>

Дуопресс — отзывы, инструкция

Дуопресс

Дуопресс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Duopress

Код ATX: C09DA03

Действующее вещество: Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide), Валсартан (Valsartan)

Производитель: АТОЛЛ ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 18.10.2018

Дуопресс – антигипертензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Дуопресса – круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой:

  • 80 мг + 12,5 мг: белого или почти белого цвета;
  • 160 мг + 12,5 мг: от розового до светло-розового цвета;
  • 160 мг + 25 мг: белого или почти белого цвета.

На изломе таблетки видно 2 слоя – белое ядро и пленочная оболочка.

  • 80 мг + 12,5 мг и 160 мг + 12,5 мг: по 10, 20 и 30 шт. в упаковках контурных ячейковых, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 или 12 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120 и 180 шт. в полипропиленовых банках, в картонной пачке 1 банка;
  • 160 мг + 25 мг: по 10 шт. в упаковках контурных ячейковых, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 или 12 упаковок; по 20 шт. в упаковках контурных ячейковых, в картонной пачке 1, 2, 3 или 4 упаковки.

Состав 1 таблетки Дуопресс:

  • действующие вещества: валсартан – 80 мг + гидрохлоротиазид – 12,5 мг, или валсартан – 160 мг + гидрохлоротиазид – 12,5 мг, или валсартан – 160 мг + гидрохлоротиазид – 25 мг;
  • вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, повидон;
  • состав пленочной оболочки: макрогол-4000, титана диоксид, гипромеллоза, а также краситель железа оксид красный в таблетках 160 мг + 12,5 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дуопресс – комбинированное антигипертензивное средство, которое в качестве активных веществ содержит антагонист рецепторов ангиотензина II и тиазидный диуретик.

Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II небелковой природы – это валсартан. Он оказывает избирательное антагонистическое действие на рецепторы подтипа AT1, вследствие чего повышается плазменная концентрация ангиотензина II, который стимулирует незаблокированные рецепторы подтипа AT2, таким образом уравновешивая эффекты, связанные со стимуляцией AT1-рецепторов.

Валсартан не обладает агонистической активностью по отношению к AT1-рецепторам. Его сродство с рецепторами подтипа AT1 больше, чем с рецепторами подтипа АТ2, примерно в 20 000 раз. Вещество не ингибирует АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), который разрушает брадикинин и преобразует ангиотензин I в ангиотензин II, в связи с чем эффекты брадикинина и субстанции P не потенцируются, а потому вероятность развития сухого кашля при приеме валсартана низкая. Препарат не вступает во взаимодействие и не блокирует ионные каналы и рецепторы других гормонов, участвующих в регуляции сердечно-сосудистых функций.

При гипертонической болезни валсартан способствует снижению артериального давления (АД), но не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС).

После приема разовой дозы препарата гипотензивный эффект развивается в течение 2 часов, через 4–6 часов достигает максимального действия и сохраняется в течение 24 часов. При повторных назначениях максимальное снижение АД (независимо от назначенной дозы) достигается спустя 2–4 недели и сохраняется на этом уровне на протяжении всей терапии.

В случае резкой отмены валсартана синдром отмены (внезапный подъем АД или возникновение других нежелательных клинических последствий) не развивается.

Тиазидный диуретик – это гидрохлоротиазид. Его действие связано с нарушением реабсорбции ионов натрия, магния, калия, хлора и воды в дистальном отделе нефрона. Вещество задерживает выведение из организма мочевой кислоты и ионов кальция. Обладает антигипертензивным эффектом, обусловленным расширением артериол, при этом практически не оказывает влияния на нормальные значения АД. Диуретическое действие развивается через 1–2 часа после перорального приема препарата, через 4 часа достигает максимума и сохраняется в течение 6–12 часов. Гипотензивный эффект в большинстве случаев наступает через 3–4 дня, однако для достижения оптимального терапевтического действия требуется до 3–4 недель лечения.

Комбинация валсартана с гидрохлоротиазидом позволяет достичь значимого снижения АД.

Фармакокинетика

Валсартан после приема внутрь абсорбируется быстро, но степень его всасывания варьируется в широких пределах. Показатель абсолютной биодоступности составляет около 23%. Максимальная концентрация достигается через 2 часа. При однократном приеме в сутки накопление вещества незначительно. Плазменные концентрации препарата одинаковы у всех пациентов вне зависимости от пола.

Связь с белками сыворотки крови (преимущественно сывороточным альбумином) – порядка 94–97%. Равновесный объем распределения – около 17 л. При сравнении с печеночным кровотоком (около 30 л/час) плазменный клиренс относительно низкий (порядка 2 л/час).

Метаболизируется при участии изофермента CYP2C9. Не подвергается существенной биотрансформации, в виде метаболитов выводится порядка 20%. Метаболит валерил-4-гидрокси валсартан фармакологически неактивен, в плазме крови обнаруживается в низких концентрациях – менее 10% от площади под фармакологической кривой «концентрация-время» (AUC).

Выводится валсартан в основном в неизмененном виде: примерно 83% – через кишечник, около 13% – почками. Период полувыведения из организма – 9 часов. При приеме препарата с пищей на 48% уменьшается AUC, но через 8 часов плазменная концентрация валсартана не отличается от таковой у пациентов, принявших препарат натощак. Поскольку уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым снижением эффекта валсартана, лекарственное средство можно принимать, не ориентируясь на приемы пищи.

Абсорбция гидрохлоротиазида после перорального приема составляет 60–80%. Его максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 часа. Связь с белками плазмы крови составляет от 40 до 70%. Также вещество накапливается в эритроцитах, при этом концентрация примерно в 3 раза превышает плазменную. Гидрохлоротиазид не метаболизируется, более 95% быстро выводится через почки. Период полувыведения составляет 6–15 часов.

При применении комбинации веществ валсартан + гидрохлоротиазид фармакокинетика первого существенно не меняется, биодоступность последнего снижается примерно на 30%. При этом сочетание двух лекарственных средств не влияет на эффективность каждого их них. Согласно данным клинических исследований, антигипертензивное действие данной комбинации превышает аналогичные эффекты каждого из компонентов в отдельности.

Почечный клиренс препарата составляет не более 30% от величины общего клиренса, поэтому пациентам с нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется. Однако данные о применении Дуопресса у пациентов с тяжелыми нарушениями [клиренсом креатинина (КК) меньше 30 мл/мин] и находящихся на гемодиализе больных отсутствуют.

Учитывая высокую степень связывания валсартана с белками, его выведение при гемодиализе маловероятно. Но гемодиализ эффективно выводит из организма гидрохлоротиазид. У пациентов с нарушениями функции почек средние пики концентрации в плазме крови и AUC гидрохлоротиазида увеличиваются, а скорость выведения уменьшается. При нарушениях функции почек легкой и средней степени тяжести период полувыведения увеличивается почти в 2 раза.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (5–6 и 7–9 баллов по шкале Чайлд – Пью соответственно) AUC валсартана вдвое больше, чем у здоровых людей. Данных о применении Дуопресса у пациентов с тяжелыми функциональными нарушениями печени (более 9 баллов) нет. При нарушениях функции печени значимое изменение фармакокинетики гидрохлоротиазида не отмечается, поэтому коррекция дозы препарата не требуется. При тяжелых нарушениях лекарственное средство противопоказано. Осторожность требуется при обструкции желчевыводящих путей.

У людей пожилого возраста возможно увеличение AUC валсартана, однако клинического значения это изменение не имеет. У пациентов пожилого возраста (с артериальной гипертензией и без нее) системный клиренс гидрохлоротиазида ниже, чем у здоровых молодых добровольцев.

Показания к применению

Дуопресс предназначен для лечения артериальной гипертензии, если пациентам рекомендована комбинированная терапия.

Противопоказания

  • анурия;
  • тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин, или 0,5 мл/сек);
  • тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд – Пью);
  • возраст до 18 лет;
  • планирование беременности, беременность и период лактации;
  • одновременное назначение алискирена пациентам с сахарным диабетом 2 типа;
  • гиперчувствительность к любому веществу Дуопресса (активному или вспомогательному), а также другим производным сульфонамида.
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • умеренно выраженные нарушения функции печени;
  • состояние после трансплантации почки;
  • двусторонний или односторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • почечная недостаточность (КК более 30 мл/мин);
  • состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови и/или ионов натрия (в т. ч. диарея, рвота, прием диуретиков в высоких дозах);
  • одновременное применение калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и других средств, способных повышать содержание калия в крови (к примеру, гепарина);
  • стеноз аортального и митрального клапанов;
  • хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации NYHA;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • обструктивные заболевания желчевыводящих путей и холестаз;
  • болезнь Либмана – Сакса (системная красная волчанка);
  • закрытоугольная глаукома;
  • гиперурикемия;
  • сахарный диабет;
  • гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия;
  • состояния, при которых возникают водно-электролитные нарушения: при нефропатии, сопровождающейся потерей солей, преренальным (кардиогенным) нарушением функции почек, а также у пациентов с гипонатриемией, гипомагниемией, гиперкальциемией, гипокалиемией.

Инструкция по применению Дуопресса: способ и дозировка

До назначения Дуопресса необходимо скорректировать имеющиеся водно-электролитные нарушения и/или восполнить объем циркулирующей жидкости.

Препарат показан для приема внутрь. Принимать таблетки нужно 1 раз в сутки, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приемов пищи.

Конкретную дозировку Дуопресса врач определяет индивидуально после оценки клинической ситуации. Эффективность терапии оценивается через 2–4 недели – столько необходимо для развития максимального антигипертензивного эффекта.

Побочные действия

Все описанные ниже нежелательные реакции Дуопресса разделены на группы по следующей градации частоты их развития: очень часто – > 1/10, часто – от > 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одной из самых распространенных процедур во всем мире. МРТ использует сильное магнитное поле и радиоволны для со.

Дуопресс

Валсартан + Гидрохлоротиазид

Состав

1 таблетка содержит активное вещество: — валсартан — 80,0 мг и гидрохлоротиазид — 12,5 мг; — валсартан — 160,0 мг и гидрохлоротиазид — 12,5 мг; — валсартан — 160,0 мг и гидрохлоротиазид — 25,0 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Гипотензивное комбинированное средство (ангиотензина II рецепторов антагонист + диуретик)

Код АТХ

Фармакологическое действие

Дуопресс — гипотензивное комбинированное средство, в состав которого входит антагонист рецепторов ангиотензина II и тиазидный диуретик. Валсартан. Валсартан является селективным ангиотензина II рецепторов антагонистом для приема внутрь, небелковой природы. Оказывает избирательное антагонистическое действие на рецепторы подтипа AT1. Следствием блокады AT1 — рецепторов является повышение плазменной концентрации ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные рецепторы подтипа АТ2, что уравновешивает эффекты, связанные со стимуляцией AT1-рецепторов. Валсартан не обладает агонистической активностью в отношении AT1 — рецепторов. Его сродство к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20000 раз больше, чем к рецепторам подтипа АТ2. Валсартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), известный также под названием кининазы II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. В связи с отсутствием влияния на АПФ эффекты брадикинина и субстанции Р не потенцируются, поэтому при приеме антагонистов рецепторов ангиотензина II маловероятно развитие сухого кашля. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. При лечении артериальной гипертензии валсартан снижает артериальное давление (АД), не влияя на частоту сердечных сокращений (ЧСС). После приема внутрь разовой дозы валсартана антигипертензивный эффект развивается в течение 2-х часов, а максимальное снижение АД достигается в течение 4-6 часов. Антигипертензивный эффект валсартана сохраняется в течение 24 часов. При повторных назначениях валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от дозы, достигается через 2-4 недели и сохраняется на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Комбинация с гидрохлоротиазидом позволяет достичь значимого дополнительного снижения АД. Внезапное прекращение приема валсартана не сопровождается синдромом «отмены» (резким подъемом АД или другими нежелательными клиническими последствиями). Гидрохлоротиазид. Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает гипотензивным действием, которое обусловлено расширением артериол. Практически не оказывает влияния на нормальные показатели АД. Диуретический эффект развивается через 1-2 часа после приема препарата внутрь, достигает максимума через 4 часа и сохраняется в течение 6-12 часов. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к валсартану, гидрохлоротиазиду и к другим производным сульфонамида или к другим компонентам препарата; беременность, планирование беременности, период лактации; тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); анурия, тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин (0,5 мл/сек)); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность валсартана у детей не установлена). Одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Способ применения и дозы

Перед началом терапии препаратом Дуопресс необходимо скорректировать водно-электролитные нарушения. Внутрь, независимо от времени приема пищи, кратность приема — 1 раз в сутки. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая жидкостью. В зависимости от клинической ситуации, рекомендуемая суточная доза препарата составляет 1 таблетка препарата Дуопресс, содержащая валсартан гидрохлоротиазид в дозе 80 мг + 12,5 мг, 160 мг + 12,5 мг или максимально 160 мг + 25 мг. Максимальный антигипертензивный эффект препарата Дуопресс развивается в течение 2-4 недель проводимой терапии. Пациентам с нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин (0,5 мл сек)) не требуется изменения доз препарата. Дуопресс не рекомендуется пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью). У пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени без сопутствующих явлений холестаза доза валсартана не должна превышать 80 мг.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг + 12,5 мг; 160 мг + 12,5 мг; 160 мг + 25 мг. По 10, 20, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 120 или 180 таблеток в банки из полипропилена для лекарственных средств. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Дуопресс

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

— артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

— повышенная чувствительность к валсартану, гидрохлоротиазиду и к другим производным сульфонамида или к любым другим компонентам препарата;

— беременность, планирование беременности, период лактации;

— тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);

— анурия, тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин (0,5 мл/сек));

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность валсартана у детей не установлена);

— одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

С осторожностью назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

одновременный прием препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, калий содержащих заменителей пищевой соли и других средств, способных повышать содержание калия в крови (например, гепарин), хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA, почечная недостаточность (клиренс креатинина более 30 мл/мин (0,5 мл/сек)), двусторонний или односторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки; состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) и/или ионов натрия (в том числе диарея, рвота, высокие дозы диуретиков); умеренно выраженные нарушения функции печени, первичный гиперальдостеронизм, стеноз аортального и митрального клапанов, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), системная красная волчанка (СКВ), сахарный диабет, гиперурикемия, гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, обструктивные заболевания желчевыводящих путей и холестаз, закрытоугольная глаукома; состояния, сопровождающиеся водно-электролитными нарушениями: нефропатии, сопровождающейся потерей солей, и преренальным (кардиогенным) нарушением функции почек, у пациентов с гипокалиемией, гипомагниемией, гипонатриемией, гиперкальциемией.

Как применять: дозировка и курс лечения

Перед началом лечения необходимо скорректировать водно-электролитные нарушения.

Таблетки препарата принимают внутрь, независимо от времени приема пищи, кратность приема — 1 раз в сутки. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая жидкостью.

В зависимости от клинической ситуации, рекомендуемая суточная доза — 1 таблетка препарата, содержащая валсартан/гидрохлоротиазид в дозе 80 мг+12,5 мг, 160 мг+12,5 мг или максимально 160 мг+25 мг. Максимальный антигипертензивный эффект препарата развивается в течение 2-4 недель проводимой терапии.

Пациентам с нарушениями функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин (0,5 мл/сек)) не требуется изменения доз препарата.

Дуопресс не рекомендуется пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).

У пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени без сопутствующих явлений холестаза доза валсартана не должна превышать 80 мг.

Фармакологическое действие

Дуопресс — гипотензивный комбинированный препарат, в состав которого входит антагонист рецепторов ангиотензина II (валсартан) и тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид).

Валсартан — селективный антагонист рецепторов ангиотензина II. При лечении артериальной гипертензии валсартан снижает артериальное давление (АД), не влияя на частоту сердечных сокращений (ЧСС). После приема внутрь разовой дозы валсартана антигипертензивный эффект развивается в течение 2-х часов, а максимальное снижение АД достигается в течение 4-6 часов. Антигипертензивный эффект валсартана сохраняется в течение 24 часов. При повторных назначениях валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от дозы, достигается через 2-4 недели и сохраняется на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Комбинация с гидрохлоротиазидом позволяет достичь значимого дополнительного снижения АД. Внезапное прекращение приема валсартана не сопровождается синдромом ‘отмены’ (резким подъемом АД или другими нежелательными клиническими последствиями).

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает гипотензивным действием, которое обусловлено расширением артериол. Практически не оказывает влияния на нормальные показатели АД. Диуретический эффект развивается через 1-2 часа после приема препарата внутрь, достигает максимума через 4 часа и сохраняется в течение 6-12 часов. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто > 1/10; часто от > 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до *

Источники:

http://www.neboleem.net/duopress.php
http://ozonpharm.ru/catalog/duopress/
http://www.webapteka.ru/drugbase/name50827.html

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector