>

Диован — отзывы, инструкция

Содержание

Диован

Состав

В одну таблетку входит 40, 80, 160 или 320 мг валсартана – активное вещество.

Дополнительные ингредиенты: кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, макрогол 8000, кремния диоксид, гипромеллоза, магния стеарат, Е171, Е172.

Форма выпуска

Препарат Диован (Diovan) выпускается в форме таблеток в оболочке.

Одна упаковка препарата по 40, 80 и 160 мг может содержать 14, 28, 56 или 98 таблеток.

Одна упаковка препарата по 320 мг может содержать 14, 28, 56, 98 и 280 таблеток.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диован (Diovan) является специфичным активным антагонистом рецепторов ангиотензина II. Активный ингредиент — валсартан избирательно воздействуя на рецепторы подтипа AT1, отвечающие за функции ангиотензина II, блокирует их, тем самым повышая его плазменные концентрации, что в свою очередь стимулирует рецепторы подтипа АТ2. Препарат не проявляет сколько-нибудь значимого агонизма по отношению к рецепторам AT1, так как его сродство к этим рецепторам намного выше чем к рецепторам АТ2.

В связи с отсутствием воздействия валсартана на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), ответственный за деградацию брадикинина, возможность возникновения кашля, как побочного эффекта, минимальна. Валсартан не влияет на ионные каналы и не взаимодействует с рецепторами гормонов, участвующих в процессах регулирования сердечно-сосудистой функции. При терапии артериальной гипертензии понижает АД (артериальное давление), не изменяя ЧСС (частоту сердечных сокращений).

При внутреннем (пероральном) приеме разовой дозы валсартана, гипотензивное действие, у большинства пациентов, наблюдалось на протяжении 2-х часов, достигало своего максимума через 4-6 часов и сохранялось в течение суток и даже более. При повторном приеме максимальное понижение АД, как правило, достигается на протяжении 2-4-х недель не зависимо от дозы препарата и поддерживается на высоком уровне в течение всего срока лечения. При комбинировании валсартана с Гидрохлортиазидом наблюдается дополнительное достоверное понижение АД. В случае необходимости резкого прекращения лечения Диованом, его отмена не приводит к внезапному повышению АД или прочим негативным клиническим проявлениям.

При терапии ХСН (хронической сердечной недостаточности) механизм действия валсартана связан с его способностью ликвидировать негативное воздействие хронического возбуждения РААС (системы ренин-ангиотензин-альдостерон) и ангиотензина II, то есть, — вазоконстрикцию. Также валсартан предупреждает пролиферацию клеток, понижает в организме количество жидкости, нормализует репликацию гормонов: эндотелина, альдостерона, катехоламинов, вазопрессина, и пр. Диован снижает преднагрузку, уменьшает в легочной артерии диастолическое давление и в легочных капиллярах давление заклинивания, увеличивает сердечный выброс, способствует выведению воды и натрия. Значимо не влияет на содержание в сыворотке крови мочевой кислоты, общего холестерина, глюкозы и триглицеридов.

После перорального (внутреннего) приема отмечается быстрое всасывание валсартана, хотя его степень колеблется в широких границах. Абсолютная биодоступность, в среднем 23%. T1/2 — около 9 ч.

Валсартан обладает линейной кинетикой, не изменяющейся при повторном приеме. Кумуляция препарата, при одноразовом приеме в сутки, незначительна.

Связь с белками плазмы, в основном с альбумином, происходит на 94-97%. Плазменный клиренс приблизительно 2 л/час, печеночный кровоток, около 30 л/час. Объем распределения почти 17 литров.

Экскретируется с калом (70%) и с мочой (30%), в основном в неизмененном виде. Прием пищи несколько снижает время всасывания валсартана, что не влияет на его эффективность при ежедневном приеме.

В пожилом возрасте и при патологиях почек и печени, корректировка доз валсартана не требуется, кроме случаев обструкции желчевыводящих путей и билиарного цирроза, при которых время всасывания увеличивается. Нет данных о применении препарата пациентами, проходящими гемодиализ.

Показания к применению

  • ХСН II-IV функциональных классов, согласно классификации NYHA, в том числе при уже проводимой терапии с использованием препаратовнаперстянки, диуретиков, бета-адреноблокаторов илиингибиторов АПФ;
  • острый инфаркт миокарда, усугубленный систолической дисфункцией левого желудочка и/или левожелудочковой недостаточностью, при стабильной гемодинамике, с целью повышения выживаемости;
  • артериальная гипертензия (длительная терапия).

Противопоказания

  • периоды грудного вскармливания и беременности;
  • гиперчувствительность к валсартануили к другому дополнительному ингредиенту Диована.
  • стеноз почечных артерий;
  • малонатриевая диета;
  • болезненные состояния, связанные с уменьшением количества циркулирующей крови;
  • печеночная недостаточность с обструкцией желчевыводящих путей;
  • патологии почек, требующие прохождения гемодиализа.

Побочные действия

  • реакции гиперчувствительности, в том числе сывороточная болезнь.
  • ортостатическая гипотензия;
  • гипотензия;
  • сердечная недостаточность;
  • васкулит.
  • миалгия;
  • боли в спине;
  • артралгия.
  • нарушение функции почек;
  • почечная недостаточность.

Инфекции и инвазии:

Диован, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Диована предполагает пероральный (внутрь) прием таблеток, по возможности, не разделяя их на части и не разжевывая.

Для терапии (длительной) артериальной гипертензии рекомендуют дозу препарата Диован 80 мг. Таблетку принимают единожды в сутки, желательно в одно время дня. Гипотензивное действие проявляется в первые 14 суток лечения и достигает максимальной эффективности, примерно через месяц. В случае неудовлетворительного эффекта данной дозы, возможно ее увеличение (по рекомендации врача) вплоть до 320 мг, или присоединение к терапии диуретических препаратов.

Лечение ХСН рекомендуют начинать с двухразового суточного приема дозы валсартана в 40 мг (80 мг/сут), с ее постепенным увеличением вдвое (160 мг/сут), а при достаточной индивидуальной переносимости и вчетверо (320 мг/сут), данная доза является максимальной. В случае увеличения доз Диована возможно понижение доз диуретиков, если таковые были назначены ранее. Оценка состояния пациентов, страдающих ХСН и проходящих терапию валсартаном, должна охватывать функциональное состояние почек.

В случае назначения Диована в постинфарктный период, следует начать терапию на протяжении 12-ти часов после случая инфаркта миокарда. Лечение начинают с суточной дозы 40 мг, в два приема за 24 часа (в данном случае делят таблетку на две равные части). В дальнейшем практикуют повышение суточных доз валсартана на протяжении от нескольких недель до нескольких месяцев (по рекомендации врача), до достижения терапевтической дозы Диована в 320 мг, являющейся максимальной. Все суточные дозировки препарата делятся на два приема, а их повышение и время перехода к последующей дозе индивидуально, и зависит от переносимости Диована. При развитии клинических проявлений гипотензии, или нарушений в работе почек, необходимо рассмотреть вопрос понижения дозировки. Оценка состояния пациентов в постинфарктный период, проходящих терапию валсартаном, должна охватывать функциональное состояние почек.

Передозировка

Основным симптомом передозировки препаратом Диован является выраженное понижение АД, вследствие которого возможно развитие шока и/или коллапса.

В случае обнаружения передозировки в течение ближайшего времени, необходимо вызвать рвоту и промыть желудок. В дальнейшем рекомендуют внутривенное введение, в виде инфузии, 0,9% раствора хлорида натрия. Эффективность гемодиализа маловероятна.

Взаимодействие

Параллельное применение Диована и калийсберегающих диуретиков (Триамтерен, Спиронолактон, Амилорид), а также препаратов, в состав которых входит калий, может вызвать увеличение его концентрации в крови, а у больных сердечной недостаточностью увеличение содержание креатинина. В связи с этим, следует проявлять осторожность при комбинации данных лекарственных средств.

Других клинически значимых взаимодействий Диована с прочими лекарствами, не обнаружено.

Условия продажи

Таблетки Диована отпускаются из аптек после предъявления рецепта врача.

Условия хранения

Препарат Диован не нуждается в особых условиях хранения и сберегается при температуре до 30 °C.

Срок годности

Таблетки, в оригинальной упаковке, сохраняются на протяжении 3-х лет.

Особые указания

У пациентов, страдающих дефицитом ОЦК и/или натрия в организме, например, при приеме высоких доз мочегонных препаратов, в начале терапии Диованом, в редких случаях наблюдалось развитие гипотензии с клинической симптоматикой. В связи с этим, перед назначением Диована необходимо провести корректировку концентрации ОЦК и/или натрия, в том числе, посредством снижения доз диуретиков.

При диагностировании гипотензии, следует придать пациенту лежачее положение, с приподнятыми ногами и при необходимости ввести, в виде инфузии, 0,9% раствор хлорида натрия. После стабилизации АД терапию Диованом можно продолжить.

У больных со стенозом почечной артерии, рекомендуют проводить контроль содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови, так как некоторые препараты, могут повышать их концентрации у пациентов с данными осложнениями.

У пациентов, после инфаркта миокарда или с ХСН, в начале терапии Диованом довольно часто наблюдалось некоторое понижение АД, чаще всего не приводящее к отмене лечения, при условии соблюдения рекомендаций лечащего врача.

У чувствительных пациентов, по причине ингибирования РААС могут возникать изменения в работе почек.

При тяжелой ХСН, терапия ингибиторами АПФ и Диованом может сопровождаться нарастанием азотемии и/или олигурией и изредка острой почечной недостаточностью, которая может привести к смертельному исходу. Для таких пациентов необходим постоянный контроль почечной функции.

После инфаркта миокарда, возможно сочетание Диована с бета-адреноблокаторами, тромболитиками, статинами и ацетилсалициловой кислотой.

При лечении ХСН, с совместным применением Диована, бета-блокатора и ингибитора АПФ следует соблюдать особую осторожность.

Прием Диована при ХСН может сопровождаться лечением препаратами наперстянки, диуретиками, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ.

При терапии артериальной гипертензии, возможно назначение Диована с диуретиками или прочими антигипертензивными препаратами.

Диован

Показания к применению

Хроническая сердечная недостаточноcть (II-IV класс NYHA) — в т.ч. на фоне сочетанного приема с сердечными гликозидами, диуретиками, ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой

Как не стать жертвой «тихого убийцы»? У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату (любому из компонентов); беременность, период лактации.

C осторожностью. Билиарный цирроз печени, непроходимость желчных путей; почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин); гипонатриемия; стеноз почечной артерии (двусторонний или единственной почки).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, 1 раз в сутки, по 80 мг препарата, до или во время приема пищи. Максимальная суточная доза — 160 мг.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное действие. Специфический блокатор AT1 рецепторов ангиотензина II, не ингибирует АПФ; не влияет на содержание общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в крови.

Начало эффекта отмечается через 2 ч после приема, максимум — через 4-6 ч; продолжительность действия — более 24 ч. После регулярного приема максимальное снижение АД наступает через 2-4 нед. Отсутствует синдром «отмены» при внезапном прекращении приема.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, астения, бессонница; диарея, боль в животе, тошнота, повышение активности «печеночных» трансаминаз; кашель, ринит, синусит, фарингит, вирусные инфекции, интерстициальная пневмония; нейтропения, анемия, снижение гематокрита; гиперкалиемия, слабость, боль в спине, артралгия, отеки, сыпь кожная, снижение либидо, гиперкреатининемия; эмбриотоксичность.

Передозировка. Симптомы: снижение АД.

Лечение: промывание желудка, в/в 0.9% раствор NaCl.

Особые указания

До лечения препаратом проводят коррекцию содержания Na+ в крови и/или ОЦК.

При реноваскулярной гипертонии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови. В случае наступления беременности во время лечения препарат следует отменить.

С осторожностью применяют таблетки препарата у лиц, занимающихся деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты двигательных и психических реакций.

Взаимодействие

Калийсберегающие диуретики, препараты K+, соли, содержащие K+, усиливают развитие гиперкалиемии; диуретики — гипотензивный эффект препарата.

Диован: инструкция по применению, отзывы

Сильно заблуждаются те люди, которые с недостаточной серьезностью относятся к повышенному артериальному давлению. Это состояние может стать причиной развития различных опасных для здоровья заболеваний. К ним прежде всего следует отнести инфаркты и инсульты. К сожалению, не всегда гипертонию можно распознать на стадии ее зарождения. Те из нас, кому ставят подобный диагноз, узнают об этом, когда болезнь уже перешла в острую форму.

Чтобы восстановить давление до нормальных показателей и понизить вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, врачи прописывают больным различные лекарственные препараты, среди которых заслуживает внимания средство Диован. Это лекарство при применении оказывает гипотензивное воздействие, что позволяет ему не только успешно устранять последствия инфарктов, но и поддерживать на нормальном уровне давление при хронической гипертензии.

Инструкция по применению

Уникальность этого лекарственного препарата обусловлена входящими в его состав активными компонентами, которые обладают способностью избирательно блокировать рецепторы подтипа АТ1. Это и обеспечивает главный терапевтический эффект — повышается концентрация в плазме ангиотензина, который оказывает стимулирующее воздействие на выработку рецепторов.

Диован — это один из препаратов, обладающих способностью влиять на ренин-ангиотензиновую систему. Выражаясь проще, этот медикамент своим действием корректирует работу гормональной системы человека, а уже она регулирует объем крови и скорость ее транспортировки.

Препарат имеет довольно сложный механизм воздействия на организм. Лечебный эффект проявляется в результате воздействия на клетки. Это вызывает блокировку рецепторов, которые выполняют функцию по дополнительной выработке крови.

Благодаря приему Диована происходит быстрое восстановление давления до нормальных показателей за счёт накопления этого препарата в организме. От других аналогичных препаратов это средство отличается тем, что, даже если больной прекратит принимать его, у него ещё долгое время не будет подниматься давление.

Следует обратить внимание на то, что у этого лекарственного средства отсутствуют ярко выраженные побочные эффекты, из-за которых болезнь может протекать с осложнениями. Благодаря тому, что входящие в состав этого препарата активные компоненты воздействуют избирательно только на определённые регуляторные центры, больной может принимать его без риска для собственного здоровья.

Способ применения

Препарат Диован относится к группе лекарственных средств, которые можно применять только по назначению врача. Именно он должен определить подходящую схему приема и дозировку медикамента. Пациентам необходимо в точности соблюдать указания врача по дозировке, поскольку в случае ее превышения или недостатка лечение может не дать необходимого эффекта.

Во время приема необходимо в точности соблюдать рекомендации доктора, что является гарантией отсутствия побочных негативных реакций и поможет создать условия для быстрого выздоровления.

Схема приема лекарства довольно простая — таблетки принимают в целом виде, запивая достаточным количеством воды. Принимать лекарство можно без учёта времени приема пищи. Активный компонент способен достигать максимальной концентрации в крови вне зависимости от наличия в данный момент в организме пищи.

Одним из главных принципов терапии хронической сердечной недостаточности является последовательное увеличение дозировки. В первый день лекарство назначается дозой 40 мг, которую принимают два раза в день. Затем с периодичностью раз в 2-3 дня ее увеличивают, постепенно доводя до 320 мг.

В рамках лечения артериальной гипертензии препарат принимают дозировкой 80 мг в сутки. Решение об увеличении дозировки может принять только лечащий врач при условии, что это не повлияет на самочувствие больного. Первые положительные изменения от лечения возникают уже спустя 10 дней с начала проводимого лечения. Максимальной концентрации в крови препарат достигает примерно через месяц с момента начала терапии.

При определении безопасной и эффективной дозировки врач должен учесть состояние и работоспособность почек, а также количество диуретиков, которые в данный момент принимает больной. В случае резкого понижения артериального давления необходимо в срочном порядке уменьшить дозировку лекарства.

Если больной недавно перенес инфаркт миокарда, то после этого случая он может вернуться к приему Диована не раньше чем через 12 часов. Для таких больных назначают дозировку 20 мг. Со временем ее увеличивают, доводя до 160 мг. Это количество лекарства необходимо принимать в 2 приема.

Проводят такое лечение сроком от 1 до 3 месяцев, а затем нужно сделать перерыв 1 месяц. После этого больному надлежит пройти профилактику инфаркта миокарда.

Передозировка

Некоторые пациенты в результате приёма препарата в повышенных количествах могут столкнуться с явлением интоксикации. Обычно организм реагирует на это ангионевротическим отеком, возникающим на фоне анафилактического шока. При подтверждении факта передозировки или развития прогрессирующей аллергии больным назначают следующие лечебные мероприятия:

  • вызов рвоты. Подобную манипуляцию имеет смысл проводить лишь при условии, что с момента приема таблетки до возникновения побочных реакций прошло не более 30 минут;
  • возвращение больного в сознание при помощи обильного питья;
  • вызов скорой помощи. По приезде бригады медикам необходимо в подробностях рассказать им о состоянии больного.

Показания

Препарат Диован рекомендован специалистами к приему для лечения таких заболеваний, как:

  • артериальная гипертензия;
  • последствия инфаркта миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность.

За счёт правильного и регулярного применения препарата можно увеличить число благополучных исходов при возникновении инфарктов миокарда и последствий хронической гипертензии.

Имеются подтвержденные данные о том, что благодаря регулярному поступлению в организм валсартана, который является одним из главных компонентов Диована, больные быстрее выздоравливали и возвращались к прежнему образу жизни всего за несколько месяцев лечения.

Состав и форма выпуска

В аптеках лекарственное средство Диован предлагается в виде желтых таблеток овальной формы, имеющих скошенные края и риску в центре. Все без исключения таблетки имеют выгравированную надпись «DO» и «NVR» на обратной стороне.

В качестве главного активного компонента препарата выступает вещество валсартан, которое может иметь различную дозировку — 40 мг, 80 мг, 160 мг, 320 мг.

Также Диован содержит в составе и ряд вспомогательных веществ:

  • оксид железа;
  • титана диоксид;
  • целлюлозу;
  • магния стеарат;
  • кремния диоксид.

Лекарство продается в блистерах, каждый из которых содержит по 14 таблеток. Одна пачка с лекарством может вмещать в себя 1, 2, 4 или 7 блистеров.

Взаимодействие с другими препаратами

Применяя это средство, нужно помнить о свойстве активного компонента валсартана усиливать диуретические свойства других препаратов. Именно поэтому не рекомендуется назначать его больным, которые уже проходят курс приема индометацина, амлодипина, атенолола, циметидина, фуросемида, варфарина.

Как указано в инструкции производителем, с осторожностью следует назначать это лекарственное средство больным, принимающим диуретики калийсберегающего спектра воздействия. При поступлении их в повышенной дозировке существует опасность увеличения солей в плазме крови, что может негативно повлиять на состояние больных, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты

Практика показывает, что практически все больные хорошо переносят препарат Диован. Побочные реакции, возникающие в ответ на прием препарата, отмечаются лишь в единичных случаях. Основными среди них специалисты называют следующие:

  • тошнота и диарея;
  • дисфункция почек;
  • грудной кашель;
  • сывороточная болезнь, которую может провоцировать одновременный прием медикамента с препаратами, задерживающими соли в крови;
  • головокружение, обмороки и сонливость.

Согласно имеющимся данным, побочные реакции в результате приёма препарата часто возникают на фоне наличия у пациентов индивидуальной непереносимости активного компонента препарата. Также причиной возникновения нетипичных реакций организма могут быть хронические заболевания органов выделительной системы.

Ещё специалисты связывают возникновение побочных эффектов с резким увеличением дозировки, когда организм не может перестроиться к поступлению лекарства в слишком больших количествах.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к применению препарата является наличие у больного индивидуальной непереносимости составных компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать Диован при проведении комплексного лечения больных, имеющих хронические заболевания печени и почек.

При беременности

Запрещается назначать препарат женщинам при беременности и в период лактации. Это обусловлено свойством активного компонента валсартана впитываться в кровь.

Большую опасность препарат может создать в первом триместре, что может повысить вероятность самопроизвольного выкидыша до 78%.

Условия и сроки хранения

При условии соблюдения правил хранения препарат остается пригодным к использованию в течение 3 лет. Инструкция гласит, что держать препарат необходимо в недоступном для детей месте, где должна поддерживаться температура не выше 30 ° C .

Диован: цена

В отечественной аптечной сети препарат Диован можно приобрести по цене от 1400 до 2600 р.

Диован: аналоги

Учитывая, что Диован относится к категории дорогостоящих препаратов, многие пациенты часто пытаются использовать вместо него более дешевые аналоги. Таковых сегодня в российских аптеках представлено несколько:

Использовать вместо оригинального препарата любой из вышеназванных аналогов больной может только после получения одобрения от лечащего врача. Если начать самостоятельно принимать лекарство-заменитель, то можно не получить ожидаемого эффекта, и тогда больному потребуется больше времени на выздоровление.

Диован: отзывы

Узнав на одном из форумов о препарате, я решил попробовать его. Меня не испугала даже высокая цена. Но в итоге я разочаровался, что зря потратил на него столь большие деньги. Лучше бы я приобрёл его аналог Валсартан, который стоит гораздо дешевле.

Когда я перенес очередной инфаркт, мой лечащий врач посоветовал мне препарат Диован. Он быстро вернул меня к прежней жизни. Многих может испугать высокая цена, но зато у него практически нет побочных эффектов. Этот момент очень важен для людей, страдающих хроническими заболеваниями.

На протяжении последних десяти лет я сильно страдаю от избыточного веса. Именно он и стал причиной того, что у меня развилась хроническая гипертензия. Раньше я боролся с ней, принимая различные препараты, но всё было без толку. Всё изменилось, когда я отказался от них в пользу препарата Диован. Он, конечно, стоит дорого, но при желании в аптеках можно найти и более доступные по цене аналоги, которые по эффективности ему ничуть не уступают.

Заключение

С проблемой повышенного артериального давления не понаслышке знакомы многие люди. Чаще всего она начинает беспокоить людей в пожилом возрасте, особенно на фоне прогрессирования других заболеваний. Именно тогда люди начинают задумываться о том, как себе помочь, чтобы улучшить свое самочувствие. После обращения к врачу им прописывают соответствующие препараты. Однако не все из них являются достаточно безопасными и эффективными.

Так было до недавнего времени, пока не появился препарат Диован, который практически не имеет побочных эффектов. Но, несмотря на это специалисты, не рекомендуют принимать его самостоятельно. Для лучшего эффекта правильнее всего вначале обсудить этот вопрос со специалистом, иначе существует вероятность, что вы просто потратите зря деньги и время и дадите болезни возможность перейти в новую, более тяжелую стадию.

Источники:

http://medside.ru/diovan
http://www.webapteka.ru/drugbase/name1217.html
http://lekarstva.guru/d/diovan-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy.html

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector