Энзикс – отзывы, инструкция

Энзикс Дуо

Формы выпуска

Инструкция энзикса дуо

Энзикс дуо — комбинированное антигипертензивное лекарственное средство, состоящее из двух препаратов, помещенных в одну упаковку, одним из которых является ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) эналаприл, другим — диуретик индапамид.

Артериальная гипертензия — гетерогенное заболевание с до конца невыясненной этиологией. Сочетание генетически детерминированных и средовых факторов в процессе жизнедеятельности человека реализуется в стойко повышенное артериальное давление. Обычно это происходит незаметно для самого пациента (именно поэтому артериальную гипертензию образно именуют «тихой болезнью»). Ее коварство состоит в том, что она может впервые явить свое лицо в весьма угрожающей форме вроде инфаркта миокарда или инсульта. Краеугольным камнем антигипертензивной терапии является коренная коррекция образа жизни, что, впрочем, по силам далеко не всем. В этой связи пациентам группы сердечно-сосудистого риска целесообразно сразу назначать медикаментозную терапию. На сегодняшний день кардиологи оперируют восьмью классами антигипертензивных препаратов. При этом проблема определения, какой фармакологический ключик подойдет к патогенетическому «замку» артериальной гипертензии, сравнима по своей сложности со вскрытием банковского сейфа. Отсутствие четкого понимания этиологических предпосылок артериальной гипертензии существенно усложняет задачу. Все чаще и чаще кардиологи прибегают к комбинированной фармакотерапии, причем уже на начальном этапе лечения. Одной из популярных на сегодняшний день антигипертензивных комбинаций является препарата энзикс дуо. Сочетание иАПФ и диуретика не является неким прорывом в лечении кардиоваскулярной патологии, однако ее актуальность вряд ли кто-то возьмется оспорить. Предположительно именно эти два класса препаратов обеспечивают контроль большинства механизмов развития артериальной гипертензии. Так, говоря об иАПФ эналаприле, следует отметить не только его высокую эффективность, но и хорошую переносимость пациентами.

Под его действием происходит регресс левожелудочковой гипертрофии, улучшается кровообращение в капиллярном русле, наблюдается ренопротективное действие, что снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Что же касается диуретиков, то здесь стоит отметить, что сам по себе мочегонный эффект при артериальной гипертензии, свойственный классическим тиазидным диуретикам, не является необходимым. Более того, он ухудшает переносимость фармакотерапии и снижает приверженность к лечению. По этой причине при артериальной гипертензии наиболее оправдано использовать специально созданный для этой цели тиазидоподобный диуретик индапамид. В дозах, используемых при лечении артериальной гипертензии, он действует как сосудорасширяющее средство, в то время как его диуретический эффект выражен крайне слабо. Индапамид не оказывает влияния на метаболизм липидов и углеводов, не вызывает дефицита калия и инсулинорезистентности, что делает возможным его использование у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Будучи сведенными воедино в энзиксе дуо, эналаприл и индапамид усиливают антигипертензивные эффекты и нивелируют побочные реакции друг друга. «Рабочесть» данной комбинации выше, нежели у каждого из этих препаратов в отдельности. Особенность энзикса дуо состоит еще и в том, что он представляет собой нефиксированную комбинацию, когда эналаприл и индапамид не объединены в одной таблетке, а содержатся порознь в одном блистере. Таким образом, врач может варьировать дозы каждого из лекарственных средств, что, как показали результаты клинических испытаний, наделяло препарат преимуществом в достижении требуемого уровня артериального давления по сравнению с фиксированными комбинациями. Применение нефиксированных комбинаций — новый подход в антигипертензивной терапии, уже доказавший свою эффективность в лечении как первичной, так и вторичной формы артериальной гипертензии.

ЭНЗИКС

Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у больных с сопутствующим сахарным диабетом).
Антигипертензивный эффект развивается в конце первой/начале второй недели при постоянном приеме препарата и сохраняется в течение 24 часов на фоне однократного приема.
Одновременное применение Энaлaприлa и Индапамида приводит к усилению антигипертензивного эффектa Энaлaприлa.

Показания к применению

Препарат Энзикс применяется для лечения артериальной гипертензии.

Способ применения

Энзикс: 1 таблетка Энaлaприла (10 мг) и 1 таблетка покрытая пленочной оболочкой Индапамида (2,5 мг) принимаются внутрь, утром одновременно. В зависимости от динамики показателей артериального давления доза Эналаприла может быть увеличена до двухкратного приема в сутки.
Максимальная суточная доза Эналаприла составляет 40 мг, Индапамида – 2,5 мг.
При хронической почечной недостаточности кумуляция Эналаприла наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При клиренсе креатинина 80-30 мл/мин. доза Эналаприла должна составлять 5-10 мг/сутки.

Побочные действия

Отмечается в редких случаях снижение гематокрита и концентрации гемоглобина, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия. Гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом).
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит, интестинальный ангионевротический отек (очень редко).
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия.
Прочие: алопеция, снижение либидо, приливы, снижение потенции.
Индапамид
Со стороны желудочно-кишечного тракта: возможны тошнота/анорексия, сухость во рту, гастралгия, рвота, диарея, запор, чувство дискомфорта в области живота.
Со стороны центральной нервной системы: астения, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия; редко — повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревога.
Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения.
Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит, редко — ринит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, аритмии, сердцебиение.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение частоты развития инфекций, никтурия, полиурия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, геморрагический васкулит.
Лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, гиперкальциемия.
Прочие — гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, инфекции, снижение потенции, снижение либидо, ринорея, потливость, снижение массы тела, парестезии, панкреатит, обострение системной красной волчанки.

Противопоказания

рвота, диарея), стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями показателей гемодинамики), гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, реноваскулярной гипертензии, системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и др.), ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сутки), печеночной недостаточности, отягощенном аллергологическом анамнезе или ангионевротическом отеке в анамнезе, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением поваренной соли или находящихся на гемодиализе; при одновременном приеме с иммунодепрессантами, салуретиками, калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями соли и препаратами лития, при проведении процедуры афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-афереза) с использованием декстран сульфата, во время проведения десенсибилизации ядом перепончатокрылых насекомых; у пациентов негроидной расы; у пациентов после больших хирургических вмешательств или при проведении общей анестезии; у пациентов, находящихся на диализе с применением высокопроточных мембран (таких как AN 69); у пожилых пациентов (старше 65 лет).
Индапамид
Повышенная чувствительность к препарату, другим производным сульфонамида или другим компонентам препарата, анурия, рефрактерная гипокалиемия, тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией) и/или тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью назначают при сахарном диабете в стадии декомпенсации, гиперурикемии (особенно, сопровождающиеся подагрой и уратным нефролитиазом), нарушениях функции печени и почек, нарушениях водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе; у ослабленных пациентов или у пациентов, получающих сочетанную терапию с другими антиаритмическими препаратами, при одновременном приеме препаратов, удлиняющих интервал QT.

Беременность

Применение препарата Энзикс, в состав которого входят Эналаприл и Индапамид, противопоказано при беременности и в период лактации.
При необходимости применения препарата Энзикс (таблеток набор: Эналаприл и Индапамид) грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особое внимание следует уделять пациентам, одновременно получающим сердечные гликозиды. Рекомендуется применять слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника.
Баклофен: возможно усиление антигипертензивного действия.
Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Сердечные гликозиды: гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать содержание калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию.
СОЧЕТАНИЕ ПРЕПАРАТОВ, ТРЕБУЮЩЕЕ ВНИМАНИЯ
Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен, эплеренон): одновременное назначение индапамида с калийсберегающими диуретиками целесообразно у некоторых пациентов, однако при этом не исключается возможность развития гипокалиемии (особенно у пациентов с сахарным диабетом и с почечной недостаточностью) или гиперкалиемией.
Необходимо контролировать содержание калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию.
Метформин: функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне приема диуретиков, особенно «петлевых», при одновременном назначении метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза.
Не следует применять метформин, если концентрация креатинина превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.
Йодсодержащие контрастные вещества: обезвоживание организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении высоких доз йодсодержащих контрастных веществ.
Перед применением йодсодержащих контрастных веществ пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости.
Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики): препараты этих классов усиливают антигипертензивное действие индапамида и увеличивают риск ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
Соли кальция: при одновременном назначении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения ионов кальция почками.
Циклоспорин, такролимус: возможно увеличение концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина, даже при нормальном содержании жидкости и ионов натрия.
Кортикостероиды (минерало- и глюкокортикостероиды), тетракозактид (при системном назначении): снижение антигипертензивного действия (задержка жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов).

Передозировка

Эналаприл
Симптомы: выраженное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор.
Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показано промывание желудка и прием внутрь солевого раствора. В более тяжелых случаях рекомендованы мероприятия, направленные на стабилизацию АД: внутривенное введение физиологического раствора, плазмозаменителей, а при необходимости — ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата в среднем составляет 62 мл/мин).
Индапамид
Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, водно-электролитные нарушения, в некоторых случаях — чрезмерное снижение АД, головокружение, сонливость, спутанность сознания, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.
Лечение: промывание желудка и/или назначение активированного угля, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Условия хранения

Хранить в сухом месте, при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Энзикс – набор таблеток: индапамид, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг + эналаприл, таблетки 10 мг
Упаковка: по 5 таблеток эналаприла и по 5 таблеток индапамида в блистер Al/Al, ламинированный ПВХ и полиамидной пленкой. По 3 блистера с инструкцией по применению в пачку картонную.

Состав

1 таблетка эналаприла содержит: действующее вещество — эналаприла малеат — 10,000 мг.
Вспомогательные вещества: лaктозы моногидрат — 125,000 мг, мaгния кaрбонaт — 84,600 мг, желaтин — 9,200 мг, кросповидон — 9,200 мг, мaгния стеaрaт — 2,000 мг.
1 таблетка индапамида содержит: действующее вещество — индапамид 2,5000 мг; вспомогательные вещества: лaктозы моногидрат — 76,9600 мг, повидон-К30 — 2,8200 мг, кросповидон — 0,8800 мг, мaгния стеaрaт — 0,8800 мг, нaтрия лaурилсульфaт — 0,4400 мг, тaльк — 3,5200 мг;
Состав оболочки: гипромеллоза — 1,7222 мг, мaкрогол 6000 — 0,3445 мг, тальк — 1,9030 мг, титaнa диоксид E 171 — 0,4303 мг.

Энзикс (Enzix)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

1 табл., покрытая пленочной оболочкой, индапамида (2,5 мг) и 1 табл. эналаприла (10 мг) принимаются утром одновременно. В зависимости от динамики показателей АД доза эналаприла может быть увеличена до двукратного приема в сутки. Максимальная суточная доза эналаприла составляет 40 мг, индапамида — 2,5 мг.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. При ХПН кумуляция эналаприла наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При Cl креатинина 30–80 мл/мин доза эналаприла должна составлять 5–10 мг/сут. Применение препарата Энзикс у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ( Cl креатинина менее 30 мл/мин) противопоказано.

Пожилой возраст. У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция дозы не требуется.

Форма выпуска

Таблеток набор: эналаприл, таблетки 10 мг + индапамид, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг. По 5 табл. эналаприла и 5 табл. индапамида в блистере из алюминий/алюминиевой фольги, ламинированном ПВХ , и полиамидной пленкой. По 3 бл. в пачке картонной.

Производитель

1. Хемофарм А.Д. 26300, г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия.

Тел.: 13/803100; факс: 13/803424.

2. ООО «Хемофарм». 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское ш., 62.

Тел.: (48439) 90-500; факс: (48439) 90-525.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии от потребителей: АО «Нижфарм». 603950, Россия, Нижний Новгород, ул. Салганская, 7.

Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Энзикс

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Энзикс

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Цены в аптеках Москвы

Отзывы

Оставьте свой комментарий

Опрос

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Регистрационные удостоверения Энзикс

• Аптечка
• Интернет-магазин
• О компании
• Контакты

• Контакты издательства:
• +7 (499) 281-91-91
• E-mail: pr@rlsnet.ru
• Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Источники:

http://protabletky.ru/enzix-duo/
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/enziks.html
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_29953.htm