Бетаметазон – отзывы, инструкция

Бетаметазон

Бетаметазон – глюкокортикостероид для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, сосудосуживающее, противоэкссудативное и антипролиферативное действие. Тормозит накопление лейкоцитов, высвобождение лизосомальных ферментов и провоспалительных медиаторов в очаге воспаления, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека.

При нанесении на поверхность кожи оказывает быстрое и сильное действие в очаге воспаления, уменьшая выраженность объективных симптомов (эритема, отек, лихенификация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль).

Фармакокинетика

При накожном применении препарата в терапевтических дозах трансдермальное всасывание вещества в кровь очень незначительное. Применение окклюзионных повязок, воспаление и кожные заболевания повышают трансдермальное всасывание бетаметазона, что может приводить к увеличению риска развития системных побочных эффектов.

Показания к применению

Бетаметазон применяется в лечении заболеваний кожи, поддающихся глюкокортикостероидной терапии: атопический дерматит/нейродермит; аллергический контактный дерматит; экзема (различные формы); контактный дерматит (в том числе профессиональный) и другие не аллергические дерматиты (в том числе солнечный и лучевой дерматит); реакции на укусы насекомых; псориаз; буллезные дерматозы; дискоидная красная волчанка; красный плоский лишай; экссудативная многоформная эритема; кожный зуд различной этиологии.

Способ применения

Препарат Бетаметазон наносят на пораженный участок кожи тонким слоем два раза в день, слегка втирая. На участки с более плотной кожей (например, локти, ладони и стопы), а также места, с которых препарат легко стирается, препарат можно наносить чаще.

Продолжительность непрерывного лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и обычно составляет не более 4 недель. В течение года возможно неоднократное повторение терапии.

Препарат применяется для лечения в острую воспалительную фазу заболевания, в том числе для мокнущих поражений кожи.

У детей и у пациентов с поражением кожи лица курс лечения не должен превышать 5 дней.

Если клиническое улучшение не наступает в течение 2-х недель, необходимо уточнить диагноз.

Побочные действия

Побочные эффекты, как правило, носят слабовыраженный характер.

При наружном применении глюкокортикостероидов могут наблюдаться: кожный зуд, жжение, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стрии, акнеподобные высыпания («стероидные» угри), гипопигментация, периоральный дерматит,

аллергический контактный дерматит.

При длительном применении, а также использовании окклюзионных повязок – мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазия, потница, пурпура.

При нанесении на обширные участки тела, в основном у детей, возможно возникновение системных побочных эффектов глюкокортикостероидов (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, появление синдрома

В случае появления побочных реакций, не описанных в инструкции, следует обратиться к врачу.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Бетаметазон являются: повышенная чувствительность к бетаметазону или к любым другим компонентам препарата; бактериальные заболевания кожи (туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса); грибковые заболевания кожи; вирусные заболевания кожи (ветряная оспа, простой герпес); кожные поствакцинальные реакции; открытые раны; трофические язвы голени; розацеа, вульгарные угри; рак кожи, невус, атерома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома; период грудного вскармливания; детский возраст до 1 года.

С осторожностью: катаракта, сахарный диабет, глаукома, туберкулез (при длительном применении или нанесении на большие участки тела).

Беременность

Безопасность наружного применения глюкокортикостероидов у беременных женщин не установлена. Назначение лекарственных препаратов этой группы в период беременности оправдано только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. В таких случаях применение препарата должно быть непродолжительным и ограничиваться небольшими участками кожных покровов.

При применении препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействия бетаметазона в лекарственной форме крем для наружного применения с другими лекарственными средствами неизвестны.

Передозировка

Симптомы. Острая передозировка маловероятна, однако, при чрезмерном или длительном применении препарата возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга.

Меры по оказанию помощи при передозировке

Рекомендуется постепенная отмена препарата и, при необходимости, проведение симптоматического лечения.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Бетаметазон – крем для наружного применения 0,05 %.

По 15, 30 или 50 г в тубах алюминиевых.

Каждая туба вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Состав

1 г препарата Бетаметазон содержит действующее вещество: бетаметазона дипропионат – 0,643 мг (в пересчете на бетаметазон  0,500 мг).

Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий – 150,000 мг; цетостеариловый спирт 72,000 мг; парафин жидкий – 60,000 мг; макрогола 20 цетостеариловый эфир – 22,500 мг; натрия дигидрофосфата дигидрат – 3,390 мг; метилпарагидроксибензоат (метилпарабен) – 1,000 мг; пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен) – 0,500 мг; натрия гидроксид в количестве, необходимом для установления рН; фосфорная кислота концентрированная в количестве, необходимом для установления рН; вода очищенная – до 1 г.

Дополнительно

Не рекомендуется длительное наружное применение препарата Бетаметазон на коже лица, так как возможно развитие розацеа, периорального дерматита и акне. Курс лечения не должен превышать 5 дней.

Препарат не следует применять в области глаз в связи с вероятностью попадания препарата на слизистую оболочку, что может способствовать развитию катаракты, глаукомы, грибковых инфекций глаза и обострению герпетической инфекции.

При продолжительном лечении, при нанесении препарата на обширную поверхность тела, а также в подмышечных впадинах и паховых складках, при использовании окклюзионных повязок, подгузников, возможна системная абсорбция глюкокортикостероидов.

Детям от 1 года препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, так как возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении препарата у детей от 1 года и старше необходимо

ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к

усилению резорбции и всасывания (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки, подгузники).

При применении препарата на обширных участках тела и/или под окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, повышение внутричерепного давления.

Данных о неблагоприятном воздействии бетаметазона в лекарственной форме крем для наружного применения на способность управлять транспортными средствами и механизмами не имеется.

Бетаметазон

Формы выпуска

Инструкция бетаметазона

Бетаметазон – высокоактивный глюкокортикостероид, выпускаемый российской фармацевтической компанией “Фармстандарт” в виде раствора для внутривенного и внутримышечного ведения. Помимо глюкокортикостероидной, проявляет очень слабую минералокортикоидную активность. Обладает противовоспалительным, иммунодепрессивным, антипролиферативным и противоаллергическим действием, влияет на обменные процессы. Препарат легко гидролизуется и после инъекционого введения практически моментально всасывается в системный кровоток, что означает быстрое начало действия. Полностью выводится из организма в течение суток после введения. Бетаметазон угнетает функции лейкоцитов и макрофагов, препятствует миграции лейкоцитов в очаг воспаления, лишает макрофагов способности к фагоцитозу и к производству интерлейкина-1. Стабилизирует мембраны лизосом, уменьшая тем самым содержание протеолитических ферментов в очаге воспаления. Уменьшает проницаемость капиллярных стенок, вызванную усиленной секрецией гистамина. Подавляет процесс образования коллагена, снижает активность фибробластов. Инактивируя фосфолипазу А2, угнетает синтез медиаторов воспаления простагландинов и лейкотриенов. Препятствует высвобождению циклооксигеназы-2, что также уменьшает производство простагландинов. Способствует миграции лимфоцитов, моноцитов, базофилов и эозинофилов из крови в лимфоидную ткань. Подавляет синтез антител. Бетаметазон оказывает выраженный дозозависимый эффект на обмен углеводов, жиров и белков. Стимулирует синтез глюкозы, “загоняет” аминоксилоты в печень и почки, активирует ферменты, участвующие в процессе глюконеогенеза. Способствует запасанию печенью гликогена. Через увеличение концентрации глюкозы в крови повышает секрецию инсулина. Мешает жировым клеткам захватывать глюкозу, подстегивая тем самым липолиз. Однако ввиду увеличения производства инсулина одновременно с этим препарат стимулирует липогенез, что способствует отложению жира.

Препятствует выведению из организма ионов натрия и воды, стимулирует экскрецию ионов калия, снижает абсорбцию кальция в желудочно-кишечном тракте, вымывает кальций из костной ткани, повышает его выведение почками. Главный фактор, не позволяющий использовать препарат длительное время – его катаболическое действие в отношении соединительной, жировой, костной и лимфоидной ткани. На фоне продолжительной фармакотерапии с использованием бетаметазона возможно развитие остеопороза, синдрома Иценко-Кушинга. Препарат может сдерживать рост у детей. Прием бетаметазона в высоких дозах повышает возбудимость тканей головного мозга, в результате чего возрастает риск судорожной активности. По силе противовоспалительного действия бетаметазон превосходит гидрокортизон в 30 раз.

Доза бетаметазона устанавливается врачом применительно к каждому конкретному пациенту. Внутривенное введение раствора производят струйно медленно или с использованием капельницы. Разовая доза бетаметазона в этом случае составляет 4-8 мг с возможностью ее увеличения до установленного максимума в 20 мг. При достижении в крови нужных терапевтических концентраций действующего вещества пациента переводят на поддерживающую дозу, которая составляет обычно 2-4 мг. Разовая доза для внутримышечного введения не превышает 4-6 мг. Помимо прямых противопоказаний, существует ряд ограничений к применению препарата. Так, следует проявлять осторожность при назначении бетаметазона при наличии у пациента бактериальных, вирусных или грибковых инфекций. То же самое касается пациентов, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта: язвой желудка и 12-перстной кишки, гастритами, эзофагитами, пептической язвой, неспецифическом язвенном колите.

Бетаметазон

Состав

1 грамм крема (мазь) Бетаметазон содержит действующий компонент – бетаметазона дипропионат в количестве 0,64 мг.

Дополнительные вещества: имидомочевина, метилпарабен, масло минеральное, глицерин, белый парафин, пропиленгликоль, спирт цетостеариловый, диметикон 350, цетостеариловый эфир макрогола, моногидрат дигидрофосфат натрия, разведенная фосфорная кислота, вода.

Форма выпуска

Однородный крем белого цвета

15 грамм крема в тубе; одна туба в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Противоаллергическое, противовоспалительное и противозудное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

«Бетаметазон – что это такое?» — частый вопрос при использовании бетаметазонсодержащих препаратов. Бетаметазон – это глюкокорткостероид. Он блокирует миграцию лейкоцитов, выход в межклеточное пространство лизосомальных ферментов и антивоспалительных медиаторов в области воспаления, подавляет фагоцитоз, ослабляет проницаемость сосудов, останавливает развитие отека в воспалительном очаге.

Фармакокинетика

При локальном применении крема в лечебных дозах чрезкожное всасывание в кровь малозначительно составляет 12-14 %. Реагирование с белками крови – 64 %. Трансформируется в печени.

Выводится через почки в основном в виде метаболитов, незначительная часть выводится с желчью. Наличие повреждений кожи, воспалительного процесса либо накладывание окклюзионных повязок улучшает всасывание бетаметазона.

Показания к применению

• С целью уменьшения воспалительных явлений при экземе и дерматитах, включая фотодерматит, красный плоский лишай, узловое пруриго, нейродермит, красная волчанка дискоидного типа, претибиальная микседема, липоидный некробиоз и эритродермия.
• При терапии псориаза в области волосистой области головы и других видов псориаза, кроме обширного бляшковогопсориаза.

Противопоказания

Данное лекарственное средство запрещено использовать при наличии бактериальных, грибковых и вирусных поражениях кожи, кожных симптомах сифилиса, туберкулезе кожи, реакциях на коже после вакцинации, при периоральном дерматите, угревой сыпи, перианальном или генитальном зуде, бляшковом псориазе, розацеа, варикозной болезни. Также препарат не рекомендуется применять при гиперчувствительности к Бетаметазону или к иным составляющим лекарственного средства.

Побочные действия

• Реакции со стороны кожи: при продолжительном лечении в месте частого применения препарата возможны появления ощущения зуда, жжения, сухости, раздражения. Реже развивается фолликулит, акне, гипертрихоз, гипопигментация, периоральный дерматит, гиперпегментация, контактный дерматит, вторичная инфекция, мацерация кожи, атрофия кожи, потница, стрии и телеангиоэктазий.
• Реакции системного характера:синдром Иценко-Кушинга, понижение толерантности к углеводам, подавление функции надпочечников. У детей подавление функции надпочечников проявляется усилением внутричерепного давления, задержкой роста, снижением массы тела, уменьшением содержания кортизола в крови, выбуханием родничка, головной болью и отеком глазного нерва.

Инструкция по применению Бетаметазона (Способ и дозировка)

Крем используют локально. Схему дозирования лекарственного средства разрабатывают индивидуально.

Мазь Бетаметазон, инструкция по применению

Крем следует наносить на пораженную область кожи тонким слоем дважды в день, осторожно втирая. После появления признаков улучшения состояния кратность применения может быть снижена до одного раза в день. Длительность лечения определяется быстротой исчезновения воспалительного процесса, очищения кожи и прекращения зуда. Также длительность курса терапии зависит от тяжести и вида заболевания. Обычно курс лечения продолжается 1-2 недели. Между повторными циклами лечения должен быть перерыв не менее трех недель.

Курс терапии у детей и пациентов с поражением кожи лица составляет не более 5 дней.

Передозировка

Долговременное применение данного лекарственного средства на обширных поверхностях кожи приводит к развитию системных побочных явлений, свойственных глюкокортикостероидам: подавлению системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники с появлением вторичной надпочечниковой недостаточности, гиперкортицизма.

Лечение: симптоматическое. При необходимости корректируют электролитный баланс.

Взаимодействие

Особенности лекарственного взаимодействия не изучались.

Условия продажи

Условия хранения

Беречь от детей. Не замораживать. Хранить при температуре до 25 градусов.

Срок годности

Особые указания

Средство не используют препарат в офтальмологии. Не допускать попадания препарата в глаза и на кожу век, так это чревато развитием катаракты, глаукомы, грибковых и герпетической инфекции.

У больных псориазом применение Бетаметазона может ухудшить течение данного заболевания.

Подмышечные впадины и область паха в большей степени склонны к возникновению стрий. Применение средства в этих областях не должно быть продолжительным.

При появлении суперинфекции необходимо дополнительное использование противогрибковых или антибактериальных препаратов в зависимости от этиологии.

Не рекомендуется использование крема на волосистой области головы.

Источники:

http://www.medcentre24.ru/medikamenty/betametazon.html
http://protabletky.ru/betamethasone/
http://medside.ru/betametazon