостероидов (ГКС), например, 20 мг дексаметазона, до начала химиотерапии.

Детям старше 2 лет препарат назначают в дозе 5 мг на 1 квадратный метр поверхности тела внутривенно, непосредственно перед началом химиотерапии, с последующим приемом внутрь 4 мг через 12 часов. Лечение рекомендуется продолжить в дозе 4 мг 2 раза в сутки внутрь в течение 5 дней.

Послеоперационная тошнота и рвота

Для предупреждения послеоперационной тошноты и рвоты взрослым вводят препарат в разовой дозе 4 мг внутримышечно или внутривенно струйно (медленно) в начале наркоза или назначают 16 мг внутрь за 1 час до начала общей анестезии.

Для купирования возникшей тошноты и рвоты рекомендуется внутримышечное или медленное внутривенное введение 4 мг препарата.

Внутримышечно в один и тот же участок тела ондансетрон может быть введен в дозе, не превышающей 4 мг.

Для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты у детей Осетрон применяется исключительно парентерально в разовой дозе 0,1 мг на 1 кг массы тела (максимально до 4 мг) в виде медленной внутривенной инъекции до или после анестезии.

Для лечения развившейся послеоперационной тошноты и рвоты у детей рекомендуется медленное внутривенное введение препарата в разовой дозе 0,1 мг на 1 кг массы тела (максимально до 4 мг).

В отношении предотвращения и лечения Осетроном послеоперационной тошноты и рвоты у детей в возрасте до 2 лет достаточного опыта нет.

Побочное действие

• крапивница;
• бронхоспазм, ларингоспазм (спазм гортани);
• ангионевротический отек;
• анафилаксия;
• икота;
• сухость во рту;
• запоры, диарея;
• бессимптомное преходящее повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови;
• боли в грудной клетке, в ряде случаев с депрессией сегмента ST на электрокардиограмме (ЭКГ);
• аритмии, брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений);
• снижение артериального давления (АД);
• головная боль, головокружение;
• спонтанные двигательные расстройства;
• судороги;
• гиперемия (покраснение) кожи, боль, жжение в месте введения;
• прилив крови к коже лица, чувство жара;
• временное нарушение остроты зрения;
• гипокалиемия, гиперкреатинемия.

Противопоказания

• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский возраст до 2 лет;
• повышенная чувствительность к ондансетрону или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата Осетрон при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 2 лет.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста снижение дозы не требуется.

Особые указания

Пациенты, имевшие ранее аллергические реакции на другие селективные блокаторы 5НТ3-рецепторов, имеют повышенный риск их развития на фоне применения Осетрона.

Ондансетрон может замедлять моторику толстого кишечника, в связи с чем его назначение больным с признаками непроходимости кишечника требует регулярного наблюдения.

Инфузионный раствор должен быть приготовлен непосредственно перед использованием. В случае необходимости готовый инфузионный раствор может храниться до использования максимально в течение 24 часов при температуре от +2 до +8 градусов по Цельсию при обычной освещенности.

Во время проведения инфузии Осетрона защиты от света не требуется. Разведенный инъекционный раствор сохраняет свою стабильность как минимум в течение 24 часов при естественном свете или нормальном освещении.

Лекарственное взаимодействие

Так как Осетрон метаболизируется ферментной системой (цитохром Р450) печени, требуется осторожность при совместном применении:

• с индукторами изоферментов цитохрома Р450 (CYP2D6 и CYP3A), а это барбитураты, карбамазепин, каризопродол, глютетимид, гризеофульвин, динитроген оксид, папаверин, фенилбутазон, фенитоин (вероятно и другие гидантоины), рифампицин, толбутамид;
• с ингибиторами изоферментов Р450 (CYP2D6 и CYP3A), а это аллопуринол, макролидные антибиотики, антидепрессанты (ингибиторы моноаминооксидазы – МАО), хлорамфеникол, циметидин, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, дилтиазем, дисульфирам, вальпроевая кислота и ее соли, эритромицин, флуконазол, фторхинолоны, изониазид, кетоконазол, ловастатин, метронидазол, омепразол, пропранолол, хинидин, хинин, верапамил.

Осетрон в концентрации 16-160 мкг в 1 мл фармацевтически совместим и может вводиться через Y-образный инжектор внутривенно капельно совместно со следующими лекарственными средствами:

• цисплатин (в концентрации до 0,48 мг в 1 мл) в течение 1-8 часов;
• 5-фторурацил (в концентрации до 0,8 мг в 1 мл со скоростью 20 мл в час – более высокие концентрации могут вызвать преципитацию ондансетрона);
• карбоплатин (в концентрации 0,18-9,9 мг в 1 мл в течение 10-60 минут);
• этопозид (в концентрации 0,14-0,25 мг в 1 мл в течение 30-60 минут);
• цефтазидим (в дозе 0,25-2,0 г в виде внутривенной болюсной инъекции в течение 5 минут);
• циклофосфамид (в дозе от 0,1-1,0 г в виде внутривенной болюсной инъекции в течение 5 минут);
• доксорубицин (в дозе 10-100 мг в виде внутривенной болюсной инъекции в течение 5 минут);
• дексаметазон (возможно внутривенное введение 20 мг дексаметазона медленно в течение 2-5 минут). Препараты можно вводить через одну капельницу, при этом в растворе концентрации дексаметазона могут составлять от 32 мкг до 2,5 мг в 1 мл, ондансетрона от 8 мкг до 0,1 мг в 1 мл.

Аналоги лекарственного препарата Осетрон

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги препарата Осетрон по фармакологической группе (противорвотные средства):

• Авиоплант;
• Авомит;
• Бимарал;
• Бонин;
• Валидол;
• Валидол с глюкозой;
• Гранисетрон;
• Домеган;
• Домет;
• Домперидон;
• Домстал;
• Зофран;
• Кинедрил;
• Китрил;
• Корментол;
• Лазаран ВМ;
• Латран;
• Левоментола раствор в ментилизовалерате;
• Метамол;
• Метоклопрамид;
• Мотижект;
• Мотилак;
• Мотилиум;
• Мотинорм;
• Мотогастрик;
• Мотониум;
• Мятные таблетки;
• Мяты перечной масло;
• Навобан;
• Нотирол;
• Ондавелл;
• Ондансетрон;
• Оницит;
• Палоносетрон;
• Пассажикс;
• Перинорм;
• Реглан;
• Рондасет;
• Сетронон;
• Сиэль;
• Торекан;
• Трифлуоперазин;
• Трифтазин;
• Тропиндол;
• Трописетрон;
• Церуглан;
• Церукал;
• Эменд;
• Эмесет;
• Эметрон;
• Этаперазин.

Отзыв врача детского онколога

Тошнота и рвота во время и после проведения противоопухолевой терапии – довольно частое явление в детской онкологии. Поэтому для предотвращения и устранения этих симптомов мы в нашем отделении используем противорвотные препараты, в том числе и Осетрон. Дозы препарата рассчитываем индивидуально для каждого пациента. Осетрон работает неплохо: в большинстве случаев удается избежать рвоты, а иногда и тошноты, вызванных химиотерапией. После инъекций дети чаще всего жалуются на головокружение, сухость во рту, ощущение жара в верхней половине тела. По окончании терапии Осетроном все эти симптомы бесследно проходят.

Используется для лечения заболеваний: тошнота, рвота, онкология

Осетрон

Состав

Раствор: ондансетрона гидрохлорида дигидрат, цитрат натрия, моногидрат лимонной кислоты, натрия хлорид, вода д/и.

Таблетки Осетрон: ондансетрона гидрохлорида дигидрат, кукурузный крахмал, стеарат магния, лактоза, диоксид кремния коллоидный, пропиленгликоль, диоксид титана, гипромеллоза, тальк.

Форма выпуска

Раствор для инъекций бесцветный прозрачный в стеклянных ампулах по 2 (4) мл в блистере в картонной упаковке № 5.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой в блистере в картонной упаковке № 10.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат с выраженным противорвотным действием. Является конкурентным с высокой избирательностью антагонистом рецепторов 5НТ3 (серотониновые рецепторы, располагающиеся в центральной и периферической нервной системе). При приеме химиотерапевтических лечебных средств и сеансов лучевой терапии серотонин высвобождается из энтерохромафинных клеток слизистой ЖКТ, что обуславливает появление рвотного рефлекса и ощущение тошноты. Препарат избирательно блокирует мембраны рецепторов 5НТ3 периферических нервов, которые активно участвуют в этом рефлексе. Таким образом, препарат купирует тошноту и рвоту, появляющихся в процессе химио- и радиотерапии, при этом, какие-либо выраженные побочные экстрапирамидные проявления отсутствуют.

Фармакокинетика

Препарат быстро всасывается в ЖКТ, максимальный уровень концентрации в крови после в/м введения достигается через 1,5 часа. Связывание с белками крови около 75%. Биотрансформация происходит в печени путем гидролиза. Выводятся препарат преимущественно в форме метаболитов через почки и кишечник.

Показания к применению

• В качестве лекарственного средства, купирующего тошноту и рвоту, обусловленные проведением цитотоксичной радио/химио терапии;
• Профилактика и купирование тошноты и рвоты после операций.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, период беременности и лактации, фенилкетонурия, возраст до 2 лет, при наличии удлинённого врожденного интервала QT.

Побочные действия

Осетрон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Режим дозирования при цитостатической терапии индивидуальный и определяется выраженностью рвотной реакции. Суточная доза Осетрона варьирует от 8 до 32 мг.

Раствор Осетрона для инъекций вводится внутримышечно или внутривенно. Для приготовления раствора для инфузии используется раствор Рингера, натрия хлорида или глюкозы, раствор готовят перед введением.

• При умеренноэметогенной радио/химиотерапии за 2 часа до начала сеанса — 8 мг препарата и приемом внутрь через 12 часов в/м или в/в 8 мг медленно, перед началом терапии;
• При высоко эметогенной радио/химиотерапии — прием внутрь за 2 часа до начала сеанса 24 мг препарата совместно с дексаметазоном в дозе 12 мг или в/в медленно 8 мг перед началом процедуры, а затем через 2–4 часа 2 в/в инъекции по 8 мг или непрерывная инфузия препарата в течение суток, перед началом процедуры в дозе 24 мг со скоростью 1 мг/час;
• С целью профилактики поздней рвоты, необходимо продолжить прием препарата в течение 5 дней в дозе 8 мг дважды в день.

Для детей после 2 лет дозировка Осетрона — 5 мг/м2 в/в. Препарат вводится перед началом радио/химиотерапии, его принимают внутрь через 12 часов 4 мг. Прием препарата внутрь следует продолжать на протяжении 5 дней в дозе 4 мг дважды в сутки.

Профилактика тошноты и рвоты после операций. Разовая доза взрослым пациентам — 4 мг вводить в/м или в/в медленно струйно в начальной стадии наркоза или принимать внутрь за 1 ч до начала общего наркоза в дозе 16 мг. Для купирования возникшей рвоты в/м в/в введение в 4 мг препарата. Детям с целью профилактики тошноты после операции препарат вводят парентерально в дозировке 0,1 мг/кг до или после наркоза.

Передозировка

Проявляется манифестацией побочных эффектов.

Генитрон

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрозы, остеоартроз), ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени, почечная недостаточность (без проведения гемодиализа), беременность, детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим НПВС (в т.ч. салицилатам).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь по 7.5-15 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 15 мг.

Фармакологическое действие

НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом мелоксикам более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит; редко – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы.

Со стороны мочевыделительной системы: изменения лабораторных показателей функции почек.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.

Взаимодействие

При одновременном применении возможно снижение эффективности антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров).

При одновременном применении с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности у пациентов в состоянии дегидратации.

При одновременном применении с НПВС повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном применении с препаратами лития повышается концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

При одновременном применении с метотрексатом возможно усиление миелодепрессивного действия; с циклоспорином – возможно усиление нефротоксического действия циклоспорина.

Источники:

http://instrukciya-otzyvy.ru/1887-osetron-po-primeneniyu-analogi-tabletki-ukoly-v-ampulah-toshnota-rvota.html
http://medside.ru/osetron
http://www.webapteka.ru/drugbase/name62236.html