Авандамет – отзывы, инструкция

Авандамет

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Сахарный диабет 2 типа: при неэффективности диеты, монотерапии тиазолидиндионом, метформином или при предшествующей комбинированной терапии препаратами тиазолидиндиона и метформина; в составе трехкомпонентной комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, ХСН (I-IV ст. по NYHA), в т.ч. в анамнезе, острый коронарный синдром (нестабильная стенокардия инфаркт миокарда с/без подъема сегмента ST), острые или хронические заболевания, которые могут приводить к гипоксии тканей (в т.ч. сердечная или дыхательная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, шок), печеночная недостаточность, острая алкогольная интоксикация, алкоголизм, ХПН (креатинин более 135 мкмоль/л у мужчин, более 110 мкмоль/л – у женщин) и/или КК менее 70 мл/мин или др. состояния, которые могут вызвать ухудшение почечной функции, в т.ч. дегидратация, тяжелая инфекция, шок, внутрисосудистое введение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств; диабетический кетоацидоз, прекома; одновременное введение инсулина; беременность, период лактации, детский возраст (до 18 лет).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, доза подбирается индивидуально. Прием во время или после еды уменьшает нежелательные реакции со стороны ЖКТ, обусловленные метформином. Начальная доза комбинации росиглитазон + метформин – 4 мг/1000 мг. Дозу повышают постепенно (4 мг в сутки для росиглитазона и/или 500 мг для метформина), максимальная суточная доза – 8 мг росиглитазона/2000 мг метформина.

Терапевтический эффект (после коррекции дозы) проявляется через 6-8 нед для росиглитазона и через 1-2 нед для метформина.

При переходе от др. гипогликемических ЛС к росиглитазону и метформину следует учитывать активность и длительность действия предыдущих препаратов. При переходе от терапии росиглитазоном и метформином в виде монопрепаратов начальная доза комбинации росиглитазона и метформина основывается на принимаемых дозах.

Ссылка по теме:
Офлоксацин-солофарм - отзывы, инструкция

Коррекция дозы у пожилых пациентов основывается на данных о функции почек.

В комбинации росиглитазон + метформин с производными сульфонилмочевины начальная доза росиглитазона должна составлять 4 мг в сутки. Повышение росиглитазона до 8 мг в сутки следует предпринимать с осторожностью (риск задержки жидкости в организме).

Фармакологическое действие

Комбинированный гипогликемический препарат.

Росиглитазон – тиазолидиндион; селективный, мощный агонист PPAR-гамма рецепторов ядра (peroxisome proliferator activated receptor gamma). Улучшает гликемический контроль, повышая чувствительность к инсулину жировой ткани, скелетных мышц и печени. Снижает глюкозу крови, циркулирующий инсулин, концентрацию предшественников инсулина (факторы риска заболеваний ССС) и свободные жирные кислоты. Сохраняет функцию бета-клеток, увеличивает массу островков Лангерганса и повышает содержание инсулина, предотвращает развитие выраженной гипергликемии.

Замедляет развитие нарушений функции почек и систолической артериальной гипертензии. Не стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой и не вызывает гипогликемию in vivo.

Метформин – бигуанид; снижает базальную и постпрандиальную концентрации глюкозы в плазме. Не стимулирует секрецию инсулина, не вызывает гипогликемию. Снижает выработку глюкозы в печени (за счет угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза), повышает чувствительность мышечной ткани к инсулину, улучшает потребление и утилизацию глюкозы периферическими тканями, задерживает абсорбцию глюкозы в кишечнике. Стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, активизируя фермент гликогенсинтазу. Усиливает активность трансмембранных переносчиков глюкозы. Снижает концентрацию общего холестерина, холестерина ЛПНП и ТГ.

Побочные действия

Частота: очень часто (более 1/10), часто (более 1/100 и менее 1/10), нечасто (более 1/1000 и менее 1/100), редко (более 1/10 000 и менее 1/1000), очень редко (менее 1/10 000).

со стороны органов кроветворения: часто – анемия.

Со стороны обмена веществ: часто – гиперхолестеринемия, гиперлипидемия, гипогликемия (дозозависима), увеличение массы тела (дозозависимо).

Со стороны нервной системы: часто – головокружение.

Ссылка по теме:
Азбука здоровья - отзывы, инструкция

Со стороны ССС: часто – ишемия миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: часто – запор.

Прочие: часто – отеки (дозозависимы).

Росиглитазон (в постмаркетинговых исследованиях):

со стороны ССС: редко – ХСН, отек легких.

Со стороны пищеварительной системы: редко – повышение концентрации печеночных ферментов.

Со стороны кожных покровов: очень редко – ангионевротический отек, крапивница, сыпь, кожный зуд.

Со стороны органов чувств: очень редко – макулярный отек.

Со стороны обмена веществ: очень редко – быстрое и чрезмерное повышение массы тела.

Аллергические реакции: очень редко – анафилактические реакции.

Метформин (в клинических и постмаркетинговых исследованиях):

со стороны пищеварительной системы: очень часто – тошнота, рвота, диарея, боли в области живота, снижение аппетита; очень редко – нарушение функции печени, гепатит.

Со стороны обмена веществ: очень редко – лактат-ацидоз, дефицит витамина В12 (вследствие снижения его абсорбции).

Со стороны кожных покровов: очень редко – эритема, крапивница, зуд.

Прочие: часто – металлический привкус во рту.

Особые указания

Комбинация росиглитазон+метформин эффективна только в присутствии инсулина, ее не следует использовать для лечения больных сахарным диабетом 1 типа.

Вследствие повышения чувствительности к инсулину, лечение комбинацией росиглитазон+метформин женщин в пременопаузе с ановуляцией и резистентностью к инсулину (в т.ч. с синдромом поликистозных яичников) может привести к возобновлению овуляции. В случае нарушений менструального цикла следует оценить целесообразность продолжения лечения.

лактат-ацидоз – редкое метаболическое осложнение, возникающее вследствие кумуляции метформина, чаще у больных с ХПН.

Перед началом лечения необходимо оценить сопутствующие факторы риска лактат-ацидоза (недостаточно контролируемый сахарный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление этанола, печеночная недостаточность и заболевания, сопровождающиеся тканевой гипоксией). При подозрении на лактат-ацидоз необходимо отменить комбинацию росиглитазон+метформин и незамедлительно госпитализировать пациента.

Ссылка по теме:
Аналоги Летизен - отзывы, инструкция

Метформин выводится почками, поэтому необходимо регулярно определять концентрацию креатинина в сыворотке крови. Особое внимание следует уделять пациентам с повышенным риском развития почечной недостаточности (обезвоживание, тяжелая инфекция, шок, пожилые люди).

При приеме росиглитазона необходим врачебный контроль состояния пациента в отношении признаков СН (быстрое повышение массы тела, одышка, отеки). При развитии СН следует снизить дозу или отменить росиглитазон+метформин и назначить соответствующую терапию СН.

Повышенный риск развития ишемического поражения миокарда наблюдался у пациентов, находившихся на базисной терапии нитратами.

Одновременно с развитием периферических отеков может развиваться или ухудшаться диабетический макулярный отек со снижением остроты зрения. Подобные нарушения разрешаются после отмены ЛС.

Пациенты, получающие росиглитазон+метформин+производные сульфонилмочевины, находятся в группе риска развития дозозависимой гипогликемии.

Метформин необходимо отменять за 48 ч до проведения плановой операции (под общей анестезией) и возобновлять прием не ранее чем через 48 ч после операции.

В/в введение йодсодержащих контрастных ЛС в рентгенологических исследованиях может вызвать почечную недостаточность.

Росиглитазон+метформин следует отменить до или во время проведения контрастного рентгенологического исследования, и возобновить прием после подтверждения нормальной функции почек.

При монотерапии сахарного диабета 2 типа отмечено увеличение частоты переломов (чаще предплечья, кисти, стопы) у женщин принимавших росиглитазон, по сравнению с принимавшими метформин или глибенкламид.

При одновременном применении с ингибиторами или индукторами изофермента CYP2C8 и с катионными препаратами, выводимыми почками, требуется контроль глюкозы крови и коррекция доз росиглитазона или метформина.

Взаимодействие

Росиглитазон: гемфиброзил (ингибитор CYP2C8) в дозе 600 мг 2 раза в сутки повышал в 2 раза Css росиглитазона; при их одновременном применении может потребоваться снижение дозы росиглитазона. Др. ингибиторы CYP2C8 незначительно повышают Css росиглитазона.

Рифампщин (индуктор CYP2C8) в дозе 600 мг в сутки снижает на 65% концентрацию росиглитазона, поэтому необходимо контролировать глюкозу крови и соответственно корректировать дозу росиглитазона. Повторный прием росиглитазона повышает Cmax и AUC метотрексата на 18% и 15% соответственно, по сравнению с такой же дозой метотрексата в отсутствии росиглитазона.

Ссылка по теме:
Отзывы Ангиаканд - отзывы, инструкция

Метформин: катионные препараты (в т.ч. циметидин) могут взаимодействовать с метформином, конкурируя за общую систему выведения. Необходимо проводить контроль глюкозы и корректировать (в случае необходимости) лечение при одновременном применении катионных препаратов.

В/в введение рентгеноконтрастных ЛС, содержащих йод, может приводить к развитию почечной недостаточности, результатом которой может быть кумуляция метформина и развитие лактат-ацидоза. Применение метформина следует отменить до начала рентгенографии, возобновлять прием метформина необходимо не ранее, чем через 48 ч после проведения рентгенографии и оценки функции почек.

ГКС (системные и для местного применения), бета-2-агонисты, диуретики могут вызывать гипергликемию. Необходим более частый контроль концентрации глюкозы крови (особенно в начале лечения). При необходимости проводят коррекцию доз гипогликемических ЛС.

Ингибиторы АПФ могут снижать концентрацию глюкозы крови. При необходимости следует адекватно скорректировать дозу гипогликемических ЛС, в т.ч. при отмене препаратов.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Авандамет

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

АВАНДАМЕТ

Найти в аптеке и купить АВАНДАМЕТ

Авандамет Инструкция
таблетки, покрытые пленочной оболочкой

в блистере 14 шт.; в пачке картонной 1, 2, 4 или 8 блистеров.

в блистере 14 шт.; в пачке картонной 1, 2, 4 или 8 блистеров.

* непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ , в РФ принято написание международного наименования — росиглитазон.

Исследование биоэквивалентности Авандамета (4 мг/500 мг) показало, что оба компонента препарата, росиглитазон и метформин, были биоэквивалентны таблеткам росиглитазона малеата по 4 мг и таблеткам метформина гидрохлорида по 500 мг при их одновременном применении. Это исследование продемонстрировало также пропорциональность доз росиглитазона в комбинированном препарате 1 мг/500 мг и 4 мг/500 мг.

Ссылка по теме:
Аналоги Мелорш - отзывы, инструкция

Прием пищи не изменяет AUC росиглитазона и метформина. Вместе с тем, одновременный прием пищи приводит к снижению Cmax росиглитазона — 209 нг/мл по сравнению с 270 нг/мл и снижению Cmax метформина — 762 нг/мл по сравнению с 909 нг/мл; и увеличению Тmax росиглитазона — 2,56 ч по сравнению с 0,98 ч и метформина — 3,96 ч по сравнению с 3 ч.

После приема внутрь росиглитазона в дозах 4 мг или 8 мг абсолютная биодоступность росиглитазона составляет около 99%. Cmax росиглитазона достигается примерно через 1 ч после его приема внутрь. В диапазоне терапевтических доз концентрации росиглитазона в плазме приблизительно пропорциональны его дозе.

Прием росиглитазона с пищей не изменяет AUC , но по сравнению с приемом натощак наблюдается небольшое снижение Cmax (примерно на 20–28%) и увеличение Тmax (1,75 ч).

Эти небольшие изменения клинически незначимы, поэтому росиглитазон можно принимать независимо от приема пищи. Увеличение рН желудочного содержимого не влияет на абсорбцию росиглитазона.

После приема внутрь метформина Тmax составляет около 2,5 ч, при дозах 500 или 850 мг абсолютная биодоступность у здоровых людей равна примерно 50–60%. Всасывание метформина является насыщаемым и неполным. После приема внутрь неабсорбировавшаяся фракция, обнаруживаемая в кале, составляла 20–30% дозы.

Предполагается, что всасывание метформина носит нелинейный характер. При применении метформина в обычных дозах и обычного режима дозирования CSS в плазме достигаются в течение 24–48 ч и составляют, как правило, менее 1 мкг/мл. В контролируемых клинических исследованиях Cmax метформина не превышает 4 мкг/мл, даже после приема в максимальных дозах.

Одновременный прием пищи снижает степень абсорбции метформина и несколько уменьшает скорость абсорбции. После приема внутрь метформина в дозе 850 мг во время еды его Сmax снижается на 40% и AUC — на 25%, Тmax увеличивается на 35 мин. Клиническое значение этих изменений не известно.

Ссылка по теме:
Гиналгин - отзывы, инструкция

Объем распределения росиглитазона — около 14 л, а общий плазменный Cl — около 3 л/ч. Высокая степень связывания с белками плазмы — около 99,8% — не зависит от концентрации и возраста пациента. В настоящее время нет данных о неожиданной кумуляции росиглитазона при его приеме 1–2 раза в сутки.

Связывание метформина с белками плазмы ничтожно мало. Метформин проникает в эритроциты. Cmax в крови ниже, чем Cmax в плазме и достигается примерно за то же время. Эритроциты, скорее всего, являются вторичным компартментом распределения.

Средний объем распределения варьирует от 63 до 276 л.

Подвергается интенсивному метаболизму, выводится в виде метаболитов. Главными путями метаболизма являются N-деметилирование и гидроксилирование, сопровождаемые конъюгированием с сульфатом и глюкуроновой кислотой. Метаболиты росиглитазона не обладают фармакологической активностью.

Исследования in vitro показали, что росиглитазон метаболизируется преимущественно изоферментом CYP2C8 и в гораздо меньшей степени — изоферментом CYP2C9 .

В условиях in vitro росиглитазон не оказывает значимого ингибирующего действия на изоферменты CYP1A2 , CYP2A6 , CYP2C19 , CYP2D6 , CYP2E1 , CYP3A и CYP4A , поэтому маловероятно, что in vivo он будет вступать в клинически значимые метаболические взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются этими изоферментами системы цитохрома Р450. In vitro росиглитазон умеренно ингибирует CYP2C8 (IC50 — 18 мкмоль) и слабо ингибирует CYP2C9 (IC50 — 50 мкмоль). Исследование взаимодействия росиглитазона с варфарином in vivo показало, что росиглитазон не взаимодействует с субстратами CYP2C9 .

Метформин не подвергается метаболизму и выводится в неизмененном виде почками. У человека не идентифицированы какие-либо метаболиты метформина.

Общий плазменный Cl росиглитазона — около 3 л/ч, а его конечный T1/2 — примерно 3–4 ч. В настоящее время нет данных о неожиданной кумуляции росиглитазона при его приеме 1–2 раза в сутки. Около 2/3 принятой внутрь дозы росиглитазона выводится почками, приблизительно 25% выводится через кишечник. В неизмененном виде росиглитазон не обнаружен ни в моче, ни в кале. Конечный T1/2 метаболитов — около 130 ч, что свидетельствует об очень медленном их выведении. При повторном приеме внутрь росиглитазона не исключена кумуляция его метаболитов в плазме, в частности основного метаболита (парагидроксисульфата), концентрация которого, предположительно, может увеличиться в 5 раз.

Ссылка по теме:
Аналоги Толокнянки экстракт - отзывы, инструкция

Выводится в неизмененном виде почками посредством клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Почечный Cl метформина — более 400 мл/мин. После приема внутрь конечный T1/2 метформина — примерно 6,5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Не было отмечено значительных различий в фармакокинетике росиглитазона в зависимости от пола, возраста.

Не было отмечено значительных различий в фармакокинетике росиглитазона у пациентов с нарушением функции почек, а также при хроническом диализе.

У пациентов со средними и тяжелыми нарушениями функции печени (классы В и С по шкале Чайлд-Пью) Cmax и AUC были в 2–3 раза выше, что явилось результатом повышенного связывания с белками плазмы и снижения клиренса росиглитазона.

У пациентов с нарушениями функции почек почечный клиренс снижается пропорционально снижению клиренса креатинина и, следовательно, увеличивается период полувыведения, в результате этого повышаются концентрации метформина в плазме.

Сахарный диабет типа 2:

– для гликемического контроля при неэффективности диетотерапии или монотерапии производными тиазолидиндиона или метформином, или при предшествующей комбинированной терапии тиазолидиндионом и метформином (двухкомпонентная терапия);

– для гликемического контроля в комбинации с производными сульфонилмочевины (трехкомпонентная терапия).

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

сердечная недостаточность (I–IV функциональные классы по классификации NYHA );

острые или хронические заболевания, приводящие к гипоксии тканей (например сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок);

алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;

почечная недостаточность (содержание сывороточного креатинина >135 мкмоль/л у мужчин и >100 мкмоль/л у женщин и/или Cl креатинина 135 мкмоль/л у мужчин или >110 мкмоль/л у женщин.

У пациентов с нарушением функции печени легкой степени (6 баллов и менее по шкале Чайлд-Пью) дозу росиглитазона снижать не нужно. Вместе с тем, учитывая, что нарушение функции печени является фактором риска для развития лактацидоза, связанного с метформином, комбинацию росиглитазона с метформином не рекомендуется назначать пациентам с нарушениями функции печени.

Ссылка по теме:
911 живокост - отзывы, инструкция

Производные тиазолидиндиона, в т.ч. росиглитазон, могут вызывать или ухудшать течение хронической сердечной недостаточности. После начала терапии росиглитазоном и в период титрования дозы, необходим тщательный врачебный контроль состояния пациента в отношении следующих симптомов и признаков сердечной недостаточности: быстрое и чрезмерное увеличение массы тела, одышка, отеки. При развитии симптомов сердечной недостаточности следует рассмотреть возможность снижения дозы или отмены Авандамета и назначить терапию в соответствии с действующими стандартами лечения сердечной недостаточности. Не рекомендуется использование комбинации росиглитазон + метформин у пациентов с клиническими проявлениями сердечной недостаточности. Препарат противопоказан пациентам с сердечной недостаточностью I–IV функционального класса по классификации NYHA .

Пациенты с острым коронарным синдромом (ОКС) не включались в клинические исследования. Так как при развитии ОКС повышается риск развития сердечной недостаточности, не рекомендуется применять росиглитазон у пациентов с ОКС. Данные о способности росиглитазона повышать риск развития ишемии миокарда недостаточны. Ретроспективный анализ в основном коротких клинических исследований с плацебо, но не с препаратом сравнения говорит о связи между приемом росиглитазона и риском развития ишемии миокарда. Эти данные не подтверждены длительными клиническими исследованиями с препаратами сравнения (метформином и/или сульфонилмочевиной), а связь между росиглитазоном и риском развития ишемии не установлена. Повышенный риск развития ишемического поражения миокарда наблюдался у пациентов, находившихся во время клинических исследований на базисной терапии нитратами.

Также нет достоверных данных о влиянии приема пероральных гипогликемических препаратов, в т.ч. группы тиазолидиндионов на состояние крупных сосудов у пациентов с сахарным диабетом типа 2.

Росиглитазон не рекомендуется применять у пациентов, принимающих сопутствующую терапию нитратами.

Имеются редкие сообщения о развитии или ухудшении диабетического макулярного отека со снижением остроты зрения. У тех же пациентов часто сообщалось о развитии периферических отеков. В некоторых случаях подобные нарушения разрешались после отмены терапии. Следует иметь в виду возможность развития данного осложнения при жалобах пациента на снижение остроты зрения.

Ссылка по теме:
Отзывы Лориста н100 - отзывы, инструкция

Пациенты, получающие Авандамет в трехкомпонентной комбинации с сульфонилмочевиной, могут находиться в группе риска развития дозозависимой гипогликемии. Возможно, потребуется снижение дозы одновременно принимаемого препарата.

Метформин и, следовательно, Авандамет необходимо отменить за 48 ч до плановой операции с общей анестезией и возобновить терапию не ранее чем через 48 ч после операции.

В/в введение йодосодержащих контрастных средств в рентгенологических исследованиях может вызвать почечную недостаточность. Учитывая это, Авандамет как препарат, содержащий метформин, следует отменить до контрастного рентгенологического исследования или во время него, возобновить прием можно только после подтверждения нормальной функции почек.

В долгосрочном исследовании монотерапии сахарного диабета типа 2 у пациентов, ранее не получавших пероральных гипогликемических препаратов, было отмечено увеличение частоты переломов у женщин в группе росиглитазона (9,3%; 2,7 случая на 100 пациенто-лет) по сравнению с группами метформина (5,1%; 1,5 случая на 100 пациенто-лет) и глибурида/глибенкламида (3,5%; 1,3 случая на 100 пациенто-лет). Большинство зарегистрированных сообщений в группе росиглитазона касалось перелома предплечья, кисти и стопы. Возможное увеличение риска переломов следует принимать во внимание при назначении росиглитазона, особенно женщинам. Необходим мониторинг состояния костной ткани и поддержания здоровья кости в соответствии с принятыми стандартами терапии.

При одновременном назначении с ингибиторами или индукторами CYP2C8 и одновременном применении катионных препаратов, выводимых путем почечной клубочковой секреции, требуется тщательный контроль глюкозы крови и коррекция дозы росиглитазона или метформина.

Использование в педиатрии

В настоящее время нет данных по применению препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет, поэтому применение препарата в данной возрастной группе не рекомендовано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Росиглитазон и метформин не влияют на способность к вождению автотранспорта и к работе с механизмами.

Ссылка по теме:
Лаума бандаж - отзывы, инструкция

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

АВАНДАМЕТ – инструкция, цена, отзывы и аналоги препарата

Описание

«Авандамет»– комбинированный пероральный гипогликемический препарат для лечения сахарного диабета второго типа, содержащий метформин (относится к классу бигуанидов) и росиглитазон (производное тиазолидиндионов). Компоненты препарата обладают взаимным синергизмом, обеспечивая улучшенный контроль гликемии при приеме меньших доз препаратов.

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в блистерах по 14 таблеток, в упаковке 1, 2, 4 или 8 блистеров. Каждая таблетка содержит росиглитазона (в виде росиглитазона малеата) 1 мг, 2 мг или 4 мг, метформина гидрохлорида 500 мг или 1000 мг, а также вспомогательные вещества (МКЦ, гипромеллоза, магния стеарат, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон).

Терапевтическое действие

«Авандамет» – комбинированный сахаропонижающий препарат для перорального приема, в состав которого входит метформин (относится к классу бигуанидов) и росиглитазон (производное тиазолидиндионов). Механизм действия препарата обусловлен свойствами компонентов: препарат улучшает усвоение глюкозы клетками мышечной и жировой ткани, а также печеночными клетками, уменьшает инсулинорезистентность, снижает содержание глюкозы, свободных жирных кислот и инсулина в крови, тормозит выработку в печени эндогенной глюкозы, а также задерживает всасывание глюкозы в просвете кишечника. Установлено, что «Авандамет» замедляет развитие систолической артериальной гипертензии и дисфункции почек, не влияет на процесс выделения инсулина островковыми клетками поджелудочной железы и не вызывает появления гипогликемии, улучшает метаболизм липидов, снижая содержание атерогенных фракций в сыворотке крови.

Биодоступность препарата составляет не менее 50 – 60% по метформину и порядка 99% по росиглитазону, при применении в терапевтических дозировках кумуляции не наблюдалось. Прием препарат одновременно с приемом пищи вызывает увеличение времени достижения максимальной концентрации препарата в сыворотке крови.

Ссылка по теме:
Аналоги Мелорш - отзывы, инструкция

Показания

«Авандамет» применяется для лечения сахарного диабета второго типа (инсулиннезависимого диабета) в случае недостаточной эффективности от соблюдения диеты. Препарата может использоваться в качестве альтернативы монотерапии производными тиазолидиндиона или метформином, их сочетанию, а также в составе комбинированной многокомпонентной терапии.

Противопоказания

«Авандамет» не следует применять для лечения больных сахарным диабетом, страдающих алкоголизмом, со склонностью к кетоацидозу, с диабетической прекомой, тяжелой печеночной или почечной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, острыми или хроническими заболеваниями, сопровождающимися развитием гипоксии тканей. Препарат не назначается в период беременности и лактации, при повышенной индивидуальной чувствительности к метформину, росиглитазону или другим компонентам препарата. Не рекомендуется применять «Авандамет» для лечения пациентов младше 18 лет (отсутствуют данные о безопасности применения), во время инсулинотерапии, а также у больных сахарным диабетом первого типа.

Способ применения

Режим дозирования и длительность лечения подбираются индивидуально в зависимости от состояния углеводного обмена, они устанавливаются лечащим врачом. Прием препарата не зависит от употребления пищи, однако применение одновременно с употреблением пищи или вскоре после еды уменьшает вероятность появления нежелательных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, связанных с приемом метформина.

Обычно начинают с приема 1 таблетки, содержащей 1000 мг метформина/4 мг росиглитона, в сутки, с постепенным увеличением дозы до получения устойчивой компенсации. Максимально допустимая доза препарата для взрослых составляет 2000 мг метформина/8 мг росиглитона в сутки.

Побочное действие

Прием препарата «Авандамет» в редких случаях может сопровождаться появлением диспепсических явлений (боль в животе, тошнота, метеоризм, отрыжка, запор, металлический привкус во рту), очень редко отмечалось развитие сердечной недостаточности, аллергических реакций, анемии, дозозависимых отеков, ухудшения зрения, появления макулярного отека, анорексии, увеличение массы тела. Очень редко при приеме препарата отмечалось повышение уровня печеночных трансаминаз, холестерина и липопротеидов.

Ссылка по теме:
Гиналгин - отзывы, инструкция

Особые указания

В случае передозировки препарата возрастает риск развития лактоацидоза (он обусловлен наличием в составе препарата метформина), особенно у пациентов с нарушением выделительной функции почек. Развитие молочнокислого ацидоза является показанием для отмены препарата и госпитализации больного.

Назначение препарата пациентам пожилого возраста требует особой осторожности и предварительной тщательной оценки состояния печени и почек. При наличии у пациента нарушений в работе сердца требуется тщательный контроль состояния сердечно-сосудистой системы на протяжении всего периода терапии «Авандаметом» (высокий риск развития ишемии миокарда).

Одновременный прием «Авандамета» и препаратов из группы глюкокортикостероидов, диуретиков, бета-блокаторов ослабляет гипогликемический эффект препарата.

Препарат не назначается во время острых инфекций и во время обострения хронических воспалительных процессов, при дегидратации, за 2 дня до проведения хирургических операций и в течение двух дней после них.

Не влияет на способность заниматься деятельностью, требующую повышенной концентрации внимания.

Препарат следует хранить в защищенном от света месте, срок годности составляет три года.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПРЕПАРАТ

«Глюкоберри» – мощный антиоксидантный комплекс, обеспечивающий новое качество жизни при метаболическом синдроме и сахарном диабете обоих типов. Эффективность и безопасность препарата доказана клинически. Препарат рекомендован для применения Российской диабетической ассоциацией. Узнать больше>>>

Источники:

http://www.webapteka.ru/drugbase/name18806.html
http://www.medsovet.info/herb/23476
http://diabetpeople.ru/aptechka/avandamet/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *