Эстрокад – отзывы, инструкция
Эстрокад – отзывы, инструкция
Эстрокад
Показания к применению
Заместительная гормональная терапия: атрофия слизистой оболочки нижних отделов урогенитального тракта, связанная с дефицитом эстрогенов.
Пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе, которым предстоит или проведена операция влагалищным доступом.
С диагностической целью при неясных результатах мазка из влагалища на фоне атрофических изменений.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
крем вагинальный, суппозитории вагинальные
А Вы знали, что суппозитории – это особенная лекарственная форма? Они твердые при комнатной температуре и жидкие при температуре тела. А еще могут заменить таблетки и даже инъекции! Читать далее.
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату (любому и его компонентов), установленный (в т.ч. в анамнезе) или подозреваемый рак молочной железы, эстрогензависимые злокачественные новообразования или подозрение на них (в т.ч. рак эндометрия), недиагностированное генитальное кровотечение, нелеченная гиперплазия эндометрия, предшествующая идиопатическая или имеющаяся в настоящее время венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия), активная или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия (в т.ч. стенокардия, инфаркт миокарда), острые заболевания печени или наличие заболеваний печени в анамнезе до тех пор, пока показатели печеночной функции не вернуться в норму, порфирия, беременность, период лактации.
Как применять: дозировка и курс лечения
Интравагинально, перед сном.
Влагалищные суппозитории, крем вагинальный: атрофия слизистой оболочки нижних отделов урогенитального тракта – 0.5 мг/сут, ежедневно в первые 2-3 нед, затем постепенно снижают дозу, основываясь на симптоматике, до 0.5 мг/сут 2 раза в неделю; пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе – по 0.5 мг/сут в течение 2 нед до или после операции; в качестве диагностического средства – 0.5 мг через день в течение недели перед взятием следующего мазка.
В случае, если очередная доза препарата была пропущена, следует принять ее немедленно. Однако, если это обнаружилось только в день приема следующей дозы, следует продолжить прием препарата по обычной схеме, не восполняя пропущенную дозу. Нельзя применять две дозы в один день.
Фармакологическое действие
Эстроген, синтезируемый в организме человека. Эстриол, попадая в кровоток, образует комплекс со специфическими рецепторами (в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, грудной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), стимулирует синтез ДНК и протеинов. Обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует pH влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи. Воздействие на эндометрий незначительно (незначительный риск маточных кровотечений).
Оказывает гиполипидемическое действие, незначительно увеличивает концентрацию в крови бета-липопротеинов, повышает чувствительность к действию инсулина, улучшает утилизацию глюкозы, стимулирует выработку печенью глобулинов, связывающих половые гормоны, ренин, ЛПВП и факторы свертывания крови. Благодаря участию в реализации положительной и отрицательной обратной связи в гипоталамо-гипофизарно-овариальной системе эстрадиол способен вызвать умеренно выраженные центральные эффекты; стимулирует парасимпатикомиметические реакции.
Побочные действия
Зуд и раздражение в месте введения препарата, напряжение и болезненность молочных желез.
В комбинации с гестагенами: доброкачественные и злокачественные эстроген-зависимые опухоли, в т.ч. рак молочной железы и эндометрия, венозная тромбоэмболия, в т.ч. глубоких вен голени и малого таза, легочных вен, инфаркт миокарда, инсульт, заболевания желчного пузыря, хлоазма, мультиформная эритема, узловатая эритема, сосудистая пурпура, деменция.
Особые указания
При длительном лечении показано проведение систематических медицинских обследований. Перед началом приема и каждые 6 мес лечения следует проводить тщательное общее медицинское и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез.
Применение при беременности и лактации
Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.
Взаимодействие
Индукторы микросомального окисления (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз) усиливают метаболизм эстриола; мощные ингибиторы (ритонавир, нелфинавир) – значительно угнетают метаболизм.
Препараты зверобоя продырявленного могут индуцировать метаболизм эстриола.
Клинически значимых случаев взаимодействия не зарегистрировано.
Условия хранения
В недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
ЭСТРОКАД
ЭСТРОКАД – препарат (свечи), соответствует группе половые гормоны и модуляторы половой системы. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:
- При беременности: противопоказан
- При кормлении грудью: противопоказан
- При нарушениях функции печени: с осторожностью
Упаковка
Описание фармакологического действия
Эстриол – эстроген, синтезируемый в организме человека. Попадая в кровоток, образует комплекс со специфическими рецепторами (в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), стимулирует синтез ДНК и протеинов. Обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует рН влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи. Воздействие на эндометрий незначительно (незначительный риск маточных кровотечений). Оказывает гиполипидемическое действие, незначительно увеличивает концентрацию в крови бета-липопротеинов, повышает чувствительность к действию инсулина, улучшает утилизацию глюкозы, стимулирует выработку печенью глобулинов, связывающих половые гормоны, ренин, ЛПВП и факторы свертывания крови. Благодаря участию в реализации положительной и отрицательной обратной связи в гипоталамо-гипофизарно-овариальной системе эстрадиол способен вызвать умеренно выраженные центральные эффекты; стимулирует парасимпатомиметические реакции.
Показания к применению
— атрофические изменения слизистой влагалища и вульвы, сопровождающиеся зудом, жжением и сухостью; — боль при половом сношении; — воспаление влагалища, вульвы или цервикального канала; — влагалищные выделения; — сужение влагалища; — язвы влагалища и шейки матки; — сопутствующая терапия при лечении инфекций влагалища; — атрофический цистит; — профилактика рецидивирующих инфекций нижних отделов мочевыводящих путей; — сопутствующая терапия при недержании мочи; — пред- и постоперационная терапия в постменопаузном периоде при хирургических вмешательствах влагалищным доступом; — диагностика при неясных результатах влагалищного мазка.
Форма выпуска
суппозитории вагинальные 0.5 мг; блистер 5, пачка картонная 2;СоставСуппозитории вагинальные 1 супп. эстриол 0,5 мг вспомогательные вещества: цетомакроголь; глицеролмонорицинолеат; твердый жирв блистере 5 шт.; в пачке картонной 2 блистера.
Фармакодинамика
Эстриол – эстроген, синтезируемый в организме человека. Попадая в кровоток, образует комплекс со специфическими рецепторами (в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), стимулирует синтез ДНК и протеинов. Обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует рН влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи. Воздействие на эндометрий незначительно (незначительный риск маточных кровотечений). Оказывает гиполипидемическое действие, незначительно увеличивает концентрацию в крови бета-липопротеинов, повышает чувствительность к действию инсулина, улучшает утилизацию глюкозы, стимулирует выработку печенью глобулинов, связывающих половые гормоны, ренин, ЛПВП и факторы свертывания крови. Благодаря участию в реализации положительной и отрицательной обратной связи в гипоталамо-гипофизарно-овариальной системе эстрадиол способен вызвать умеренно выраженные центральные эффекты; стимулирует парасимпатомиметические реакции.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение Cmax в плазме крови при интравагинальном применении достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы – 90%. Метаболизм и выведение Выведение осуществляется в основном с мочой в виде метаболитов (через несколько часов после применения и продолжается до 18 ч), 2% выводится с калом в неизмененном виде.
Использование во время беременности
Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания
Другие особые случаи при приеме
С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиазе), тяжелой печеночной недостаточности, желтухе (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности), печеночной порфирии.
Противопоказания к применению
— эстрогензависимые злокачественные новообразования матки или молочных желез или подозрение на них; — генитальное или маточное кровотечение неясной этиологии; — тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания в активной фазе; — беременность; — период лактации. С осторожностью следует применять препарат при тромбофлебите, тромбозе, тромбоэмболии на фоне применения эстрогенов в анамнезе, семейной гиперлипопротеинемии, панкреатите, эндометриозе, заболеваниях желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиазе), тяжелой печеночной недостаточности, желтухе (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности), печеночной порфирии, лейомиоме, гиперкальциемии, ассоциированной с костными метастазами рака молочной железы.
Побочные действия
Со стороны эндокринной системы: иногда – в начале лечения возможны межменструальные мажущие влагалищные выделения, болезненность, чувствительность и увеличение размеров молочных желез, гиперсекреция цервикальной слизи, влагалищные выделения, временное увеличение массы тела вследствие задержки жидкости. Со стороны пищеварительной системы: иногда – кишечная или желчная колика, желтуха, тошнота, метеоризм, анорексия, диарея. Местные реакции: иногда – раздражение в области влагалища, сопровождающееся зудом, жжением, чувством жара и покраснением. Прочие: редко – мигренеподобная головная боль; очень редко – чувство тяжести в ногах, судороги икроножных мышц. Побочные эффекты, связанные с эндокринной системой, могут свидетельствовать о передозировке препарата и вследствие этого, как правило, исчезают после снижения дозы.
Способ применения и дозы
Следует применять препарат по 1 супп./ (дозу превышать нельзя). Суппозиторий вводят глубоко во влагалище вечером перед сном. При атрофических изменениях влагалища и вульвы и сопутствующей терапии инфекций влагалища лечение обычно длится около 3 недель. Затем в течение периода, продолжительность которого устанавливает врач, в качестве поддерживающей дозы применяют по 1-2 вагинальных супп. во влагалище еженедельно. При атрофических изменениях в нижних отделах мочевыводящих путей вагинальные суппозитории следует применять ежедневно в течение 3 недель. Для достижения максимального эффекта может потребоваться продление срока лечения препаратом до 2 месяцев. Для последующего лечения в качестве поддерживающей дозы применяют по 1-2 вагинальному супп. еженедельно. Для пред- и постоперационной терапии при хирургических вмешательствах влагалищным доступом применение препарата осуществляется ежедневно в течение 2 недель перед запланированной операцией и 1-2 раза в неделю после операции в течение периода, установленного врачом. При диагностических исследованиях картины клеток влагалищного мазка вагинальные суппозитории применяют ежедневно в течение 1-2 недель перед запланированным взятием мазка на анализ. В зависимости от степени эстрогенной недостаточности пациенткам в постменопаузном периоде вагинальные суппозитории можно применять и более длительный период времени. В этом случае для принятия решения о дальнейшем лечении необходимо не реже, чем каждые 6 месяцев проходить гинекологическое обследование с взятием мазка из влагалища на анализ. Для применения вагинального суппозитория верхние края пленки разъединяют таким образом, чтобы можно было легко извлечь суппозиторий.
Передозировка
Побочные эффекты, связанные с эндокринной системой, могут свидетельствовать о передозировке препарата и вследствие этого, как правило, исчезают после снижения дозы.
Взаимодействия с другими препаратами
При одновременном применении Эстрокада с барбитуратами, противоэпилептическими средствами (в т.ч. карбамазепин, фенитоин) усиливается метаболизм стероидных гормонов, что может привести к снижению эффективности эстриола. При одновременном применении Эстрокада с антибиотиками (в т.ч. ампициллин, рифампицин), лекарственными средствами для общей анестезии, опиоидными анальгетиками, анксиолитиками, некоторыми гипотензивными препаратами, этанолом снижается эффективность эстриола. При одновременном применении эстриол усиливает действие гиполипидемических препаратов. При одновременном применении эстриол ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных и гипогликемических лекарственных средств. При одновременном применении фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действие эстриола.
Меры предосторожности при приеме
Лечение препаратом следует проводить только под постоянным врачебным наблюдением с проведением гинекологических обследований (особенно при длительных и повторяющихся кровотечениях из влагалища).При выявлении вагинальной инфекции необходимо ее одновременное лечение.
Особые указания при приеме
Применение вагинальных суппозиториев Эстрокад® следует проводить исключительно под регулярным наблюдением врача. Перед началом приема и каждые 6 мес лечения рекомендуется тщательное общее медицинское и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез. Это особенно важно при длительных и повторных влагалищных кровотечениях. Возможно лечение инфекции мочеполовых путей на фоне терапии Эстрокадом. Врачу следует принять решение о продолжении терапии Эстрокадом при: — дебюте мигренеподобной головной боли; — повторных непривычно сильных головных болях; — первых признаках флебита; — тромбоэмболических симптомах; — появлении желтухи; — высокой артериальной гипертензии; — острых нарушениях зрения.
Эстрокад
Эстрокад – является эстрогенным препаратом, который обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует рН влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи. Воздействие на эндометрий незначительно (незначительный риск маточных кровотечений).
Оказывает гиполипидемическое действие, незначительно увеличивает концентрацию в крови бета-липопротеинов, повышает чувствительность к действию инсулина, улучшает утилизацию глюкозы, стимулирует выработку печенью глобулинов, связывающих половые гормоны, ренин, ЛПВП и факторы свертывания крови.
Благодаря участию в реализации положительной и отрицательной обратной связи в гипоталамо-гипофизарно-овариальной системе эстриол способен вызвать умеренно выраженные центральные эффекты; стимулирует парасимпатомиметические реакции.
Фармакокинетика
Cmax в плазме крови при интравагинальном применении достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы – 90%.
Выведение осуществляется в основном с мочой в виде метаболитов (через несколько часов после применения и продолжается до 18 ч), 2% выводится с калом в неизмененном виде.
Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Эстрокад являются:
– заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для лечения атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, связанной с дефицитом эстрогенов;
– пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе при хирургических вмешательствах влагалищным доступом;
– с диагностической целью при неясных результатах мазка из влагалища на фоне атрофических изменений.
Способ применения:
Следует применять препарат Эстрокад по 1 супп./сут (дозу превышать нельзя). Суппозиторий вводят глубоко во влагалище вечером перед сном.
Атрофия слизистой оболочки нижних отделов урогенитального тракта – по 0.5 мг/сут (1 суппозиторий) ежедневно в первые 2-3 недели, затем постепенно снижают дозу, основываясь на симптоматике, до 0.5 мг/сут (1 суппозиторий) 2 раза в неделю.
Пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе – по 0.5 мг/сут (1 суппозиторий) в течение 2 недель до и после операции.
В качестве диагностического средства – 0.5 мг/сут (1 суппозиторий) через день в течение недели перед взятием следующего мазка.
Побочные действия:
Со стороны эндокринной системы: иногда – в начале лечения возможны межменструальные мажущие влагалищные выделения, болезненность, чувствительность и увеличение размеров молочных желез, гиперсекреция цервикальной слизи, влагалищные выделения, временное увеличение массы тела вследствие задержки жидкости.
Со стороны пищеварительной системы: иногда – кишечная или желчная колика, желтуха, тошнота, метеоризм, анорексия, диарея.
Местные реакции: иногда – раздражение в области влагалища, сопровождающееся зудом, жжением, чувством жара и покраснением.
Прочие: редко – мигренеподобная головная боль; очень редко – чувство тяжести в ногах, судороги икроножных мышц.
Побочные эффекты, связанные с эндокринной системой, могут свидетельствовать о передозировке препарата и вследствие этого, как правило, исчезают после снижения дозы.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Эстрокад являются: эстрогензависимые злокачественные новообразования матки или молочных желез или подозрение на них; кровотечение из влагалища неясной этиологии; тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания в активной фазе; нелеченная гиперплазия эндометрия; предшествующая идиопатическая или имеющаяся в настоящее время венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия); активная или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия (в т.ч.
стенокардия, инфаркт миокарда); острые заболевания печени или наличие заболеваний печени в анамнезе до тех пор, пока показатели печеночной функции не вернутся в норму; порфирия; беременность;период лактации; повышенная чувствительность к эстриолу или к другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при тромбофлебитах, тромбозах или тромбоэмболии на фоне применения эстрогенов в анамнезе; семейной гиперлипопротеинемии, панкреатите, эндометриозе, заболеваниях желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиазе), тяжелой печеночной недостаточности, желтухе (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности), лейомиоме, тромбоэмболии в анамнезе или факторах риска ее развития, факторах риска эстрогензависимых опухолей, в т.ч. 1 степени наследственности рака молочной железы, артериальной гипертензии, заболеваниях печени (в т.ч. аденоме), сахарном диабете с или без вовлечения сосудов, мигрени или тяжелой головной боли, системной красной волчанке, гиперплазии эндометрия в анамнезе, эпилепсии, бронхиальной астме, отосклерозе.
Беременность:
Противопоказано применение препарата Эстрокад при беременности и в период грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Эстрокада с барбитуратами, противоэпилептическими средствами (в т.ч. карбамазепин, фенитоин) усиливается метаболизм стероидных гормонов, что может привести к снижению эффективности эстриола.
При одновременном применении Эстрокада с антибиотиками (в т.ч. ампициллин, рифампицин), лекарственными средствами для общей анестезии, опиоидными анальгетиками, анксиолитиками, некоторыми гипотензивными препаратами, этанолом снижается эффективность эстриола.
При одновременном применении эстриол усиливает действие гиполипидемических препаратов.
При одновременном применении эстриол ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных и гипогликемических лекарственных средств.
При одновременном применении фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действие эстриола.
Передозировка:
Передозировка маловероятна.
Симптомы (при случайном приеме внутрь): тошнота, рвота, кровотечения “отмены”.
Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.
Условия хранения:
Препарат Эстрокад следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.
Форма выпуска:
Эстрокад – суппозитории вагинальные 500 мкг.
Упаковка: 10 шт.
Состав:
1 суппозиторий Эстрокад содержит: эстриол 500 мкг.
Вспомогательные вещества: витепсол S 51: твердый жир, макрогола цетостеариловый эфир, глицерил монодирицинолеат.
Дополнительно:
С осторожностью следует применять препарат Эстрокад при заболеваниях желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиазе), тяжелой печеночной недостаточности, желтухе (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности), печеночной порфирии.
Применение вагинальных суппозиториев Эстрокад® следует проводить исключительно под регулярным наблюдением врача. Перед началом приема и каждые 6 мес лечения рекомендуется тщательное общее медицинское и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез.
Необходимо отменить применение препарата Эстрокад® при появлении впервые мигренеподобной головной боли или при повторных непривычно сильных головных болях, первых признаках флебита или тромбоэмболических симптомах, как местное покраснение, отек и боль, при появлении желтухи, повышении АД и острых нарушениях зрения и обратиться к врачу.
Источники:
http://www.webapteka.ru/drugbase/name18287.html
http://spravtab.ru/estrokad/
http://www.medcentre24.ru/medikamenty/estrokad.html
