Энзикс дуо форте – отзывы, инструкция

0

Энзикс дуо форте – отзывы, инструкция

Энзикс Дуо

Формы выпуска

Инструкция энзикса дуо

Энзикс дуо — комбинированное антигипертензивное лекарственное средство, состоящее из двух препаратов, помещенных в одну упаковку, одним из которых является ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) эналаприл, другим — диуретик индапамид.

Артериальная гипертензия — гетерогенное заболевание с до конца невыясненной этиологией. Сочетание генетически детерминированных и средовых факторов в процессе жизнедеятельности человека реализуется в стойко повышенное артериальное давление. Обычно это происходит незаметно для самого пациента (именно поэтому артериальную гипертензию образно именуют «тихой болезнью»). Ее коварство состоит в том, что она может впервые явить свое лицо в весьма угрожающей форме вроде инфаркта миокарда или инсульта. Краеугольным камнем антигипертензивной терапии является коренная коррекция образа жизни, что, впрочем, по силам далеко не всем. В этой связи пациентам группы сердечно-сосудистого риска целесообразно сразу назначать медикаментозную терапию. На сегодняшний день кардиологи оперируют восьмью классами антигипертензивных препаратов. При этом проблема определения, какой фармакологический ключик подойдет к патогенетическому «замку» артериальной гипертензии, сравнима по своей сложности со вскрытием банковского сейфа. Отсутствие четкого понимания этиологических предпосылок артериальной гипертензии существенно усложняет задачу. Все чаще и чаще кардиологи прибегают к комбинированной фармакотерапии, причем уже на начальном этапе лечения. Одной из популярных на сегодняшний день антигипертензивных комбинаций является препарата энзикс дуо. Сочетание иАПФ и диуретика не является неким прорывом в лечении кардиоваскулярной патологии, однако ее актуальность вряд ли кто-то возьмется оспорить. Предположительно именно эти два класса препаратов обеспечивают контроль большинства механизмов развития артериальной гипертензии. Так, говоря об иАПФ эналаприле, следует отметить не только его высокую эффективность, но и хорошую переносимость пациентами.

Под его действием происходит регресс левожелудочковой гипертрофии, улучшается кровообращение в капиллярном русле, наблюдается ренопротективное действие, что снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Что же касается диуретиков, то здесь стоит отметить, что сам по себе мочегонный эффект при артериальной гипертензии, свойственный классическим тиазидным диуретикам, не является необходимым. Более того, он ухудшает переносимость фармакотерапии и снижает приверженность к лечению. По этой причине при артериальной гипертензии наиболее оправдано использовать специально созданный для этой цели тиазидоподобный диуретик индапамид. В дозах, используемых при лечении артериальной гипертензии, он действует как сосудорасширяющее средство, в то время как его диуретический эффект выражен крайне слабо. Индапамид не оказывает влияния на метаболизм липидов и углеводов, не вызывает дефицита калия и инсулинорезистентности, что делает возможным его использование у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Будучи сведенными воедино в энзиксе дуо, эналаприл и индапамид усиливают антигипертензивные эффекты и нивелируют побочные реакции друг друга. «Рабочесть» данной комбинации выше, нежели у каждого из этих препаратов в отдельности. Особенность энзикса дуо состоит еще и в том, что он представляет собой нефиксированную комбинацию, когда эналаприл и индапамид не объединены в одной таблетке, а содержатся порознь в одном блистере. Таким образом, врач может варьировать дозы каждого из лекарственных средств, что, как показали результаты клинических испытаний, наделяло препарат преимуществом в достижении требуемого уровня артериального давления по сравнению с фиксированными комбинациями. Применение нефиксированных комбинаций — новый подход в антигипертензивной терапии, уже доказавший свою эффективность в лечении как первичной, так и вторичной формы артериальной гипертензии.

Ссылка по теме:
Аналоги Эвитест некст - отзывы, инструкция

Энзикс Дуо Форте

Инструкция по применению

Немного фактов

Медицинское средство Энзикс Дуо Форте представляет собой смесь двух различных препаратов, скомбинированных для терапии повышения кровяного давления.

Общая информация

Выпуском Энзикса Дуо Форте занимается фармакологическая компания Хемофарм, работающая с 1960 года. Препараты производителя поставляются в 25 стран мира и соответствуют стандартам качества GMP и GLP.

Лекарственные состав и форма

Препарат представлен двумя различающимися видами таблеток в пленочной оболочке:

  • более крупными пилюлями, входящим в состав эналаприлом в количестве 0,02г.
  • небольшими таблетками, включающими индапамид в концентрации 2,5 мг.

Вспомогательные вещества, среди которых есть лактоза, не влияют на фармакологическую активность.

В каждой конвалалюте упаковано 10 крупных таблеток эналаприла и 5 маленьких пилюль индапамина. В каждую картонную пачку вкладывается 3 конвалюты вместе с утвержденной производителем инструкцией по применению.

Фармакологические возможности

Специфический эффект Энзикса Дуо Форте достигается, благодаря комбинированному воздействию на организм каждого из активных веществ.

Антигипертензивное действие эналаприла осуществляется, благодаря подавлению ангиотензинпревращающего фермента. Данное воздействие осуществляет эналаприлат, являющийся результатом метаболизма эналаприла. Ингибирование АПФ приводит к снижению активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и понижению давления без увеличения ЧСС.

Терапевтическое действие индапамида осуществляется несколькими путями:

  • снижением чувствительности сосудов к норэпинифрину;
  • увеличением сосудистых просветов, благодаря активации секреции простагландинов;
  • усилением воздействия вазодилататоров (брадикинина);

Комбинация эффектов делает средство более эффективным при терапии устойчивого повышения артериального давления.

Показания к использованию

Принимать Энзикс Дуо Форте необходимо для лечения артериальной гипертензии.

Применение возможно после указаний специалиста и при наличии врачебного рецепта.

Способ применения и дозировка

Для достижения гипертензивного эффекта доза препарата составляет пару таблеток (по одной эналаприла и индапамида). Обе пилюли принимаются утром, при устойчивой гипертензии возможно двоекратное приняти эналаприла.

Ссылка по теме:
Отзывы Нафтадерм - отзывы, инструкция

Максимальное разрешенное суточное количество эналаприла и индапамида соответственно составляет 40 и 2,5 мг.

Противопоказания

Медицинскими противопоказаниями для применения Энзикса Дуо Форте является наличие гиперчувствительности к составным компонентам препарата или заболеваний:

  • порфирии;
  • гипокалиемии;
  • анурии;
  • почечной недостаточности;
  • соединительнотканных патологий;
  • нарушений мозгового кровообращения.

Врачебное наблюдение необходимо при использовании пациентами с:

  • сахарным диабетом;
  • первичным гиперальдостеронизмом;
  • стенозом артерий почек;
  • аортальным и митральным стенозами;
  • печеночной недостаточностью.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты при употреблении эналаприла выражаются:

  • Расстройствами сна, головными болями, нервозностью, депрессиями;
  • Бронхоспазмом, одышкой, интерстициальным пневмонитом, фарингитом;
  • Шумом в ушах, зрительными, слуховыми, координационными нарушениями;
  • Диспепсическими расстройствами, панкреатитом, гепатитом, кишечной непроходимостью;
  • Избыточным снижением кровяного давления, ортостатическим коллапсом, загрудинной болью, инфарктом миокарда;
  • Кожными и аллергическими проявлениями иммунных реакций;
  • Почечной недостаточностью, протеинурией;
  • Половой дисфункцией.

Побочные явления, вызванные индапамидом, могут проявляться:

  • Диспепсическими отклонениями;
  • Астенией, нервозностью, депрессией, тревогой;
  • Фарингитом, сопровождающимся сухим кашлем;
  • Ортостатической гипотензией;
  • Повышением риска развития инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, частоты ночных мочеиспусканий;
  • Сыпью, зудом.

Передозировка

При превышении терапевтической дозы эналаприла отмечается избыточная гипотензия, приводящая к патологиям кровоснабжения мозга, ишемическому инфаркту сердечной мышцы, коллапсу, судорогам, ступору.

Значительное повышение дозировки индапамида может вызывать диспепсические расстройства, угнетение дыхательных функций, сонливость, вялость, головокружения, нарушения сознания.

Период беременности и лактации, детство

Энзикс Дуо Форте запрещено принимать при вынашивании ребенка и в период лактации. При необходимости использования медикамента следует отказаться от кормления грудью.

Лекарственное взаимодействие

При параллельном употреблении с таблетками эналаприла других гипотензивных средств, диуретиков, трициклических антидепрессантов, нейролептиков, некоторых анестетиков, алкогольных напитков и лекарств на основе этилового спирта гипотензивное воздействие усиливается.

НПВС и симпатомиметики снижают фармакологическую активность эналаприла.

В комплексе с противодиабетическими средствами наблюдается выраженное падение количества сахара в крови.

Ссылка по теме:
Отзывы Феназепам - отзывы, инструкция

Параллельная терапия препаратами лития и золота может вызывать токсическое поражение организма из-за повышения их плазменной концентрации.

Использование с антагонистами рецепторов ангиотензина II с целью двойной блокады должно проводиться при исключительных показаниях, строго под наблюдением докторов.

Индапамид не стоит совмещать с литийсодержащими средствами, антиаритмическими медикаментами класса I-a и III, фенотиазинами, бутирофенонами, бензамидами и некоторыми другими средствами (цизаприд, пентамидин, галофантрин). Одновременное использование следует проводить под строгим врачебным контролем.

НПВС, кортикостероидные медикаменты, тетракозактид снижают терапевтические свойства и увеличивают вероятность возникновения острых форм почечной недостаточности.

При совмещенном использовании кортикоидных средств (глюко- и минерало-), внутривенного амфотерицина В, тетракозактида, слабительных лекарств, усиливающих перистальтику, сердечных гликозидов следует проводить контроль и поддерживать стабильность содержания калия в сыворотке крови.

Прием баклофена, имипраминоподобных антидепрессантов приводит к дополнительному снижению кровяного давления.

Терапия циклоспорином, такролимусом может повысить количество креатинина в крови. При показателях выше 12 или 15 мг/л у пациентов женского и мужского пола соответственно следует избегать лечения метформином.

Условия хранения

Инструкция предупреждает о необходимости ограничения доступа детей к средству, а также о необходимости хранить препарат в сухих местах, в температурном диапазоне 15-25 °С.

Аналоги

Средствами, имеющими такую же лекарственную форму и идентичный Энзиксу Дуо Форте механизм действия, являются: Эналозид, Энафрил, Берлиприл Плюс, Ко-Ренитек.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Энзикс Дуо Форте

Энзикс Дуо Форте является комбинированным средством. Данное лекарство назначается в случаях артериальной гипертензии. Если присутствует суперчувствительность к составляющим медикамента, его запрещено использовать. Нельзя принимать при наследственном/идеопатическом ангионевротическом отеке, беременности либо её планировании. Существует шанс проявления побочных эффектов (анемии, нейтропении, понижения гемоглобина, гипогликемии, головных болей, сонливости, нервозности, парестезии, вертиго, гипотензии, стенокардии, тахикардии, кашля, болей в горле, ринита, тошноты, диареи и др.).

Ссылка по теме:
Диаконт - отзывы, инструкция

Инструкция по применению Энзикс Дуо Форте

Состав

1 таблетка эналаприла малеата (таблетка большого размера) содержит эналаприла малеата 20 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, магния карбонат, желатин, кросповидон, магния стеарат;

1 таблетка, покрытая оболочкой, индапамида (таблетка меньшего размера) содержит индапамида 2,5 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, повидон К 30, кросповидон, магния стеарат, натрия лaурилсульфaт, тальк, метилгидроксипропилцеллюлоза, макрогол 6000, титана диоксид (Е 171).

Показания

Противопоказания

Повышенная чувствительность к эналаприла и других ингибиторов АПФ; наличие в анамнезе ангионевротического отека; идиопатического, наследственного, связанного с лечением ингибиторами АПФ; нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл / мин); беременность; период кормления грудью; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), порфирия.

Повышенная чувствительность к препарату, другим производным сульфаниламидам или другим компонентам препарата; анурия; гипокалиемия, выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) и / или почечная недостаточность; острое нарушение мозгового кровообращения; одновременное применение с препаратами, которые удлиняют интервал QT; беременность; период кормления грудью; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Способ применения и дозы

Применяют в случае, когда монопрепараты неэффективны.

Ензикс Дуо Форте: 1 таблетку енaлaприла малеата (20 мг) и 1 таблетку индапамида (2,5 мг) принимают внутрь утром одновременно. В зависимости от динамики показателей артериального давления доза эналаприла малеата может быть увеличена до двукратного приема в сутки (2 таблетки по 20 мг).

Максимальная суточная доза эналаприла малеата составляет 40 мг (2 таблетки по 20 мг), индапамида – 2,5 мг (1 таблетка).

При хронической почечной недостаточности кумуляция эналаприла наступает при снижении фильтрации менее 10 мл / мин. При КК 30-80 мл / мин доза эналаприла малеата должна составлять 10 мг / сутки (1/2 таблетки по 20 мг).

Ссылка по теме:
Фексофаст - отзывы, инструкция

Передозировка

Для оценки результатов передозировки для человека доступным были лишь ограниченные данные. Самыми заметными признаками передозировки эналаприла были сильно выраженная артериальная гипотензия, которая начиналась в некоторых случаях через 6:00 после приема таблеток и сопровождалась блокадой ренин-ангиотензиновой системы и ступором. Симптомы, связанные с передозировкой ингибиторов АПФ, могут включать в себя циркуляторный шок, нарушение электролитного баланса, возникновение почечной недостаточности, гипервентиляцию, тахикардию, учащенное сердцебиение, брадикардию, головокружение, чувство беспокойства и страха и кашель. Поступали сообщения о том, что после приема 300 и 440 мг эналаприла концентрации эналаприлата в сыворотке были в 100-200 раз выше по сравнению с теми, которые в обычном случае наблюдаются после приема терапевтических доз.

При лечении передозировки рекомендуемым методом является внутривенное вливание 0,9% раствора натрия хлорида. При артериальной гипотензии пациента следует перевести в горизонтальное положение с низким изголовьем. Если это не представляется возможным, тогда можно применять лечение раствором ангиотензина II и / или внутривенным вливанием катехоламинов. Если потребление чрезмерной дозы случилось недавно, то следует принять меры, направленные на предотвращение устранения эналаприл-малеата (например, рвота, промывание желудка, прием сорбентов и сульфата натрия). Эналаприлат можно удалить из системы кровообращения с помощью гемодиализа. Терапия с применением стимуляторов сердечной деятельности показана в случае возникновения брадикардии, устойчивой к лечению другими терапевтическими средствами. Основные показатели состояния организма, электролитный баланс сыворотки и концентрации креатинина должны подлежать непрерывному мониторингу.

Симптомы передозировки могут быть и такими, которые связаны с мочегонными эффектами: нарушение электролитного баланса, артериальная гипотензия и мышечная слабость.

Лечение следует выбирать в зависимости от симптомов, оно должно быть направлено на исправление аномалий электролитного состояния, следует применять также промывание желудка и вызывание рвоты.

Ссылка по теме:
Аналоги Биофесталь - отзывы, инструкция

Прежде всего признаки острой интоксикации имеют форму водных и электролитных расстройств (гипонатриемия, гипокалиемия). Клинически к ним относятся тошнота, рвота, артериальная гипотензия, головокружение, сонливость, полиурия или олигурия до анурии (вследствие гиповолемия).

Лечение. Обходимо вывести препарат из организма: промыть желудочно-кишечный тракт, назначить активированный уголь и восстановить водно-электролитный баланс в условиях стационара. Симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Нежелательные побочные действия препаратов приведены ниже и расположены в соответствии с классом и частоты проявлений.Частоты проявлений этих эффектов определены следующим образом: очень часто (1/10), часто (> 1/100 и 1/1000 и 1/10000 и

Источники:

http://protabletky.ru/enzix-duo/
http://wer.ru/opisanie/enziks_duo_forte/
http://yod.ua/drug/enziks-duo-forte/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *