Дульколакс – отзывы, инструкция
Дульколакс – отзывы, инструкция
ДУЛЬКОЛАКС
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Условия хранения
- Форма выпуска
- Состав
- Дополнительно
Дульколакс – слабительный препарат, содержащий в качестве активного компонента бисакодил – лекарственное вещество, производное дифенилметана. Дульколакс стимулирует перистальтику кишечника, а также приводит к увеличению содержания жидкости и электролитов в толстой кишке. Эффект препарата реализуется после превращения бисакодила вследствие гидролиза. Дульколакс способствует облегчению дефекации, в том числе за счет размягчения и увеличения объемов каловых масс, а также улучшения моторики толстого кишечника.
Является пролекарством, при приеме внутрь в щелочной среде происходит гидролиз с образованием вещества, оказывающего раздражающее действие на слизистую ЖКТ (увеличивается секреция слизи в толстом кишечнике, ускоряется и усиливается его перистальтика). При приеме внутрь действует через 6–10 ч, при приеме перед сном — через 8–12 ч.
При ректальном применении увеличивает секрецию слизи в толстом кишечнике, ускоряет и усиливает его перистальтику. Действие обусловлено прямой стимуляцией нервных окончаний в слизистой оболочке толстого кишечника.
Показания к применению
Общие показания для обеих лекарственных форм препарата Дульколакс:
– запоры, обусловленные гипотонией толстой кишки (в пожилом возрасте, у лежачих больных, после операций, родов);
– предоперационная подготовка и подготовка к инструментальным и рентгенологическим исследованиям.
Для таблеток дополнительно — регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах.
Способ применения
1–2 раза в сутки, детям 6–10 лет — по 1/2 супп. 1–2 раза в сутки в течение не более 7 дней (при отсутствии указаний врача).
У детей младше 6 лет применение возможно только по назначению врача.
Побочные действия
Общие побочные действия для обеих лекарственных форм Дульколакса: со стороны ЖКТ — спастические боли в животе, диарея, которая может привести к обезвоживанию организма и нарушению водно-электролитного баланса (мышечная слабость, судороги, снижение АД).
Таблетки дополнительно: возможны аллергические реакции; со стороны ЖКТ — метеоризм.
Суппозитории дополнительно: применение высоких доз или длительный прием бисакодила может привести к развитию атонии кишечника.
Противопоказания
Общие противопоказания для обеих лекарственных форм Дульколакса: гиперчувствительность; кишечная непроходимость; ущемленная грыжа; острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, включая перитонит; кровотечения из ЖКТ; маточные кровотечения; спастический запор; острый проктит; острый геморрой.
Таблетки Дульколакс: цистит;детский возраст до 6 лет.
Суппозитории Дульколакс: острые воспалительные заболевания кишечника; тяжелая дегидратация; карцинома толстой кишки.
С осторожностью (для обеих лекарственных форм): беременность; период кормления грудью; заболевания почек; заболевания печени; подозрение на наличие воспалительных заболеваний кишечника.
Беременность
В период беременности и грудного вскармливания необходимо соблюдать осторожность, Дульколакс применять только по назначению врача.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Совместное применение препарата Дульколакс в виде таблеток с антацидными средствами, а также с молоком и щелочной минеральной водой может привести к преждевременному растворению оболочки таблеток и раздражению желудка и двенадцатиперстной кишки.
Передозировка
Таблетки Дульколакс
Симптомы: возможны диарея, обезвоживание, спазмы в области живота, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия, развитие атонии толстой кишки.
Лечение: симптоматическое.
Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь и суппозиториевдля ректального применения.
Таблетки Дульколакс во флаконах пластмассовых по 30 шт.
Суппозиториев Дульколакс в блистере 6 шт.
Состав
1 таблетка Дульколакс содержит: бисакодил 5 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза; крахмал кукурузный; глицерин; магния стеарат; сахароза; тальк; аравийская камедь; титана диоксид; эудрагит L и S; дибутилфталат; полиэтиленгликоль 6000; железа оксид желтый; воск пчелиный; воск карнаубский; шеллак неотбеленный.
1 суппозиторий Дульколакс содержит: бисакодил 10 мг.
Вспомогательные вещества: витепсол W45.
Дульколакс
Дульколакс: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Dulcolax
Код ATX: A06AB02
Действующее вещество: Бисакодил (Bisacodyl)
Производитель: Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ (Германия)
Актуализация описания и фото: 05.08.2019
Цены в аптеках: от 172 руб.
Дульколакс – слабительное средство, стимулирующее перистальтику кишечника.
Форма выпуска и состав
- Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: желто-бежевого цвета, двояковыпуклой круглой формы, с блестящей ровной гладкой поверхностью, белым ядром (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера);
- Суппозитории ректальные: торпедообразной формы с углублением в основании, слегка желтого или белого цвета, с маслянистой или гладкой поверхностью (по 6 шт. в стрипах из алюминиевой фольги, в картонной пачке 1 стрип).
Действующее вещество – бисакодил:
- 1 таблетка – 5 мг;
- 1 суппозиторий – 10 мг.
- Таблетки: крахмал кукурузный, лактоза, глицерол 85%, магния стеарат, крахмал кукурузный растворимый;
- Суппозитории: витепсол W45.
Дополнительно в составе кишечнорастворимой оболочки таблеток: сахароза, акации камедь, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата (1:2) (Эудрагит S100), титана диоксид, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата (1:1) (Эудрагит L100), масло касторовое (масло семян клещевины обыкновенной), магния стеарат, макрогол 6000, воск карнаубский, воск пчелиный белый, шеллак, краситель железа оксид желтый (Е172), тальк.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Дульколакс представляет собой пролекарство. Его активный компонент бисакодил является слабительным местного действия, относящимся к группе производных дифенилметана. Данное соединение обладает антирезорбтивным эффектом и гидролизуется в толстом кишечнике, что приводит к увеличению секреции электролитов и воды и ускорению и усилению перистальтики. Это стимулирует акт дефекации, способствует размягчению стула и уменьшает время выведения бисакодила. Слабительное действие сохраняется на протяжении 6–12 часов.
Слабительный эффект бисакодила проявляется только на уровне толстой кишки, стимулируя естественный процесс эвакуации кала в нижних отделах ЖКТ. Поэтому влияние данного вещества на всасывание либо переваривание незаменимых питательных веществ или калорийных продуктов питания в тонком кишечнике отсутствует.
Абсорбция препарата незначительна: он практически полностью метаболизируется в стенках кишечника и печени, образуя неактивный глюкуронид.
Бисакодил переходит в форму метаболитов под действием ферментов слизистой оболочки толстого кишечника. Время его полувыведения приблизительно равно 16,5 часам. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, не меняют свой состав при контакте с желудочно-кишечным соком. Бисакодил высвобождается в толстой кишке, превращаясь в активный метаболит бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метан. Он раздражающим образом действует на слизистую оболочку толстой кишки.
Максимальный уровень активного метаболита в плазме после приема Дульколакса регистрируется через 4–10 часов, а слабительное действие проявляется через 6–12 часов. При этом слабительный эффект бисакодила не зависит от содержания активного метаболита в плазме.
Активный метаболит выводится преимущественно с калом (до 51,8%), с мочой выделяется только около 10,5% вещества.
Показания к применению
- Запоры при гипотонии толстой кишки (в том числе в хронической форме);
- Очищение кишечника при подготовке к хирургическим операциям, рентгенологическим и инструментальным исследованиям.
Кроме этого, применение таблеток показано:
- Послеоперационная терапия;
- Облегчение дефекации при различных клинических состояниях.
Противопоказания
- Кишечная непроходимость;
- Обструктивные патологии кишечника;
- Аппендицит и другие острые заболевания органов брюшной полости;
- Острые формы воспалительных заболеваний кишечника;
- Сильные боли в животе неустановленной этиологии, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
- Выраженная дегидратация;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Таблетки: до 4 лет;
- Суппозитории: до 10 лет.
Только после консультации врача с осторожностью необходимо применять слабительное средство в период беременности (особенно в I триместре) и грудного вскармливания.
Кроме этого, нельзя применять таблетки пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, фруктозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
С осторожностью следует назначать таблетки при почечной и/или печеночной недостаточности.
Инструкция по применению Дульколакса: способ и дозировка
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Таблетки Дульколакс применяют перорально, запивая небольшим количеством воды.
Для наступления слабительного эффекта в утреннее время суток препарат рекомендуется принять накануне вечером (перед сном).
Нельзя принимать таблетки вместе с молоком, антацидами, ингибиторами протонной помпы и другими продуктами, понижающими кислотность в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и способствующими преждевременному растворению кишечнорастворимой оболочки.
Рекомендованное дозирование при запорах:
- Пациенты старше 10 лет: начальная доза – 1 таблетка, для достижения самостоятельного регулярного стула дозу следует постепенно повышать, но не более чем до 2 таблеток в сутки;
- Дети в возрасте от 4 до 10 лет: не более 1 таблетки в сутки.
Накануне плановой операции или при подготовке к исследованиям больному назначают на ночь по 2 таблетки за сутки до исследования и накануне операции или исследования. Допускается применение таблеток в комбинации с суппозиториями (взрослым больным дополнительно к принятым вечером таблеткам рекомендуется утром ввести 1 суппозиторий).
Суппозитории ректальные
Суппозиторий вводится в задний проход заостренным концом вперед.
Дефекация наступает примерно через 30 минут.
Обычный режим дозирования для взрослых и детей старше 10 лет – по 1 суппозиторию в сутки.
При подготовке к операции или исследованиям и при медицинских состояниях, требующих облегчения дефекации, лечение следует проводить под медицинским наблюдением.
Побочные действия
- Пищеварительная система: спастические боли (при приеме таблеток – часто), диарея;
- Нервная система: на фоне кишечного спазма и напряжения при дефекации – головокружение, обморок;
- Иммунная система: возможно – реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, анафилактические реакции.
Кроме этого, препарат может вызвать следующие нежелательные эффекты:
- Таблетки: дискомфорт в области живота, тошнота, рвота, обезвоживание, судороги, мышечная слабость, снижение артериального давления (АД), аноректальный дискомфорт, появление кала с незначительным количеством крови, колит;
- Суппозитории: боль и местное раздражение (чаще у больных с язвенным проктитом или при анальной трещине).
Передозировка
Острая передозировка препарата при приеме внутрь приводит к развитию таких симптомов, как:
- судороги;
- обезвоживание;
- диарея;
- расстройства электролитного баланса;
- гипокалиемия;
- значительное понижение артериального давления.
Признаками хронической передозировки препарата являются гиперальдостеронизм, хроническая диарея, боли в области живота, мочекаменная болезнь, гипокалиемия. В некоторых случаях наблюдаются мышечная слабость, нарушения почечных канальцев, метаболический алкалоз.
Во всех случаях назначается симптоматическое лечение. При остром отравлении таблетками необходимо вызвать рвоту и провести промывание желудка. Также рекомендуется обильное питье и корректировка электролитного баланса, иногда целесообразен прием спазмолитиков.
Особые указания
Не рекомендуется регулярное или длительное применение Дульколакса. При ежедневной необходимости в слабительных средствах, следует выявить причину отсутствия регулярной самостоятельной дефекации.
Длительное использование высоких доз может привести к чрезмерной потере жидкости, нарушению электролитного баланса, гипокалиемии. При появлении симптомов обезвоживания (жажда, олигурия) на фоне приема таблеток, особенно у пациентов пожилого возраста или с сопутствующей почечной недостаточностью, терапию следует отменить.
Появление в кале незначительного количества крови обычно выражено слабо и проходит самостоятельно.
Содержание углеводов в 1 таблетке (5 мг) соответствует 0,006 хлебным единицам (ХЕ).
Применение Дульколакса у детей показано только после консультации врача.
При спазме кишечника пациенту рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, поскольку из-за вазовагальной реакции может возникнуть головокружение и/или обморок.
Лекарственное взаимодействие
Согласно инструкции, Дульколакс в высоких дозах при сочетании с глюкокортикостероидами или диуретиками повышает риск развития гипокалиемии.
Действие сердечных гликозидов усиливает нарушение электролитного баланса.
Аналоги
Аналогами Дульколакса являются: Агиолакс, Бисакодил, Бисакодил-Акри, Бисакодил-Хемофарм, Бисакодил-OBL, Бисакодил-Нижфарм, Бисакодил-Альтфарм, Глаксенна, Антрасеннин, Гутталакс, Лаксигал, Регулакс, Мукофальк, Сенаде, Слабикап, Слабилакс, Сенадексин.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре до 25 °C.
Срок годности: таблетки – 3 года, суппозитории – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Дульколаксе
Отзывы о Дульколаксе варьируются от весьма положительных до крайне негативных. Некоторые пациенты полностью удовлетворены его слабительным эффектом, другие же сообщают об участившихся болях в области живота, спазмах, коликах и других побочных действиях. Это может быть связано с неправильным применением препарата или индивидуальной гиперчувствительностью к бисакодилу у отдельных больных.
По мнению многих врачей, лечение запора Дульколаксом преимущественно проходит успешно, и они полностью удовлетворены результатом терапии.
Цена на Дульколакс в аптеках
Цена на Дульколакс в форме таблеток составляет примерно 230–260 рублей (за упаковку 30 шт.). Приобрести упаковку ректальных свечей, содержащую 6 суппозиториев, в аптеках можно за 210–240 рублей.
Дульколакс
Формы выпуска
Инструкция дульколакса
Дульколакс — брэндовое слабительное средство местного действия от немецкой фармацевтической компании «Берингер Ингельхайм», по химической структуре относящееся к производным дифенилметана. Чтобы было понятно, о чем идет речь, дульколакс — это оригинальный бисакодил со знаком немецкого качества. Не секрет, что проблема запоров не знает ни гендерных, ни расовых, ни социальных границ: она связана, по большей части, с изменившимся в последнее время гастрономическим «климатом». В пищу используется все меньше продуктов, богатых клетчаткой. Кишечник, реагируя на такую диетическую эволюцию, снижает свою перистальтическую активность и понемногу погружается в анабиоз. Концепция питания, направленная на повышенное содержание в рационе нутриентов и пренебрежение клетчаткой отразилась и на кишечной микрофлоре. Как следствие — массовые дисбиозы и все то же негативное влияние на перистальтику. Но вопрос запоров отнюдь не является риторическим: на него есть четкий фармакологический ответ — слабительные средства. Выделяют 3 группы этих стимуляторов «мобилизационно-эвакуационной» деятельности пищеварительного тракта. Действие первых направлено на увеличение объема кишечного содержимого, вторые стремятся придать последнему мягкую консистенцию. Третьи же, в свою очередь, оказывают стимулирующее действие на рецепторы толстой кишки, заставляя ее интенсивнее сокращаться. Дульколакс относится к последней (по очереди, но не по значимости) группе веществ. После гидролиза в толстой кишке, дульколакс активизирует секрецию в ее просвет жидкости и электролитов, ускоряет и увеличивает амплитуду ее перистальтики.
Как результат — появление подкрепленных реальным положением вещей позывов к дефекации, сокращение времени эвакуации и придание стулу более мягкой консистенции.
Дульколакс, как оригинальный (не генерический) препарат очень хорошо изучен: его эффективность и безопасность подтверждена целым рядом крупных клинических исследований. Здесь уместно будет привести в пример результаты сравнительного исследования эффективности дульколакса и его дженерика — препарата бисакодил от сербской фармацевтической компании «Гемофарм». Результаты исследования, проведенного Всероссийским учебно-научно-методическим центром, показали преимущество первого над своей генерической копией: в 85% против 75% случаев был отмечен отличный или хороший эффект от приема препарата. Та же тенденция прослеживается и в отношении переносимости: 80% против 72%. Специалисты объясняют это технологическими нюансами при производстве оригинала.
Дульколакс выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и ректальные суппозитории. Таблетки обладают очень обнадеживающим качеством — эффектом перспективы: т.е. в пищеварительном тракте создается такие условия, которые максимально способствуют нормализации режима функционирования кишечника. Свечи, в свою очередь, могут использоваться в тех случаях, когда такой путь введения лекарственного вещества в организм видится врачу более перспективным. Однако не следует чрезмерно увлекаться приемом слабительных средств: длительное их использование может привести к стойкой диарее, а она, в свою очередь — к обильной потере жидкости и нарушению водно-электролитного баланса.
Источники:
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/dulkolaks.html
http://www.neboleem.net/dulkolaks.php
http://protabletky.ru/dulcolax/