Бортезол – отзывы, инструкция

Бортезол (Bortezol)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено и упаковано:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Бортезол

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и п/к введения в виде лиофилизированной массы или порошка от белого до почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: маннитол – 35 мг.

3.5 мг – флаконы бесцветного стекла (тип I) вместимостью 10 мл (1) – пачки картонные.
3.5 мг – флаконы бесцветного стекла (тип I) вместимостью 10 мл (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Высокоселективный обратимый ингибитор активности протеасомы 26S, представляет собой модифицированную борную кислоту.

Протеасома 26S присутствует в ядре и цитозоле всех эукариотических клеток и является ключевым компонентом, катализирующим расщепление основных белков, участвующих в управлении жизненным циклом клеток. Бортезомиб ингибирует химотрипсиноподобное действие протеасомы, вызывает торможение протеолиза и приводит к апоптозу.

Миеломные клетки почти в 1000 раз более восприимчивы к апоптозу, вызванному бортезомибом, чем нормальные клетки плазмы.

Основным фактором, объясняющим способность ингибитора протеасомы бортезомиба уничтожать клетки миеломы, является его способность блокировать активацию NF-kB. В нормальных клетках NF-kB (который существует как димер р50-р65) связан с ингибирующим белком LkB, который удерживает его в неактивной форме в цитозоли. Некоторые опухоли содержат активированные формы NF-kB, и протеасома играет важную роль в этом активировании, т.к. она катализирует протеолитическую генерацию подгруппы NF-kB р50 из неактивного предшественника р150 и разрушение ингибирующего белка LkB. Активированный NF-kB, проникая в ядро, помогает клетке выжить и пролиферировать. Ингибируя протеасому и, следовательно, тормозя активацию NF-kB, бортезомиб способствует уменьшению количества антиапоптозных факторов, воспалительных молекул, молекул клеточной адгезии (которые позволяют соединительным клеткам прикрепляться к клеткам костного мозга) и цитокинов (которые стимулируют рост клеток миеломы).

Ссылка по теме:

Диклофенак-солофарм - отзывы, инструкция

Бортезомиб вызывает замедление роста человеческих опухолей на многих экспериментальных моделях, включая множественную миелому.

Фармакокинетика

После однократного в/в введения концентрация бортезомиба в плазме крови снижается двухфазно, AUC характеризуется быстрой начальной фазой распределения и более длительной конечной фазой выведения.

T_1/2 бортезомиба в начальной фазе распределения колеблется от 5 до 15 ч.

Биодоступность бортезомиба имеет дозозависимый характер в диапазоне доз от 1.45 до 2 мг/м 2 , а в диапазоне доз 1-1.3 мг/м 2 увеличивается пропорционально дозе.

После многократного введения бортезомиба наблюдается снижение его клиренса, что приводит к соответствующему увеличению T_1/2 в фазе выведения и AUC_0-24. Повторные введения не влияют на кинетику начального распределения бортезомиба, и величины С_max и T_1/2 в этой фазе не изменяются. После введения третьей дозы в первом цикле лечения средний срок выведения бортезомиба в конечной фазе увеличивается с 5.45 до 19.7 ч, а AUC_0-24 – с 30.1 до 54 ч/нг/мл.

При концентрациях бортезомиба 0.01-1 мкг/мл связывание с белками плазмы крови составляет 82.9%. Доля бортезомиба, связавшегося с белками плазмы крови, не зависит от его концентрации.

Метаболизм бортезомиба осуществляется в основном при участии изоферментов CYP3A4 и CYP2C19. Лишь небольшое количество интактного вещества выводится с мочой, в желчи и кале неизмененный бортезомиб не обнаруживается.

Показания активных веществ препарата Бортезол

Мантийноклеточная лимфома у больных, ранее получивших, по крайней мере, 1 линию терапии.

Бортезол

Показания к применению

Мантийноклеточная лимфома у больных, ранее получивших, по крайней мере, 1 линию терапии.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к бору и маннитолу.

Беременность и кормление грудью.

Ссылка по теме:

Би велл - отзывы, инструкция

Острые диффузные инфильтративные заболевания легких.

Одновременное применение с мощными индукторами изофермента CYP3A (см. “Взаимодействие”).

– Нарушения функции печени тяжелой и средней степени;

– нарушения функции почек тяжелой степени;

– судороги или эпилепсия в анамнезе;

– диабетическая нейропатия в анамнезе;

– одновременный прием гипотензивных препаратов;

– обезвоживание на фоне диареи или рвоты;

– риск развития хронической сердечной недостаточности;

– одновременный прием ингибиторов или субстратов изофермента CYP3A4, одновременный прием субстратов изофермента CYP2C9, пероральных гипогликемических препаратов.

Как применять: дозировка и курс лечения

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.3 мг/м2 2 раза/нед. в течение 2 недель (дни 1, 4, 8 и 11), с последующим 10-дневным перерывом (дни 12 – 21). Цикл лечения составляет 21 день. Между введением последовательных доз должно пройти не менее 72 ч. Количество циклов лечения зависит от клинического ответа и степени тяжести симптомов токсичности.

Фармакологическое действие

Обратимо ингибирует химотрипсиноподобную активность протеасомы 26S, оказывая противоопухолевое действие.

Побочные действия

Наиболее частые: астенические состояния – повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, тошнота, диарея, снижение аппетита, анорексия, запор, тромбоцитопения, периферическая нейропатия, включая сенсорную, их обострения, лихорадка, рвота, анемия.

Особые указания

Лечение Бортезолом следует проводить только под наблюдением врача, имеющего опыт применения противоопухолевой химиотерапии.

При применении Бортезола описано развитие или усиление имеющейся застойной сердечной недостаточности, к которой может предрасполагать задержка жидкости.

Воздержаться от управления автомобилем и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций на период лечения, т.к. возможно развитие головокружения, обморока, зрительных расстройств и др.

Взаимодействие

Несовместим при одновременном применении с мощными индукторами изофермента CYP3A – рифампицин, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, зверобой продырявленный.