Бацимекс – отзывы, инструкция

Бацимекс

Состав

Форма выпуска

Раствор для инфузий в полиэтиленовом флаконе 100 мл в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат с антибактериальным и противопротозойным действием. Относится к производным 5-нитроимидазола. Препарат восстанавливает 5-нитрогруппу метронидазола, которая в процессе взаимодействия с ДНК бактерий разрушает процесс синтеза нуклеиновых кислот, вызывая тем самым гибель микроорганизмов. Активен относительно трихомонад, амебной дизентерии, протея, клостридий и ряда других микроорганизмов. При применении с амоксициллином активен относительно Helicobacter pylori. К препарату нечувствительны факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы. Метронидазол при наличии смешанной флоры оказывает синергидное действие с антибиотиками.

Фармакокинетика

Препарат после приема внутрь хорошо и быстро всасывается их ЖКТ. Биодоступность — 80%. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, распределяется во всех жидкостях и тканях организма. Связывание с белками крови — 20%. Метаболизм метронидазола осуществляется в печени. Период полувыведения 8 часов. Выводится из организма с мочой и калом.

Показания к применению

• Трихомониаз (уретрит, вагинит), амебная дизентерия, лямблиоз, анаэробные инфекции, возбудители которых обладают высокой чувствительностью к метронидазолу, смешанные аэробно-анаэробные инфекции.
• При хирургических вмешательствах на мочевыводящих путях и органах брюшной полости с целью профилактики анаэробной инфекции.
• Хронический алкоголизм.
• В фазе обострения язвенной болезни желудка и хронического гастрита (совместно с амоксициллином).

Местно — в терапии вульгарных и розовых угрей, лечении слабо заживающих ран, бактериальных вагинитов, трофических язв.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, лейкопения, органические поражения структур ЦНС, I триместр беременности, печеночная недостаточность, период лактации. Применение Бацимекса во 2 и 3 триместре — строго по согласованию с врачом.

Побочные действия

Бацимекс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Взрослым и детям после 12 лет в/в капельно в дозе 0,5-1 г (продолжительность инфузий – 30 минут), далее по 500 мг каждые 8 часов. Вводить со скоростью 5 мл/мин. После 2-3 инфузий при хорошей переносимости перейти на струйное введение препарата. Длительность — 7 дней, можно продолжить введение по показанию врача. Максимальная суточная доза – составляет 4 г. Поддерживающая доза — 400 мг 3 раза в день. Детям до 12 лет разовая доза составляет 7,5 мг/кг, вводится по той же схеме. Накануне операции в профилактических целях препарат назначают в/в капельно по 0,5-1 г, непосредственно в операционный день и на следующие сутки по 500 мг каждые 8 часов (1,5 г/сутки). При раке кожи, шейки или тела матки препарат используют для местных аппликаций, смачивая раствором тампоны.

Передозировка

Взаимодействие

Препарат вызывает непереносимость этанола, усиливает фармакологический эффект непрямых антикоагулянтов. Одновременный прием с дисульфирамом способствует развитию неврологических симптомов. Не рекомендуется смешивать метронидазол для в/в инфузий с другими ЛС. Противомикробное действие метронидазола возрастает при одновременном приеме с сульфаниламидами. Совместный прием с препаратами Li+ повышает концентрацию лития в плазме и способствует развитию интоксикации. Циметидин угнетает процесс метаболизма метронидазола, что повышает уровень его концентрации в крови и увеличивает риск развития осложнений.

Бацимекс

Инструкция по применению:

Бацимекс – противопротозойное средство с антибактериальной активностью.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для инфузий: бесцветная или бледно-желтого цвета прозрачная жидкость (по 100 мл в полиэтиленовых флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

В 100 мл раствора содержатся:

• действующее вещество: метронидазол – 500 мг;
• вспомогательные компоненты: натрия гидрофосфат безводный, лимонная кислота моногидрат, натрия хлорид, вода для инъекций.

Показания к применению

Применение Бацимекса показано для лечения инфекций, вызванных чувствительными к метронидазолу микроорганизмами:

• абсцесс головного мозга и малого таза;
• остеомиелит;
• профилактика и лечение анаэробных инфекций при проведении хирургических операций (преимущественно на мочевыводящих путях и органах брюшной полости);
• смешанные аэробно-анаэробные инфекции в тяжелой форме (в составе комбинированной терапии);
• абсцедирующая пневмония;
• перитонит;
• выраженный кишечный и/или печеночный амебиаз;
• сепсис;
• гинекологические инфекции;
• газовая гангрена;
• инфекционные патологии костей, суставов, мягких тканей и кожи.

Противопоказания

• болезнь крови;
• органическое поражение центральной нервной системы;
• I триместр беременности;
• грудное вскармливание;
• гиперчувствительность к метронидазолу и другим производным нитроимидазола.

С осторожностью необходимо назначать при почечной или печеночной недостаточности, в I и III триместрах беременности.

Способ применения и дозировка

Раствор применяют путем внутривенного (в/в) капельного или непрерывного струйного введения. Скорость инфузии не должна превышать 5 мл препарата в минуту.

Нельзя смешивать Бацимекс с другими лекарственными средствами!

В/в метронидазол назначают для купирования тяжелых форм инфекций и при невозможности приема препарата внутрь.

• пациенты в возрасте старше 12 лет: по 500 мг 3 раза в сутки (через каждые 8 часов). Курс лечения назначают индивидуально, учитывая клинические показания. Суточная доза не должна превышать 800 мл раствора. После стабилизации состояния показан переход на пероральные формы метронидазола в качестве поддерживающей терапии, в зависимости от характера инфекции;
• дети в возрасте до 12 лет: суточная доза – из расчета по 7,5 мг на 1 кг веса тела, в равных долях ее делят на 3 процедуры введения.

Профилактику анаэробной инфекции при плановой операции на мочевыводящих путях и тазовых органах у взрослых и детей старше 12 лет начинают с назначения в день операции инфузии в дозе 500–1000 мг, затем, на следующий день после операции, по 500 мг через каждые 8 часов. Поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола назначают через 1–2 дня после хирургического вмешательства.

При выраженном нарушении функции печени и/или почек, у больных с клиренсом креатинина (КК) меньше 30 мл/мин, суточная доза составляет 1000 мг, ее делят на 2 процедуры введения.

Побочные действия

• со стороны нервной системы: периферическая невропатия, атаксия, на фоне длительной терапии – слабость, головная боль, нарушение сна, головокружение, депрессия, повышенная возбудимость; в отдельных случаях – галлюцинации, судороги, спутанность сознания;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: отсутствие аппетита, боли в эпигастрии, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, диарея;
• дерматологические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница;
• со стороны кроветворной системы: лейкопения;
• со стороны костно-мышечной системы: артралгия;
• со стороны мочеполовой системы: чувство жжения в мочеиспускательном канале, кандидоз;
• местные реакции: боль в месте инъекции, гиперемия, отечность, тромбофлебит;
• прочие: возможно окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Особые указания

При необходимости длительного применения раствора больному следует обеспечить регулярный контроль показателей периферической крови.

В период лечения нельзя употреблять алкоголь.

При появлении симптомов побочных эффектов со стороны нервной системы, включая головокружение и атаксию, требуется немедленная отмена препарата.

Бацимекс способен иммобилизировать трепонемы и давать ложноположительный тест Нельсона.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Бацимекса:

• сульфаниламиды повышают противомикробный эффект препарата;
• непрямые антикоагулянты, включая варфарин, усиливают свое действие, вызывая увеличение протромбинового времени;
• циметидин, ингибируя метаболизм метронидазола, может способствовать повышению уровня его концентрации в сыворотке крови и риска развития побочных эффектов;
• фенобарбитал, фенитоин (средства, стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени) могут ускорять метаболизм препарата, снижая его содержание в плазме.

Не рекомендуется назначать раствор метронидазола в сочетании и в течение 14 дней после приема препаратов дисульфирама (Эспераль), поскольку существует риск развития симптомов различных неврологических патологий.

В период терапии Бацимексом не рекомендуется применение недеполяризующих миорелаксантов (векурония бромид).

На фоне длительного применения высоких доз препаратов лития в/в введение метронидазола может способствовать повышению концентрации лития в плазме крови и развитию симптомов интоксикации.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Глубокий сон для организма это не просто время отдыха, это особое состояние, когда организм занимается «техническим осмотром», «уборкой», устранением мелких неп.

БАЦИМЕКС

100 мл – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Противопротозойное средство. Полагают, что механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий (в т.ч. Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).

К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы.

В комбинации с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами, комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций. Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях). Хронический алкоголизм.

В комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Для наружного и местного применения: лечение розовых и вульгарных угрей, бактериальные вагинозы, лечение длительно не заживающих ран, трофических язв.

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет – по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или по 250-750 мг 3-4 раза/сут. Детям до 12 лет – по 5-16.7 мг/кг 3 раза/сут.

При в/в введении взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 15 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или в зависимости от этиологии заболевания – по 500-750 мг каждые 8 ч. Длительность курсов лечения и частота их проведения определяется индивидуально.

Интравагинально – по 500 мг 1 раз на ночь.

В комбинации с амоксициллином (2.25 г/сут) суточная доза метронидазола – 1.5 г; кратность приема – 3 раза/сут. Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза метронидазола – 1 г (амоксициллина – 1.5 г/сут); кратность приема – 2 раза/сут.

Наружно и местно применяют 2 раза/сут, дозу устанавливают индивидуально.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь и в/в введении составляет 4 г.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, головокружение, атаксия, слабость, спутанность сознания, депрессия, периферическая невропатия, судороги, галлюцинации.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения.

Местные реакции: раздражение.

Прочие: артралгия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале.

При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, с колестирамином немного уменьшается абсорбция метронидазола из ЖКТ.

При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с дисульфирамом возможно развитие острых психозов и нарушение сознания.

Нельзя исключить повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и повышение риска развития токсического действия при одновременном применении с метронидазолом.

При одновременном применении с лансопразолом возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с лития карбонатом – возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации; с преднизоном – повышается выведение метронидазола из организма вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием преднизона. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.

При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс метронидазола из организма; с фенитоином – возможно небольшое повышение концентрации фенитоина в плазме крови, описан случай развития токсического действия.

При одновременном применении с фенобарбиталом существенно повышается выведение метронидазола из организма, по-видимому, вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием фенобарбитала. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.

При одновременном применении с фторурацилом усиливается токсическое действие, но не эффективность фторурацила.

Описан случай развития острой дистонии после приема однократной дозы хлорохина у пациента, получающего метронидазол.

При одновременном применении с циметидином возможно ингибирование метаболизма метронидазола в печени, что может привести к замедлению его выведения и повышению концентрации в плазме крови.

При одновременном применении этанола у пациентов, получающих метронидазол, возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени.

В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половой жизни; одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.

Во время применения метронидазола наблюдается более темное окрашивание мочи.

В период лечения метронидазолом следует избегать приема алкоголя, т.к. вследствие нарушения окисления алкоголя может происходить накопление ацетальдегида. В результате могут развиться реакции, сходные с теми, которые характерны для дисульфирама (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Метронидазол быстро проникает через плацентарный барьер. Во II и III триместрах беременности метронидазол применяют только по жизненным показаниям.

Метронидазол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

Противопоказан при нарушениях функции печени.

С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени.

Источники:

http://medside.ru/batsimeks
http://www.neboleem.net/bacimeks.php
http://health.mail.ru/drug/bacimex/