Димексид – отзывы, инструкция

ДИМЕКСИД

◊ Гель для наружного применения 25% бесцветный или с желтоватым оттенком, прозрачный, со слабым специфическим запахом.

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (нипагин) – 0.05 г, пропилпарагидроксибензоат (нипазол) – 0.013 г, кармеллоза натрия (натрий карбоксиметилцеллюлоза) – 2 г, вода очищенная – до 100 г.

30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Препарат с противовоспалительным и местным анальгезирующим действием. Обладает умеренными антисептическими свойствами и фибринолитическим эффектом.

Диметилсульфоксид угнетает воспалительную инфильтрацию тканей. Кроме того, диметилсульфоксид, способствует нормализации процессов фибринообразования, увеличивает микроциркуляцию в тканях, ингибируя агрегацию эритроцитов, повышает активность фагоцитов, подавляет хемотаксис нейтрофилов и снижает содержание циркулирующих иммунных комплексов.

Проникает через кожу, слизистые оболочки, клеточную стенку бактерий (повышает их чувствительность к антибиотикам) и другие биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных средств. Препарат малотоксичен.

Всасывание и распределение

При аппликации препарата диметилсульфоксид обнаруживается в сыворотке крови через 8-15 мин, причем C_max отмечается через 2-8 ч. Как правило, через 30-36 ч диметилсульфоксид в сыворотке крови уже не выявляется.

При наружном применении препарата диметилсульфоксид проникает в суставную полость, в крови и тканях связывается с белками. Диметилсульфоксид не кумулирует.

Метаболизм и выведение

Диметилсульфоксид выводится из организма с мочой неизмененным и в виде продуктов окисления – диметилсульфона и диметилсульфата, а также в виде восстановленного продукта (диметилсульфида) выделяется с выдыхаемым воздухом.

— для снятия болевого синдрома при комплексной терапии ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, деформирующего остеоартроза, артропатии, радикулита, невралгии тройничного нерва;

— для лечения ушибов, повреждения связок, травматических инфильтратов;

— при терапии узловатой эритемы.

— тяжелые поражения печени;

— тяжелые поражения почек;

— различные виды инсульта;

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к диметилсульфоксиду или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать Димексид одновременно с другими препаратами, в связи с тем, что он может усиливать не только активность, но и токсичность некоторых лекарственных средств.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят тонким слоем на пораженную область 1-2 раза/сут. Продолжительность лечения 10-14 дней. Повторные курсы могут проводиться не менее чем через 10 дней.

В процессе применения препарата может наблюдаться контактный дерматит, чесночный запах выдыхаемого воздуха, усиление пигментации кожи, аллергические реакции, эритематозные высыпания, сухость кожи, легкое жжение.

Некоторые пациенты плохо воспринимают запах препарата (тошнота, позывы на рвоту), в единичных случаях возможен бронхоспазм.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.

Симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов.

Лечение: препарат следует отменить, промыть поврежденное место, удалить препарат.

Совместим с гепарином, антибактериальными лекарственными средствами, НПВП.

Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам, хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину.

Учитывая возможность индивидуальной непереносимости препарата, рекомендуется проводить лекарственную пробу на переносимость к нему. Для этого гель тонким слоем наносят на кожу локтевого сгиба. Появление резкого покраснения и зуда свидетельствует о повышенной чувствительности к Димексиду.

При возникновении в ходе лечения препаратом аллергических реакций применение препарата прекращают, назначают блокаторы гистаминовых Н₁-рецепторов.

Димексид

Формы выпуска

Инструкция димексида

Димексид (действующее вещество – диметилсульфоксид) – противовоспалительное и обезболивающее лекарственное средство для наружного применения, используемое главным образом для комплексного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Обладает умеренным обеззараживающим и фибринолитическим эффектом. Диметилсульфоксид – активный компонент препарата – подавляет воспалительную тканевую инфильтрацию. Помимо этого, он нормализует протекание процессов образования фибрина, стимулирует кровообращение в капиллярном русле, подавляет агрегацию (склеивание друг с другом) эритроцитов, активизирует фагоцитоз, угнетает хемотаксис нейтрофилов, снижает концентрацию циркулирующих в плазме иммунных комплексов. Димексид хорошо проникает через кожные покровы, слизистые оболочки и даже клеточные стенки микроорганизмов, а также иные биологические мембраны, делая их более проницаемыми в том числе для других лекарственных средств. Кроме этого, препарат повышает чувствительность бактерий к антибиотикам. Среди достоинств димексида следует также отметить его малотоксичность. При наружном нанесении препарата действующее вещество обнаруживается в крови уже через 10-15 минут, при этом максимальная концентрация достигается через 2-8 часов. Спустя 30-36 часов диметилсульфоксид в крови уже не обнаруживается. При местном использовании димексид проникает также и в полость сустава. Попав в кровь, препарат связывается с белками плазмы. В организме димексид не кумулирует. Выводится препарат в неизменном виде или в форме метаболитов (диметилсульфона, диметилсульфата) почками вместе с мочой. Небольшая часть димексида в виде продукта восстановления (диметилсульфида) выделяется вместе с выдыхаемым воздухом.

Димексид выпускается в единственной лекарственной форме – в виде геля для наружного применения. Взрослым и детям в возрасте от 12 лет гель наносят тонким слоем на область поражения 1-2 раза в день. Длительность лечения составляет в среднем 1,5-2 недели. Повторный медикаментозный курс допускается проводить не ранее, чем через 10 дней.

Учитывая возможное развитие реакций индивидуальной непереносимости на димексид, рекомендуется перед началом лечения проводить лекарственную пробу на совместимость с ним. Для ее проведения гель наносят на кожу в области локтевого сгиба. Если после этого наблюдается выраженная гиперемия и зуд, препарат применять не следует. Если в ходе медикаментозного курса развились аллергические реакции, то лечение прекращают и назначают антигистаминные препараты. Передозировка димексидом проявляется усилением дозозависимых негативных побочных явлений. В таких случаях лечение следует прервать, промыть поврежденный участок водой, полностью удалив препарат с поверхности кожи. При совместном использовании димексид не проявляет фармакологического антагонизма по отношению к гепарину, местным антибиотикам и нестероидным противовоспалительным препаратам. Препарат повышает чувствительность бактерий к аминогликозидам и бета-лактамам, левомицетину, гризеофульвину, рифампицину. Как уже отмечалось, димексид резко повышает способность лекарственных средств проникать через кожу и создавать пиковые концентрации в месте их аппликации. Наличие собственного антибактериального эффекта, способность активизировать неспецифические

факторы резистентности стимулирует восстановление кожи при разного рода деструктивных процессах. Это дает возможность эффективно использовать димексид для лечения пациентов с рожистым воспалением. В клинических исследованиях препарат достоверно уменьшал продолжительность наружных симптомов воспаления – гиперемии, отечности, болевых ощущений. Гнойные осложнения при включении димексида в комплексный медикаментозный курс лечения пациентов с рожей не

зарегистрированы. В группе, в которой данный препарат не использовался, число гнойных осложнений было близко к 10%. Побочные эффекты при применении димексида встречаются достаточно редко и в большинстве случаев не имеют клинического значения, не являясь основанием для отмены препарата.

Димексид: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Димексид – это лекарственный препарат для местного применения с обезболивающим и противовоспалительным действием. Используется для лечения заболеваний кожи и суставов, способствует лучшему проникновению других лекарственных веществ через кожный барьер. Не назначается в детском возрасте до 12 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.

Лекарственная форма

Димексид выпускается в виде концентрированной жидкости для приготовления водных растворов различной концентрации. Лекарственное средство расфасовано во флаконы из коричневого стекла емкостью 50 и 100 мл. Димексид представляет собой жидкость белого или бело-желтого цвета с резким специфическим запахом чеснока.

Описание состав

Действующее вещество препарата – диметилсульфоксид, обладающий противовоспалительным, местноанестезирующим, антисептическим и фибринолитическим действием. Димексид способствует транспорту других лекарственных средств через кожу, что облегчает их всасывание в кровь и повышает терапевтическую активность при наружном применении.

Фармакологическая форма

Димексид относится к фармакологическим средствам с обезболивающим и противовоспалительным действием, которые применяют для местного лечения.

Фармакодинамика

Димексид назначается для наружного применения. Противовоспалительный эффект препарата связан с разрушением гидроксильных радикалов, нормализацией метаболизма, активацией микроциркуляции в очаге воспаления. Местнанастезирующий эффект возникает при рефлекторном влиянии лекарственного вещества на центральную нервную системы при раздражении болевых рецепторов кожи. Димексид при наружном нанесении вызывает чувство жжение и покалывания, что снижает порог болевой чувствительности и облегчает дискомфорт в области патологического процесса.

Диметилсульфоксид хорошо проникает через биологические барьеры: кожу, слизистые оболочки, мембраны клеток и повышает их проницаемость для других лекарственных средств. Препарат способствует активному всасыванию гепарина, йода, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных веществ, гормонов без изменения их химической структуры. Совместное применение димексида и других медикаментов повышает эффективность лечения и позволяет уменьшить системное назначение лекарственных средств.

Димексид проникает через стенки биологических мембран болезнетворных бактерий и транспортирует внутрь клеток антибиотики. Это позволяет повышать чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикотерапии при устойчивости к лекарственным веществам. Диметилсульфоксид обладает слабым фибринолитическим эффектом – растворяет тромбы в очаге воспаления и улучшает микроциркуляцию, нормализует доставку тканям питательных веществ и кислорода.

Фармакокинетика

При наружном применении в виде аппликаций, орошений, компрессов быстро всасывается в глубокие слои кожи и проникает в мелкие кровеносные сосуды. В поверхностных тканях и органах диметилсульфоксид накапливается через 5 -10 минут после нанесения на кожу. Максимальное содержание лекарственного вещества достигается через 5-6 часов. При одновременном применении Димексида с другими медикаментами усиливается скорость их всасывания через биологические барьеры и концентрация при проникновении в ткани.

Показания к применению

Для взрослых

Димексид назначают для наружного применения при заболеваниях кожи и опорно-двигательного аппарата.

1. Ревматоидный артрит.
2. Болезнь Бехтерева.
3. Деформирующий остеоартроз.
4. Реактивный артрит, синовит.
5. Радикулит.
6. Склеродермия.
7. Системная красная волчанка.
8. Растяжение связок.
9. Ушибы.
10. Подкожные гематомы.
11. Воспалительные инфильтраты кожи и мышц.
12. Миозит.
13. Гнойные поражение кожи (фурункулы, флегмоны, абсцессы).
14. Грибковое поражение стоп.
15. Рожистое воспаление.
16. Трофические язвы.
17. Экзема, дерматиты.
18. Келлоидные рубцы.
19. Облысение.
20. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей.

Димексид применяют в хирургической практике после пластических операций для улучшения приживления тканей, заживления ран, регенерации операционных разрезов.

Для детей

Димексид не применяется для лечения детей в возрасте до 12 лет.

Для беременных и в период лактации

Димексид не назначается женщинам в период вынашивания плода и кормления грудью.

Противопоказания

При назначении лекарственного средства учитывают противопоказания, что позволяет предупредить развитие нежелательных последствий терапии.

1. Аллергическая реакция на диметилсульфоксид.
2. Хроническая печеночная недостаточность в стадии декомпенсации.
3. Хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации.
4. Стенокардия.
5. Инфаркт миокарда.
6. Атеросклероз.
7. Катаракта.
8. Глаукома.
9. Коматозное состояние различной природы.
10. Инсульт головного мозга.

Назначение Димексида с другими лекарственными средствами должно учитывать допустимую терапевтическую концентрацию во избежание развития осложнений. Препарат может не только усилить положительный эффект, но и вызвать потенцирование токсического действия на организм.

Применение и дозы

Для взрослых

Димексид назначают наружно в виде водных растворов различной концентрации. Для нанесения раствора на кожу применяют орошения, компрессы, тампоны. Орошения ран проводят из шприца. Для компресса марлю или бинт складывают в несколько слоев, смачивают жидкостью необходимой концентрации и накладывают на область воспаления, захватывая здоровые участки тела. Сверху закрывают полиэтиленовым пакетом и теплой тканью. Тампоны скручивают из стерильного бинта и помещают в рану. Время экспозиции – 5-30 минут 2-3 раза в день в зависимости от специфики патологического процесса и тяжести течения заболевания. Курс терапии определяется врачом, обычно лечение продолжают 10-14 дней.

На пораженные участки кожи, над суставами, сосудами накладывают повязки, смоченные раствором в разведении диметилсульфоксида с дистиллированной водой в соотношении 1:1, 1:2 в зависимости от индивидуальной чувствительности кожи. Для лица, промывания ран или полостей применяют менее концентрированный раствор в разведении 1:3, 1:5, 1:10.

Для детей

Ребенку после 12 лет лекарственное вещество назначают в разведении диметилсульфоксида и дистиллированной воды в соотношении 1:5, 1:10.

Для беременных и в период лактации

Женщинам в период любого триместра беременности и при кормлении грудью препарат не назначается.

Побочные действия

Побочные эффекты развиваются редко при гиперчувствительности кожи к Димексиду или превышении допустимой концентрации лекарственного средства. Клинические признаки появляются в месте контакта кожи с препаратом.

1. Покраснение кожных покровов.
2. Зуд, жжение.
3. Сухость, шелушение кожи.
4. Эритема, крапивница.

В тяжелых случаях возникает бронхоспазм (затруднение дыхания, одышка, сухой кашель).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Димексид совместимый со многими лекарственными средствами. Повышает проницаемость через биологические мембраны нестероидных противовоспалительных средств, гепарина, гормонов, антибиотиков, йода. Снижает устойчивость болезнетворных бактерий к антибактериальным средствам широкого спектра действия. Препарат способствует всасыванию этилового спирта и инсулина, потенцируя действия этих химических веществ.

Особые указания

Перед применением проводят пробу на аллергическую реакцию к диметилсульфоксиду. Разведенным раствором смачивают тампон, смазывают участок кожи. При появлении зуда и покраснения, снижают концентрацию лекарственного вещества или отказываются от лечения препаратом.

Передозировка

При передозировке Димексида усиливается проявления побочных эффектов. Препарат отменяют. Место нанесения лекарственного средства необходимо промыть водой. Для устранения аллергической реакции назначают антигистаминные средства.

Условия хранения

Лекарственное средство необходимо хранить в недоступном для детей месте, при комнатной температуре. В условиях холодильника препарат подвергается кристаллизации.

Аналоги

Вместо Димексида можно применять следующие аналоги:

1. Гепаридекс представляет собой комбинированное лекарственное средство, выпускаемое в виде геля для наружного применения. Терапевтический эффект от него объясняется входящими в состав гепарином, декспантенолом и диметилсульфоксидом. Гель можно прописывать пациентам старше 5 лет. Он не рекомендован беременным и кормящим.
2. Бенгей относится к заменителям Димексида по клинико-фармакологической группе. Выпускается в виде крема для наружного применения, который в качестве активных компонентов содержит метилсалицилат и рацементол. Препарат купирует боль и воспалительный процесс в месте нанесения, оказывает местно-раздражающее действие. Крем нельзя пациентам младше 12 месяцев и в последнем триместре беременности.
3. Индовазин является заменителем Димексида по терапевтической группе. Выпускается он в виде геля, активными компонентами, которого являются индометацин и троксерутин. Его запрещено выписывать лицам, не достигшим 14 лет, в последнем триместре беременности, на протяжении всего периода лактации.
4. Долобене гель является заменителем Димексида по фармакологической группе. При наружном применении препарат оказывает противоотечное, противовоспалительное и болеутоляющее действие. Его нельзя назначать детям до 5 лет, женщинам в положении и кормящим грудью.

Стоимость Димексида составляет в среднем 83 рубля. Цены колеблются от 24 до 247 рублей.

Источники:

http://health.mail.ru/drug/dimeksid/
http://protabletky.ru/dimexid/
http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/dimeksid.html