Эстулик – отзывы, инструкция

Эстулик (Estulic ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, лежа в постели, на ночь (из-за седативного побочного эффекта гуанфацина). В большинстве случаев достаточное снижение АД достигается при однократном приеме препарата в дозе 0,5–1 мг (1/2–1 табл.) в сутки.

При необходимости суточную дозу увеличивают по 0,5–1 мг (1/2–1 табл.) в сутки с интервалами обычно не менее 2–3 нед , до достижения желаемого снижения АД . Максимальная суточная доза — 3 мг.

Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции почек: коррекция режима дозирования не требуется.

Нарушение функции печени: возможно применение обычных доз, т.к. кумуляции гуанфацина не наблюдается.

Нарушение функции почек и печени: может потребоваться снижение дозы. Необходимо тщательное медицинское наблюдение.

Дети в возрасте до 18 лет: эффективность и безопасность не установлены.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Эстулик

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эстулик

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Оставьте свой комментарий

Опрос

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Регистрационные удостоверения Эстулик

  • Аптечка
  • Интернет-магазин
  • О компании
  • Контакты
  • Контакты издательства:
  • +7 (499) 281-91-91
  • E-mail: pr@rlsnet.ru
  • Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Ссылка по теме:
Аналоги Алфит глюнорм - отзывы, инструкция

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Эстулик

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертензия беременных), опиоидный абстинентный синдром.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, беременность, период лактации, пожилой возраст.C осторожностью. AV блокада II-III ст., депрессия в анамнезе, хроническая печеночная недостаточность, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, коронарная недостаточность, облитерирующие заболевания артерий, синусовая брадикардия.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, в начальной дозе 0.5-1 мг 1 раз в сутки (на ночь). При необходимости дозу увеличивают через 3-4 нед на 0.5-1 мг/нед до 2 мг/сут. Максимальная суточная доза – 3 мг (обычно принимают на ночь; реже – в 2 приема). Препарат отменяется постепенно.

Фармакологическое действие

Гипотензивный препарат центрального действия. Стимулирует постсинаптические альфа2-адренорецепторы тормозных структур ствола головного мозга и снижает поток симпатической импульсации к сосудам и сердцу, снижает ОПСС (в состоянии покоя и при нагрузке), МОК и ЧСС.

Обладает седативными и анальгезирующими свойствами. Тормозит соматовегетативные проявления опиатной и алкогольной абстиненции.

Прием однократной дозы вызывает стимуляцию секреции СТГ (при длительном применении такой эффект отсутствует).

Действие после приема разовой дозы наступает через 8-12 ч и продолжается 24 ч. После приема многократных доз максимальный терапевтический эффект развивается через 1-3 мес.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: сонливость или бессонница, головокружение, головная боль, обморочные состояния, замедление скорости психических и двигательных реакций, слабость, депрессия, тревожность, напряженность, нервозность, психомоторное возбуждение, тремор рук и пальцев, спутанность сознания.

Ссылка по теме:
Танацехол - отзывы, инструкция

Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия, брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, снижение аппетита, тошнота, рвота, спазмы в желудке, запоры, снижение желудочной секреции.

Прочие: конъюнктивит (сухость, зуд и жжение в глазах), повышенное потоотделение, заложенность носа, снижение потенции и/или либидо.Передозировка. Симптомы: нарушение сознания, коллапс.

Особые указания

Во время лечения следует постоянно с периодичными интервалами времени контролировать АД.

После внезапного прекращения терапии (через 2-7 сут) возможно развитие синдрома “отмены” (признаки и симптомы симпатической гиперреактивности).

Во время лечения концентрации катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче могут быть пониженными, но при внезапной отмене препарата могут повышаться.

Содержание СТГ в плазме может временно повышаться в связи со стимуляцией секреции гормона, но при продолжительном применении препарата концентрация СТГ нормализуется.

Может потребоваться контроль массы тела и диеты (особенно потребления соли).

Если снижение АД не сохраняется в течение 24 ч, более эффективным может оказаться применение разделенных доз, но при этом повышается вероятность побочных эффектов.

Больной может не чувствовать симптомы гипертензии; важно принимать препарат даже при хорошем самочувствии.

Для снижения сонливости в дневное время необходимо принимать препарат перед сном.

Следует избегать употребления этанола, а также потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Взаимодействие

Несовместим с трициклическими антидепрессантами, снижает эффективность периферических альфа-адреноблокаторов, адреностимуляторов.

Бета-адреноблокаторы (без внутренней СМА) повышают риск возникновения брадикардии.

Усиливает седативное действие антипсихотических ЛС (нейролептиков).

Диуретики, бета-адреноблокаторы, периферические вазодилататоры повышают выраженность гипотензивного эффекта.

Этанол и ЛС, угнетающие ЦНС, усиливают депримирующий эффект.

Гипотензивный эффект снижают НПВП (в результате подавления синтеза Pg в почках и задержки Na+ и жидкости в организме), эстрогены (вследствие задержки жидкости в организме), симпатомиметические ЛС.

Ссылка по теме:
Неогален окопник с сабельником - отзывы, инструкция

ЭСТУЛИК

Фармакокинетика

После приема гуанфацин быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Его метаболизм первого прохождения не имеет клинической значимости. Биодоступность составляет примерно 80%. Связывание с белками плазмы крови – 60-70%.
Объем распределения – 6,3 л / кг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-4 часа после приема препарата. Фармакокинетические параметры гуанфацина имеют линейный характер. Метаболизируется частично в печени (сульфатная и глюкуроновой конъюгация). При нормальной функции почек почти 80% принятой дозы выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Почти 50% (40-75%) количества, выводимого через почки, обнаруживается в моче в неизмененном виде, тогда как остальная часть выводится в виде метаболитов. Период полувыведения – 17-18 часов, в среднем – 10-30 часов. Продолжительность действия препарата – более 24 ч при приеме препарата 1 раз в сутки.
Гуанфацин может проникать через плаценту и в грудное молоко.
Отдельные группы пациентов
Период полувыведения гуанфацина у пациентов пожилого возраста находится у верхней границы нормального диапазона, но обычно коррекции дозы не требуется.
При почечной недостаточности клиренс гуанфацина снижается, однако, очевидно, из-за увеличенного метаболизм его в печени, уровень гуанфацина в плазме крови повышается, но незначительно, поэтому обычно коррекции дозы не требуется.
Пациентам, находящимся на диализе, дополнительная доза гуанфацина не нужна, поскольку гуанфацин практически не выводится из организма с помощью диализа (примерно 2,4% абсорбированного количества могут быть удалены путем диализа).
У пациентов с печеночной недостаточностью гуанфацин не накапливается в организме.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Эстулик являются: артериальная гипертензия (особенно эссенциальная и реноваскулярная), как правило, в комбинации с другими антигипертензивными средствами, если ответ на лечение препаратами первой линии неудовлетворительная или если они противопоказаны.

Ссылка по теме:
Аналоги Нео-пенотран форте - отзывы, инструкция

Способ применения

Чтобы избежать возможных седативных эффектов, дозу Эстулика (1 мг) рекомендуется принимать в виде однократной дозы перед сном.
Начальная доза обычно составляет 0,5-1 мг в сутки. Если терапевтический эффект неудовлетворительный, дозу можно увеличивать на 1 мг каждые 2-3 недели до максимальной суточной дозы 2-3 мг. В зависимости от дневных изменений артериального давления (повышение артериального давления за несколько часов до приема следующей дозы) вышеуказанную суточную дозу можно разделить на два приема, однако общая суточная доза не должна превышать 3 мг.
Особые группы пациентов
Препарат можно безопасно применять пациентам пожилого возраста.
Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется (возможно, из-за чрезмерного выведения через печень).
Гуанфацин не накапливается в печени, даже при нарушении ее функции, поэтому обычно в таких случаях коррекция дозы не требуется.
Однако пациентам с нарушением функции печени и почек одновременно может потребоваться снижение дозы, а также тщательное медицинское наблюдение.
Из-за отсутствия клинического опыта Эстулик не следует применять детям.

Побочные действия

Частота побочных эффектов при терапии Эстуликом умеренная. Частота и интенсивность появления побочных эффектов дозозависимая. В суточных дозах 0,5-1 мг препарат хорошо переносится, однако при применении высоких доз частота побочных эффектов увеличивается.
Чаще всего наблюдались сухость во рту, седативный эффект, головокружение, запор, умеренная брадикардия, сонливость, нарушение сознания, нервозность, возбуждение, тремор, ортостатическая гипотензия.
Нечасто наблюдались такие побочные эффекты как головная боль, бессонница, слабость и постуральная гипотензия, слабость / астения, усталость, повышенная потливость, отклонения от нормы печеночных ферментов.
Редко отмечались следующие побочные эффекты.
Со стороны нервной системы : амнезия, беспокойство, депрессия, парестезии, парез.
Со стороны органов чувств : нарушение вкуса, звон в ушах, конъюнктивит, воспаление радужной оболочки, зрительные нарушения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, тахикардия, боль за грудиной, одышка.
Со стороны желудочно-кишечного тракта : диарея, затрудненное глотание, тошнота, отсутствие аппетита, боль в животе.
Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, импотенция, недержание мочи.
Со стороны костно-мышечной системы: судороги, боль в суставах.
Кожные реакции : дерматит, зуд, пурпура.
Со стороны дыхательной системы : ринит.
При длительном лечении количество побочных эффектов уменьшается. Побочные эффекты при возникновении которых требуется прекращение лечения или плохо переносятся пациентами, обычно развиваются при применении высоких доз.

Ссылка по теме:
Парнавел амло - отзывы, инструкция

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Эстулик являются: гиперчувствительность к действующему веществу или к любому вспомогательному веществу; кардиогенный шок, коллапс, артериальная гипотензия одновременное применение с антагонистами α 2 -адренорецепторов (например, йохимбин, фентоламин).

Беременность

При отсутствии достаточных клинических данных не рекомендуется применять препарат в период беременности, если польза от его применения для матери не превышает потенциальный риск для плода.
Эстулик не рекомендуется применять для лечения гипертензии, связанной с токсикозом беременных.
Гуанфацин проникает в грудное молоко, поэтому в период кормления грудью следует избегать применения препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

С осторожностью применять гуанфацин в комбинации с лекарственными средствами, которые могут снижать антигипертензивный эффект Эстулика: симпатомиметиками (увеличивают прессорное реакцию), трициклическими антидепрессантами, барбитуратами и другими индукторами ферментов (снижают уровни гуанфацина в сыворотке крови, что приводит к уменьшению эффективности гуанфацина вследствие увеличенного метаболизма).
При одновременном применении Эстулика с бета-адреноблокаторами без ВСА повышают риск развития брадикардии.
При одновременном применении с другими антигипертензивными средствами могут увеличивать эффекты друг друга.
При одновременном применении Эстулика с седативными средствами, снотворными, нейролептиками могут ожидаться аддитивные седативные эффекты.
Гуанфацин не влияет на эффекты пероральных антикоагулянтов.
Успокаивающий эффект гуанфацина может усиливаться при одновременном употреблении алкоголя, поэтому во время лечения употребление спиртных напитков запрещено. Также этанол и лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему, усиливают седативный эффект. Гипотензивный эффект снижают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (в результате угнетения Pg в почках и задержки Na + и жидкости в организме), эстрогены (вследствие задержки жидкости в организме), а также симпатомиметики лекарственные средства.

Передозировка

Симптомы передозировки – сонливость, летаргия, брадикардия и артериальная гипотензия. При тяжелой интоксикации необходимо промывание желудка, прием активированного угля и, в случае необходимости, инфузия изупрел. За пациентом следует установить тщательный контроль.
Гуанфацин практически не удаляется из плазмы крови с помощью диализа (примерно 2,4% от абсорбированного количества может выводиться с помощью диализа).

Ссылка по теме:
Аналоги Ребетол - отзывы, инструкция

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Эстулик – таблетки.
Упаковка: по 10 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной коробке.

Состав

1 таблетка Эстулик содержит 1 мг гуанфацина (что соответствует 1,15 мг гуанфацина гидрохлорида).
Вспомогательные вещества: кислота стеариновая, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза.

Источники:

http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3736.htm
http://www.webapteka.ru/drugbase/name1785.html
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/estulik.html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *