>

Брилинта — отзывы, инструкция

Брилинта

Состав

В одной таблетке Брилинта содержится 90 мг действующего вещества тикагрелора + маннитол, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, диоксид титана, макрогол 400, гидрофосфат кальция, гипролоза, гипромеллоза, тальк, желтый краситель оксид железа.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде круглых желтых двояковыпуклых таблеток. На одной из сторон есть гравировка “90/T”. Таблетки продаются в блистерах по 14 штук, в картонных пачках по 4 блистера.

Фармакологическое действие

Антиагрегатное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тикагрелор относится к химическому классу циклопентил триазоло пиримидинов, является селективным антагонистом P2Y12-рецепторов АДФ. Вещество предотвращает АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов. Препарат взаимодействует с аденозинтрифосфат-рецептором тромбоцитов P2Y12 и блокирует передачу сигнала.

У пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца на фоне лечения препаратом улучшения в состоянии больного наступают быстро. ПАТ снижается примерно на 40% уже через полчаса после приема средства в дозировке 180 мг. Через 3 часа этот показатель достигает своего максимального значения. Действие лекарства длится до 8 часов.

При отмене тикагрелора накануне операции (менее чем за 96 часов) риск развития кровотечения выше, чем при приеме Клопидогреля.

Во время проведения клинических исследований было доказано, что, по сравнению с Клопидогрелем, наиболее эффективной оказалась терапия тикагрелором (по 180 мг в день). Терапевтический эффект проявлялся быстро и сохранялся на протяжении годового курса лечения. Лечение препаратом Брилинта снижало частоту первичной комбинированной конечной точки, по сравнению с лечением Клопидогрелем. Данный эффект сохранялся как у пациентов с нестабильной стенокардией без повышения сегмента ST, так и лиц с инфарктом миокарда с повышением сегмента ST.

Фармакокинетика у препарата линейная. Плазменная концентрация действующего вещества и его активного метаболита пропорциональны дозировке до 1260 мг.

При пероральном приеме тикагрелор быстро всасывается. Максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается через 1,5 часа, Т макс активного метаболита AR-C124910XX – через 2,5 часа. Биологическая доступность лекарства достигает 37%. Одновременный прием жирной пищи приводит к снижению концентрации активного метаболита и AUC тикагрелора. Однако клинического значения эти показатели не имеют.

Сам тикагрелор и его активный метаболит практически полностью связываются с белками плазмы крови.

Метаболизм действующего вещества осуществляется с помощью фермента CYP3A4 в тканях печени. Выводятся препарат в неизмененном виде или в виде метаболитов с желчью, период полувыведения от 7 до 8,5 часов.

Фармакокинетические показатели у лиц пожилого возраста и женщин несколько отличаются от прочих групп пациентов. Однако коррекция дозировки не требуется.

У лиц с тяжелой и средней степенью печеночной недостаточности применение лекарства противопоказано.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью содержание в крови активного метаболита и действующего вещества ниже примерно на 20%, чем у здоровых людей.

Показания к применению

Лекарство Брилинта назначают в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в качестве профилактики атеротромботических событий у взрослых с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда, после аортокоронарного шунтирования и подкожного коронарного вмешательства.

Противопоказания

Препарат противопоказан к приему:

  • при аллергии на какой-либо из компонентов средства;
  • если в анамнезе имеются внутричерепные кровотечения;
  • при активном патологическом кровотечении;
  • лицам с умеренной и тяжелой печеночной недостаточностью;
  • детям, беременным и кормящим женщинам;
  • при одновременном приеме ингибиторов фермента CYP3A4(нефазодона, атазанавира, кетоконазола, ритонавира, кларитромицина).

Побочные эффекты

Для данного препарата наиболее распространенные побочные эффекты – одышка, синяки на коже, носовые кровотечения.

В процессе исследования препарата были выявлены следующие побочные реакции:

  • диспноэ, в том числе ночное, во время физ. нагрузок ив состоянии покоя;
  • носовое кровотечение, кровотечения в ЖКТ;
  • синяки, подкожные кровотечения, подкожные гематомы, петехии;
  • гематомы в месте пункции, местах инъекций, там, где установлен катетер.

Очень редко в отдельных случаях наблюдались:

  • травматические кровотечения,гемартроз, повышение уровня креатининав крови;
  • запор, парестезия, вертиго;
  • ушное кровотечение;
  • спутанность сознания;
  • гиперурикемия.

Какой-либо клинически значимой разницы между частотой и характером возникших кровотечений при приеме клопидогреля или тикагрелора выявлено не было. Однако, внутричерепные кровотечения чаще происходили при лечении тикагрелором.

Диспноэ, как правило, возникает на короткий промежуток времени, имеет слабую или умеренную интенсивность и не требует отмены таблеток.

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, диспноэ развивается чаще и имеет большую степень тяжести. Поэтому, при назначении лекарства больным астмой следует соблюдать особую осторожность.

Приблизительно у 8% пациентов, употребляющих препарат, повышалась концентрация креатинина на 50%, а у четверти больных – на 30%. Сильное снижение концентрации практически на 50% происходило у лиц, старше 75 лет.

Инструкция на Брилинту (способ и дозировка)

Лекарство принимают перорально, вне зависимости от приема пищи.

Инструкция по применению Брилинты

Лечение начинают с дозировки 180 мг (2 таблетки Брилинта 90 мг). Затем со 2-ого дня принимают по одной таблетке 2 раза в день.

Также дополнительно, если отсутствуют прямые противопоказания, рекомендуется назначить ацетилсалициловую кислоту.

Поддерживающая дозировка Аспирина составляет от 75 до 150 мг, в зависимости от рекомендаций врача.

Максимальная суточная дозировка лекарства Брилинта составляет 180 мг.

Курс лечения, как правило, составляет один год.

У пациентов с острым коронарным синдромом резкая отмена препарата может привести к повышению риска развития инфаркта миокарда или сердечно-сосудистой смерти.

По той же причине нельзя пропускать очередной прием лекарства. Если пациент забыл выпить таблетку, то следующую можно будет принять только в назначенное время.

В случае необходимости перехода с препаратов-аналогов на Брилинту рекомендуется проконсультироваться с врачом. Пациентам, которые длительное время принимали Клопидогрел, можно сразу переходить на Тикагрелор. Процесс перевода с Празугрела на данный препарат не изучался.

Передозировка

В ходе проведения клинических исследований препарат хорошо переносился даже при разовых дозировках по 900 мг. В случае передозировки могут развиться диспноэ, асистолия желудочков сердца, желудочно-кишечная токсичность (усиливается с повышением дозы).

В случае передозировки рекомендуется следить за состоянием пациента, при необходимости сделать ЭКГ.

Специфического антидота препарат не имеет. Диализ, скорее всего, окажется малоэффективным. Терапия – симптоматическая.

Взаимодействие

Тикагрелор является субстратом фермента CYP3A4 и Р-гликопротеина и ингибитором этих же ферментов.

На метаболизм и эффективность лекарства влияют:

  • ингибиторы CYP3A4 (Кетоконазол, Нефазодон, Кларитромицин, Ритонавир, Атазанавир) снижают содержание Тикагрелора и его активного метаболита в крови;
  • умеренные ингибиторы фермента CYP3A4(Дилтиазем, Ампренавир, Эритромицин, Апрепитант, Флуконазол) повышали концентрацию Тикагрелора на 69% и снижали кон-цию активного метаболита на 40%, однако разрешены к совместному применению с лекарством;
  • индукторы CYP3A(Рифампицин, Фенитоин, Дексаметазон, Фенобарбитал, Карбамазепин) снижают содержание препарата в крови и его эффективность.

Лекарство можно сочетать с Гепарином, Ацетилсалициловой кислотой, Эноксапарином, Десмопрессином.

В связи с ограниченностью данных о совместном приеме Брилинты с Верапамилом, Циклоспорином, Хинидином и другими мощными ингибиторами Р-гликопротеина, одновременно проводить терапию данными средствами рекомендуется с особой осторожностью.

Данное лекарственное средство оказывает влияние на препараты, метаболизм которых протекает под воздействием системы цитохрома CYP3A4.

Клинически значимых изменений при сочетании средства в пероральными контрацептивами (Левоноргестрел, Этинилэстрадиол) не происходит.

При сочетании данных таблеток с Симвастатином или Ловастатином, плазменная концентрация лекарств значительно повышается, повышается и вероятность развития нежелательных побочных эффектов. Крайне не рекомендуется принимать препараты в дозировке более 40 мг, если параллельно пациент проходит лечение Тикагрелором.

Препарат можно сочетать с Варфарином, Толбутамидом и прочими ингибиторами фермента CYP2C9.

Нельзя сочетать данное средство с субстратами CYP3A4 с низким терапевтическим индексом (цизаприд, алкалоиды спорыньи), так как лекарство может значительно повысить их плазменную концентрацию.

При сочетании Р-гликопротеин зависимых средств, таких как Дигоксин или Циклоспорин с Брилинтой необходим соответствующий контроль плазменных концентраций препаратов.

Из-за возможности фармакодинамического взаимодействия препарата со средствами, влияющими на гомеостаз, при таком сочетании следует соблюдать осторожность.

Сочетанный прием лекарства с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Циталопрам, Пароксетин, Сертралин) может привести к развитию кровотечений.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре не выше 30 градусов, вдали от детей.

БРИЛИНТА: отзывы

Когда мужу после проведенного стентирования выдали рекомендации по дальнейшему медикаментозному лечению, то в длинном перечне лекарств на первом месте стояли два препарата с антитромботическими свойствами – Брилинта (действующее вещество Тикагрелор) и Коплавикс. Какой из них предпочтительней, сказано не было (либо муж забыл), и потому мы в силу своего разумения решили ориентироваться на удобство приема и выбор был сделан в пользу Коплавикса, о котором я более подробно написала в соответствующем отзыве.
Второе стентирование было проведено через четыре месяца в плановом порядке в другой клинике. И на этот раз хирург уже настоятельно посоветовала включить в протокол лечения именно Брилинту, хотя бы на три месяца. Мало того, пить этот препарат муж начал уже в стационаре сразу после операции . читать ещё , и в этом был большой плюс, но на этом моменте я чуть позже остановлюсь.
В упаковке, которую мы купили, всего 56 таблеток (есть и с бОльшим количесвом, но у нас в ходу были именно такие).

Принимать нужно по две таблетки, утром и вечером, так что коробочки хватает на 28 дней. Очень удобно, что в блистере таблетки уже распределены для утреннего и вечернего приема и даже расписаны по дням недели, поэтому и запутаться сложнее и пропустить прием сомнительно.

Поскольку, в отличие от Коплавикса, в Брилинте одно действующее вещество, то аспирин нужно принимать дополнительно, что муж и делал в середине дня.
Считается, что тикагрелор – единственный в своем роде, уникальный антиагрегант, аналогов которому нет, и именно поэтому врач так настаивала на его приеме. Да мы и не сопротивлялись, несмотря на цену, в два-три раза превышающую Коплавикс. И пил бы муж Брилинту хоть целый год, если бы не одно «но». Вернее «но» было два, но первое успешно разрулили в стационаре.
Примерно через сутки после операции телефон мужа замолчал, а на утро выяснилось, что ночь он провел в реанимации. Оказывается, к вечеру он начал задыхаться. Но врач успокоила, сказав, что такая реакция в начале приема препарата встречается очень часто, и состояние это временное. Манипуляции, проведенные в отделении реанимации, сняли приступ, и больше он не повторялся. Но для себя я сделала вывод, что начинать принимать Брилинту нужно обязательно под присмотром врача.
Второе «но» началось исподволь. На теле мужа стали появляться синяки. Разных размеров, оттенков и локализации. От малейшего удара, нажатия, а иногда и вовсе без видимых причин. От взгляда на руки мужа жутковато становилось. А мелкие царапины на ногах, оставленные любвеобильным котом Васькой, неизменно вызывали продолжительное кровотечение. Но самое неприятное, что стали кровоточить десны. Последние две недели перед окончанием трехмесячного курса чистить зубы зубной щеткой было уже невозможно. Эти внешние видимые проявления поневоле наводили на мысль, что и внутри может быть не всё гладко. Не хотелось даже думать, что мужу, например, пришлось бы удалять зуб. В общем, еле дождались, когда же минимальный назначенный срок закончится. О том, чтобы пить Брилинту дольше, даже вопрос не обсуждался.
Но свою роль лекарство выполнило. Риск образования тромба был сведен к минимуму. Наверное, не у всех будут такие явные проявления побочного эффекта, но, с другой стороны, для тех, у кого есть реальный риск внутреннего кровотечения, прием лекарства может быть чреват и более серьезными последствиями.
Вся информация о действии препарата, противопоказаниях и побочных явлениях, взаимодействии с другими лекарствами изложена в километровой, мелкошрифтовой инструкции, которую обязательно нужно не полениться изучить.
Через полтора месяца после начала лечения сдали необходимые анализы, негативных изменений от действия препарата отмечено не было.
Переход с Брилинты на Коплавикс был оговорен с врачом заранее. Тем не менее, накануне мы перезвонили ей (такое указание было дано) и ещё раз всё перепроверили. Переход прошел нормально. Десны перестали кровоточить уже через пару дней, а дальше день за днем тали бледнеть и исчезать синяки.
Не хотелось бы иметь дело с этим серьезным препаратом ещё раз, но загадывать ничего нельзя.
Цену я написала за 56 таблеток.

Когда мужу после проведенного стентирования выдали рекомендации по дальнейшему медикаментозному лечению, то в длинном перечне лекарств на первом месте стояли два препарата с антитромботическими свойствами – Брилинта (действующее вещество Тикагрелор) и Коплавикс. Какой из них предпочтительней, сказано не было (либо муж забыл), и потому мы в силу своего разумения решили ориентироваться на удобство приема и выбор был сделан в пользу Коплавикса, о котором я более подробно написала в соответствующем отзыве.
Второе стентирование было проведено через четыре месяца в плановом порядке в другой клинике. И на этот раз хирург уже настоятельно посоветовала включить в протокол лечения именно Брилинту, хотя бы на три месяца. Мало того, пить этот препарат муж начал уже в стационаре сразу после операции, и в этом был большой плюс, но на этом моменте я чуть позже остановлюсь.
В упаковке, которую мы купили, всего 56 таблеток (есть и с бОльшим количесвом, но у нас в ходу были именно такие).

Принимать нужно по две таблетки, утром и вечером, так что коробочки хватает на 28 дней. Очень удобно, что в блистере таблетки уже распределены для утреннего и вечернего приема и даже расписаны по дням недели, поэтому и запутаться сложнее и пропустить прием сомнительно.

Поскольку, в отличие от Коплавикса, в Брилинте одно действующее вещество, то аспирин нужно принимать дополнительно, что муж и делал в середине дня.
Считается, что тикагрелор – единственный в своем роде, уникальный антиагрегант, аналогов которому нет, и именно поэтому врач так настаивала на его приеме. Да мы и не сопротивлялись, несмотря на цену, в два-три раза превышающую Коплавикс. И пил бы муж Брилинту хоть целый год, если бы не одно «но». Вернее «но» было два, но первое успешно разрулили в стационаре.
Примерно через сутки после операции телефон мужа замолчал, а на утро выяснилось, что ночь он провел в реанимации. Оказывается, к вечеру он начал задыхаться. Но врач успокоила, сказав, что такая реакция в начале приема препарата встречается очень часто, и состояние это временное. Манипуляции, проведенные в отделении реанимации, сняли приступ, и больше он не повторялся. Но для себя я сделала вывод, что начинать принимать Брилинту нужно обязательно под присмотром врача.
Второе «но» началось исподволь. На теле мужа стали появляться синяки. Разных размеров, оттенков и локализации. От малейшего удара, нажатия, а иногда и вовсе без видимых причин. От взгляда на руки мужа жутковато становилось. А мелкие царапины на ногах, оставленные любвеобильным котом Васькой, неизменно вызывали продолжительное кровотечение. Но самое неприятное, что стали кровоточить десны. Последние две недели перед окончанием трехмесячного курса чистить зубы зубной щеткой было уже невозможно. Эти внешние видимые проявления поневоле наводили на мысль, что и внутри может быть не всё гладко. Не хотелось даже думать, что мужу, например, пришлось бы удалять зуб. В общем, еле дождались, когда же минимальный назначенный срок закончится. О том, чтобы пить Брилинту дольше, даже вопрос не обсуждался.
Но свою роль лекарство выполнило. Риск образования тромба был сведен к минимуму. Наверное, не у всех будут такие явные проявления побочного эффекта, но, с другой стороны, для тех, у кого есть реальный риск внутреннего кровотечения, прием лекарства может быть чреват и более серьезными последствиями.
Вся информация о действии препарата, противопоказаниях и побочных явлениях, взаимодействии с другими лекарствами изложена в километровой, мелкошрифтовой инструкции, которую обязательно нужно не полениться изучить.
Через полтора месяца после начала лечения сдали необходимые анализы, негативных изменений от действия препарата отмечено не было.
Переход с Брилинты на Коплавикс был оговорен с врачом заранее. Тем не менее, накануне мы перезвонили ей (такое указание было дано) и ещё раз всё перепроверили. Переход прошел нормально. Десны перестали кровоточить уже через пару дней, а дальше день за днем тали бледнеть и исчезать синяки.
Не хотелось бы иметь дело с этим серьезным препаратом ещё раз, но загадывать ничего нельзя.
Цену я написала за 56 таблеток.

БРИЛИНТА

Фармакокинетика

Тикагрелор и активный метаболит являются слабыми ингибиторами Р-гликопротеина (P-gp).
Основным метаболитом тикагрелора является AR-C124910XX, который также активен, что подтверждается результатами оценки связывания с P2Y12-рецептором АДФ тромбоцитов in vitro. Системная экспозиция активного метаболита составляет примерно 30–40% от экспозиции тикагрелора.
Основной путь выведения тикагрелора — через печеночный метаболизм. При введении меченного изотопом тикагрелора в среднем примерно 57,8% радиоактивности выделяется с фекалиями, 26,5% — с мочой. Выведение тикагрелора и активного метаболита с мочой составляет менее 1% дозы. В основном активный метаболит выводится с желчью. Средний T1/2 тикагрелора и активного метаболита составлял 7 и 8,5 ч соответственно.

Показания к применению

Брилинта, применяемая одновременно с ацетилсалициловой кислотой, показана для профилактики атеротромботических событий у пациентов с острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без подъема сегмента ST или инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI), включая больных, получавших лекарственную терапию, и пациентов, подвергнутых чрескожному коронарному вмешательству или аортокоронарному шунтированию.

Способ применения

«Особые указания»). Необходимо избегать преждевременного прекращения приема препарата.
Пожилые пациенты. Не требуется коррекция дозы (см. «Фармакокинетика»).
Пациенты с почечной недостаточностью. Не требуется корректировать дозу препарата у пациентов с почечной недостаточностью (см. «Фармакокинетика»). Отсутствует информация о применении препарата Брилинта у пациентов на гемодиализе, поэтому его применение у этих пациентов не показано.
Пациенты с печеночной недостаточностью. Не требуется корректировать дозу препарата у пациентов с легкой печеночной недостаточностью. Не проводились исследования препарата Брилинта у пациентов с умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью, поэтому его использование у этих пациентов противопоказано (см. «Фармакокинетика», «Противопоказания»).
Дети. Безопасность и эффективность препарата Брилинта у детей младше 18 лет по одобренному у взрослых показанию не установлена.

Побочные действия

По данным исследования PLATO, самыми частыми отмечавшимися нежелательными явлениями у пациентов, принимавших тикагрелор, были одышка, ушибы и носовые кровотечения.
Доброкачественные, злокачественные и неуточненной этиологии новообразования (в том числе кисты и полипы): кровотечения из опухолиa
Со стороны крови и лимфатической системы: кровотечения на фоне нарушения свертывания крови.
Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, в том числе ангионевротический отек.
Метаболические и алиментарные нарушения: гиперурикемия, подагра/подагрический артрит.
Психические нарушения: нарушение сознания.
Со стороны нервной системы: головокружение, обмороки, головная боль, внутричерепное кровоизлияние.
Со стороны органа зрения: кровоизлияние в глазе.
Со стороны органа слуха и равновесия: системное головокружение (вертиго) Кровотечение из уха.
Со стороны сосудов: артериальная гипотензия.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ (одышка), кровотечения из органов дыхания.
Со стороны ЖКТ: желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, диспепсия, запор, диарея, ретроперитонеальное кровотечение (кровоизлияние).
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кровоизлияния в подкожную клетчатку или в кожу, сыпь, зуд.
Со стороны скелетных мышц и соединительной ткани: кровоизлияния в мышцы.
Со стороны почек и мочевыводящей системы: кровотечения из мочевыводящих путей.
Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: кровотечения в репродуктивной системе.
Отклонения от нормы, выявленные в результате лабораторных исследований: повышенный уровень креатинина в крови.
Травмы, отравления, осложнения процедур: кровотечение после проведения процедуры, травматическое кровотечение.

Противопоказания

«Особые указания»); пациенты с сопутствующей терапией препаратами, повышающими риск кровотечений (т.е. НПВС, пероральные антикоагулянты и/или фибринолитики) в течение 24 ч до приема препарата Брилинта; пациенты с повышенным риском развития брадикардии (например больные с синдромом слабости синусного узла без кардиостимулятора, с AV блокадой II или III степени; обмороком, связанным с брадикардией) в связи с недостаточным опытом клинического применения препарата Брилинта (см. «Особые указания»); совместное применение с препаратами, вызывающими брадикардию; пациенты с бронхиальной астмой и ХОБЛ (если пациент сообщает о возникновении нового эпизода одышки, о длительной одышке или ухудшении одышки, необходимо провести обследование, и в случае непереносимости лечение тикагрелором должно быть прекращено); на фоне приема препарата Брилинта уровень креатинина может повыситься (см. «Побочные действия», «Особые указания»), в связи с чем необходимо производить оценку почечной функции в соответствии с рутинной клинической практикой, обращая особое внимание на пациентов от 75 лет и старше, пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью, пациентов, получающих терапию антагонистами рецепторов к ангиотензину; пациенты с гиперурикемией или подагрическим артритом в анамнезе.
В качестве превентивной меры следует избегать применения тикагрелора у пациентов с гиперурикемической нефропатией.
Не рекомендуется совместное применение тикагрелора и высокой поддерживающей дозы ацетилсалициловой кислоты (более 300 мг).
При совместном применении дигоксина и препарата Брилинта® рекомендован тщательный клинический и лабораторный мониторинг (ЧСС и, при наличии клинических показаний, также ЭКГ и концентрации дигоксина в крови).
Нет данных о совместном применении тикагрелора с мощными ингибиторами P-gp (например верапамил, хинидин и циклоспорин), в связи с чем их совместное применение должно осуществляться с осторожностью (см. «Взаимодействие»).

Беременность

Не может быть исключен риск для новорожденного/младенца. Не рекомендуется применять препарат Брилинта в период кормления ребенка грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном приеме с тикагрелором в среднем самый низкий уровень дигоксина увеличивался на 30%, в некоторых индивидуальных случаях в два раза. Cmax и AUC тикагрелора при применении дигоксина не менялись. Поэтому рекомендуется проводить соответствующий клинический и/или лабораторный мониторинг при одновременном применении препарата Брилинта и P-gp-зависимых препаратов с узким терапевтическим индексом, наподобие дигоксина и циклоспорина.
Другая сопутствующая терапия
При совместном применении препарата Брилинта с препаратами, способными вызвать брадикардию, должна соблюдаться осторожность. Однако в исследовании PLATO не наблюдалось клинически значимых нежелательных явлений при совместном применении с одним или более препаратами, способными вызвать брадикардию (например 96% — β-адреноблокаторы, 33% — антагонисты кальция, включая дилтиазем и верапамил, и 4% — дигоксин).
В исследовании PLATO Брилинта преимущественно назначалась совместно с ацетилсалициловой кислотой, ингибиторами протонной помпы, статинами, β-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина в рамках длительного приема, а также с гепарином, низкомолекулярными гепаринами, ингибиторами гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов для в/в введения в рамках краткосрочной терапии. По результатам этих исследований не выявлено клинически значимых нежелательных взаимодействий.
Совместное применение препарата Брилинта с гепарином, эноксапарином или десмопрессином не оказывало влияние на АЧТВ, активированное время свертывания и исследование фактора Xa, однако вследствие потенциального фармакодинамического взаимодействия требуется соблюдать осторожность при совместном применении с препаратами, влияющими на гемостаз.
В связи с сообщениями о подкожных кровоизлияниях на фоне селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например пароксетин, сертралин и циталопрам) рекомендуется соблюдать осторожность при их совместном приеме с препаратом Брилинта.

Передозировка

Брилинта не выводится при гемодиализе (см. «Особые указания»), антидот неизвестен.
В связи с ингибированием тромбоцитов увеличение продолжительности кровотечения является предполагаемым фармакологическим действием передозировки препаратом Брилинта, поэтому при развитии кровотечения необходимо проводить соответствующие поддерживающие мероприятия.

Условия хранения

Препарат Брилинта хранить при температуре не выше 30 °C, в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Брилинта — таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 90 мг.
По 14 табл. в блистере из алюминия/ПВХ/ПВДХ; по 1, 4 или 12 блистеров в картонной пачке с контролем первого вскрытия.

Состав

1 таблетка, покрытае пленочной оболочкой Брилинта содержит активное вещество: тикагрелор 90 мг.
Вспомогательные вещества: маннитол — 126 мг; кальция гидрофосфат — 63 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 9 мг; гипролоза — 9 мг; магния стеарат — 3 мг.
Оболочка пленочная: гипромеллоза 2910 — 5,6 мг; титана диоксид (E171) — 1,7 мг; тальк — 1 мг; макрогол 400 — 0,6 мг; краситель железа оксид желтый (E172) — 0,1 мг

Источники:

http://medside.ru/brilinta
http://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/brilinta/otzyvy
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/brilinta.html

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector