>

Беродуал — отзывы, инструкция

Беродуал

Беродуал — бронходилатирующее средство комбинированное (м-холиноблокатор+бета2-адреномиметик селективный).

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTс при применении в высоких дозах.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов препарата Беродуал. При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида является следствием местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям активных веществ.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10-39% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.

Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.

Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1.5%). Общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола гидробромида оценивается в 7%.

Связывание фенотерола с белками плазмы составляет около 40%.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения. После в/в введения профили плазменной кривой концентрация-время могут быть описаны 3-камерной фармакокинетической моделью, согласно которой T1/2 составляет примерно 3 часа. В этой 3-камерной модели кажущийся Vd в равновесном состоянии составляет приблизительно 189 л (около 2.7 л/кг).

Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов. После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15% и 27% от введенной дозы.

Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола – 1.8 л/мин, почечный клиренс – 0.27 л/мин. Суммарная почечная экскреция (в течение 2 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 65%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 14.8%, после приема внутрь — 40.2% в течение 48 ч. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся почками, составляла после приема внутрь около 39%.

Общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2% и 7-28% соответственно. Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.

Связывание с белками плазмы минимальное — менее 20%.

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия, вычислялись на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме. Кажущийся Vd в равновесном состоянии составляет примерно 176 л (около 2.4 л/кг). Доклинические исследования показали, что ипратропий, являющийся четвертичным производным аммония, не проникает через ГЭБ.

После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

Суммарная почечная экскреция (в течение 24 часов) исходного соединения составляет примерно 46% от величины в/в вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3-13% от величины ингаляционной дозы препарата.

T1/2 в конечной фазе составляет примерно 1.6 ч.

Общий клиренс ипратропия составляет 2.3 л/мин, а почечный клиренс — 0.9 л/мин.

Cуммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72.1%, после приема внутрь — 9.3%, а после ингаляционного применения — 3.2%.

Показания к применению

Препарат Беродуал применяется для профилактики и симптоматического лечения хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, ХОБЛ, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

Способ применения

Лечение препаратом Беродуал следует проводить под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий агонист β-адренорецепторов в низкой дозе недостаточно эффективен. Также раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения в более высоких дозах.

Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно начинают с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращают после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов.

Рекомендуются следующие дозы:

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение препарата в дозах, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).

У детей в возрасте до 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0.5 мл (10 капель).

Правила использования препарата

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Рекомендуемую дозу следует разводить 0.9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера.

Раствор для ингаляций Беродуал не следует разводить дистиллированной водой.

Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного раствора.

Раствор для ингаляций Беродуал можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Побочные действия

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств препарата. Беродуал, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического АД и нервозность.

Определение категорий частоты побочных реакций, которые могут возникать во время лечения: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до по дате

  • по полезности
  • по дате
  • по убыванию рейтинга
  • по возрастанию рейтинга

Отзывы о препарате Беродуал

Раствор для ингаляций, Instituto De Angeli

Показания к применению

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом: бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, осложненный или неосложненный эмфиземой.

Отзывы

У нас 13 недель беременности. Нам прописали Беродуал 20 капель + физраствором 2 мл. Ингаляция. Во время использования этого раствора, пошел тремор в руках, сердце бешено застучала и слабость. До этого чувствовала себя отлично, кроме кашля конечно. Не рекомендую. ЛУЧШЕ ПО СТАРИНКЕ, НАРОДНЫМИ.

Учащает сердцебиение! Аккуратно надо. В целом, стараюсь его не применять больше.

Обсуждение препарата Беродуал в записях мам

Конечно, лишнее. Только усиливаете кашель, который затем еще активнее лечите. Здесь имеет значение только наличие бронхообструкции (судя по тому, что назначен беродуал)Если ОРВИ сопровождается бронхообструкцией, то нужен беродуал, как только она появилась. Без амброгексала и прочих муколитиков. И даже если каждая ОРВИ сопровождается бронхообструкцией, то это тоже может быть в пределах нормы в этом возрасте. Зачем абсолютное большинство сделать из сухого кашля влажный, непонятно. Забить бронхи мокротой дело не хитрое. Единственное, что при обычных соплях в кашле должно волновать — это не лающий ли он и нет ли обструкции. Если этого нет, то обильное пит.

Обычно дышат при обструкции сначала беродуалом, он расширяет бронхи, а потом через 20-30 минут (некоторые врачи советуют час) пульмикортом, он противовоспалительный. Беродуал не отменяют постепенно, просто убирают после приступа, он не гормональный. Пульмикортом если дышат 5-7 дней, то тоже постепенной отмены не нужно, если это был базис на 3-6 месяцев тогда да, постепенная отмена, в течении 1-1,5 недель. И не мешайте беродуал с пульмикортом в о.

. з — при подтвержденном стрептококке 3 месяца назад. Вот кроме этого антибиотика, ибупрофена, солевых растворов, смекты 2 раза и фенкарола малая ничего не принимала за свою жизнь. А за беродуал я буду писать жалобы, если кто попробует назначить: в моем астматическом детстве это было лекарство для глубоких астматиков, которое даже мне боялись назначать. Боялись блин! А сейчас только покашляй .

. о хрипел как-то. Если бы не опека — неизвестно, чем бы дело кончилось. Потом ровно в годик мы лежали в инфекционной больнице с бронхитом. Но Пульмикорт не использовали. Антибиотики, Беродуал, Лазолван. Теперь, почти, каждая простуда и инфекция сопровождается «страшным» кашлем. Бронхи — слабое место теперь. Не знаю, как часто можно антибиотики принимать. Естественно,как можно реже считается. Но что делать? У нас тоже было такое, что лечились весь месяц, то одно, то другое. Сначала один препарат — не действует, тогда другой антибиотик назначили, когда хрипы уже прислушивались, обошлось. В садике часто болеет. А почему девочка на Пульмикорте была? Да, это гормональный препарат.

Беродуал

Инструкция препарата

Аналоги, синонимы

Дуолин : Сальброксол : Серетид Дискус : Серофло : Симбикорт Турбухалер

Ипратропия бромида моногидрат

Популярные вопросы

Беродуал раствор для ингаляций

Беродуал – это лекарственный препарат, который используется в виде ингаляций. Выпускается он в форме аэрозольного баллончика и раствора. Назначают его при бронхиальной астме, разных заболеваниях органов дыхания. Активные вещества препарата бромид ипратропия и фенотерол расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и нормализуют выработку слизи. Уже через 15 минут после проведения ингаляции пациент почувствует заметное облегчение, а через пару часов наступит максимальный эффект, который продлится около 6 часов. Для ингаляции понадобится 2-8 капель раствора Беродуала. Делать ингаляции нужно не более 6 раз в сутки. С использованием небулайзера нужно 4 капли раствора смешать с 3 мл физраствора и проводить процедуры по 5-7 минут.

Беродуал для детей

Этот препарат имеет разные лекарственные формы, но для детей больше всего подойдет раствор для ингаляций. Если ребенок часто страдает заболеваниями органов дыхания, то лучше приобрести небулайзер, ингаляции с которым можно делать даже при повышенной температуре. Беродуал лечит обструктивный бронхит, воспаление легких, астму, эффективно снимает бронхоспазм. Беродуал очень эффективен в сочетании с Лазолваном, который разжижает мокроту и выводит ее. Препарат сильнодействующий, поэтому назначить его ребенку может только врач. Необходимо строго следовать дозировке: детям до 6 лет нужна 1 капля раствора на каждый килограмм массы тела, но не больше 10 капель. Раствор надо развести в 2-3 мл минеральной воды или физраствора. Начинать лечение лучше с пары капель препарата, постепенно увеличивая дозу до необходимой.

Беродуал при бронхите

Беродуал – препарат-бронхолитик, в состав которого входит бромид ипратропиума и фенотерол гидробромид. Эти два компонента усиливают действие друг друга и обеспечивают широкий лечебный спектр действия при заболеваниях бронхов. Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру сосудов и бронхов и противодействует развитию бронхоспазма, а ипратропия бромид способствуют выделению слизи. Беродуал лечит удушье, предупреждает кашель, через 15 минут после ингаляции улучшается состояние легких и бронхов и наступает облегчение больного. При сильных приступах можно делать до 8 ингаляций в день.

Источники:

http://www.medcentre24.ru/medikamenty/berodual.html
http://www.babyblog.ru/drug/berodual/otzyv
http://medhall.ru/berodual/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector