Эплеренон-тева – отзывы, инструкция

Российские и иностранные аналоги Эплеренон-Тева

При повышенном артериальном давлении и при клиническом синдроме, связанном с хроническим нарушением в работе сердца и недостаточным кровоснабжением органов и тканей, опытными кардиологами назначается израильское лекарственное средство «Эплеренон-Тева».

Данный препарат отличается не только высокой эффективностью, но и весьма ощутимой стоимостью. Для тех, у кого нет возможности приобретать дорогостоящий медикамент, на выручку придут дженерики — аналогичные по действию лекарства, имеющие более привлекательную цену.

«Эплеренон-Тева»: инструкция по применению

Состав

Относится к группе калийсберегающих диуретиков, антагонистов альдостерона.

В основе состава — активное вещество эплеренон.

В качестве дополнительных компонентов используются: целлюлоза, лактоза, натрий, магний, гипромеллоза, опадрий жёлтый.

Показания к применению

Назначается при таких патологиях сердечно-сосудистой системы, как:

хроническое нарушение работы сердца, недостаточное кровоснабжение тканей и органов;

Применяется в лечебной терапии для предотвращения или значительного уменьшения случаев госпитализации больных, а также для уменьшения смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Стоимость

Выпускается в форме таблеток по 25 и 50 мг. Средняя стоимость в российских аптеках:

• за 30 штук по 25 мг — в пределах 2200 рублей;
• за 30 штук по 50 мг — в среднем 2800 рублей.

Российские аналоги

Преимущество российских аналогов — в значительно более приемлемой цене лекарственных средств.

В таблице представлены препараты российского производства, наиболее приближенные к действию «Эплеренон-Тева»:

Самые доступные для приобретения аналоги — это «Нифедипин» и «Клопамид», стоимость которых в российских аптеках не превышает 50 рублей. «Кардиомагнил» более дорогой препарат, однако значительно более привлекательный по стоимости по сравнению с оригиналом.

Стоит отметить, что «Кардиомагнил» является одним их наиболее популярных российским медикаментом, применяемым для устранения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Импортные синонимы

Широкий ассортимент импортных лекарственных средств, применяемых для лечения и предотвращения заболеваний сердечно-сосудистой системы, — это возможность приобрести более дешёвый препарат, при этом не уступающий «Эплеренону-Тева» по эффективности.

В таблице представлены наиболее качественные дженерики:

Как видно из таблицы, самым доступным дженериком является препарат «Спиронолактон», упаковку которого можно приобрести в среднем за 35 рублей.

Также стоит отметить, что у данного лекарственного средства более обширная область применения, чем у оригинала и у других представленных аналогов.

«Инспра» является абсолютно идентичным аналогом «Эплеренона», при этом стоимость не намного ниже, чем у оригинала.

Независимо от того, с помощью какого лекарственного средства будет устраняться проблема в работе сердечно-сосудистой системы, в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с опытным врачом-кардиологом. Только врач может подобрать необходимую дозировку медикаментозного препарата в зависимости от диагноза пациента!

Иплерон

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого до светло-коричневато цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “Е9RN” на одной стороне и “50” на другой стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 71.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 12.75 мг, целлюлоза микрокристаллическая (экстрагранулярная) – 18 мг, кроскармеллоза натрия – 8.5 мг, гипромеллоза – 5.1 мг, магния стеарат – 0.85 мг, натрия лаурилсульфат – 1.7 мг, тальк – 1.7 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай желтый 15B220000 (гипромеллоза – 4.88 мг, полисорбат 80 – 0.08 мг, макрогол – 0.62 мг, титана диоксид – 0.94 мг, краситель железа оксид желтый – 0.19 мг).

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Калийсберегающий диуретик. Эплеренон обладает относительной селективностью в отношении минералокортикоидных рецепторов у человека по сравнению с глюкокортикоидными, прогестероновыми и андрогенными рецепторами и препятствует их связыванию с альдостероном – ключевым гормоном РААС, который участвует в регуляции АД и патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний.

Эплеренон вызывает стойкое увеличение уровней ренина в плазме крови и альдостерона в сыворотке крови. В последствие, секреция ренина подавляется альдостероном по механизму обратной связи. При этом повышение активности ренина или уровня циркулирующего альдостерона не влияет на эффекты эплеренона.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью II-IV функционального класса по классификации NYHA добавление эплеренона к стандартной терапии приводило к прогнозируемому дозозависимому увеличению уровня альдостерона. В исследовании по изучению функции сердца и почек у пациентов также было установлено значительное увеличение уровня альдостерона в результате терапии эплереноном. Эти данные подтверждают блокаду минералокортикоидных рецепторов.

После приема эплеренона внутрь в дозе 100 мг абсолютная биодоступность составляет 69%. C_max в плазме крови достигается примерно через 2 ч после приема внутрь. C_max и AUC линейно зависят от дозы в диапазоне от 10 до 100 мг и нелинейно – в дозе более 100 мг. C_ss достигается в течении 2 дней. Прием пищи не влияет на абсорбцию.

Связывание эплеренона с белками плазмы составляет примерно 50%, преимущественно с альфа1-кислотной группой гликопротеинов. Расчетный V_d в равновесном состоянии составляет 50 (±7) л. Эплеренон не связывается с эритроцитами.

Метаболизм эплеренона осуществляется, в основном, при участии изофермента CYP3A4. Активные метаболиты эплеренона в плазме крови не идентифицированы.

T_1/2 эплеренона составляет около 3-5 ч, плазменный клиренс – примерно 10 л/ч. В неизмененном виде почками и через кишечник выводится менее 5% дозы эплеренона. После однократного приема внутрь меченого эплеренона около 32% дозы выводилось через кишечник и около 67% – почками.

Инфаркт миокарда: в дополнение к стандартной терапии с целью снижения риска сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости у пациентов со стабильной дисфункцией левого желудочка (фракция выброса менее 40%) и клиническими признаками сердечной недостаточности после перенесенного инфаркта миокарда.

Хроническая сердечная недостаточность: в дополнение к стандартной терапии с целью снижения сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II функционального класса по классификации NYHA при сниженной фракции выброса левого желудочка ( 2 мг/дл (или >177 ммоль/л) у мужчин или >1.8 мг/дл (или >159 ммоль/л) у женщин; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к эплеренону.

Принимают внутрь. Начальная доза – 25 мг 1 раз/сут. Увеличение дозы проводится постепенно под контролем содержания калия в крови. Рекомендуемая поддерживающая доза – 50 мг 1 раз/сут.

При одновременном применении препаратов, оказывающих слабое или умеренно выраженное ингибирующее действие на CYP3A4, например, амиодарона, дилтиазема и верапамила, флуконазола, эритромицина, саквинавира, доза эплеренона не должна превышать 25 мг 1 раз/сут.

Со стороны обмена веществ: часто – гиперкалиемия; нечасто – дегидратация, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипонатриемия.

Со стороны нервной системы: часто – головокружение; нечасто – головная боль, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – снижение АД; нечасто – фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, левожелудочковая недостаточность, ортостатическая гипотония, тромбоз артерий нижних конечностей.

Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, тошнота; нечастые – метеоризм, рвота.

Со стороны системы кроветворения: нечасто – эозинофилия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – фарингит.

Со стороны кожных покровов: нечасто – повышенная потливость, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – боль в спине, судороги в икроножных мышцах ног.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто – нарушение функции почек; нечасто – пиелонефрит.

Общие реакции: нечасто – астения, недомогание.

Лабораторные показатели: нечасто – повышение уровня остаточного азота мочевины, креатинина.

Учитывая повышенный риск развития гиперкалиемии, эплеренон не следует назначать больным, получающим калийсберегающие диуретики и препараты калия. Калийсберегающие диуретики могут усилить эффекты антигипертензивных средств и других диуретиков.

У пациентов, получавших литий в сочетании с диуретиками и ингибиторами АПФ, описаны случаи интоксикации литием. Следует избегать одновременного применения эплеренона и лития.

Циклоспорин и такролимус могут вызвать нарушение функции почек и повысить риск развития гиперкалиемии. Следует избегать одновременного применения эплеренона и циклоспорина или такролимуса.

Лечение НПВС может привести к острой почечной недостаточности за счет прямого подавления клубочковой фильтрации, особенно у больных группы риска (пожилые пациенты и/или пациенты с дегидратацией). При совместном применении этих средств до начала и во время лечения необходимо обеспечивать адекватный водный режим и контролировать функцию почек.

Одновременное применение триметоприма с эплереноном повышает риск развития гиперкалиемии. Рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови и функцию почек, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов пожилого возраста.

С осторожностью следует применять эплеренон с ингибиторами АЛФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Подобная комбинация может привести к увеличению риска развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушением функции почек, в т.ч. у пожилых людей. Рекомендуется тщательно контролировать функцию почек и концентрацию калия в сыворотке крови.

При одновременном применении альфа₁-адреноблокаторов с эплереноном может усилиться гипотензивное действие и/или увеличиться риск развития ортостатической гипотензии, в связи с чем рекомендуется контролировать АД при перемене положения тела.

При одновременном применении с эплереноном трициклических антидепрессантов, нейролептиков, амифостина, баклофена возможно усиление антигипертензивного эффекта или увеличение риска развития ортостатической гипотензии.

Одновременное применение с эплереноном глюкокортикоидов, тетракозактида может привести к ослаблению антигипертензивного эффекта (задержка натрия и жидкости).

AUC дигоксина при одновременном применении с эплереноном увеличивается на 16%. Необходимо соблюдать осторожность, если дигоксин применяется в дозах, близких к максимальным терапевтическим.

Клинически значимого фармакокинетического взаимодействия с варфарином не выявлено. Необходимо соблюдать осторожность, если варфарин применяется в дозах, близких к максимальным терапевтическим.

При применении эплеренона со средствами, ингибирующими CYP3A4, возможно значимое фармакокинетическое взаимодействие. Мощный ингибитор CYP3A4 (кетоконазол 200 мг 2 раза/сут) вызывал увеличение AUC эплеренона на 441%. Одновременное применение эплеренона с мощными ингибиторами CYP3A4, такими как кетоконазол, итраконазол, ритонавир, нелфинавир, кларитромицин, телитромицин и нефазодон, противопоказано.

Одновременное применение с эритромицином, саквинавиром, амиодароном, дилтиаземом, верапамилом и флуконазолом сопровождалось значимым фармакокинетическим взаимодействием (степень увеличения AUC варьировала от 98% до 187%). При одновременном применении этих средств с эплереноном доза последнего не должна превышать 25 мг.

Одновременный прием настойки зверобоя (мощный индуктор CYP3A4) с эплереноном вызывал снижение AUC последнего на 30%. При применении более мощных индукторов CYP3A4, таких как рифампицин, возможно более выраженное снижение AUC эплеренона. Учитывая возможное снижение эффективности эплеренона, одновременное применение мощных индукторов CYP3A4 (рифампицина, карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, настойки зверобоя) не рекомендуется.

С осторожностью следует применять у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и микроальбуминурией; одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II, дигоксином и варфарином в дозах, близких к максимальным терапевтическим, с препаратами лития, циклоспорином, такролимусом; у пациентов с нарушениями функции почек (КК

Эплеренон-тева

Эплеренон-тева 25мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Эплеренон-тева 50мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Аналоги по действующему веществу

Инспра 50мг 30 шт. таблетки

Пфайзер (Франция) Препарат: Инспра

Эспиро 25мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой польфарма

Акрихин (Польша) Препарат: Эспиро

Иплерон 25мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Еско фарма ООО (Испания) Препарат: Иплерон

Аналоги из категории Мочегонные препараты

Арифон 2,5мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Лаборатория Сервье (Франция) Препарат: Арифон

Верошпирон 100мг 30 шт. капсулы

Гедеон Рихтер (Венгрия) Препарат: Верошпирон

Гидрохлортиазид 25мг 20 шт. таблетки

Гипотиазид 100мг 20 шт. таблетки chinoin pharmaceutical and chemical work

Санофи (Венгрия) Препарат: Гипотиазид

Диакарб 250мг 30 шт. таблетки польфарма

Польфарма (Польша) Препарат: Диакарб

Аналоги из категории Заболевания сердечно-сосудистые

Верошпирон 25мг 20 шт. таблетки

Гедеон Рихтер (Венгрия) Препарат: Верошпирон

Гипотиазид 25мг 20 шт. таблетки chinoin pharmaceutical and chemical work

Санофи (Венгрия) Препарат: Гипотиазид

Лазикс 10мг/мл 2мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Санофи (Индия) Препарат: Лазикс

Спиронолактон 25мг 20 шт. таблетки

Триампур композитум 50 шт. таблетки

1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
4. Официальная инструкция от производителя.

Акку-чек актив цена

Янтарная кислота купить в москве цена

Гексикон отзывы цена

Калимин 60 н цена

Установите мобильное
приложение АСНА

© 2005-2020. АСНА. Все права защищены
ООО «АСНА», ИНН 7728850310, ОГРН 1137746645585, Юридический адрес (Фактический адрес): 129226, г. Москва, ул. Докукина, д.16, стр.1, 6 этаж. Телефон: +7 (495) 223-3403
Лицензия № ФС-99-02-006765 от 12 сентября 2018 г.

Оставьте свой номер телефона,
наш оператор позвонит вам сам!

Изначально вы можете искать по всей базе лекарств, без привязки к наличию и ценам конкретной аптеки

Выбрав конкретную аптеку, вы сможете искать товары по её ассортименту и наличию, а также видеть точные цены и информацию о специальных ценах по программе “АСНА-Экономия”

Аптеки, подключенные к программе, отмечены значком

Источники:

http://100lkrstv.com/serdechno-sosudistye/eplerenon-teva.html
http://health.mail.ru/drug/ipleron/
http://www.asna.ru/product/eplerenon_teva/