Детрагель – отзывы, инструкция

Детрагель

Детрагель: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Detragel

Код ATX: C05BA53

Действующее вещество: гепарин натрия (Heparin Sodium), эсцин (Escin), эссенциальные фосфолипиды (Essential Phospholipids)

Производитель: Босналек, д.д. (Bosnalijek, d.d.) (Босния и Герцеговина)

Актуализация описания и фото: 27.11.2018

Цены в аптеках: от 419 руб.

Детрагель – комбинированный препарат для местного применения с венотонизирующим, антикоагулянтным, антиагрегантным и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме геля для наружного применения: желеобразная масса светло-желтого цвета, с прозрачной структурой и характерным запахом (по 40 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба и инструкция по применению Детрагеля).

В 1 г геля содержится:

• действующие вещества: гепарин натрия – 100 МЕ (Международная Единица); эсцин – 10 мг; эссенциальные фосфолипиды – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: изопропанол, этилпарагидроксибензоат, глицерол 85%, метилпарагидроксибензоат, троламин, пропилпарагидроксибензоат, одеколон, карбомер-940, лаванды масло, розмарина масло, вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Детрагель является комбинированным препаратом для местного применения, эффективность которого обеспечивает действие активных компонентов, входящих в его состав и обладающих фармакодинамическим и фармакокинетическим синергизмом. Применение геля вызывает снижение проницаемости вен и улучшение микроциркуляции.

Механизм действия обусловлен следующими свойствами действующих веществ в составе Детрагеля:

• гепарин натрия: являясь антикоагулянтом прямого действия, инактивирует биогенные амины и способствует блокированию в ткани лизосомальных ферментов. Благодаря этому он оказывает противовоспалительное действие, препятствует тромбообразованию, вызывает ускорение процесса растворения микротромбов в области подкожных капилляров и активацию фибринолитической системы. Способствует улучшению микроциркуляции; на фоне угнетения активности гиалуронидазы ускоряется регенерация соединительной ткани;
• эссенциальные фосфолипиды: оказывают влияние на метаболизм жиров, вызывая снижение вязкости крови, понижение процессов агрегации тромбоцитов;
• эсцин: является растительным компонентом, это тритерпеновый гликозид (сапонин), полученный из плодов или семян конского каштана. Венотонизирующее средство с противовоспалительным, ангиопротективным, и противоотечным действием. Препятствует активации лизосомальных ферментов, которые расщепляют протеогликан. Ликвидирует венозный застой, повышает тонус стенок венозных сосудов, уменьшает ломкость и проницаемость капилляров. Уменьшает выпот жидкости в ткани, ускоряет рассасывание существующего отека, снижает экссудацию. Способствует замедлению воспалительных процессов и репарации тканей, улучшает микроциркуляцию.

Фармакокинетика

После нанесения геля на кожу происходит быстрое проникновение гепарина натрия через эпидермис. Он накапливается в верхних слоях кожи, в системный кровоток абсорбируется в незначительном количестве (меньше 0,2%). Максимальная концентрация (Cmax) гепарина натрия в крови достигается через 8 часов после аппликации.

Биотрансформация гепарина натрия происходит в печени и в ретикулоэндотелиальной системе. Период полувыведения (T_1/2) – 12 часов. Выводится в основном через почки. Не преодолевает плацентарный барьер и не проникает в грудное молоко.

Эссенциальные фосфолипиды обладают гидрофильными и липофильными свойствами, которые способствуют быстрому проникновению действующих веществ через сальные и потовые железы.

Показания к применению

• варикозная болезнь в сопровождении следующих симптомов: сосудистая сеточка и/или звездочки (телеангиоэктазия), варикозное расширение вен, болевой синдром, отеки, ощущение тяжести и усталости в ногах, ночные судороги икроножных мышц;
• поверхностный флебит;
• хронические заболевания вен (для лечения симптомов);
• тромбофлебит;
• гематомы при травмах, в том числе спортивные растяжения и ушибы;
• послеоперационные гематомы на участках без нарушения целостности кожных покровов.

Противопоказания

• геморрагический диатез, включая тромбоцитопеническую пурпуру;
• гемофилия;
• нарушение в месте нанесения целостности кожных покровов различного генеза: язвенно-некротические поражения, открытые раны, кожные инфекции, ожоги, экзема;
• поражение слизистых оболочек тела;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов в составе Детрагеля.

С осторожностью, только по назначению врача, следует использовать Детрагель в период беременности и грудного вскармливания.

Детрагель, инструкция по применению: способ и дозировка

Гель применяют наружно, путем нанесения тонкого слоя на проблемный участок кожи тела и равномерного распределения массирующими легкими движениями. Нельзя втирать гель при тромбофлебите.

При необходимости Детрагель можно наносить под повязку или эластичные чулки.

Рекомендованная кратность процедур: 2–3 раза в день. Продолжительность курса – не более 15 дней.

При отсутствии желаемого терапевтического эффекта после 15 дней лечения или в случае ухудшения состояния необходимо обратиться к врачу.

Побочные действия

• со стороны кожных покровов: очень редко – кожный зуд, сыпь, крапивница, контактный дерматит;
• со стороны иммунной системы: частота не установлена – на фоне длительной терапии развитие анафилактических реакций;
• со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко – бронхоспазм.

Передозировка

Симптомы передозировки не установлены.

Лечение: при случайном попадании Детрагеля внутрь следует немедленно обратиться к врачу. Для нейтрализации действия гепарина рекомендуется использовать раствор протамина сульфата.

Особые указания

Не следует нарушать рекомендованный режим дозирования.

При появлении симптомов развития побочных эффектов следует прекратить процедуры и обратиться к врачу.

Необходимо избегать случайного попадания геля в глаза, после каждой процедуры рекомендуется тщательно мыть руки с мылом.

Детрагель, особенно после длительного применения, может оказывать сенсибилизирующее действие, повышая чувствительность организма к воздействию активных веществ. При развитии аллергических реакций может потребоваться назначение соответствующего лечения. В таком случае необходимо прекратить процедуры и обратиться к врачу.

При тромбозах глубоких вен применять гель не рекомендуется.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Не установлено негативное влияние Детрагеля на способность пациента к управлению транспортными средствами и работе со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Сведения о нежелательных эффектах при использовании Детрагеля для лечения беременных женщин в отношении плода или матери отсутствуют. Несмотря на это, применение в период вынашивания и грудного вскармливания показано только по назначению врача в особых случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальную угрозу для плода.

Применение в детском возрасте

Опыт применения Детрагеля для лечения детей и подростков отсутствует, поэтому противопоказано использовать препарат в возрасте до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Применение Детрагеля на обширных участках кожи в течение длительного времени на фоне сопутствующей терапии антикоагулянтами непрямого действия (включая варфарин, аценокумарол) необходимо сопровождать контролем протромбинового времени и времени свертывания крови.

Для лечения одного участка кожи нельзя практиковать одновременное нанесение нескольких лекарственных средств для наружного применения.

Аналоги

Аналогами Детрагеля являются: Гепатромбин, Тромблесс Плюс, Венабос, Долонит-МосФарма и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Детрагеле

Встречаются немногочисленные отзывы о Детрагеле, но в них отсутствует оценка терапевтической эффективности препарата. Имеются указания на отсутствие побочных реакций при использовании геля. Большинство пациентов характеризует его стоимость как высокую.

Цена на Детрагель в аптеках

Цена на Детрагель за одну тубу 40 г может составлять от 498 руб.

ДЕТРАГЕЛЬ

◊ Гель для наружного применения прозрачный, светло-желтого цвета, с характерным запахом.

Вспомогательные вещества: изопропанол – 300 мг, глицерол 85% – 20 мг, троламин – 10.8 мг, метилпарагидроксибензоат – 0.75 мг, этилпарагидроксибензоат – 0.75 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.25 мг, карбомер-940 – 8 мг, одеколон – 0.7 мг, розмарина масло – 0.4 мг, лаванды масло – 0.4 мг, вода – до 1 г.

40 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Комбинированный препарат, оказывает местное антикоагулянтное, противовоспалительное, венотонизирующее и антиагрегантное действие, снижает проницаемость вен, улучшает микроциркуляцию. Детрагель содержит три действующих вещества: гепарин натрия, эссенциальные фосфолипиды и эсцин, которые обладают фармакодинамическим и фармакокинетическим синергизмом.

Гепарин натрия – антикоагулянт прямого действия. Благодаря инактивации биогенных аминов и блокированию лизосомальных ферментов в ткани, проявляет противовоспалительное действие, ускоряет растворение микротромбов в области подкожных капилляров, препятствует тромбообразованию, активирует фибринолитическую систему; улучшает микроциркуляцию, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы.

Эссенциальные фосфолипиды снижают вязкость крови благодаря влиянию на метаболизм жиров, снижают процессы агрегации тромбоцитов.

Эсцин – венотонизирующее средство растительного происхождения. Препятствует активации лизосомальных ферментов, расщепляющих протеогликан, повышает тонус венозной стенки, устраняет венозный застой; уменьшает проницаемость и ломкость капилляров. Уменьшает экссудацию, снижает выпот жидкости в ткани и ускоряет рассасывание существующего отека. Тормозит процессы воспаления, улучшает микроциркуляцию, способствует репарации тканей.

Сведения по фармакокинетике эсцина и фосфолипидов при наружном применении отсутствуют.

Гепарин натрия при местном применении быстро проникает через эпидермис и накапливается в верхних слоях кожи. Незначительное количество гепарина натрия абсорбируется с поверхности кожи в системный кровоток (менее 0.2% от общего нанесенного количества). C_max в крови отмечается через 8 ч после аппликации. После абсорбции биотрансформируется в печени и в ретикулоэндотелиальной системе. Гепарин натрия выводится в основном с мочой. Т_1/2 составляет 12 ч. Гепарин не проникает через плацентарный барьер и не выделяется с грудным молоком.

Благодаря своим собственным гидрофильным и липофильным свойствам, эссенциальные фосфолипиды способствуют быстрому проникновению активных ингредиентов через сальные и потовые железы, что было подтверждено тестами с радиоизотопами.

— терапия симптомов хронических заболеваний вен;

— варикозная болезнь с симптоматикой в виде боли, отеков, ощущения тяжести и усталости в ногах, ночных судорог икроножных мышц и с признаками в виде телеангиэктазий (сосудистые звездочки и сеточки) и варикозных вен;

— поверхностный флебит, тромбофлебит;

— гематомы при травмах, включая спортивные растяжения и ушибы;

— послеоперационные гематомы без нарушения целостности кожных покровов.

— гиперчувствительность к компонентам препарата;

— геморрагический диатез (в т.ч. тромбоцитопеническая пурпура);

— нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата (открытые раны, язвенно-некротические поражения), ожоги, экзема, кожные инфекции;

— противопоказан к применению на слизистых оболочках;

— возраст до 18 лет.

Для наружного применения.

Гель наносят тонким слоем на проблемный участок кожи и равномерно распределяют легкими массирующими движениями, 2-3 раза/сут ежедневно до исчезновения симптомов.

При необходимости гель можно наносить под эластичные чулки или бинты.

При тромбофлебите следует избегать втирания геля.

Противопоказано нанесение геля на слизистые оболочки.

Продолжительность лечения – не более 15 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.

Если состояние ухудшилось или улучшение не наступило через 15 дней, пациенту следует обратиться к врачу.

Не следует превышать рекомендуемую дозу и продолжительность применения препарата.

Побочные эффекты приведены в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Источники:

http://www.neboleem.net/detragel.php
http://health.mail.ru/drug/detragel/