Бронхосан – отзывы, инструкция

Бронхосан

Бронхосан: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Bronchosan

Код ATX: R05CA10

Действующее вещество: бромгексин (bromhexinum)

Производитель: Zentiva a. s., Словацкая Республика

Актуализация описания и фото: 08.07.2018

Бронхосан – препарат, обладающий бронхолитическим, муколитическим и отхаркивающим действием.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме капель для приема внутрь (во флаконах по 25 мл с крышкой-капельницей).

В 1 г капель Бронхосан содержится:

• Бромгексина гидрохлорид – 8 мг;
• Левоментол – 1,5 мг;
• Масло фенхеля – 750 мкг;
• Масло эвкалиптовое – 250 мкг;
• Масло душицы обыкновенной – 250 мкг;
• Масло анисовое – 250 мкг;
• Масло мяты перечной – 250 мкг.

Вспомогательные компоненты препарата:

• Натрия гидрофосфат;
• Сахароза;
• Полисорбат 80;
• Калия дигидрофосфат;
• Этанол 96%;
• Хлористоводородная кислота 35%;
• Триэтиленгликоль;
• Вода очищенная.

Фармакологические свойства

Бромгексин уменьшает вязкость бронхиального секрета путем стимуляции клеток эпителия, продуцирующих его. Вещество способствует активации мерцательного эпителия, что облегчает отхождение мокроты. Предполагается, что бромгексин индуцирует синтез сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярного дыхания, а также обладает мягким противокашлевым эффектом.

Для ментола характерно муколитическое, сосудорасширяющее, отхаркивающее и спазмолитическое действие. Масло перечной мяты производит спазмолитический эффект, а масло фенхеля, помимо указанного выше, – дополнительно противомикробный и отхаркивающий эффекты. Анисовое масло нормализует функцию мерцательного эпителия, оказывая противовоспалительное и секретолитическое действие. Масло эвкалипта обладает отхаркивающим, противомикробным и бактерицидным эффектами, более выраженными при применении препарата в виде ингаляций. Масло душицы активизирует функцию бронхиальных желез, также оно имеет седативное и противомикробное действие.

Фармакодинамика

Вследствие многокомпонентности Бронхосана его фармакодинамика недостаточно изучена.

Фармакокинетика

При пероральном приеме бромгексин практически полностью (не менее чем на 99%) всасывается в органах ЖКТ в течение 30 минут. Его максимальный уровень в плазме крови регистрируется примерно через 1 час после приема. Примерно 80% бромгексина интенсивно метаболизируется по причине эффекта «первичного прохождения» через печень. В плазме крови вещество хорошо связывается с белками, проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

В печени бромгексин деметилируется и окисляется с образованием амброксола – фармакологически активного метаболита. Период полувыведения вещества составляет приблизительно 15 часов вследствие низкой скорости обратной диффузии из тканей. Бромгексин выводится преимущественно через почки, а у пациентов с хронической почечной недостаточностью экскреция его метаболитов нарушается. При многократном приеме наблюдается кумуляция бромгексина.

Показания к применению

Согласно инструкции, Бронхосан предназначен для лечения заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются образованием трудноотделяемого бронхиального секрета:

• Обструктивный бронхит;
• Бронхиальная астма;
• Трахеобронхит;
• Бронхоэктатическая болезнь;
• Пневмокониоз;
• Эмфизема легких;
• Муковисцидоз.

Препарат может быть назначен после оперативных и диагностических вмешательств на дыхательных путях.

Противопоказания

Противопоказанием к применению Бронхосана являются:

• Язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (в острой фазе течения);
• Желудочное кровотечение;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• I триместр беременности и период лактации.

Препарат назначается с осторожностью пациентам, страдающим:

• Алкоголизмом;
• Хронической почечной недостаточностью;
• Заболеваниями печени;
• Эпилепсией.

Инструкция по применению Бронхосана: способ и дозировка

При применении внутрь

Капли Бронхосан следует принимать до или после еды. Препарат необходимо разбавлять водой, либо наносить на кусочек сахара, запивая достаточным количеством жидкости. Принимать препарат рекомендуется 4 раза в стуки:

• Взрослым и детям старше 6 лет – по 20 капель;
• Детям от 2 до 6 лет – по 10 капель;
• Детям младше 2 лет – по 5 капель.

Длительность терапии определяется клиническими проявлениями заболевания.

При наличии у пациента выраженных расстройств функции почек рекомендуется снизить дозу или увеличить интервал между приемами препарата.

При применении ингаляционно

Бронхосан необходимо развести дистиллированной водой в пропорции 1:1 и нагреть до температуры тела. Дозы препарата на 1 ингаляцию:

• Взрослым – 4 мл;
• Детям старше 10 лет – 2 мл;
• Детям от 6 до 10 лет – 1 мл;
• Детям от 2 до 6 лет – 10 капель;
• Детям младше 2 лет – 5 капель.

Ингаляцию необходимо проводить 2 раза в сутки.

В 1 мл Бронхосана содержится 25 капель.

Побочные действия

Большинством пациентов применение препарата переносится хорошо, но возможно проявление следующих побочных эффектов:

• Диспептические расстройства;
• Обострение язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови (носит обратимый характер);
• Аллергические реакции в форме отека кожи и слизистых оболочек, эритемы.

Передозировка

При передозировке Бронхосана возможно усиление типичных для него побочных эффектов. В этом случае рекомендуется срочно сделать промывание желудка с последующим пероральным приемом активированного угля. При необходимости назначают симптоматическую терапию.

Особые указания

Употребление большого количества жидкости усиливает муколитический эффект Бронхосана.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Поскольку в состав Бронхосана входит этанол, во время лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения других потенциально опасных видов работ, требующих повышенной сосредоточенности и незамедлительных психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Бромгексин увеличивает степень проникновения в бронхиальный секрет сульфаниламидных препаратов и некоторых антибиотиков (окситетрациклин, амоксициллин, цефалексин, эритромицин) в первые 4-5 суток после начала антибактериальной терапии.

Не рекомендуется сочетать Бронхосан с лекарственными средствами, в состав которых входит кодеин, и другими противокашлевыми препаратами, поскольку угнетение кашлевого рефлекса затрудняет выведение разжиженной мокроты.

При совместном приеме Бронхосана с нестероидными противовоспалительными препаратами (оксибутазон, фенилбутазон, салицилаты) раздражающее действие на слизистую оболочку желудка может усиливаться. Препарат полностью несовместим со щелочными растворами.

Аналоги

Структурных аналогов Бронхосана не существует. Рекомендуется обратиться к врачу для назначения препарата со сходным терапевтическим эффектом.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 3 года. Хранить в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте при температуре 15-25 °C.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Бронхосане

Согласно отзывам, Бронхосан эффективен при влажном кашле с затрудненным отхождением мокроты. Он обладает хорошим муколитическим и отхаркивающим действием благодаря сочетанию основного действующего вещества бромгексина и активных компонентов растений, способствующих отхождению мокроты и обладающих противовоспалительной активностью. Многие родители отмечают удобство применения жидкой лекарственной формы (по сравнению с таблетками, Бронхосан удобнее давать ребенку). Также они используют препарат для ингаляций. Имеются сообщения, что в процессе лечения кашель ослабевает уже через 3 суток после начала приема, однако не всем нравится резкий и жгучий вкус и запах лекарства.

Цена на Бронхосан в аптеках

Цена на Бронхосан в аптечных сетях варьируется от 224 до 275 рублей (за флакон объемом 25 мл).

Бронхосан

Состав

В 100 мл раствора бромгексина гидрохлорида — 0,8 г, масел перечной мяты, эвкалипта, аниса и душицы — по 0,025 г, масло фенхеля — 0,075 г, левоментола — 0,15 г. Калия дигидрофосфат, кислота хлористоводородная, натрия гидрофосфат, полисорбат, триэтиленгликоль, сахароза, этанол, вода как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Капли во флаконе 25 мл.

Фармакологическое действие

Муколитическое (секретолитическое), отхаркивающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Помимо муколитического и отхаркивающего действия оказывает и противомикробное действие.
Бромгексин снижает вязкость секрета бронхов, стимулируя клетки слизистой, вырабатывающие секрет. Активирует мерцательный эпителий, что улучшает отхождение мокроты. Предполагают, что бромгексин стимулирует выработку сурфактанта, который обеспечивает стабильность альвеол при дыхании. Оказывает также мягкий противокашлевый эффект.

Ментол оказывает сосудорасширяющий, спазмолитический, отхаркивающий и муколитический эффекты. Масло перечной мяты обладает спазмолитическим действием, а масло фенхеля, кроме этого — отхаркивающим и противомикробным. Анисовое масло улучшает функцию мерцательного эпителия, оказывает секретолитическое и противовоспалительное действие. Масло эвкалипта — бактерицидное, противомикробное и отхаркивающее действие, которое более выражено при ингаляционном применении. Масло душицы усиливает функцию бронхиальных желез, оказывает противомикробное и седативное действия.

Фармакокинетика

После приема внутрь полностью всасывается. Cmax в крови определяется через 1 ч. Метаболизируется в печени. Связь с белками на 99%. T1/2 — 4-4,5 ч. Выводится почками и 15% с фекалиями.

Показания к применению

Заболевания с трудноотделяемой вязкой мокротой у взрослых и детей:

Противопоказания

• желудочное кровотечение;
• гиперчувствительность;
• язвенная болезнь;
• возраст до 3-х лет;
• беременность;
• кормление грудью.

Побочные действия

• обострение гастрита и язвенной болезни;
• тошнота, рвота, повышение уровня трансаминаз;
• эритема, отек слизистых оболочек, крайне редко — более тяжелые аллергические реакции.

Бронхосан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капли принимаются внутрь до или после еды, разбавляя в небольшом количестве жидкости, но запивать следует большим количеством жидкости для усиления разжижающего действия препарата.

Принимать следует 4 раза в день. Взрослым, а также детям с 12 лет доза назначается с 20 капель, 6-12 лет — с 15 кап., 3-6 лет — с 10 кап. Продолжительность лечения определяется врачом и зависит от тяжести заболевания. При нарушении функции почек дозы уменьшаются.

Возможен ингаляционный путь введения препарата. Для этого его разбавляют кипяченой водой 1:1, раствор нагревают до температуры тела и выполняют ингаляции дважды в день. Взрослым рекомендуется 4 мл на 1 ингаляцию (1 мл соответствует 25 каплям). Детям до 2 лет — 5 кап., 2-6 лет — 10 кап., 6-10 лет — 25 кап., старше 10 лет — 50 капель.

Передозировка

Передозировка проявляется усилением побочных реакций. Проводится промывание желудка, назначаются энтеросорбенты и симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Бромгексин улучшает проникновение сульфаниламидов и антибиотиков (окситетрациклин, цефалексин, эритромицин) в бронхиальный секрет.

Нельзя назначать с противокашлевыми средствами, в том числе кодеин содержащими, что затрудняет откашливание мокроты.

Бронхосан (Bronchosan ® )

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

100 мл капель для приема внутрь и для ингаляций содержат бромгексина гидрохлорида 80 мг, ментола 15 мг, масла фенхеля 7,5 мг, анисового масла 2,5 мг, масла душицы обыкновенной 2,5 мг, масла мяты перечной 2,5 мг, масла эвкалипта 2,5 мг; во флаконах темного стекла по 25 мл, в коробке 1 флакон. Прочие ингредиенты: сахароза, калия дигидрогенфосфат, натрия дигидрогенфосфат, полисорбит, этанол, тригликол.

Фармакологическое действие

Уменьшает вязкость и способствует разжижению бронхиального секрета за счет активации гидролиза кислых и сульфатированных гликопротеинов; усиливает активность мерцательного эпителия, облегчает транспорт мокроты, стимулирует секрецию сурфактанта (действует на клетки Клара) и секреторную активность бронхиальных и слюнных желез.

Свойства компонентов

Ментол оказывает местное сосудорасширяющее, анальгезирующее и седативное действие. Масло мяты перечной — спазмолитическое и анальгезирующее. Масло фенхеля — отхаркивающее, спазмолитическое и противомикробное. Масло аниса — муколитическое, противовоспалительное и сосудорасширяющее. Душица обыкновенная усиливает деятельность бронхиальных желез, что способствует разжижению мокроты; оказывает противовоспалительное, противомикробное, анальгезирующее и седативное действия. Масло эвкалипта — выраженное противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается почти полностью, C_max в плазме достигается через 1 ч. При первом прохождении через печень 80% метаболизируется (путем конъюгации). Связывается с белками плазмы (99%). T_1/2 — 4–5 ч, относительный T_1/2 (при в/в введении) — 10–12 ч (за счет обратной диффузии из тканей). Выводится преимущественно почками; через 24 ч (после однократного приема) с мочой выводится 35%, с фекалиями — 15%.

Показания препарата Бронхосан

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого бронхиального секрета (трахеобронхит, хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, пневмокониоз, муковисцидоз и др.). Состояния после диагностических и оперативных вмешательств на дыхательных путях.

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, желудочное кровотечение, беременность (I триместр), кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Диспептические явления, обратимое увеличение концентрации сывороточных трансаминаз, аллергические реакции (эритема, отек кожи и слизистых оболочек).

Взаимодействие

Улучшает диффузию антибиотиков и сульфаниламидов в бронхиальный секрет.

Способ применения и дозы

Внутрь (в небольшом объеме жидкости или на кусочке сахара) по 20 капель (детям от 2 до 6 лет — 10 капель, младше 2 лет — 5 капель) 4 раза в сутки. Пациентам с почечной недостаточностью уменьшают разовую дозу или увеличивают интервалы между приемами.

Ингаляционно (разбавляют дистиллированной водой в соотношении 1:1 и нагревают до температуры тела) по 4 мл на 1 ингаляцию (детям старше 10 лет — по 2 мл, от 6 до 10 лет — по 1 мл, от 2 до 6 лет — по 10 капель, младше 2 лет — по 5 капель) 2 раза в сутки.

Меры предосторожности

Не рекомендуется комбинированное назначение с цефалоспориновыми антибиотиками и препаратами, угнетающими кашлевой центр (возможно накапливание слизи в дыхательных путях). При наличии бронхообструктивного синдрома до ингаляции желателен прием бронхолитика, а у детей — проведение постурального дренажа и вибрационного массажа грудной клетки.

Особые указания

Муколитическое действие усиливается при употреблении большого количества жидкости.

Условия хранения препарата Бронхосан

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Бронхосан

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источники:

http://www.neboleem.net/bronhosan.php
http://medside.ru/bronhosan
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1446.htm