>

Эксфорж — отзывы, инструкция

ЭКСФОРЖ: отзывы

Очень многие сегодня страдают повышенным артериальным давлением. Ежедневные стрессы и весьма туманное будущее не только не добавляют радости, но и отнимают здоровье. Я не исключение. Несколько лет назад давление рвануло вверх так, что казалось это конец. Хорошо, что на тот момент я находилась в Греции. Приступ мне сняли в госпитале, но потом встал вопрос — а что дальше? Перепробовав несколько препаратов, врач остановился на EXFORGE. Я о таком не знала и не слышала ничего.

Что я могу сказать по истечении 4 лет приема лекарства? Супер! Других слов нет. Работать препарат начал дня через 2. Давление плавно пошло вниз. И сейчас держится в норме. Я могу пить кофе, не боясь, что через пол часа после чашки кофе у меня поднимется давление. Я могу заниматься спортом. Давление стабильно. Я при . читать ещё нимала 1 таблетку утром, до завтрака. Сейчас перешла на 1/2 таблетки.

Основными составляющими препарата, как я поняла из инструкции, являются валсартан и амлодипин. Они дополняют друг друга и дают возможность ограничится приемом 1 таблетки в день. Так же они облегчают работу почек. Так как при снижении давления, почки всегда получают очень сильную нагрузку. Что тоже не может не радовать.
Я специально сфотографировала тыльную сторону пачки, чтобы было видно сколько стоит препарат.
За все это время, к моей великой радости, я не ощутила никаких побочных эффектов. Я знаю несколько человек, которые принимают это препарат гораздо дольше меня и жалоб на препарат я от них не слышала. Думаю, что это связано с качеством препарата. Конечно, препарат очень сильный и назначать его самому себе не стоит. Обязательно нужна консультация врача и обследование. Надеюсь мой отзыв будет полезным. И будьте здоровы.

Очень многие сегодня страдают повышенным артериальным давлением. Ежедневные стрессы и весьма туманное будущее не только не добавляют радости, но и отнимают здоровье. Я не исключение. Несколько лет назад давление рвануло вверх так, что казалось это конец. Хорошо, что на тот момент я находилась в Греции. Приступ мне сняли в госпитале, но потом встал вопрос — а что дальше? Перепробовав несколько препаратов, врач остановился на EXFORGE. Я о таком не знала и не слышала ничего.

Что я могу сказать по истечении 4 лет приема лекарства? Супер! Других слов нет. Работать препарат начал дня через 2. Давление плавно пошло вниз. И сейчас держится в норме. Я могу пить кофе, не боясь, что через пол часа после чашки кофе у меня поднимется давление. Я могу заниматься спортом. Давление стабильно. Я принимала 1 таблетку утром, до завтрака. Сейчас перешла на 1/2 таблетки.

Основными составляющими препарата, как я поняла из инструкции, являются валсартан и амлодипин. Они дополняют друг друга и дают возможность ограничится приемом 1 таблетки в день. Так же они облегчают работу почек. Так как при снижении давления, почки всегда получают очень сильную нагрузку. Что тоже не может не радовать.
Я специально сфотографировала тыльную сторону пачки, чтобы было видно сколько стоит препарат.
За все это время, к моей великой радости, я не ощутила никаких побочных эффектов. Я знаю несколько человек, которые принимают это препарат гораздо дольше меня и жалоб на препарат я от них не слышала. Думаю, что это связано с качеством препарата. Конечно, препарат очень сильный и назначать его самому себе не стоит. Обязательно нужна консультация врача и обследование. Надеюсь мой отзыв будет полезным. И будьте здоровы.

Здравствуйте.
В одном из отзывов, я писала как попала в больницу с гипертоническим кризом.
Пролежав выписалась с кучей рекомендаций на руках, и пришлось менять препараты от давления. Мне порекомендовали в основном 2 препарата.
Я купила сначала препарат по более низкой стоимости, в надежде что он мне подойдёт. Препарат оказался неплох, держал давление хорошо, но голова всё равно
была тяжелой. Допив его, решила купить Эксфорж, мне его тоже порекомендовали в дозировке 5/160.

Сразу оговорюсь, препарат дорогой, двухкомпонентный. Слышала про него тоже отзывы, что очень эффективный, но надо грамотно подбирать дозировку, вернее не грамотно, а каждому индивидуально. Но я всё равно купила, давление -вещь опасная.

Мне дозировка которую я купила подошла. Но пока больше я е . читать ещё го не употребляю,
дорогой. Перешла на Нормодипин и мочегонный препарат.
А вообще я советую его людям, если есть деньги конечно. Главное подобрать дозировку.

В упаковке 28 таблеток.

Здравствуйте.
В одном из отзывов, я писала как попала в больницу с гипертоническим кризом.
Пролежав выписалась с кучей рекомендаций на руках, и пришлось менять препараты от давления. Мне порекомендовали в основном 2 препарата.
Я купила сначала препарат по более низкой стоимости, в надежде что он мне подойдёт. Препарат оказался неплох, держал давление хорошо, но голова всё равно
была тяжелой. Допив его, решила купить Эксфорж, мне его тоже порекомендовали в дозировке 5/160.

Сразу оговорюсь, препарат дорогой, двухкомпонентный. Слышала про него тоже отзывы, что очень эффективный, но надо грамотно подбирать дозировку, вернее не грамотно, а каждому индивидуально. Но я всё равно купила, давление -вещь опасная.

Мне дозировка которую я купила подошла. Но пока больше я его не употребляю,
дорогой. Перешла на Нормодипин и мочегонный препарат.
А вообще я советую его людям, если есть деньги конечно. Главное подобрать дозировку.

В упаковке 28 таблеток.

В своей врачебной практике мне очень часто приходится сталкиваться с гипертензией. В большинстве случаев ко мне обращаются люди с запущенными стадиями заболевания, когда лечение монотерапией уже не эффективно. И тогда на помощь приходят комбинированные препараты одним из которых является «»Эксфорж»».
«»Эксфорж»» — это одна из самых, на мой взгляд, эффективных гипотензивных комбинаций! Сочетание амлодипина (блокатора кальциевых каналов) и валсартана (ингибитора рецепторов к ангиотензину) дает стойкий терапевтический эффект и поддержание целевых цифр артериального давления в течении суток. Как и все препараты европейского качества «»Эксфорж»» имеет степени защиты от подделки. Удобен в приеме, так как принимается один раз в сутки. Имеет несколько форм выпуска. Единственным недостатком преп . читать ещё арата является его стоимость. «»Эксфорж»» работает качественно и безотказно, поэтому этот недостаток нивелируется!

В своей врачебной практике мне очень часто приходится сталкиваться с гипертензией. В большинстве случаев ко мне обращаются люди с запущенными стадиями заболевания, когда лечение монотерапией уже не эффективно. И тогда на помощь приходят комбинированные препараты одним из которых является «»Эксфорж»».
«»Эксфорж»» — это одна из самых, на мой взгляд, эффективных гипотензивных комбинаций! Сочетание амлодипина (блокатора кальциевых каналов) и валсартана (ингибитора рецепторов к ангиотензину) дает стойкий терапевтический эффект и поддержание целевых цифр артериального давления в течении суток. Как и все препараты европейского качества «»Эксфорж»» имеет степени защиты от подделки. Удобен в приеме, так как принимается один раз в сутки. Имеет несколько форм выпуска. Единственным недостатком препарата является его стоимость. «»Эксфорж»» работает качественно и безотказно, поэтому этот недостаток нивелируется!

Моя мама гипертоник со стажем почти 30 лет. За эти годы было опробовано много моно препаратов. Но, к сожалению, гипертония перешла на такую стадию, когда необходимы только комбинированные препараты, и не один даже, чтобы не допускать гипертонических кризисов и контролировать давление на приемлемом уровне.
Пару лет используем таблетки Эксфорж, производимые компанией Novartis ( транснациональная корпорация со штаб-квартирой в Швейцарии). Были рекомендованы кардиологом в сочетании с еще одним препаратом от повышенного давления Лодоз.
Эксфорж — это комбинированный препарат, состоящий из двух антигипертензивных лекарств с дополняющим друга механизмом контроля АД: амлодипин (относится к классу блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК)) и валсартан (относится к классу антагонистов р . читать ещё ецепторов ангиотензина II). Такая комбинация приводит к снижению артериального давления примерно в течение двух часов. И действие сохраняется в течение суток. Т. е. принимать лекарство нужно только 1 раз в день. Прием таблеток не зависит от приема пищи, что особенно удобно. Но лучше конечно пить таблетку в одно и тоже время утром, так больше гарантий ее эффективного действия. Лекарство имеет календарную упаковку на 28 дней. Удобно для забывчивых и пожилых людей.

Существует несколько дозировок Эксфоржа. Обычно врач начинает лечение с самой маленькой дозы. Бывают дозировки 5/80 мг, 5/160 мг, 10/160 мг, в зависимотсти от количества действующих веществ. Мы перепробовали несколько вариантов и пришли к дозировке 10/160 мг. Для моей мамы она оказалась оптимальной. Два года без серьезных кризисов ( но в сочетании с Лодозом еще) — это для ее возраста и состояния сердечно-сосудистой системы просто сказка.
Инструкция очень серьезная и внушительная. Список противопоказаний и особенно побочных действий велик. Хотя, надо отметить, у моей мамы не было замечено ни одно из побочных действий. Разве что сухость во рту. Но такая реакция может быть не только на Эксфорж, но и на некоторые другие ее лекарства, а также характерна при диабете, который у нее также присутствует.

Лекарство не дешевое. На сегодняшний день стоит от 1800 рублей за упаковку с дозировкой 10/160 мг. Этого хватает на месяц. Из-за цены, видимо, его не назначают практически в районных поликлиниках. И оно не входит в список жизненно необходимых препаратов, поэтому его не выдают гипертоникам по бесплатным рецептам. Но так так оно очень эффективное и современное, рекомендую спросить совета у своего лечащего врача. Возможно, вам его тоже назначат ( самоназначением заниматься не советую, конечно).

Существует еще препарат Ко-Эксфорж. Он состоит из комбинации трех лекарственных препаратов. Его мы не использовали.

Моя мама гипертоник со стажем почти 30 лет. За эти годы было опробовано много моно препаратов. Но, к сожалению, гипертония перешла на такую стадию, когда необходимы только комбинированные препараты, и не один даже, чтобы не допускать гипертонических кризисов и контролировать давление на приемлемом уровне.
Пару лет используем таблетки Эксфорж, производимые компанией Novartis ( транснациональная корпорация со штаб-квартирой в Швейцарии). Были рекомендованы кардиологом в сочетании с еще одним препаратом от повышенного давления Лодоз.
Эксфорж — это комбинированный препарат, состоящий из двух антигипертензивных лекарств с дополняющим друга механизмом контроля АД: амлодипин (относится к классу блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК)) и валсартан (относится к классу антагонистов рецепторов ангиотензина II). Такая комбинация приводит к снижению артериального давления примерно в течение двух часов. И действие сохраняется в течение суток. Т. е. принимать лекарство нужно только 1 раз в день. Прием таблеток не зависит от приема пищи, что особенно удобно. Но лучше конечно пить таблетку в одно и тоже время утром, так больше гарантий ее эффективного действия. Лекарство имеет календарную упаковку на 28 дней. Удобно для забывчивых и пожилых людей.

Существует несколько дозировок Эксфоржа. Обычно врач начинает лечение с самой маленькой дозы. Бывают дозировки 5/80 мг, 5/160 мг, 10/160 мг, в зависимотсти от количества действующих веществ. Мы перепробовали несколько вариантов и пришли к дозировке 10/160 мг. Для моей мамы она оказалась оптимальной. Два года без серьезных кризисов ( но в сочетании с Лодозом еще) — это для ее возраста и состояния сердечно-сосудистой системы просто сказка.
Инструкция очень серьезная и внушительная. Список противопоказаний и особенно побочных действий велик. Хотя, надо отметить, у моей мамы не было замечено ни одно из побочных действий. Разве что сухость во рту. Но такая реакция может быть не только на Эксфорж, но и на некоторые другие ее лекарства, а также характерна при диабете, который у нее также присутствует.

Лекарство не дешевое. На сегодняшний день стоит от 1800 рублей за упаковку с дозировкой 10/160 мг. Этого хватает на месяц. Из-за цены, видимо, его не назначают практически в районных поликлиниках. И оно не входит в список жизненно необходимых препаратов, поэтому его не выдают гипертоникам по бесплатным рецептам. Но так так оно очень эффективное и современное, рекомендую спросить совета у своего лечащего врача. Возможно, вам его тоже назначат ( самоназначением заниматься не советую, конечно).

Существует еще препарат Ко-Эксфорж. Он состоит из комбинации трех лекарственных препаратов. Его мы не использовали.

ЭКСФОРЖ

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-желтого цвета, круглые со скошенными краями, с надпечаткой «NVR» на одной стороне и «NV» — на другой.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 54.06 мг, кросповидон — 20 мг, магния стеарат — 4.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: premix белая (гипромеллоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль 4000, тальк) — 4.4 мг, premix желтая (гипромеллоза, железа оксид желтый, полиэтиленгликоль 4000, тальк) — 3.6 мг, вода очищенная — q.s.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-желтого цвета, овальные со скошенными краями, с надпечаткой «NVR» на одной стороне и «ECE» — на другой.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 109.06 мг, кросповидон — 40 мг, магния стеарат — 9 мг, кремния диоксид коллоидный — 3 мг.

Состав пленочной оболочки: premix белая (гипромеллоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль 4000, тальк) — 7.15 мг, premix желтая (гипромеллоза, железа оксид желтый, полиэтиленгликоль 4000, тальк) — 5.85 мг, вода очищенная — q.s.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, овальные со скошенными краями, с надпечаткой «NVR» на одной стороне и «UIC» — на другой.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 108.13 мг, кросповидон — 40 мг, магния стеарат — 9 мг, кремния диоксид коллоидный — 3 мг.

Состав пленочной оболочки: premix белая (гипромеллоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль 4000, тальк) — 11.93 мг, premix желтая (гипромеллоза, железа оксид желтый, полиэтиленгликоль 4000, тальк) — 1.04 мг, premix красная (гипромеллоза, железа окссид красный, полиэтиленгликоль, тальк) — 0.03 мг, вода очищенная — q.s.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий активные вещества с дополняющим друг друга механизмом контроля АД. Амлодипин, производное дигидропиридина, относится к классу блокаторов медленных кальциевых каналов (БМКК), валсартан — к классу антагонистов рецепторов ангиотензина II. Комбинация этих компонентов обладает взаимно дополняющим антигипертензивным действием, что приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с таковым на фоне монотерапии каждым препаратом.

Амлодипин, входящий в состав Эксфоржа, ингибирует трансмембранное поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина связан с прямым расслабляющим эффектом на гладкие мышцы сосудов, вызывающим уменьшение ОПСС и снижение АД.

После приема в терапевтических дозах у пациентов с артериальной гипертензией амлодипин вызывает расширение сосудов, приводящее к снижению АД (в положении больного лежа и стоя). Снижение АД не сопровождаются существенным изменением ЧСС и уровня катехоламинов при длительном применении.

Концентрации препарата в плазме крови коррелирует с клиническим эффектом как у молодых, так и у пожилых пациентов.

При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек амлодипин в терапевтических дозах приводит к уменьшению сопротивления почечных сосудов, повышению скорости клубочковой фильтрации и эффективного почечного кровотока плазмы без изменения фильтрационной фракции и уровня протеинурии.

Также как и при применении других БМКК, прием амлодипина у пациентов с нормальной функцией левого желудочка вызывал изменение гемодинамических показателей функции сердца в покое и при физической нагрузке: отмечалось небольшое повышение сердечного индекса без значительного влияния на максимальную скорость нарастания давления в левого желудочка, конечно-диастолическое давление и объем левого желудочка. Гемодинамические исследования у интактных животных и людей показали, что снижение АД под влиянием амлодипина в диапазоне терапевтических доз не сопровождается отрицательным инотропным действием даже при одновременном применении с бета-адреноблокаторами.

Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла или AV-проводимость у интактных животных и у человека. При применении амлодипина в комбинации с бета-адреноблокаторами у пациентов с артериальной гипертензией или со стенокардией снижение АД не сопровождается нежелательными изменениями параметров ЭКГ.

Доказана клиническая эффективность амлодипина у пациентов с хронической стабильной стенокардией, вазоспастической стенокардией и ангиографически подтвержденным поражением коронарных артерий.

Валсартан — активный и специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, предназначенный для приема внутрь. Он действует избирательно на рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за известные эффекты ангиотензина II. Увеличение плазменной концентрации свободного ангиотензина II вследствие блокады AT1-рецепторов под влиянием валсартана может стимулировать незаблокированные АТ2-рецепторы, которые противодействуют эффектам стимуляции AT1-рецепторов. Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2.

Валсартан не ингибирует АПФ, также известный как кининаза II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и вызывает разрушение брадикинина.

Т.к. при применении антагонистов ангиотензина II не происходит ингибирование АПФ и накопление брадикинина или субстанции Р, развитие сухого кашля маловероятно.

В сравнительных клинических исследованиях валсартана с ингибитором АПФ частота развития сухого кашля была достоверно ниже (р 30 мл/мин), с нарушениями функции печени или при заболеваниях печени, с явлениями холестаза, изменения режима дозирования не требуется.

Безопасность применения Эксфоржа оценена более, чем у 2600 пациентов.

Критерии оценки частоты нежелательных реакций: очень часто — более 10% случаев; часто — 1-10%; иногда — 0.1-1%; редко — 0.001-0.1%; в отдельных случаях — менее 0.001%. В пределах каждой группы, выделенной по частоте встречаемости, побочные реакции распределены в порядке уменьшения их важности.

Со стороны дыхательной системы: часто — назофарингит, грипп; иногда — кашель, боль в глотке и гортани.

Со стороны органов чувств: редко — нарушения зрения, шум в ушах; иногда — головокружение, связанное с нарушением функции вестибулярного аппарата.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головная боль; иногда — головокружение, сонливость, ортостатическое головокружение, парестезии; редко — тревожность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — тахикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия; редко — синкопальное состояние, выраженное снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: иногда — диарея, тошнота, боль в животе, запор, сухость во рту.

Дерматологические реакции: иногда — кожная сыпь, эритема; редко — гипергидроз, экзантема, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: иногда — отечность суставов, боль в спине, артралгии; редко — мышечные спазмы, чувство тяжести во всем теле.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — поллакиурия, полиурия.

Со стороны половой системы: редко — эректильная дисфункция.

Прочие: часто — пастозность, отек лица, периферические отеки, повышенная утомляемость, приливы крови к лицу, астения, чувство жара.

В сравнительных и плацебо-контролируемых клинических исследованиях частота периферических отеков была достоверно ниже у пациентов, получавших комбинацию амлодипина с валсартаном (5.8%), чем у пациентов, получавших монотерапию амлодипином (9%).

Со стороны лабораторных показателей: повышение азота мочевины крови (более 3.1 ммоль/л) наблюдалось незначительно чаще в группах, получавших амлодипин/валсартан (5.5%) и валcартан в виде монотерапии (5.5%), по сравнению с группой, получавшей плацебо (4.5%).

Аллергические реакции: редко — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Нежелательные явления, о которых сообщалось ранее при применении каждого из компонентов, могут иметь место при применении Эксфоржа, даже если они не наблюдались в клинических исследованиях.

В тех клинических исследованиях, где амлодипин применяли в качестве монотерапии, отмечались также другие нежелательные явления (независимо от их причинной связи с изучаемым препаратом): наиболее часто — тошнота; реже — алопеция, изменение частоты дефекации, диспепсия, одышка, ринит, гастрит, гиперплазия слизистой десен, гинекомастия, гипергликемия, эректильная дисфункция, учащение мочеиспускания, лейкопения, общее недомогание, лабильность настроения, сухость во рту, миалгия, периферическая невропатия, панкреатит, гепатит, повышенное потоотделения, тромбоцитопения, васкулит, ангионевротический отек, многоформная эритема.

В продолжительном плацебо-контролируемом исследовании (PRAISE-2) у больных с сердечной недостаточностью III и IV функционального класса по классификации NYHA неишемической этиологии, при применении амлодипина отмечалось увеличение частоты возникновения отека легких, при отсутствии значимых различий по частоте развития ухудшения течения сердечной недостаточности в сравнении с плацебо.

В редких случаях в начале терапии блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК) или при повышении дозы БМКК, особенно у пациентов страдающих тяжелой формой ИБС, отмечалось повышение частоты, длительности и выраженности стенокардии или развитие острого инфаркта миокарда. Также на фоне терапии БМКК наблюдались случаи развития аритмии (включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий). Не представляется возможным отличить возникновение данных нежелательных явлений от естественного течения основного заболевания.

В клинических исследованиях при применении валсартана в качестве монотерапии, были отмечены следующие нежелательные явления (независимо от их причинной связи с изучаемым препаратом): вирусные инфекции, инфекции верхних дыхательных путей, синусит, ринит, нейтропения, бессонница.

Нейтропения была выявлена у 1.9% больных, получавших валсартан, и у 1.6% больных, получавших ингибитор АПФ.

В контролируемых клинических исследованиях у 3.9% и у 16.6% больных с сердечной недостаточностью, получавших валсартан, было отмечено повышение уровня креатинина и азота мочевины крови более чем на 50% соответственно. Для сравнения — у больных, получавших плацебо, повышение креатинина и азота мочевины наблюдалось в 0.9% и 6.3% случаев.

Удвоение содержания сывороточного креатинина было выявлено у 4.2% пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, получавших валсартан и у 3.4% получавших каптоприл.

В контролируемых клинических исследованиях у 10% пациентов с сердечной недостаточностью было отмечено повышение концентрации калия сыворотки более чем на 20%. Для сравнения, у больных, получавших плацебо, повышение концентрации калия наблюдалось в 5.1% случаев.

Данные о случаях передозировки препарата на настоящее время отсутствуют.

При передозировке валсартана можно ожидать развитие выраженного снижения АД и головокружения. Передозировка амлодипина может привести к чрезмерной периферической вазодилатации и возможной рефлекторной тахикардии. Сообщалось также о возникновении выраженной и длительной системной артериальной гипотензии вплоть до развития шока с летальным исходом.

Лечение: при случайной передозировке следует вызвать рвоту (если препарат был принят недавно) или провести промывание желудка, назначить активированный уголь. Применение активированного угля у здоровых добровольцев сразу или через 2 ч после приема амлодипина значительно уменьшало его абсорбцию. При клинически выраженной артериальной гипотензии, вызванной Эксфоржем, следует уложить больного с приподнятыми ногами, принять активные меры по поддержанию деятельности сердечно-сосудистой системы, включая частый контроль функции сердца и дыхательной системы, ОЦК и количества выделяемой мочи. При отсутствии противопоказаний с целью восстановления сосудистого тонуса и АД возможно применение (с осторожностью) вазоконстриктора. В/в введение кальция глюконата может быть эффективным для устранения блокады кальциевых каналов. Выведение валсартана и амлодипина при проведении гемодиализа маловероятно.

Ингибиторы изофермента CYP3A4. При применении амлодипина вместе с дилтиаземом, у пожилых пациентов отмечается замедление метаболизма амлодипина, вероятно за счет ингибирования изофермента CYP3A4, что приводит к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови приблизительно на 50% и усилению клинического эффекта. При применении амлодипина вместе с мощными ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконашл и ритонавир) возможно выраженное повышение системной экспозиции амлодипина.

Индукторы изофермента CYP3A4. Поскольку применение амлодипина вместе с индукторами изофермента
CYP3A4 (например, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон, рифампицин, грейпфрутовый сок, растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный), может приводить к выраженному снижению его концентрации в плазме крови; при назначении амлодипина с индукторами CYP3A4, следует контролировать его клинический эффект.

При монотерапии амлодипином не отмечается клинически значимого взаимодействия с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами длительного действия, нитроглицерином для сублингвального применения, дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, маалоксом (гель гидроксида алюминия, гидроксид магния, симетикон), циметидином, НПВС, антибиотиками и пероральными гипогликемическими лекарственными средствами.

Установлено, что при монотерапии валсартаном отсутствует клинически значимое взаимодействие со следующими лекарственными средствами: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин, глибенкламид.

Препараты и вещества, влияющие содержание калия в сыворотке крови: при одновременном назначении с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями соли, или с другими препаратами, которые могут вызывать повышение содержания калия в крови (например, с гепарином), следует соблюдать осторожность и проводить частый контроль содержания калия в крови.

НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2: назначение антагонистов рецепторов ангнотензина II одновременно с НПВС может привести к ослаблению гипотензивного эффекта. У пожилых пациентов, пациентов с дефицитом ОЦК (в т.ч. получающих терапию диуретическими средствами) или с нарушением функции почек одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензииа II и НПВС может привести к повышению риска ухудшения функции почек. При начале или изменении режима применения пациентами антагонистов рецепторов ангиотензина II с НПВС рекомендуется регулярный мониторинг функции почек.

Следует соблюдать осторожность при назначении Эксфоржа пациентам с заболеваниями печени (особенно при обструктивных заболеваниях желчных путей). Валсартан выводится главным образом в неизмененном виде с желчью, в то время как амлодипин интенсивно метаболизируется в печени.

Пациентам с начальными и умеренными нарушениями функции почек (КК 30-50 мл/мин) коррекции дозы Эксфоржа не требуется. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с тяжелыми нарушениями функции почек (КК

Эксфорж и Ко-Эксфорж

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Все Сартаны (представители того же класса) здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

В случае недоступности заводских комбинаций близкий эффект окажет совместное применение препаратов, входящих в комбинацию, в тех же дозах.

Эксфорж — отзыв врача-кардиолога:

Мощный препарат для лечения тяжелой гипертонии.

Особенно хорошо работает у пациентов с большим весом.

Единственный недостаток — цена, которая продолжает ползти вверх.

При отсутствии препарата в аптеках или при невозможности приобретать препарат по финансовым соображениям можно комбинировать дженерики компонентов препарата, благо их в аптеках много.

С уважением автор сайта.

Эксфорж — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий активные вещества с дополняющим друг друга механизмом контроля АД. Амлодипин, производное дигидропиридина, относится к классу блокаторов медленных кальциевых каналов (БМКК), валсартан — к классу антагонистов рецепторов ангиотензина II. Комбинация этих компонентов обладает взаимно дополняющим антигипертензивным действием, что приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с таковым на фоне монотерапии каждым препаратом.

Амлодипин, входящий в состав Эксфоржа, ингибирует трансмембранное поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина связан с прямым расслабляющим эффектом на гладкие мышцы сосудов, вызывающим уменьшение ОПСС и снижение АД.

После приема в терапевтических дозах у пациентов с артериальной гипертензией амлодипин вызывает расширение сосудов, приводящее к снижению АД (в положении больного лежа и стоя). Снижение АД не сопровождаются существенным изменением ЧСС и уровня катехоламинов при длительном применении.

Концентрации препарата в плазме крови коррелирует с клиническим эффектом как у молодых, так и у пожилых пациентов.

При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек амлодипин в терапевтических дозах приводит к уменьшению сопротивления почечных сосудов, повышению скорости клубочковой фильтрации и эффективного почечного кровотока плазмы без изменения фильтрационной фракции и уровня протеинурии.

Также как и при применении других БМКК, прием амлодипина у пациентов с нормальной функцией левого желудочка вызывал изменение гемодинамических показателей функции сердца в покое и при физической нагрузке: отмечалось небольшое повышение сердечного индекса без значительного влияния на максимальную скорость нарастания давления в левого желудочка, конечно-диастолическое давление и объем левого желудочка. Гемодинамические исследования у интактных животных и людей показали, что снижение АД под влиянием амлодипина в диапазоне терапевтических доз не сопровождается отрицательным инотропным действием даже при одновременном применении с бета-адреноблокаторами.

Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла или AV-проводимость у интактных животных и у человека. При применении амлодипина в комбинации с бета-адреноблокаторами у пациентов с артериальной гипертензией или со стенокардией снижение АД не сопровождается нежелательными изменениями параметров ЭКГ.

Доказана клиническая эффективность амлодипина у пациентов с хронической стабильной стенокардией, вазоспастической стенокардией и ангиографически подтвержденным поражением коронарных артерий.

Валсартан — активный и специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, предназначенный для приема внутрь. Он действует избирательно на рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за известные эффекты ангиотензина II. Увеличение плазменной концентрации свободного ангиотензина II вследствие блокады AT1-рецепторов под влиянием валсартана может стимулировать незаблокированные АТ2-рецепторы, которые противодействуют эффектам стимуляции AT1-рецепторов. Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2.

Валсартан не ингибирует АПФ, также известный как кининаза II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и вызывает разрушение брадикинина.

Т.к. при применении антагонистов ангиотензина II не происходит ингибирование АПФ и накопление брадикинина или субстанции Р, развитие сухого кашля маловероятно.

В сравнительных клинических исследованиях валсартана с ингибитором АПФ частота развития сухого кашля была достоверно ниже (р 30 мл/мин), с нарушениями функции печени или при заболеваниях печени, с явлениями холестаза, изменения режима дозирования не требуется.

Побочное действие

Безопасность применения Эксфоржа оценена более, чем у 2600 пациентов.

Критерии оценки частоты нежелательных реакций: очень часто — более 10% случаев; часто — 1%-10%; иногда — 0.1-1%; редко — 0.001-0.1%; в отдельных случаях — менее 0.001%. В пределах каждой группы, выделенной по частоте встречаемости, побочные реакции распределены в порядке уменьшения их важности.

Со стороны дыхательной системы: часто — назофарингит, грипп; иногда — кашель, боль в глотке и гортани.

Со стороны органов чувств: редко — нарушения зрения, шум в ушах; иногда — головокружение, связанное с нарушением функции вестибулярного аппарата.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головная боль; иногда — головокружение, сонливость, ортостатическое головокружение, парестезии; редко — тревожность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — тахикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия; редко — синкопальное состояние, выраженное снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: иногда — диарея, тошнота, боль в животе, запор, сухость во рту.

Дерматологические реакции: иногда — кожная сыпь, эритема; редко — гипергидроз, экзантема, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: иногда — отечность суставов, боль в спине, артралгии; редко — мышечные спазмы, чувство тяжести во всем теле.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — поллакиурия, полиурия.

Со стороны половой системы: редко — эректильная дисфункция.

Прочие: часто — пастозность, отек лица, периферические отеки, повышенная утомляемость, приливы крови к лицу, астения, чувство жара.

В сравнительных и плацебо-контролируемых клинических исследованиях частота периферических отеков была достоверно ниже у пациентов, получавших комбинацию амлодипина с валсартаном (5.8%), чем у пациентов, получавших монотерапию амлодипином (9%).

Со стороны лабораторных показателей: повышение азота мочевины крови (более 3.1 ммоль/л) наблюдалось незначительно чаще в группах, получавших амлодипин/валсартан (5.5%) и валcартан в виде монотерапии (5.5%), по сравнению с группой, получавшей плацебо (4.5%).

Аллергические реакции: редко — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Нежелательные явления, о которых сообщалось ранее при применении каждого из компонентов, могут иметь место при применении Эксфоржа, даже если они не наблюдались в клинических исследованиях.

В тех клинических исследованиях, где амлодипин применяли в качестве монотерапии, отмечались также другие нежелательные явления (независимо от их причинной связи с изучаемым препаратом): наиболее часто — тошнота; реже — алопеция, изменение частоты дефекации, диспепсия, одышка, ринит, гастрит, гиперплазия слизистой десен, гинекомастия, гипергликемия, эректильная дисфункция, учащение мочеиспускания, лейкопения, общее недомогание, лабильность настроения, сухость во рту, миалгия, периферическая невропатия, панкреатит, гепатит, повышенное потоотделения, тромбоцитопения, васкулит, ангионевротический отек, многоформная эритема.

В продолжительном плацебо-контролируемом исследовании (PRAISE-2) у больных с сердечной недостаточностью III и IV функционального класса по классификации NYHA неишемической этиологии, при применении амлодипина отмечалось увеличение частоты возникновения отека легких, при отсутствии значимых различий по частоте развития ухудшения течения сердечной недостаточности в сравнении с плацебо.

В редких случаях в начале терапии блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК) или при повышении дозы БМКК, особенно у пациентов страдающих тяжелой формой ИБС, отмечалось повышение частоты, длительности и выраженности стенокардии или развитие острого инфаркта миокарда. Также на фоне терапии БМКК наблюдались случаи развития аритмии (включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий). Не представляется возможным отличить возникновение данных нежелательных явлений от естественного течения основного заболевания.

В клинических исследованиях при применении валсартана в качестве монотерапии, были отмечены следующие нежелательные явления (независимо от их причинной связи с изучаемым препаратом): вирусные инфекции, инфекции верхних дыхательных путей, синусит, ринит, нейтропения, бессонница.

Нейтропения была выявлена у 1.9% больных, получавших валсартан, и у 1.6% больных, получавших ингибитор АПФ.

В контролируемых клинических исследованиях у 3.9% и у 16.6% больных с сердечной недостаточностью, получавших валсартан, было отмечено повышение уровня креатинина и азота мочевины крови более чем на 50% соответственно. Для сравнения — у больных, получавших плацебо, повышение креатинина и азота мочевины наблюдалось в 0.9% и 6.3% случаев.

Удвоение содержания сывороточного креатинина было выявлено у 4.2% пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, получавших валсартан и у 3.4% получавших каптоприл.

В контролируемых клинических исследованиях у 10% пациентов с сердечной недостаточностью было отмечено повышение концентрации калия сыворотки более чем на 20%. Для сравнения, у больных, получавших плацебо, повышение концентрации калия наблюдалось в 5.1% случаев.

Противопоказания к применению препарата ЭКСФОРЖ

  • беременность;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Безопасность применения Эксфоржа у больных с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, у пациентов после недавно перенесенной трансплантации почки, а также детей и подростков до 18 лет не установлена.

С осторожностью назначают препарат при: нарушениях функции печени (особенно при обструктивных заболеваниях желчных путей); тяжелых нарушениях функции почек (КК

Источники:

http://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/eksforzh/otzyvy
http://health.mail.ru/drug/exforge/
http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/valsartan_amlodipin

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector