Авекорт – отзывы, инструкция

Авекорт

Состав

Дополнительно: эмульсионный воск; фосфорная кислота; пропиленгликоль; вазелин; глицерил моностеарат; очищенная вода.

Форма выпуска

Лечебное средство Авекорт производится в форме наружной 0,1% мази по 15 граммов или 30 граммов в алюминиевой тубе.

Фармакологическое действие

Глюкокортикоидное, противозудное, антивоспалительное, антиэкссудативное, противоаллергическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Авекорт в форме мази представляет собой наружное гормональное лечебное средство из группы глюкокортикоидов, обладающих выраженной антивоспалительной и противоаллергической эффективностью. Механизм действия мометазона, являющегося активным ингредиентом данного препарата, направлен на торможение высвобождения воспалительных медиаторов и увеличение выделения липокортина, который угнетает фосфолипазу А2, что в свою очередь приводит к снижению производства арахидоновой кислоты.

Кроме этого, мометазон предотвращает процесс краевого сосредоточения нейтрофилов, что сокращает продукцию цитокинов и уменьшает объем воспалительного экссудата, а также препятствует миграции макрофагов, в связи с чем наблюдается ослабление процессов грануляции и инфильтрации. За счет уменьшения выделения субстанции хемотаксиса (воздействие на «поздние» аллергические реакции) препарат способен снижать выраженность воспалительного процесса, а по причине торможения им производства продуктов метаболизма арахидоновой кислоты и сокращения высвобождения воспалительных медиаторов из тучных клеток может тормозить возникновение «немедленного» аллергического ответа.

При проведении ежедневной процедуры аппликации мази пациентам старше 2-х лет, страдающим аллергическими дерматитами, терапевтическая эффективность лечебного средства проявляется через 3 недели.

Через 8 часов после нанесения 0,1% мази, включающей мометазон, абсорбция ее активного ингредиента сквозь нормальные кожные покровы равна 0,4% от используемой дозы (без применения окклюзионной повязки). В случае проведения аппликации на поврежденную кожу или кожные покровы с развивающимся воспалительным процессом абсорбция мометазона увеличивается.

Показания к применению

Мазь Авекорт показана к применению при проявлениях зуда и воспаления кожных покровов, наблюдаемых при различных дерматозах (включая атопический дерматит и псориаз), при которых целесообразно проведение терапии глюкокортикоидами.

Противопоказания

Лечебное средство Авекорт противопоказано к использованию при:

• персональной гиперчувствительностипациента к ингредиентам данного препарата или прочим средствам, включающим глюкокортикоиды;
• диагностированном заболевании розацеа (розовые угри);
• проявлениях туберкулеза;
• наблюдаемом периоральном дерматите;
• подтвержденном сифилисе;
• кожных инфекциях бактериального, грибковогоили вирусного(включая герпес) происхождения;
• беременности (в случае применения средства на обширных кожных участках или необходимости проведения продолжительной терапии);
• проведении вакцинации и в поствакцинальном периоде;
• кормлении грудью (в случае применения больших дозировок препарата и/или необходимости проведения продолжительной терапии);
• лечении пациентов младше 2-х лет.

Приступать к лечению данным препаратом с осторожностью следует в случае:

• нанесения мази на интертригинозные кожные поверхности и кожные покровы лица;
• необходимости обработки обширных кожных участков и/или проведения продолжительной терапии (в особенности в детском возрасте), а также использовании окклюзионных повязок.

Побочные действия

При применении препарата в рекомендуемых дозировках иногда наблюдали негативные явления местного характера:

• ощущение жжения/зуда;
• возникновение периорального дерматита;
• развитие парестезии;
• формирование угревой сыпи;
• мацерациюи атрофию кожных покровов;
• фолликулит;
• проявления потницы;
• гипертрихоз;
• образование гипопигментации;
• появление контактного аллергического дерматита;
• возникновение стрий;
• подключение вторичной инфекции.

Вероятность развития негативных явлений возрастает в случае использования пациентом окклюзионных повязок.

При проведении продолжительной терапии или нанесения лечебного средства на обширные кожные области (общей площадью, превышающей размер ладони пациента) или при использовании больным окклюзионных повязок (больше всего это касается детей и подростков) возможно возникновение негативных проявлений, характерных для глюкокортикоидов системного действия, включая формирование надпочечниковой недостаточности и синдром Иценко-Кушинга.

Авекорт, инструкция по применению (способ и дозировка)

Инструкция на мазь Авекорт предполагает исключительно наружное использование данного лечебного средства с однократным нанесением в 24 часа тонкого слоя препарата на пораженные кожные области. Продолжительность лечебного курса варьируется в пределах 7-28-ми суток и определяется в зависимости от эффективности проводимого лечения, переносимости терапии пациентом, а также наличия и степени тяжести побочных явлений.

Передозировка

В случае применения мази Авекорт в больших объемах, проведения продолжительной терапии, нанесения лечебного средства на обширные кожные области или использования больным окклюзионных повязок могут возникнуть негативные симптомы передозировки, проявляющиеся подавлением нормальной деятельности гипоталамо-гипофизарной системы (включая формирование вторичной недостаточности надпочечников).

Назначать лечение таких состояний следует исходя из наблюдаемой симптоматики. В некоторых случаях может понадобиться корректировка электролитного баланса или полная отмена проводимой терапии (при продолжительном предшествующем применении препарата его отмену нужно проводить поэтапно).

Взаимодействие

Данных о каком-либо взаимодействии Авекорта с прочими лечебными средствами не предоставлено.

По своим химическим свойствам фуроат мометазона полностью несовместим со щелочами.

Условия продажи

Для приобретения Авекорта нужно располагать рецептом врача.

Условия хранения

Ограничения температурных показателей хранения мази составляют 2-30°C.

Срок годности

Мазь сохраняет лечебные свойства на протяжении 36-ти месяцев.

Особые указания

В случае отсутствия эффективности проводимой терапии с использованием Авекорта на протяжении 2-х недель необходимо уточнить или пересмотреть поставленный диагноз.

Проведение продолжительной терапии, нанесение лечебного средства на обширные кожные области или применение мази под окклюзионную повязку может стать причиной системного действия глюкокортикоидов. В связи с этим лечение Авекортом следует проводить под контролем функциональности гипоталамо-гипофизарной системы.

Следует помнить, что действие входящего в состав лечебного средства пропиленгликоля может привести к формированию раздражения в районе нанесения мази. В этом случае проводимое лечение следует прекратить и назначить пациенту адекватную терапию.

Необходимо учитывать способность глюкокортикоидов изменять симптоматику некоторых кожных заболеваний, что в определенных случаях затрудняет постановку правильного диагноза. Вдобавок применение препаратов из группы глюкокортикоидов может стать причиной торможения процесса заживления ран.

При проведении продолжительного лечения с использованием глюкокортикоидов резкое прекращение их применения может стать причиной возникновения синдрома рикошета, который проявляется в форме дерматита с ощущением жжения и интенсивным покраснением кожных покровов. По этой причине отменять лечение после длительного терапевтического курса нужно поэтапно, например, с переходом на интермиттирующую лечебную схему.

Вследствие большей величины соотношения у детей веса и площади поверхности тела, их организм сильнее подвержен риску подавления нормальной работы гипоталамо-гипофизарной системы и формирования синдрома Иценко-Кушинга при проведении терапии местными глюкокортикоидами. Продолжительное использование подобных препаратов у детей может стать причиной нарушения развития и роста их организма. Применение фуроата мометазона для терапии детей на протяжении более 3-х недель не было изучено. Пациентам детского возраста показано назначение минимальной эффективной дозы Авекорта.

Авекорт

Показания к применению

Воспаление и зуд кожи при дерматозах (в том числе псориазе, атопическом дерматите), при которых показана терапия ГКС.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

мазь для наружного применения

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата или к другим ГКС.

– Бактериальная, вирусная (Herpes simplex, Herpes zoster) или грибковая инфекция кожи.

– Беременность (лечение обширных участков кожи, длительное лечение).

– Период лактации (применение в больших дозах и/или в течение длительного времени).

– Детский возраст до 2 лет.

С осторожностью применяют при нанесении на кожу лица и интертригинозную поверхность кожи, применении окклюзионных повязок, а также лечении обширных участков кожи и/или длительном лечении (особенно у детей).

Как применять: дозировка и курс лечения

Тонкий слой мази наносят на пораженные участки кожи один раз в день.

Продолжительность курса лечения: 7-28 дней, определяется эффективностью терапии, а также переносимостью препарата пациентом, наличием и выраженностью побочных эффектов.

Фармакологическое действие

Авекорт – глюкокортикостероидный препарат для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на “поздние” реакции аллергии), тормозит развитие ‘немедленной’ аллергической реакции.

Побочные действия

Местные реакции: жжение, зуд, парестезии, фолликулит, угревая сыпь, атрофия кожи, гипертрихоз, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, присоединение вторичной инфекции, стрии, потница.

Вероятность возникновения перечисленных нежелательных явлений увеличивается при применении окклюзионных повязок.

Системное действие: при применении наружных форм ГКС в течение длительного времени и/или для лечения больших участков кожи (общая площадь нанесения больше площади ладони пациента), или с использованием окклюзионных повязок, особенно у детей и подростков, могут возникнуть побочные эффекты, характерные для ГКС системного действия, включая надпочечниковую недостаточность и синдром Иценко-Кушинга.

При передозировке может развиваться угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (в том числе вторичная надпочечниковая недостаточность). Лечение симптоматическое. При необходимости – коррекция электролитного дисбаланса, отмена препарата (при длительной терапии отменяют постепенно).

Особые указания

При отсутствии эффекта в течение 2 недель терапии следует уточнить диагноз.

При нанесении на обширные участки кожи в течение длительного времени, особенно при применении окклюзионных повязок, возможно развитие системного действия ГКС. Учитывая это, необходимо контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Пропиленгликоль, входящий в состав препарата, может вызывать раздражение в месте нанесения. В таких случаях следует прекратить применение препарата и назначить соответствующее лечение.

Следует учитывать, что ГКС способны изменять проявление некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза. Кроме того, применение ГКС может быть причиной задержки заживления ран.

При длительной терапии ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного курса лечения отмену следует производить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.

Применение в педиатрии: В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Иценко-Кушинга при применении любых ГКС местного действия. Длительное лечение детей ГКС может привести к нарушению их роста и развития. Применение препарата у детей в течение более 3 недель не изучалось. Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта.

Данные о неблагоприятном воздействии на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами отсутствуют.

Применение при беременности и лактации

Адекватных и хорошо контролируемых исследований применения мометазона при беременности не проводилось. После ингаляционного применения концентрация мометазона фуроата в плазме крови очень низка; воздействие на плод, вероятно, чрезвычайно мало, вероятность токсического воздействия на репродуктивность очень низка.

Неизвестно, выделяется ли мометазон с грудным молоком.

Ингаляционное или интраназальное применение мометазона при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Новорожденных, матери которых получали ГКС при беременности, следует наблюдать для выявления возможных симптомов недостаточности функции коры надпочечников.

Взаимодействие

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами до настоящего времени не описаны. По химическим свойствам мометазона фуроат несовместим с щелочами.

АВЕКОРТ

15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Повышенная чувствительность к мометазону; розовые угри; периоральный дерматит; бактериальная, вирусная (Herpes simplex, Нerpes zoster, ветряная оспа); грибковая инфекция кожи; туберкулез; сифилис; поствакцинальные реакции; беременность (применение на обширных участках кожи, длительное лечение); период лактации (применение в высоких дозах и/или в течение длительного времени); детский возраст до 2 лет.

С осторожностью следует наносить на кожу лица и интертригинозную кожу, использовать окклюзионные повязки, а также применять на больших участках кожи и/или в течение длительного времени (особенно у детей).

Применяют наружно. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента, применяемой лекарственной формы.

Инфекции и инвазии: редко – фолликулит, вторичная инфекция.

Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: редко – раздражение и сухость кожи, ощущение жжения, зуд, гипертрихоз, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, присоединение вторичной инфекции, мацерация кожи, признаки атрофии кожи, стрии, потница, образование папул, пустул.

Со стороны нервной системы: частота не установлена – парестезии.

При применении наружных форм ГКС в течение длительного времени и/или для лечения больших участков кожи, или с использованием окклюзионных повязок, особенно у детей и подростков, могут возникнуть побочные эффекты, характерные для ГКС системного действия, включая надпочечниковую недостаточность и синдром Кушинга.

При применении на больших участках кожи в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзионных повязок, возможно развитие системного действия ГКС. Учитывая это, пациенты должны наблюдаться для выявления признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга.

Следует учитывать, что ГКС способны изменять проявления некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза. Кроме того, применение ГКС может быть причиной задержки заживления ран.

При длительной терапии ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного курса лечения отмену препарата следует производить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.

Любой из побочных эффектов, описанный при системном применении ГКС, включая подавление функции надпочечников, может возникнуть и при наружном применении, особенно у детей.

Использование в педиатрии

В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга при применении любых ГКС местного действия. Длительное применение ГКС у детей может привести к нарушениям их роста и развития.

У детей следует применять в минимальной эффективной дозе.

Противопоказано применение при беременности на обширных участках кожи, в течение длительного времени; в период грудного вскармливания.

Источники:

http://medside.ru/avekort
http://www.webapteka.ru/drugbase/name50029.html
http://health.mail.ru/drug/avekort/