Дульколакс — отзывы, инструкция

ДУЛЬКОЛАКС

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Дульколакс – слабительный препарат, содержащий в качестве активного компонента бисакодил – лекарственное вещество, производное дифенилметана. Дульколакс стимулирует перистальтику кишечника, а также приводит к увеличению содержания жидкости и электролитов в толстой кишке. Эффект препарата реализуется после превращения бисакодила вследствие гидролиза. Дульколакс способствует облегчению дефекации, в том числе за счет размягчения и увеличения объемов каловых масс, а также улучшения моторики толстого кишечника.
Является пролекарством, при приеме внутрь в щелочной среде происходит гидролиз с образованием вещества, оказывающего раздражающее действие на слизистую ЖКТ (увеличивается секреция слизи в толстом кишечнике, ускоряется и усиливается его перистальтика). При приеме внутрь действует через 6–10 ч, при приеме перед сном — через 8–12 ч.
При ректальном применении увеличивает секрецию слизи в толстом кишечнике, ускоряет и усиливает его перистальтику. Действие обусловлено прямой стимуляцией нервных окончаний в слизистой оболочке толстого кишечника.

Показания к применению

Общие показания для обеих лекарственных форм препарата Дульколакс:
— запоры, обусловленные гипотонией толстой кишки (в пожилом возрасте, у лежачих больных, после операций, родов);
— предоперационная подготовка и подготовка к инструментальным и рентгенологическим исследованиям.
Для таблеток дополнительно — регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах.

Способ применения

1–2 раза в сутки, детям 6–10 лет — по 1/2 супп. 1–2 раза в сутки в течение не более 7 дней (при отсутствии указаний врача).
У детей младше 6 лет применение возможно только по назначению врача.

Побочные действия

Общие побочные действия для обеих лекарственных форм Дульколакса: со стороны ЖКТ — спастические боли в животе, диарея, которая может привести к обезвоживанию организма и нарушению водно-электролитного баланса (мышечная слабость, судороги, снижение АД).
Таблетки дополнительно: возможны аллергические реакции; со стороны ЖКТ — метеоризм.
Суппозитории дополнительно: применение высоких доз или длительный прием бисакодила может привести к развитию атонии кишечника.

Противопоказания

Общие противопоказания для обеих лекарственных форм Дульколакса: гиперчувствительность; кишечная непроходимость; ущемленная грыжа; острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, включая перитонит; кровотечения из ЖКТ; маточные кровотечения; спастический запор; острый проктит; острый геморрой.
Таблетки Дульколакс: цистит;детский возраст до 6 лет.
Суппозитории Дульколакс: острые воспалительные заболевания кишечника; тяжелая дегидратация; карцинома толстой кишки.
С осторожностью (для обеих лекарственных форм): беременность; период кормления грудью; заболевания почек; заболевания печени; подозрение на наличие воспалительных заболеваний кишечника.

Беременность

В период беременности и грудного вскармливания необходимо соблюдать осторожность, Дульколакс применять только по назначению врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение препарата Дульколакс в виде таблеток с антацидными средствами, а также с молоком и щелочной минеральной водой может привести к преждевременному растворению оболочки таблеток и раздражению желудка и двенадцатиперстной кишки.

Передозировка

Таблетки Дульколакс
Симптомы: возможны диарея, обезвоживание, спазмы в области живота, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия, развитие атонии толстой кишки.
Лечение: симптоматическое.

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь и суппозиториевдля ректального применения.
Таблетки Дульколакс во флаконах пластмассовых по 30 шт.
Суппозиториев Дульколакс в блистере 6 шт.

Состав

1 таблетка Дульколакс содержит: бисакодил 5 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза; крахмал кукурузный; глицерин; магния стеарат; сахароза; тальк; аравийская камедь; титана диоксид; эудрагит L и S; дибутилфталат; полиэтиленгликоль 6000; железа оксид желтый; воск пчелиный; воск карнаубский; шеллак неотбеленный.
1 суппозиторий Дульколакс содержит: бисакодил 10 мг.
Вспомогательные вещества: витепсол W45.

Дульколакс

Дульколакс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Dulcolax

Код ATX: A06AB02

Действующее вещество: Бисакодил (Bisacodyl)

Производитель: Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ (Германия)

Актуализация описания и фото: 05.08.2019

Цены в аптеках: от 172 руб.

Дульколакс – слабительное средство, стимулирующее перистальтику кишечника.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: желто-бежевого цвета, двояковыпуклой круглой формы, с блестящей ровной гладкой поверхностью, белым ядром (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера);
  • Суппозитории ректальные: торпедообразной формы с углублением в основании, слегка желтого или белого цвета, с маслянистой или гладкой поверхностью (по 6 шт. в стрипах из алюминиевой фольги, в картонной пачке 1 стрип).

Действующее вещество – бисакодил:

  • 1 таблетка – 5 мг;
  • 1 суппозиторий – 10 мг.
  • Таблетки: крахмал кукурузный, лактоза, глицерол 85%, магния стеарат, крахмал кукурузный растворимый;
  • Суппозитории: витепсол W45.

Дополнительно в составе кишечнорастворимой оболочки таблеток: сахароза, акации камедь, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата (1:2) (Эудрагит S100), титана диоксид, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата (1:1) (Эудрагит L100), масло касторовое (масло семян клещевины обыкновенной), магния стеарат, макрогол 6000, воск карнаубский, воск пчелиный белый, шеллак, краситель железа оксид желтый (Е172), тальк.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дульколакс представляет собой пролекарство. Его активный компонент бисакодил является слабительным местного действия, относящимся к группе производных дифенилметана. Данное соединение обладает антирезорбтивным эффектом и гидролизуется в толстом кишечнике, что приводит к увеличению секреции электролитов и воды и ускорению и усилению перистальтики. Это стимулирует акт дефекации, способствует размягчению стула и уменьшает время выведения бисакодила. Слабительное действие сохраняется на протяжении 6–12 часов.

Слабительный эффект бисакодила проявляется только на уровне толстой кишки, стимулируя естественный процесс эвакуации кала в нижних отделах ЖКТ. Поэтому влияние данного вещества на всасывание либо переваривание незаменимых питательных веществ или калорийных продуктов питания в тонком кишечнике отсутствует.

Абсорбция препарата незначительна: он практически полностью метаболизируется в стенках кишечника и печени, образуя неактивный глюкуронид.

Бисакодил переходит в форму метаболитов под действием ферментов слизистой оболочки толстого кишечника. Время его полувыведения приблизительно равно 16,5 часам. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, не меняют свой состав при контакте с желудочно-кишечным соком. Бисакодил высвобождается в толстой кишке, превращаясь в активный метаболит бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метан. Он раздражающим образом действует на слизистую оболочку толстой кишки.

Максимальный уровень активного метаболита в плазме после приема Дульколакса регистрируется через 4–10 часов, а слабительное действие проявляется через 6–12 часов. При этом слабительный эффект бисакодила не зависит от содержания активного метаболита в плазме.

Активный метаболит выводится преимущественно с калом (до 51,8%), с мочой выделяется только около 10,5% вещества.

Показания к применению

  • Запоры при гипотонии толстой кишки (в том числе в хронической форме);
  • Очищение кишечника при подготовке к хирургическим операциям, рентгенологическим и инструментальным исследованиям.

Кроме этого, применение таблеток показано:

  • Послеоперационная терапия;
  • Облегчение дефекации при различных клинических состояниях.

Противопоказания

  • Кишечная непроходимость;
  • Обструктивные патологии кишечника;
  • Аппендицит и другие острые заболевания органов брюшной полости;
  • Острые формы воспалительных заболеваний кишечника;
  • Сильные боли в животе неустановленной этиологии, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
  • Выраженная дегидратация;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Таблетки: до 4 лет;
  • Суппозитории: до 10 лет.

Только после консультации врача с осторожностью необходимо применять слабительное средство в период беременности (особенно в I триместре) и грудного вскармливания.

Кроме этого, нельзя применять таблетки пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, фруктозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью следует назначать таблетки при почечной и/или печеночной недостаточности.

Инструкция по применению Дульколакса: способ и дозировка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Таблетки Дульколакс применяют перорально, запивая небольшим количеством воды.

Для наступления слабительного эффекта в утреннее время суток препарат рекомендуется принять накануне вечером (перед сном).

Нельзя принимать таблетки вместе с молоком, антацидами, ингибиторами протонной помпы и другими продуктами, понижающими кислотность в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и способствующими преждевременному растворению кишечнорастворимой оболочки.

Рекомендованное дозирование при запорах:

  • Пациенты старше 10 лет: начальная доза – 1 таблетка, для достижения самостоятельного регулярного стула дозу следует постепенно повышать, но не более чем до 2 таблеток в сутки;
  • Дети в возрасте от 4 до 10 лет: не более 1 таблетки в сутки.

Накануне плановой операции или при подготовке к исследованиям больному назначают на ночь по 2 таблетки за сутки до исследования и накануне операции или исследования. Допускается применение таблеток в комбинации с суппозиториями (взрослым больным дополнительно к принятым вечером таблеткам рекомендуется утром ввести 1 суппозиторий).

Суппозитории ректальные
Суппозиторий вводится в задний проход заостренным концом вперед.

Дефекация наступает примерно через 30 минут.

Обычный режим дозирования для взрослых и детей старше 10 лет – по 1 суппозиторию в сутки.

При подготовке к операции или исследованиям и при медицинских состояниях, требующих облегчения дефекации, лечение следует проводить под медицинским наблюдением.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: спастические боли (при приеме таблеток – часто), диарея;
  • Нервная система: на фоне кишечного спазма и напряжения при дефекации – головокружение, обморок;
  • Иммунная система: возможно – реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Кроме этого, препарат может вызвать следующие нежелательные эффекты:

  • Таблетки: дискомфорт в области живота, тошнота, рвота, обезвоживание, судороги, мышечная слабость, снижение артериального давления (АД), аноректальный дискомфорт, появление кала с незначительным количеством крови, колит;
  • Суппозитории: боль и местное раздражение (чаще у больных с язвенным проктитом или при анальной трещине).

Передозировка

Острая передозировка препарата при приеме внутрь приводит к развитию таких симптомов, как:

  • судороги;
  • обезвоживание;
  • диарея;
  • расстройства электролитного баланса;
  • гипокалиемия;
  • значительное понижение артериального давления.

Признаками хронической передозировки препарата являются гиперальдостеронизм, хроническая диарея, боли в области живота, мочекаменная болезнь, гипокалиемия. В некоторых случаях наблюдаются мышечная слабость, нарушения почечных канальцев, метаболический алкалоз.

Во всех случаях назначается симптоматическое лечение. При остром отравлении таблетками необходимо вызвать рвоту и провести промывание желудка. Также рекомендуется обильное питье и корректировка электролитного баланса, иногда целесообразен прием спазмолитиков.

Особые указания

Не рекомендуется регулярное или длительное применение Дульколакса. При ежедневной необходимости в слабительных средствах, следует выявить причину отсутствия регулярной самостоятельной дефекации.

Длительное использование высоких доз может привести к чрезмерной потере жидкости, нарушению электролитного баланса, гипокалиемии. При появлении симптомов обезвоживания (жажда, олигурия) на фоне приема таблеток, особенно у пациентов пожилого возраста или с сопутствующей почечной недостаточностью, терапию следует отменить.

Появление в кале незначительного количества крови обычно выражено слабо и проходит самостоятельно.

Содержание углеводов в 1 таблетке (5 мг) соответствует 0,006 хлебным единицам (ХЕ).

Применение Дульколакса у детей показано только после консультации врача.

При спазме кишечника пациенту рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, поскольку из-за вазовагальной реакции может возникнуть головокружение и/или обморок.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, Дульколакс в высоких дозах при сочетании с глюкокортикостероидами или диуретиками повышает риск развития гипокалиемии.

Действие сердечных гликозидов усиливает нарушение электролитного баланса.

Аналоги

Аналогами Дульколакса являются: Агиолакс, Бисакодил, Бисакодил-Акри, Бисакодил-Хемофарм, Бисакодил-OBL, Бисакодил-Нижфарм, Бисакодил-Альтфарм, Глаксенна, Антрасеннин, Гутталакс, Лаксигал, Регулакс, Мукофальк, Сенаде, Слабикап, Слабилакс, Сенадексин.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре до 25 °C.

Срок годности: таблетки – 3 года, суппозитории – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Дульколаксе

Отзывы о Дульколаксе варьируются от весьма положительных до крайне негативных. Некоторые пациенты полностью удовлетворены его слабительным эффектом, другие же сообщают об участившихся болях в области живота, спазмах, коликах и других побочных действиях. Это может быть связано с неправильным применением препарата или индивидуальной гиперчувствительностью к бисакодилу у отдельных больных.

По мнению многих врачей, лечение запора Дульколаксом преимущественно проходит успешно, и они полностью удовлетворены результатом терапии.

Цена на Дульколакс в аптеках

Цена на Дульколакс в форме таблеток составляет примерно 230–260 рублей (за упаковку 30 шт.). Приобрести упаковку ректальных свечей, содержащую 6 суппозиториев, в аптеках можно за 210–240 рублей.

Дульколакс

Формы выпуска

Инструкция дульколакса

Дульколакс — брэндовое слабительное средство местного действия от немецкой фармацевтической компании «Берингер Ингельхайм», по химической структуре относящееся к производным дифенилметана. Чтобы было понятно, о чем идет речь, дульколакс — это оригинальный бисакодил со знаком немецкого качества. Не секрет, что проблема запоров не знает ни гендерных, ни расовых, ни социальных границ: она связана, по большей части, с изменившимся в последнее время гастрономическим «климатом». В пищу используется все меньше продуктов, богатых клетчаткой. Кишечник, реагируя на такую диетическую эволюцию, снижает свою перистальтическую активность и понемногу погружается в анабиоз. Концепция питания, направленная на повышенное содержание в рационе нутриентов и пренебрежение клетчаткой отразилась и на кишечной микрофлоре. Как следствие — массовые дисбиозы и все то же негативное влияние на перистальтику. Но вопрос запоров отнюдь не является риторическим: на него есть четкий фармакологический ответ — слабительные средства. Выделяют 3 группы этих стимуляторов «мобилизационно-эвакуационной» деятельности пищеварительного тракта. Действие первых направлено на увеличение объема кишечного содержимого, вторые стремятся придать последнему мягкую консистенцию. Третьи же, в свою очередь, оказывают стимулирующее действие на рецепторы толстой кишки, заставляя ее интенсивнее сокращаться. Дульколакс относится к последней (по очереди, но не по значимости) группе веществ. После гидролиза в толстой кишке, дульколакс активизирует секрецию в ее просвет жидкости и электролитов, ускоряет и увеличивает амплитуду ее перистальтики.

Как результат — появление подкрепленных реальным положением вещей позывов к дефекации, сокращение времени эвакуации и придание стулу более мягкой консистенции.

Дульколакс, как оригинальный (не генерический) препарат очень хорошо изучен: его эффективность и безопасность подтверждена целым рядом крупных клинических исследований. Здесь уместно будет привести в пример результаты сравнительного исследования эффективности дульколакса и его дженерика — препарата бисакодил от сербской фармацевтической компании «Гемофарм». Результаты исследования, проведенного Всероссийским учебно-научно-методическим центром, показали преимущество первого над своей генерической копией: в 85% против 75% случаев был отмечен отличный или хороший эффект от приема препарата. Та же тенденция прослеживается и в отношении переносимости: 80% против 72%. Специалисты объясняют это технологическими нюансами при производстве оригинала.

Дульколакс выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и ректальные суппозитории. Таблетки обладают очень обнадеживающим качеством — эффектом перспективы: т.е. в пищеварительном тракте создается такие условия, которые максимально способствуют нормализации режима функционирования кишечника. Свечи, в свою очередь, могут использоваться в тех случаях, когда такой путь введения лекарственного вещества в организм видится врачу более перспективным. Однако не следует чрезмерно увлекаться приемом слабительных средств: длительное их использование может привести к стойкой диарее, а она, в свою очередь — к обильной потере жидкости и нарушению водно-электролитного баланса.

Источники:

http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/dulkolaks.html
http://www.neboleem.net/dulkolaks.php
http://protabletky.ru/dulcolax/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector