Дивина – отзывы, инструкция

Дивина

Состав

В 1 голубой таблетке эстрадиола 2 мг и медроксипрогестерон 10 мг.

Моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, тальк, желатин, магния стеарат, коллидон, индигокармин, вода, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Набор таблеток №21.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Гормонозамещающее средство — комбинация эстрадиола и медроксипрогестерона. Применяется для лечения климактерических расстройств и предотвращения остеопороза. Обеспечивает высокую эффективность эстрогенов, исключая отрицательное воздействие прогестинов на уровень обмен липидов. Комбинация двух гормонов имитирует гормональный цикл, как при нормальном менструальном цикле.

Эстрадиола валерат — эфир естественного эстрогена эстрадиола. Связываясь рецепторами, эстрогены стимулируют рост эндометрия и увеличивает риск гиперплазии эндометрия и рака. Для противодействия этому эффекту в таблетки добавляется медроксипрогестерона ацетат, который связывается с прогестиновыми рецепторами и переводит эндометрий из пролиферативной фазы в секреторную.

Через месяц от начала приема у 50% исчезают приливы и усиленное потоотделение, а после 12 месяцев эти явления исчезают у 94% женщин. На фоне приема не снижается минеральная плотность костной ткани. Препарат снижает риск атеросклероза, поскольку положительно влияет на уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности.

Фармакокинетика

При приеме внутрь эстрадиол хорошо абсорбируется из ЖКТ, гидролизируется в печени и стенке кишечника. Максимальная концентрации определяется через 4-5 часов. Связывается с белками. Метаболиты выводятся с мочой и небольшая часть с фекалиями. Максимальная концентрация медроксипрогестерона определяется через 1-2 часа после приема таблетки. Связь с белками (альбумином) достигает 90%. Медроксипрогестерон выводится с желчью и мочой. Период полувыведения в пределах 24-48 ч.

Показания к применению

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• тромбоэмболические нарушения;
• тяжелые заболевания печени;
• подозреваемый рак молочной железы;
• врожденные гипербилирубинемии;
• маточные кровотечения неясного генеза;
• эндометриоз;
• опухоли гипофиза;
• предполагаемая беременность;
• лактация.

С осторожностью назначается при рассеянном склерозе, эпилепсии, волчаночном синдроме, сосудистых осложнениях сахарного диабета, артериальной гипертензии, ХПН, сердечной недостаточности, порфирии, бронхиальной астме, эстрогензависимых опухолях, ЖКБ, выраженном ожирении, герпетической инфекции.

Побочные действия

• головная боль;
• депрессивное настроение;
• головокружение;
• тревога;
• перепады настроения;
• расстройства сна;
• тошнота, рвота, диспепсия, вздутие;
• холецистит, запор;
• повышение АД;
• тромбоз;
• гирсутизм или выпадение волос;
• нагрубание молочных желез;
• сыпь, зуд, узловая эритема;
• маточные кровотечения;
• прибавка веса;
• вагинальный кандидоз;
• отеки;
• судороги в икроножных мышц;
• нарушения зрения.

Дивина, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь по одной в сутки, лучше вечером. Сначала 11 дней принимают белые таблетки (содержат эстроген), после этого 10 дней — голубые (содержат эстроген в комбинации с прогестероном). Затем делают 7-дневный перерыв, в течение которого наступает кровотечение подобное менструальному. После этого начинают прием препарата из новой упаковки.

Начинать прием в любое время, если менструальный цикл нерегулярный или на 5 день от начала менструации. В климактерическом периоде наблюдаются различия в продолжительности цикла и кровотечение может начаться при приеме голубых таблеток. В таком случае таблетки прекращают принимать, а после прекращения кровотечения начинают прием белых таблеток. Если был пропущен прием препарата, то возобновить его следует в первые 12 часов от времени пропуска и дальше продолжать принимать по схеме.

Передозировка

Передозировка проявляется тошнотой, головной болью, развитием маточных кровотечений. Антидота не существует. Проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Эстрогенный эффект препарата снижается при приеме с гипогликемическими, гипотензивными препаратами, непрямыми антикоагулянтами, барбитуратами, рифампицином, тетрациклином, ампициллином и индукторами микросомального окисления (фенитоин, гризеофульвин, противоэпилептические препараты). Эффект увеличивается при приеме с кетоконазолом, циклоспорином, которые угнетают микросомальное окисление.

Условия продажи

Условия хранения

Температура 15- 25°С.

Срок годности

Аналоги

Отзывы о Дивине

Период возрастного снижения функции яичников характеризуется гормональными изменениями: горячие приливы, ночное потоотделение, кардиалгии, сердцебиение, раздражительность, миалгии и артралгии, бессонница, слабость, перепады настроения, учащенное мочеиспускание в ночное время, сухость слизистых урогенитального тракта. Для профилактики и лечения этих нарушений применяется заместительная гормонотерапия. Кроме того, своевременно начатая и продолжительная ЗГТ может предотвратить и приостановить развитие остеопороза.

Данный препарат рекомендован в перименопаузе (после 45 лет) и ранней постменопаузе (до 55 лет) у женщин. Для оптимального результата применение препарата должно быть в течение 5–8 лет — эти сроки гарантируют максимальную безопасность и эффективность в плане профилактики рака молочной железы. Применение Дивины предупреждает развитие гиперплазии и малигнизации эндометрия. При вовремя начатой ГЗТ снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний и нарушения обмена веществ. В пременопаузе рекомендуют препараты с циклическим режимом, в приеме которых есть семидневный перерыв, сопровождающийся менструальноподобным кровотечением. Отзывов об этом препарате мало, вот некоторые из них.

• «… Мне 48 лет, месячных нет. Частые приливы, сильное потоотделение, головные боли, утомляемость. Врач назначил этот препарат. Улучшение ощутила через 1 месяц».
• «… Мучилась 5 лет от приливов. Принимаю этот препарат третий месяц. Практически сразу исчезли приливы, а через 1,5 месяца боли в тазобедренных суставах. Чувствую себя отлично».
• «… Мне препарат очень помог при климаксе, но принимала его больше двух лет. Давление нормировалось, исчезли приливы и в жар не бросало, стала более спокойнее и уравновешеннее».
• «… Ранняя менопауза с 36 лет, самочувствие ужасное — постоянные приливы, слабость, раздражительность. После сдачи анализов гинеколог выписал Дивину. Пью уже 7 лет».
• «… Пью «Дивина» — неприятные симптомы климакса прошли, но набрала 5 кг. Постоянно хочу кушать не знаю чувство сытости».

Цена Дивина, где купить

Приобрести препарат можно в любой аптеке. Стоимость 21 таблетки составляет 576-740 руб.

ДИВИНА

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав

Препарат Дивина – эстроген-гестагенное. Имитирует цикл гормональной активности, характерный для нормального менструального цикла. Дивина вызывает пролиферацию эндометрия, стимулирует развитие матки и вторичных половых признаков (при их недоразвитии), смягчает и устраняет общие расстройства на почве недостаточности функции половых желез в климактерическом периоде или после гинекологических операций. Дивина участвует в образовании костной ткани, поддерживает баланс между остеобластами и остеокластами, снижает резорбцию костной ткани.

Показания к применению

Препарат Дивина применяется при климактерических нарушениях, расстройствах менструального цикла, для профилактики остеопороза (нарушения питания костной ткани, сопровождающегося увеличением ее ломкости, связанного с изменением гормонального фона) в постменопаузе (в постклимактерическом периоде).

Способ применения

В первые 11 дней цикла принимают Дивина по 1 таблетке белого цвета, затем в течение 10 дней по 1 таблетке голубого цвета. Через 7 дней курс повторяют.
Прием таблеток можно начинать в любое время, если нормальный менструальный цикл прекратился или если он не регулярен, а также на 5-й день после начала менструации.
Таблетки рекомендуется принимать вечером.
Кровотечение, напоминающее менструацию, начинается в течение недельного перерыва в приеме препарата. В период климакса также могут отмечаться различия в продолжительности менструального цикла, и поэтому у некоторых женщин кровотечение может начаться еще во время приема голубых таблеток препарата дивина. В этом случае прием препарата должен быть сразу же прекращен, а после остановки кровотечения может быть возобновлен прием белых таблеток.

Побочные действия

Редко — нарушение регулярных менструаций, нагрубание молочных желез, головные боли, ощущение напряженности в нижних конечностях и тошнота.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Дивина являются: тромбофлебит (воспаление стенки вен с их закупоркой) глубоких вен, тромбоэмболические нарушения (нарушение проходимости сосудов) или патология сосудов головного мозга в анамнезе (истории болезни); опухоли гипофиза и эстрогензависимые опухоли.
(рак молочной железы или рак матки); острые и хронические заболевания печени; предполагаемая или установленная беременность; эндометриоз (появление в различных органах участков ткани, сходных по строению с внутренней оболочкой матки и подвергающихся циклическим изменениям соответственно менструальному циклу); сердечная недостаточность; гипертоническая болезнь, резистентная к терапии (стойкий подъем артериального давления, не поддающийся медикаментозному лечению).

Беременность

Принимать таблетки Дивина во время беременности противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дивина снижает эффективность гипотензивных ЛС, пероральных антикоагулянтов и пероральных гипогликемических ЛС. Индукторы микросомального окисления (в т.ч. фенитоин, барбитураты, противоэпилептические ЛС, тетрациклины, гризеофульвин, рифампицин) уменьшают эстрогенный эффект; ЛС, угнетающие микросомальное окисление (в т.ч. кетоконазол, циклоспорин), – увеличивают.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Дивина: тошнота, головная боль, маточные кровотечения. Лечение: симптоматическое.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.

Форма выпуска

Таблетки в упаковке по 21 штуке (11 белых и 10 голубых).

Дивина

Дивина: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Divina

Код ATX: G03FA12

Действующее вещество: Медроксипрогестерон + Эстрадиол (Medroxyprogesterone + Estradiol)

Производитель: Orion Corporation/ORION PHARMA (Финляндия)

Актуализация описания и фото: 31.07.2019

Цены в аптеках: от 613 руб.

Дивина – противоклимактерический препарат.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме таблеток двух видов (по 21 шт. в блистере, по 1 или 3 блистера в картонной пачке с календарной шкалой):

• Таблетки двояковыпуклые, круглые, белого цвета, на одной из сторон – код «D» (11 шт. в блистере);
• Таблетки плоские, круглые, голубого цвета, со скошенной кромкой (10 шт. в блистере).

В состав 1 таблетки белого цвета входит активное вещество: валерат эстрадиола – 2 мг.

В состав 1 таблетки голубого цвета входят активные вещества: валерат эстрадиола – 2 мг; ацетат медроксипрогестерона – 10 мг.

Вспомогательные компоненты: коллидон 25, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат магния, желатин, индигокармин (E132), тальк, очищенная вода.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эстрадиол валерат представляет собой эфир эстрадиола – естественного эстрогена. Эстрогены обладают способностью связываться со специфическими рецепторами, что способствует росту эндометрия и развитию вторичных половых признаков.

Ацетат медроксипрогестерона представляет собой производное 17-альфа-гидрокси-6-метилпрогестерона – естественного прогестерона. Данное вещество обладает способностью связываться с прогестин-специфическими рецепторами и переводить эндометрий из пролиферативной в секреторную фазу.

Эстрадиол не только стимулирует рост эндометрия, но и одновременно увеличивает риск развития гиперплазии эндометрия и рака. Для противодействия данному эффекту в препарат добавляется ацетат медроксипрогестерона.

При пероральном применении абсорбция эстрадиола валерата происходит в ЖКТ. С помощью эстераз в печени и стенке тонкого кишечника данное вещество подвергается гидролизу до эстрадиола. Циркулирующий эстрадиол обладает способностью связываться с белками плазмы (в основном с альбумином сыворотки крови и связывающим половые гормоны глобулином). Максимальная концентрация эстрадиола в плазме наблюдается через 4–6 часов. Метаболиты в виде сульфатных и глюкуронидных конъюгатов выводятся с мочой. Небольшая часть препарата экскретируется с фекалиями.

После приема внутрь одной таблетки ацетат медроксипрогестерона подвергается интенсивному метаболизму в печени путем конъюгации и гидроксилирования. Данное вещество обладает способностью связываться с белками плазмы крови (в основном с альбумином) более чем на 90% . Максимальная концентрация ацетата медроксипрогестерона в плазме крови наблюдается через 1–2 часа. Вещество выводится с желчью и мочой, период полувыведения составляет от 24 до 48 часов.

Показания к применению

Дивину назначают женщинам в климактерическом периоде для купирования симптомов, возникающих из-за дефицита прогестерона и эстрогена.

Также препарат показан женщинам в постменопаузе для профилактики остеопороза.

Противопоказания

• Хронические и острые заболевания печени;
• Серповидно-клеточная анемия;
• Артериальная гипертензия, проявляющая резистентность к терапии;
• Патология сосудов головного мозга или тромбоэмболические нарушения в анамнезе (в т.ч. в семейном);
• Опухоли гипофиза;
• Эндометриоз;
• Эстрогенозависимые опухоли (рак матки, молочной железы);
• Беременность;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Дивины: способ и дозировка

Дивину следует принимать внутрь, предпочтительнее в вечернее время.

Препарат на протяжении 21 дня принимают по 1 таблетке в день. После этого в течение 7 дней делают перерыв. В этот период должно наступить менструальноподобное кровотечение.

Первые 11 дней нужно принимать таблетки белого цвета (с содержанием эстрогена), затем в течение следующих 10 дней – таблетки голубого цвета, содержащие 2 компонента (эстроген и прогестерон).

В случаях, когда нормальный менструальный цикл прекратился или стал нерегулярен, прием препарата можно начинать в любое время. Также терапию можно начинать на пятый день менструации.

При пропуске приема дозы, ее нужно принять в течение ближайших 12 часов. В дальнейшем препарат принимают по обычной схеме.

Побочные действия

Во время терапии в редких случаях возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

• Половая система: нагрубание молочных желез, метроррагии (нарушение регулярности кровотечений);
• Пищеварительная система: тошнота;
• Центральная нервная система: повышенная утомляемость, головная боль;
• Прочие: чувство тяжести в нижних конечностях.

Передозировка

Симптомами передозировки являются головная боль, тошнота и маточные кровотечения. Специфический антидот отсутствует, рекомендуется симптоматическое лечение.

Особые указания

Из-за того, что в климактерический период продолжительность менструального цикла может быть различной, кровотечение у некоторых женщин может начаться еще во время приема голубых таблеток. В этом случае нужно временно прекратить прием Дивины, а после окончания кровотечения возобновить прием белых таблеток.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, Дивина может уменьшать эффективность пероральных гипогликемических препаратов, пероральных антикоагулянтов и антигипертензивных средств.

Ее эффект понижают противосудорожные препараты, барбитураты, рифампицин и тетрациклины в случае одновременного применения.

Аналоги

Аналогами Дивины являются: Индивина, Климонорм, Трисеквенс, Фемостон.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре (15-25 °C).

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Дивине

Отзывы о Дивине носят в основном положительный характер: пользователи отмечают уменьшение болей в ногах и суставах, исчезновение приливов, потливости, нарушений сна и других симптомов климакса.

Цена на Дивину в аптеках

Цена на Дивину составляет примерно 600–767 рублей за упаковку из 21 таблетки.

Источники:

http://medside.ru/divina
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/divina.html
http://www.neboleem.net/divina.php