Бромокриптин – отзывы, инструкция

0

Бромокриптин – отзывы, инструкция

Бромокриптин

Формы выпуска

Инструкция бромокриптина

Бромокриптин – производное спорыньи, имеющее широкий круг показаний, включая сбои менструального цикла и женскую инфертильность. Препарат показан при отсутствии месячных, при увеличении интервала между ними, лютеиновой недостаточности, повышении уровня пролактина, обусловленном медицинскими препаратами, синдроме Штейна—Левенталя, предменструальном синдроме, тестикулярной недостаточности, обусловленной повышенным уровнем пролактина (у мужчин). Бромокриптин используется также для подавления лактации, для лечения мастодинии (в т.ч. в сочетании с ПМС), фиброзно-кистозной болезни, болезни Паркинсона, акромегалии (в составе комплексной терапии, включая хирургическое лечение и радиотерапию). Бромокриптин угнетает выброс лактогенного гормона пролактина, ингибируя процесс выработки грудного молока. Восстанавливает нормальную менструальную функцию. Уменьшает объемы и количества кистозных образований в груди за счет выравнивания дисбаланса между прогестероном и женскими половыми гормонами. Но скорость и характер восстановления матки после родов бромокриптин не влияет. В субмаксимальных дозировках активизирует рецепторы дофамина, расположенные в полосатом теле и черной субстанции, гипоталамусе и мезолимбическом тракте и нормализует баланс нейромедиаторов в данных церебральных структурах. Уменьшает признаки болезни Паркинсона: непроизвольные движения конечностей и туловища, отсутствие реакции на стимулы или сопротивление, замедленность движений. Разовая доза бромокриптина клинически значимо снижает концентрацию пролактина через два часа. Пик действия препарата отмечается через восемь часов. Антипаркинсонической действие развивается через 0,5-1,5 часа и достигает своего пика через два часа.

Снижение секреции гомона роста под действием бромокриптина отмечается через 1-2 часа, пик антисоматотропного действия – через 1-2 месяца. Бромокриптин обладает низкой биодоступностью: из пищеварительного тракта всасывается около 30% активного компонента, а в печени значительная его часть (более 90% претерпевает метаболические трансформации с образованием неактивных метаболитов). Выводится, главным образом, вместе с калом. Бромокриптин противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью действующего вещества, заболеваниями сердечных клапанов, поздним токсикозом беременных, гипертонией после родов, синдромом Хантингтона, психозами, кардиоваскулярной патологией, недостаточной функцией печени, язвенно-эрозивными поражениями ЖКТ. В педиатрической практике использование бромокриптина очень ограничено и допускается только после достижения пациентами пятнадцатилетнего возраста. Женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, следует гарантировать надежную контрацепцию (желательно, без использования гормональных противозачаточных средств) во время приема бромокриптина. Если пациентка желает сохранить ребенка, медикаментозный курс необходимо прервать. Фармакотерапия с использованием бромокриптина допустима только в течение двух первых месяцев беременности. Оптимальное время приема препарата – во время еды. Для предупреждения вертиго, тошноты и рвоты в начале медикаментозного курса рекомендуется прибегнуть к помощи противорвотных средств за 60 минут до приема бромокриптина. Во время лечения следует проводить мониторинг артериального давления, показателей работы печени и почек.

Ссылка по теме:
Алмагель нео - отзывы, инструкция

БРОМОКРИПТИН

Фармакокинетика

Абсорбция из ЖКТ составляет 30%, период полуабсорбции – 20 мин. Биодоступность – 6% в результате первичного метаболизма в печени. Связывание с белками (альбуминами) плазмы – 90-96%. Проникает в грудное молоко. Cmax в крови достигается через 1-3 ч. T1/2 двухфазный: α-фаза – 4-4.5 ч, окончательная фаза -15 ч. Выведение осуществляется в виде метаболитов, преимущественно с желчью и 6% -почками.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Бромокриптин являются: нарушения менструального цикла; женское бесплодие; пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией (аменорея с галактореей или без нее); олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы; вторичная гиперпролактинемия, связанная с приемом лекарственных средств (некоторых психостимуляторов, гипотензивных средств); пролактиннезависимое женское бесплодие; синдром поликистозных яичников; ановуляторные циклы (в дополнении к терапии антиэстрогенами, например кломифеном); предменструальный синдром (болезненность грудных желез, отеки, метеоризм, нарушения настроения); гиперпролактинемия у мужчин; пролактинзависимый гипогонадизм (олигоспермия, отсутствие либидо, импотенция); пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза; предоперационная подготовка для уменьшения объема опухоли; послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным; акромегалия: как дополнительное средство в комплексной терапии вместе с лучевым и оперативным лечением, либо, в особых случаях как альтернатива хирургическому или лучевому лечению; подавление лактации; профилактика или подавление послеродовой лактации по медицинским показаниям, после аборта; послеродовое нагрубание молочных желез; начинающийся послеродовой мастит; доброкачественные заболевания молочных желез; масталгия при предменструальном синдроме или без него; масталгия с доброкачественными узловыми или кистозными изменениями железы; доброкачественные узловые или кистозные изменения, особенно, фиброзно-кистозная мастопатия; все стадии идиопатической болезни Паркинсона и постэнцефалитного паркинсонизма (монотерапия или в комбинации с другими противопаркинсоническими лекарственными средствами).

Способ применения

Лечение бромокриптином следует начинать одновременно с равитием побочных эффектов леводопы, например дискинезии, эффекта end of dose, начиная с минимальной эффективной дозы. Более высокие дозы применяют в исключительных случаях.

Ссылка по теме:
Аналоги Клостилбегит - отзывы, инструкция

Побочные действия

Возможны: тошнота, рвота, головная боль, головокружение; редко – ортостатическая гипотензия, утомляемость (эти побочные явления не требуют прекращения лечения), инфаркт миокарда, инсульт, запор, сонливость, внезапное засыпание, психомоторное возбуждение, галлюцинации, психозы, дискинезия, нарушение зрения, снижение остроты зрения, сухость во рту, кариес, болезни пародонта, орокандиоз, заложенность носа, аллергическая кожная сыпь, судороги в икроножных мышцах.
При длительной терапии – симптом Рейно; при лечении паркинсонизма большими дозами – спутанность сознания, выделение спиномозговой жидкости из носовых ходов, обмороки, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение, ретроперитонеальный фиброз (боли в животе, спине, снижение аппетита, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению прпарата Бромокриптин являются: артериальная гипертензия в послеродовом периоде; эссенциальный и семейный тремор; хорея Гетгингтона; психозы; сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. артериальная гипертензия; гипотензия); печеночная недостаточность; язвенные поражения ЖКТ; детский возраст (до 15 лет, ввиду отсутствия достаточного клинического опыта); токсикоз беременности; повышенная чувствительность к бромокриптину и другим алкалоидам спорыньи.
С осторожностью: паркинсонизм с симптомами деменции, беременность, период лактации, одновременное проведение гипотензивной терапии.

Беременность

Женщинам детородного возраста во время лечения Бромокриптином необходимо обеспечить надежную, по возможности негормональную контрацепцию. В случае желания больной сохранить беременность следует прекратить лечение бромокриптином, за исключением случаев, когда пользы от бромокриптина больше, чем вреда, наносимого плоду.
Прием бромокриптина в первые 8 недель беременности не оказывает вредного воздействия на течение и исход беременности. После отмены препарата аборты не учащаются.
В период лактации применяют исключительно по показаниям.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бромокриптин снижает эффективность пероральных контрацептивов.
Усиливает эффекты леводопы, гипотензивных лекарственных средств.
Эритромицин, клаэритромицин, тролеандомицин увеличивают биодоступность и Cmax препарата в плазме.
При назначении с ритонавиром рекомендуется 50% снижение дозы.
Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, алкалоиды спорыньи (нельзя применять вместе), локсапин, метилдопа, метоклопрамид, молиндон, резерпин, тиоксантины повышают концентрацию в плазме и способствуют развитию побочных реакций.
Препараты, обладающие антидопаминовым действием (бутирофеноны, фенотиазины) могут ослаблять действие бромокриптина.
Прием этанола приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций: боль в груди, гиперемия, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, пульсирующая головная боль, снижение остроты зрения, слабость, судороги.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Бромокриптин: головная боль, галлюцинации, артериальная гипотензия.
Лечение: парентеральное введение метоклопрамида.

Ссылка по теме:
Тонус эласт ева - отзывы, инструкция

Условия хранения

При температуре 15-30°С, в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Бромокриптин – таблетки с гравировкой “2.5”.
30 шт. – флаконы (1) – пачки картонные.

Состав

1 таблетка Бромокриптин содержит: бромокриптина мезилат 2.87 мг, что соответствует содержанию бромокриптина 2.5 мг.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат.

Бромокриптин

Состав

1 таблетка содержит в своем составе 2,5 мг активного вещества бромокриптин.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной лекарственной форме.

Фармакологическое действие

Агонист дофаминовых рецепторов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент является производным алкалоида спорыньи и стимулирует периферические и центральные Д2-дофаминовых рецепторы.

Основной принцип воздействия направлен на подавление физиологической лактации, ингибирование процесса секреции гормона пролактина, нормализацию менструального цикла, уменьшение числа и размеров кист в молочных железах (достигается устранением дисбаланса между уровнем эстрогенов и простестерона), угнетение повышенной секреции гормона роста.

Бромокриптин в больших дозировках способен стимулировать дофаминовые рецепторы черного ядра мозга, полосатого тела, мезолимбической системы, гипоталамуса. Медикамент подавляет секрецию гормонов АКТГ и СТГ, оказывает противопаркинсоническое воздействие.

Прием разовой дозировки вызывает снижение пролактина через 2 часа, противопаркинсонический эффект регистрируется через 30-90минут, снижение показателя СТГ – через 2 часа.

Показания к применению

Инструкция по применению Бромокриптина рекомендует назначать медикамент при пролактинзависимых состояниях и заболеваниях: при аменорее (в том числе на фоне галактореи), недостаточности лютеиновой фазы, олигоменорее, лекарственной гиперпролактинемие (действие гипотензивных и психоактивных веществ). Лекарственное средство назначают при пролактиннезависимом женском бесплодии: ановуляторные циклы (дополнительно к лечению антиэстрогенами), синдром поликистозных яичников.

В предменструальном синдроме препарат назначают при болезненности молочных желез, при отечности, вызванной определенной фазой менструального цикла, при нарушении настроения, метеоризме. Бромокриптин показан при гиперпролактинемии у лиц мужского пола: пролактинзависимый гипогонадизм (потеря либидо, олигоспермия, импотенция).

Ссылка по теме:
Аналоги Антабус - отзывы, инструкция

При пролактиномах медикамент назначают в составе комплексной терапии пролактинсекретирующих макро- и микроаденом в гипофизе; в предоперационном периоде с целью уменьшения объема новообразования, что позволяет облегчить ее последующее удаление. В послеоперационном периоде Бромокриптин применяется при высоком уровне пролактина. При акромегалии медикамент назначают в особых случаях в качестве альтернативы лучевой терапии или хирургического вмешательства.

Лекарственное средство подавляет лактацию, что позволяет использовать его для прекращения либо предотвращения послеродовой лактации после аборта, при послеродовом мастите, по медицинским показаниям, при послеродовом нагрубании молочных желез. Бромокриптин назначают при доброкачественной патологии молочных желез: фиброзно-кистозная мастопатия, кистозные и узловые изменения доброкачественного характера, масталгия.

Препарат показан при болезни Паркинсона (все стадии постэнцефалитического паркинсонизма и идиопатической болезни Паркинсона).

Противопоказания

Бромокриптин не назначают при артериальной гипертонии в послеродовом периоде, при гестозе, непереносимости активного вещества, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, хорее Геттингтона, семейном треморе, гипотонии, эндогенных психозах, язвенных заболеваниях пищеварительного тракта, патологии печени, эссенциальном треморе.

В период проведения гипотензивной терапии, при грудном кормлении, паркинсонизма с признаками деменции, при вынашивании беременности Бромокриптин назначают с осторожностью.

Побочные действия

Запоры, тошнота, ортостатическая гипотензия, головокружения, рвота, повышенная сонливость, головные боли, аллергические реакции, сухость во рту, дискинезии, галлюцинации, психомоторное возбуждение, нарушение зрительного восприятия, судороги в икроножных мышцах, кожная сыпь, орокандидоз, заболевания пародонта, аллергические реакции.

Длительная терапия может спровоцировать обморочные состояния, спутанность сознания, желудочно-кишечные кровотечения (наличие крови в рвотных массах, черный стул), пептическую язву, ретроперитонеальный фиброз (слабость, снижение аппетита, эпигастральные боли, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание).

Инструкция по применению Бромокриптина (Способ и дозировка)

Таблетки назначают внутрь, во время приема пищи; в сутки не более 100 мг.

При женском бесплодии, нарушениях менструального цикла – 2-3 раза в день по 1,25 мг; при неэффективности количество медикамента увеличивают до 5-7,5 мг в день (кратность – 2-3 раза). Терапия проводится до полного восстановления овуляции либо до нормализации менструального цикла. Для профилактики рецидивов лечение может включать несколько следующих друг за другом циклом.

Ссылка по теме:
Безмятежность - отзывы, инструкция

При предменструальном синдроме лекарство назначают на 14-й день менструального цикла в дозе 1,25 мг. До наступления менструации количество препарата постепенно увеличивают до 5 мг в день.

При гиперпролактинемии у лиц мужского пола медикамент назначают 2-3 раза в день по 1,25 мг, с постепенным увеличением до 5-10мг в день. При пролактиномах: 2-3 раза в день по 1,25 мг до достижения адекватного снижения уровня пролактина в крови.

При акромегалии начальная схема лечения включает трехкратный прием препарата в дозе 1,25 мг; в дальнейшем возможно увеличение до 20 мг.

Для подавления лактации в первый день Бромокриптин назначают дважды по 1,25 мг, затем по 2,5 мг 2 раза в сутки в течение двух недель. Для остановки процесса лактации лекарственное средство назначают за несколько часов до аборта либо родов. Возможна незначительная секреции молока через 2-3 дня после отмены медикамента.

Бромокриптин принимают в дозе 2,5 мг при послеродовом нагрубании молочных желез; повторение процедуры возможно через 6-12 часов в случае необходимости.

При начинающемся послеродовом мастите схема лечения идентична схеме при подавлении лактации, дополнительно назначают антибиотик.

При доброкачественных заболеваниях молочных желез Бромокриптин принимают трижды в сутки по 1,25 мг, с постепенным повышением суточной дозы до 5-7,5 мг.

При болезни Паркинсона обеспечение оптимальной переносимости медикамента достигается назначением минимальных дозировок в первые сутки – 1,25 мг. Постепенно количество препарата увеличивают, адекватный терапевтический эффект достигается через 6-8 недель. В случае отсутствия требуемого эффекта возможно увеличение суточного количества медикамента до 2,5 мг в день. При регистрации выраженных побочных эффектов суточное количество препарата снижают. После стабилизации возможно возвращение к первоначальным дозировкам.

Пациентам с двигательными нарушениями, характерными для приема леводопы, рекомендуется снижать дозу леводопы при лечении Бромокриптином. Таким образом можно достичь полной отмены леводопы.

Ссылка по теме:
Аналоги Пектолван плющ - отзывы, инструкция

Инструкция на Бромокриптин Рихтер и Бромокриптин КВ является аналогичной.

Передозировка

Взаимодействие

Бромокриптин способен усиливать действие гипотензивных средств, леводопы; снижать эффективность пероральных контрацептивов.

Галоперидол, селегилин, прокарбазин, фуразолидон, ингибиторы МАО, локсапин, метоклопрамид, метилдофа, алкалоиды спорыньи, фенотиазины, тиоксантины, резерпин, молиндон повышают риск развития побочных эффектов за счет повышения концентрации в плазме крови.

Рекомендуется 50% снижение дозировки лекарственного средства при одновременном терапии ритонавиром.

Прием этанола вызывает дисульфирамоподобные реакции в виде гиперемии кожных покровов, болей за грудиной, рвоты, тахикардии, тошноты, нечеткости зрительного восприятия, рефлекторного кашля, пульсирующей головной боли, судорог.

Условия продажи

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

В начале лечения для предупреждения рвоты и тошноты рекомендуется назначать противорвотные медикаменты за 1 часа до приема Бромокриптина. Требуется регулярный контроль над показателями функционального состояния печеночной системы, уровнем кровяного давления.

Лекарственное средство оказывает влияние на выполнение сложных видов деятельности, на управление автотранспортными средствами, концентрацию внимания.

На фоне лечения может ускориться процесс возобновления работы яичников после родоразрешения, о чем лечащий доктор обязательно должен предупредить пациентку для исключения раннего послеродового зачатия.

Бромокриптин при лечении акромегалии при сопутствующей язвенной болезни пищеварительного тракта не назначают. Лечащий врач должен объяснить пациентам о необходимости сообщать доктору и оповещать медицинский персонал при возникновении различных расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта. В период лечения требуется тщательный уход за полостью рта. При появлении сухости в ротовой полости, не прекращающейся более 2-х недель, требуется консультация врача.

Таблетки часто применяются в бодибилдинге в качестве жиросжигателя. Они уменьшают аппетит, увеличивают половое влечение. Однако, следует помнить, что лекарственные средства следует применять только по их прямому назначению и после консультации врача, чтобы избежать негативных последствий.

Ссылка по теме:
Конфеты - отзывы, инструкция

Бромокриптин и беременность

При наступлении беременности терапию медикаментом прекращают, кроме случаев, когда необходимость лечения перевешивает возможный риск для плода. В период лечения Бромокриптином рекомендуется негормональная контрацепция.

При диагностировании беременности на фоне аденомы гипофиза, после прекращения лечения требуется регулярное наблюдение за состоянием аденомы, в том числе обязательно исследование полей зрения. Перед терапией доброкачественных новообразований молочных желез необходимо исключить злокачественный характер опухоли и любые раковые процессы в организме.

Источники:

http://protabletky.ru/bromocriptine/
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/bromokriptin.html
http://medside.ru/bromokriptin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *