Диамерид – отзывы, инструкция

Диамерид

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Диамерид – пероральный гипогликемический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Диамерида – таблетки: плоскоцилиндрические, с фаской, допустимы незначительные вкрапления; по 1 и 3 мг – розовые с коричневатым оттенком, по 2 и 4 мг – от желтого или светло-желтого до кремового цвета (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., в картонной пачке 3 или 6 упаковок).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: глимепирид – 1, 2, 3 или 4 мг (в пересчете на 100% вещество);
• вспомогательные компоненты (1/2/3/4 мг): стеарат магния – 0,6/0,6/1,2/1,2 мг; моногидрат лактозы – 78,68/77,67/156,36/155,34 мг; кроскармеллоза натрия – 4,7/4,7/9,4/9,4 мг; повидон – 2,5/2,5/5/5 мг; полоксамер – 0,5/0,5/1/1/ мг; микрокристаллическая целлюлоза – 12/12/24/24 мг; желтый краситель оксид железа – 0/0,03/0/0,06 мг; красный краситель оксид железа – 0,02/0/0,04/0 мг.

Показания к применению

Диамерид назначают для лечения сахарного диабета 2 типа в случаях неэффективности проводимых ранее мероприятий (диеты и физических нагрузок).

Препарат может применяться как монотерапия либо в сочетании с инсулином или метформином.

Противопоказания

• непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• лейкопения;
• диабетический кетоацидоз, диабетическая кома и прекома;
• сахарный диабет 1 типа;
• состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии (в т. ч. инфекционные болезни);
• функциональные нарушения почек/печени в тяжелом течении (включая находящихся на гемодиализе больных);
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата, включая гиперчувствительность к иным производным сульфонилмочевины или сульфаниламидным препаратам (связано с вероятностью развития реакций гиперчувствительности).

Назначение Диамерида требует осторожности при наличии состояний, требующих перевода пациента на инсулинотерапию, включая обширные ожоги, большие хирургические вмешательства, множественные тяжелые травмы, нарушения всасывания пищи и лекарственных средств из желудочно-кишечного тракта (парез желудка, кишечная непроходимость).

При наступлении беременности или в случаях ее планирования женщину нужно перевести на инсулинотерапию.

Способ применения и дозировка

Диамерид принимается внутрь.

Таблетки принимают, не разжевывая, целиком, с достаточным количеством жидкости (около 100 мл). После приема препарата пропускать прием пищи не рекомендовано.

Режим дозирования врач определяет индивидуально, основываясь на результатах регулярного контроля концентрации глюкозы в крови.

В начале терапии Диамерид назначается по 1 мг в день. После достижения оптимального терапевтического эффекта эту дозу рекомендовано принимать в качестве поддерживающей.

Суточную дозу в случаях отсутствия гликемического контроля нужно поэтапно (с перерывами 1–2 недели) увеличивать под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови до 2, 3 или 4 мг в день. Более высокие дозы эффективны только в исключительных случаях. Максимально – 6 мг в день.

Время и кратность приема препарата определяются врачом. Схема применения Диамерида должна учитывать образ жизни больного. Суточная доза должна приниматься в 1 прием непосредственно до или во время плотного завтрака либо первого основного приема пищи.

Диамерид предназначен для длительной терапии, которая должна проводиться под контролем содержания глюкозы в крови.

В случаях отсутствия гликемического контроля у принимающих метформин пациентов может быть дополнительно назначен Диамерид.

Доза метформина обычно не меняется, Диамерид в начале терапии должен быть назначен в минимальной дозе, которую постепенно увеличивают вплоть до максимальной. Сочетанная терапия должна проводиться под тщательным наблюдением специалиста.

Если при приеме максимальной дозы Диамерида в качестве монотерапии достичь гликемического контроля не удается, возможно дополнительное назначение инсулина, который в начале терапии назначают в минимальной дозе. В случаях необходимости возможно ее постепенное увеличение. Сочетанная терапия должна проводиться под тщательным наблюдением специалиста.

При переводе больного с другого перорального гипогликемического лекарственного средства на Диамерид, его начальная суточная доза должна составлять 1 мг (даже в тех случаях, если пациента переводят с максимальной дозы иного перорального гипогликемического препарата). Любое увеличение дозы Диамерида должно проводиться поэтапно в соответствии с вышеприведенными рекомендациями. Следует учитывать эффективность, дозу и длительность действия применяемого гипогликемического средства. В некоторых случаях, в особенности при приеме гипогликемических препаратов с большим периодом полувыведения, может потребоваться временное (на протяжении нескольких дней) прекращение терапии, что поможет избежать аддитивного эффекта, повышающего вероятность появления гипогликемии.

При проведении инсулинотерапии у больных сахарным диабетом 2 типа, при компенсации болезни и при сохранной секреторной функции β-клеток поджелудочной железы в исключительных случаях возможна замена инсулина Диамеридом (в начале терапии применяют минимальные дозы). Перевод должен проводиться под тщательным наблюдением специалиста.

Побочные действия

• орган зрения: транзиторные нарушения зрения (наблюдаются, как правило, в начале терапии; обусловлены изменением концентрации глюкозы в крови);
• обмен веществ: гипогликемические реакции (развиваются, главным образом, вскоре после приема Диамерида и могут протекать в тяжелых формах; не всегда легко купируются; их появление во многом определяется индивидуальными факторами, в особенности питанием и применяемой дозой);
• кроветворная система: тромбоцитопения (в умеренном/тяжелом течении), лейкопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, апластическая/гемолитическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз;
• пищеварительная система: рвота, тошнота, чувство дискомфорта/тяжести в эпигастрии, боли в области живота, диарея (к отмене препарата приводят в очень редких случаях), повышение активности печеночных ферментов, желтуха, холестаз, гепатит (иногда с развитием печеночной недостаточности);
• дерматологические реакции: в отдельных случаях – поздняя кожная порфирия, фотосенсибилизация;
• аллергические реакции: крапивница (в виде зуда, кожной сыпи; носит, как правило, умеренный характер, но может прогрессировать, сопровождаясь одышкой, падением артериального давления, вплоть до развития анафилактического шока; требует немедленного обращения к специалисту), перекрестная аллергия с другими сульфаниламидами, производными сульфонилмочевины или иными сульфонамидами, аллергический васкулит;
• другие: в отдельных случаях – гипонатриемия, астения, головная боль.

Особые указания

Больные должны придерживаться назначенного режима дозирования. Пропуск приема разовой дозы компенсировать последующим приемом более высокой дозы нельзя.

Возникновение гипогликемии после приема 1 мг Диамерида означает возможность контроля гликемии исключительно с помощью диеты.

При достижении компенсации сахарного диабета 2 типа наблюдается увеличение чувствительности к инсулину. В связи с этим в процессе терапии может понизиться потребность в Диамериде. Чтобы избежать развития гипогликемии, нужно временно снизить дозу или отменить лечение. Коррекция дозы также требуется в случаях изменения веса больного, его образа жизни, либо при появлении иных факторов, которые способствуют увеличению вероятности возникновения гипер- или гипогликемии.

Для достижения оптимального контроля содержания глюкозы в крови наравне с регулярным приемом препарата важно соблюдение адекватной диеты и выполнение регулярных и достаточных физических упражнений.

К клиническим симптомам гипергликемии относятся сильная жажда, увеличение частоты мочеиспусканий, сухость кожных покровов и сухость во рту.

В первые недели применения Диамерида может увеличиться вероятность появления гипогликемии (в этих случаях требуется особо тщательное наблюдение за состоянием больного). При нерегулярном приеме пищи либо пропуске приема пищи может возникать гипогликемия.

Основные факторы, способствующие появлению гипогликемии:

• нежелание/недостаточная способность (в особенности в пожилом возрасте) больного сотрудничать с врачом;
• нарушения питания, включая изменение привычной диеты, голодание, нерегулярное/неполноценное питание, пропуск приемов пищи;
• употребление алкоголя, в особенности в сочетании с пропуском приема пищи;
• дисбаланс между потреблением углеводов и физической нагрузкой;
• нарушение печеночной функции в тяжелом течении;
• передозировка Диамерида;
• нарушение почечной функции;
• комбинированное применение с некоторыми иными лекарственными средствами;
• некоторые некомпенсированные болезни эндокринной системы, которые оказывают влияние на углеводный обмен, включая нарушения функции щитовидной железы, недостаточность коры надпочечников либо гипофизарную недостаточность.

О наличии/появлении указанных выше факторов, а также об эпизодах гипогликемии нужно сообщать врачу, поскольку в этих случаях требуется особо тщательное наблюдение за состоянием больных. При наличии указанных факторов может потребоваться коррекция дозы/всей схемы терапии. Аналогичные меры принимают в случаях интеркуррентной болезни либо при изменении образа жизни пациента.

У больных пожилого возраста, у пациентов с вегетативной нейропатией или пациентов, получающих одновременную терапию гуанетидином, бета-адреноблокаторами, резерпином, клонидином, симптомы гипогликемии могут быть сглажены либо отсутствовать совсем.

Гипогликемию почти во всех случаях можно быстро купировать немедленным приемом углеводов (сахара или глюкозы). В связи с этим у больного всегда должно быть при себе не меньше 20 г глюкозы (4 кусочка сахара). При лечении гипогликемии сахарозаменители неэффективны.

Несмотря на начальный успех купирования гипогликемии, может наблюдаться развитие ее рецидива, что требует постоянного наблюдения за состоянием пациента. При тяжелой гипогликемии требуется немедленное лечение под наблюдением специалиста, а иногда и госпитализация.

Во время терапии нужно проводить регулярный контроль функции печени и картины периферической крови (в особенности это относится к числу тромбоцитов и лейкоцитов).

В стрессовых ситуациях (например, при травмах, хирургическом вмешательстве, сопровождающихся лихорадкой инфекционных заболеваниях) может потребоваться перевод пациента на инсулин.

Опыт применения Диамерида у больных с нарушениями почечной/печеночной функции в тяжелом течении или у находящихся на гемодиализе больных отсутствует (показано применение инсулина).

Во время терапии следует регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови, а также концентрацию гликозилированного гемоглобина.

Отдельные побочные реакции (в виде тяжелой гипогликемии, серьезных изменений картины крови, тяжелых аллергических реакций, печеночной недостаточности) при определенных обстоятельствах могут представлять собой угрозу для жизни. В случаях появления тяжелых/нежелательных реакций больной должен сразу же информировать о них специалиста. Самостоятельно продолжать прием препарата не следует.

В начале курса, при переходе с одного препарата на другой или при нерегулярном приеме Диамерида может возникать обусловленное гипер- или гипогликемией понижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, что оказывает влияние на способность к управлению автотранспортными средствами. Больные должны принимать меры, предупреждающие возникновение этих состояний. Пациентам, у которых отсутствует/снижена выраженность симптомов-предвестников, от управления автотранспортом рекомендуется отказаться.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Диамерида с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов (перед назначением любого лекарственного средства требуется врачебная консультация):

• ацетазоламид, барбитураты, глюкокортикостероиды, диазоксид, салуретики, тиазидные диуретики, эпинефрин и иные симпатомиметические средства, глюкагон, слабительные препараты (при продолжительном применении), производные никотиновой кислоты, никотиновая кислота (в высоких дозах), эстрогены, прогестагены, производные фенотиазина, включая хлорпромазин, фенитоин, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли лития: ослабление гипогликемического действия и, как следствие, увеличение концентрации глюкозы в крови;
• инсулин, метформин или иные пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, аллопуринол, анаболические стероиды и мужские половые гормоны, хлорамфеникол, производные кумарина, циклофосфамид, трофосфамид и изофосфамид, фенфлурамин, фибраты, флуоксетин, симпатолитики (гуанетидин), ингибиторы моноаминоксидазы, миконазол, пентоксифиллин (при парентеральном введении высоких доз), фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, хинолоновые антибиотики, салицилаты и аминосалициловая кислота, сульфинпиразоны, некоторые сульфаниламиды пролонгированного действия, тетрациклины, тритоквалин, флуконазол: усиление гипогликемического действия и, как следствие, вероятность появления гипогликемии;
• резерпин, клонидин, блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов: потенцирование/ослабление гипогликемического действия Диамерида;
• препараты, угнетающие костномозговое кроветворение: увеличение вероятности миелосупрессии;
• производные кумарина: усиление/ослабление их действия;
• бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин: ослабление или отсутствие клинических признаков гипогликемии;
• алкоголь (хроническое/однократное употребление): усиление/ослабление гипогликемического действия Диамерида.

Аналоги

Аналогами Диамерида являются: Глимепирид, Амарил, Глемауно, Глайм, Глемаз, Меглимид, Глюмедекс и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Препарат Диамерид: инструкция по применению

Диамерид – это гипогликемическое средство, которые больные сахарных диабетом 2 типа принимают для снижение уровня глюкозы в крови. Лечение данным препаратом происходит под регулярным контролем со стороны врача.

Международное непатентованное название

Международное непатентованное название данного препарата – глимепирид. Оно обозначает действующее средство лекарства. Это вещество является производным сульфонилмочевины III поколения.

Диамерид – препарат для снижения уровня глюкозы в крови.

Код препарата по АТХ (анатомо-терапевтическо-химическая классификация) – А10ВВ12. То есть это лекарство является средством, которое влияет на пищеварительный тракт и обмен веществ, предназначено для устранения сахарного диабета, считается гипогликемическим веществом, производным сульфонилмочевины (глимепирид).

Формы выпуска и состав

Лекарство выпускается в таблетках. Форма таблеток – плоский цилиндр, имеющий фаску. Цвет зависит от количества действующего вещества в таблетке, может быть желтым или розовым.

Таблетки могут содержать 1, 2, 3 мг или 4 мг активного действующего компонента.

Вспомогательными веществами являются: лактозы моногидрат, стеарат магния, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, полоксамер, кроскармеллоза натрия, краситель.

Одна упаковка содержит 3 блистера, в каждом из которых 10 шт.

Фармакологическое действие

Данный препарат обладает гипогликемическим влиянием. Действие препарата основано на стимуляции выработки инсулина бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы, а также на увеличении чувствительности рецепторов тканей к гормону и повышении количества белков-транспортеров глюкозы в крови. Действуя на ткань поджелудочной железы, препарат вызывает ее деполяризацию и открытие потенциал-зависимых кальциевых каналов, за счет чего происходит активация клетки.

Снижает скорость глюконеогенеза в печени из-за блокировки ключевых ферментов, таким образом оказывается гипогликемический эффект.

Препарат оказывает влияние на агрегацию тромбоцитов, уменьшая ее. Он ингибирует циклооксигеназу, блокируя окисление арахидоновой кислоты, оказывает антиоксидантный эффект, снижая скорость перекисного окисления липидов.

Фармакокинетика

При регулярном использовании, по 4 мг в сутки, максимальная доза препарата в крови наблюдается через 2-3 часа после принятия. До 99% вещества связывается с белками сыворотки крови.

Период полувыведения составляет 5-8 часов, вещество выводится в метаболизированном виде, в организме не накапливается. Проходит через плаценту и попадает в грудное молоко.

Показания к применению

Сахарный диабет 2 тип, если лечение низкоуглеводной диетой и регулярными физическими нагрузками не дают необходимого результата.

Противопоказания

Не рекомендуется прием в следующих случаях:

• сахарный диабет 1 типа;
• диабетическая кома и риск ее развития;
• гипогликемические состояния, вызванные различными причинами;
• пониженное число лейкоцитов крови;
• сильное нарушение функции печени;
• тяжелые нарушения функции почек, применение аппарата “искусственная почка”;
• беременность;
• кормление грудью;
• детский возраст до 18 лет;
• синдром мальабсорбции и нарушение переваривания лактозы.

Как принимать Диамерид?

При приеме лекарства врач должен постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. Специалист определяет ту концентрацию глюкозы в крови, которая должна быть после приема средства. Применяется наименьшая доза, с помощью которой может быть достигнут необходимый эффект.

Лекарство выпускается в таблетках. Форма таблеток — плоский цилиндр, имеющий фаску.

При сахарном диабете

Начальная доза – 1 мг в день. С интервалом в 1-2 недели врач увеличивает дозу, подбирая необходимую. Нельзя самому, без консультации врача начинать принимать препарат или изменять назначенную дозу, потому что это сильное терапевтическое средство, неправильное применение которого будет иметь неблагоприятные последствия.

При хорошо контролируемом диабете доза препарата в сутки равна 1-4 мг, более высокие концентрации применяются редко из-за того, что бывают эффективными только для небольшого количества людей.

После употребления лекарства нельзя пропускать прием пищи, который должен быть плотным. Лечение длительное.

Диамерид рекомендован при сахарнрм диабете 2 типа, если лечение низкоуглеводной диетой и регулярными физическими нагрузками не дают необходимого результата.

Побочные действия Диамерида

Данное лекарство обладает большой активностью, поэтому имеет множество противопоказаний.

Со стороны органов зрения

Возможны нарушения функции глаз: транзиторная слепота или ухудшение зрения на один или оба органа. Такие симптомы могут наблюдаться в начале лечения из-за изменений уровня глюкозы.

Желудочно-кишечный тракт

Тошнота, рвота, диарея, боли в животе. Возможны нарушения в работе печени: гепатит, желтуха, холестаз.

Органы кроветворения

Снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов, анемии.

Побочные действия диамерида: снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов, анемии.

Со стороны обмена веществ

Продолжительная гипогликемия, которая сопровождается тошнотой, головной болью, нарушением концентрации внимания. повышением аппетита, постоянным чувством голода, апатией.

Аллергии

Аллергические реакции: зуд, покраснения, сыпь. В редких случаях возможно развитие анафилактического шока.

Влияние на способность управлять механизмами

Лекарство влияет на способность управлять механизмами из-за развития гипогликемии, которая сопровождается уменьшением концентрации внимания, постоянной усталостью и сонливостью. Снижается способность заниматься работой, которая требует постоянной концентрации внимания, в т. ч. и вождением машин.

Особые указания

При приеме необходимо учитывать особенности препарата.

Нельзя самому, без консультации врача начинать принимать препарат или изменять назначенную дозу.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте нередко наблюдается непособность человека к открытому общению со своим врачом, из-за чего доктор не может выяснить состояние больного после приема лекарства и скорректировать дозу, что отрицательно сказывается на эффективности терапии и состоянии пациента. Поэтому больной должен всегда информировать врача о всех изменениях в состоянии, понимая, что это необходимо в первую очередь ему самому.

Назначение детям

Детям до 18 лет данный препарат противопоказан.

Применение при беременности и в период лактации

При беременности и во время кормления грудью препарат противопоказан из-за его способности проникать через плацентарный барьер и выделяться с материнским молоком, что может нанести вред неокрепшему детскому организму. Поэтому женщину, которая принимала данный препарат до периода беременности, переводят на лечение инсулином.

При беременности и во время кормления грудью препарат противопоказан

Передозировка Диамерида

При передозировке наблюдается гипогликемия, которая сопровождается головной болью, ощущением слабости, усиленным потоотделением, тахикардией, чувством страха и тревоги. При возникновении этих симптомов необходимо принять порцию быстрых углеводов, например, съесть кусочек сахара. При острой передозировке препаратом необходимо провести промывание желудка или вызвать рвоту. До наступление стабильного состояния пациент должен находиться под медицинским контролем, чтобы в случае повторного снижение глюкозы врач мог оказать помощь.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении лекарства с другими препаратами возможно ослабление или усиление его действия, а также изменение активности иного вещества, поэтому важно сообщать врачу об употребляемых средствах. Например:

1. При одновременном приеме глимепирида и инсулина, других гипогликемических средств, производных кумарина, глюкокортикоидов, метформина, половых гормонов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, флуоксетина и т. п. возможно развитие сильной гипогликемии.
2. Глимепирид может угнетать или усиливать действие производных кумарина – антикоагулянтных средств.
3. Барбитураты, слабительные препараты, Т3, Т4, глюкагон могут ослаблять действие медикамента, снижая эффективность лечения.
4. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов способны изменять действие глимепирида.

При одновременном приеме глимепирида и инсулина, других гипогликемических средств возможно развитие сильной гипогликемии.

Совместимость с алкоголем

Единовременное принятие дозы алкоголя или его постоянное употребление способно изменять активность средства, увеличивая ее или уменьшая.

Аналоги

Аналогами являются средства, которые в качестве активного вещества содержат глимепирид. Это такие препараты, как:

1. Амарил. Это немецкое лекарство, каждая таблетка которого содержит дозу в 1, 2, 3 или 4 мг. Производство: Германия.
2. Глимепирид Канон, Выпускается в дозах 2 или 4 мг. Производство: Россия.
3. Глимепирид Тева. Выпускается в дозах 1, 2 или 3 мг. Производство: Хорватия.

Диабетон является гипогликемическим препаратом, обладает таким же гипогликемическим действием, но его активное вещество является производным сульфонилмочевины II поколения.

Амарил – аналог Диамерида. Это немецкое лекарство, каждая таблетка которого содержит дозу в 1, 2, 3 или 4 мг.

Условия отпуска из аптеки

Препарат можно приобрести в любом аптечном пункте на территории РФ.

Можно ли купить без рецепта?

Препарат отпускается только по рецепту врача.

Цена на Диамерид

Средняя стоимость препарата – от 202 до 347 руб., цена зависит от аптеки и города. Стоимость аналогов зависит от страны производителя.

Условия хранения препарата

Препарат следует хранить в темном месте, температура в котором не превышает 25°С, недоступном для детей.

Срок годности

Производитель

Производит Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН АО, который находится на территории России.

Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН АО.

Отзывы о Диамериде

Перед использованием препарата необходимо познакомиться с отзывами о нем.

Врачей

Стариченко В. К.: “Данное лекарство является эффективным средством для устранения сахарного диабета 2 типа. Допустимо применять его вместе с инсулином или в качестве монотерапии. Назначать и корректировать дозу может только врач”.

Васильева О. С.: “Препарат снижает уровень глюкозы в крови, предупреждая неприятные последствия диабета. Выписывать средство и определять схему лечения должен только специалист”.

Пациентов

Галина: “Сильно поднимался уровень сахара в крови, назначили лекарство с активным веществом глимепирид. Таблетки удобные, хорошо глотаются, принимаю каждый день перед завтраком. Глюкоза в крови в норме, исчезли неприятные симптомы диабета”.

Наташа: “У моей мамы сахарный диабет, другое средство не помогало, врач назначил препарат, сказав, что он стимулирует выработку инсулина и улучшает чувствительность клеток к нему. Сахар в норме, принимает почти год”.

Диамерид

Инструкция по применению

Немного фактов

В качестве основного действующего вещества препарата Диамерид выступает глимеперид, благодаря рабочим свойствам которого лекарство эффективно воздействует на организм человека при наличии заболеваний, проблем с выработкой инсулина и показано к использованию при сахарном диабете.

Фармакологические свойства

Препарат гипогликемического типа предназначен для перорального приема, относится к веществам, полученным из сульфонилмочевины (третье поколение). Основное действие направлено на повышение секреторных функций (панкреатического воздействия) поджелудочной железы по продуцированию β-клетками инсулина. Щадящее воздействие провоцирует выработку малого количества инсулина (в отличие от воздействия иных аналогичных препаратов), что автоматически снижает риск возникновения гипогликемии. Дополнительным преимуществом Диамерида стало внепанкреатическое воздействие, которое стимулирует восприимчивость жировых, мышечных тканей на периферии к инсулину собственного производства, параллельно уменьшает количество инсулина, которое поглощает печень, сдерживает в ней процесс выработки глюкозы. Избирательное воздействие по торможению наблюдается на ЦОГ, процесс тромбоцитной агрегации. Немаловажным фактом является нормирование уровня липидов, понижение количества малонового альдегида, уменьшение количества окислительных реакций, заодно стимулируется работоспособность каталазных, глутатион-пероксидазнах, супероксиддисмутазнах веществ, что в свою очередь положительно сказывается на состоянии пациентом при наличии второго типа сахарного диабета.

Фармакодинамика

Среди основных эффектов воздействия препарата наблюдается действие на всасывание, распределение, выведение веществ, а также особенные случаи использования лекарства в конкретных условиях. Высокий уровень всасываемости при многоразовом употреблении суточной дозировки позволяет достигать, впоследствии поддерживать рабочую концентрацию вещества на постоянном уровне, достигать ее в течение двух с половиной часов. Процесс абсорбции может замедляться при одновременном приеме препарата вместе с пищей. Глимепирид активно связывается с белками в плазме, что способствует проникновению через плаценту, включению в состав грудного молока, препятствует проходу через ГЭБ. Вывод вещества из организма частично происходит пищеварительной системой, более половины веществ выводится мочевой. Использование значительных доз может увеличивать период выведения веществ из организма. Среди особенностей воздействия на организм при наличии проблем со здоровьем можно выделить функциональные нарушения работы почек, что затормаживает достижение необходимой концентрации, стимулирует выведение препарата (при понижении количества связей с белком), что устраняет риск накопления при лечении.

Состав

Рабочее образование – глимепирид. Среди дополнительных составляющих в инструкции заявлено некоторое количество моногидрата лактозы, полоксамера, повидона, микрокристаллической целлюлозы, кроскармеллозы натрия, стеарата магния, красителя (оксида железа – красный).

Форма выпуска

Диамерид выпускают в формате таблеток небольшого размера с розовым цветом. Допускается наличие коричневого оттенка, неоднородных вкраплений. Блистеры рассчитаны на десять ячеек, подготовленных для плоскоцилиндрической формы лекарства, которые упакованы в картонные упаковки.

Показания к применению

Список показаний ограничен пониженным уровнем продуцированием. Допускается индивидуальный прием, комбинирование с иными препаратами для выработки инсулина, самим инсулином.

Побочные эффекты

Случаи гипогликемии, включая тяжелую форму, которые спровоцированы приемом лекарства (повышение уровня выработки глюкозы печенью), иногда сложнокупирумых. Наличие симптомов тесно связано с индивидуальными особенностями, планом питания, дозировкой. Зафиксированы расстройства зрительных реакций (нарушения транзиторного типа), пищеварения (тяжесть, дискомфорт, рвота, боли в брюшной области, тошнота, диарея, стимулируется работа ферментов печени, возможен гепатит, желтуха, печеночная недостаточность, повышение уровня холестазы. Реакция кровеносной системы проявляется в виде эритроцитопении, тромбоцитопении, анемии (гемолитической, апластической), лейкопении, агранулоцитоза, гранулоцитопении, панцитопении. Возможно развитие крапивницы, которая выражена умеренно или может постепенно усугубляться, анафилактического шока, одышки, васкулита аллергического происхождения, снижение уровня артериального давления, проявления порфирии, фотосенсибилизации, астении, головных болей, гипонатриемии.

Противопоказания

Среди противопоказаний приема Диамерида указаны нарушения функционирования почек, печени, планирование, наступление беременности, возраст пациентов менее восемнадцати лет, наличие первого типа сахарного диабета, состояние предкомы, комы, наличие диабетического кетоацитоза, расстройств процессов всасывания, чувствительности к отдельным компонентам. Ограничено принимают препарат пациенты с значительными ожоговыми повреждениями, тяжелыми травмами, после хирургического вмешательства.

Использование беременными, кормление грудью

Использование Диамерида противопоказано при наступлении беременности (требуется переход на инсулинотерапию), период планирования беременности, кормления грудью.

Способ и особенности применения

Таблетки предназначены для перорального употребления. Начальная доза соответствует одному миллиграмму, который при достижении концентрации позволяет поддерживать оптимальный эффект терапии. Суточный прием можно увеличивать поэтапно вплоть до четырех миллиграмм. Дальнейшее увеличение возможно в исключительных случаях. Количество таблеток, приемов определено врачом, индивидуальными особенностями, образом жизни, планом питания. Лекарство принимают с завтраком, запивают большим количеством воды. Нежелательно нарушение графика приема, запрещено восполнение за счет дополнительного приема пропущенной таблетки. Развитие чувствительности к инсулину, гипогликемии (жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, сухость эпидермиса) может потребовать временного снижения дозы, отмены препарата для лечений заболеваний. Дополнительный контроль уровня глюкозы требуется у пациентов преклонного возраста, наличии вегетативной нейропатии, в лечебной схеме бета-адреноблокаторов, клонидинов, резерпина, гуанетидина.

Совместимость с алкоголем

Употребление алкоголесодержащих веществ способно вызывать гипогликемию.

Взаимодействие с другими лекарствами

Комбинированная терапия согласно инструкции требует тщательного контроля за уровнем инсулина, глюкозы, а также составом крови. Использование Диамерида совместно с метформином требует снижения концентрации препарата, постепенного повышения его количества. Использование инсулина предполагает использование его в минимальной концентрации, поэтапное ее повышение, врачебный контроль. Замена одного гипогликемического лекарства иным (Диамеридом) требует использования начальных доз, наличие длительного периода выведения – прекращения употребления для профилактики развития адаптации.

Передозировка

Превышение необходимой концентрации проявляется в виде гипогликемии, которая может наблюдаться на протяжении нескольких дней (12-72 часа), возникновения ее рецидивов, что требует пребывания в стационаре, контроля за состоянием, физиологическими, клиническими показателями. Гипогликемия может проявлять себя повышением давления, потливости, аппетита, тревожности, агрессивности, расстройствами сердечного ритма, концентрации, болями в области головы, сердца, проявлением тошноты, рвоты, судорог, тремора, парезом, нарушений чувственного восприятия. Для купирования передозировки инструкцией по применению рекомендовано обильное питье, прием активированного угля, слабительного, провоцирование рвоты, промывание желудка, введение дестрокзы. После купирования приступа, проводится симптоматической терапии..

Аналоги

Среди популярных аналогов зачастую можно встретить Амарил, Глимеперид, Глюмидекс, Авандаглим, Глемуано, Меглимид.

Условия продажи

В торговых точках приобрести Диамерид можно после документального подтверждения медспециалиста.

Условия хранения

Хранение Диамерида рекомендовано с соблюдением оптимального температурного режима (до25 градусов Цельсия), в местах, которые ограничены для доступа детям, в темноте, нормальной влажности.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Источники:

http://www.neboleem.net/diamerid.php
http://saydiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/diamerid/
http://wer.ru/opisanie/diamerid/