Ацетилцистеин канон – отзывы, инструкция

Ацетилцистеин Канон

Ацетилцистеин Канон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Acetylcysteine Canon

Код ATX: R05CB01

Действующее вещество: ацетилцистеин (Acetylcysteine)

Производитель: ЗАО «Канонфарма продакшн» (Россия)

Актуализация описания и фото: 05.07.2019

Цены в аптеках: от 72 руб.

Ацетилцистеин Канон – муколитический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: почти белого или белого цвета, с запахом земляники [по 3 г в пакетах из комбинированного материала (бумага/фольга/полиэтилен), в картонной пачке 20 пакетов в дозировке 100 или 200 мг, 6 или 10 пакетов в дозировке 600 мг и инструкция по применению Ацетилцистеина Канон].

В 1 пакете с гранулами содержатся:

• активное вещество: ацетилцистеин – 100, 200 или 600 мг;
• вспомогательные компоненты: сахароза, аспартам, аскорбиновая кислота, ароматизатор земляника.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Ацетилцистеина Канон является муколитическим и отхаркивающим средством, которое применяют при заболеваниях дыхательной системы для разжижения мокроты. Ацетилцистеин – это производное природной аминокислоты цистеина (N-ацетил-L-цистеин), относится к классу прямых муколитиков.

Действие препарата обусловлено способностью свободной сульфгидрильной группы расщеплять меж- и внутримолекулярные связи агрегатов гликопротеинов мокроты, вследствие чего деполяризуются мукопротеиды, что оказывает выраженное разжижающее действие и уменьшает вязкость слизи. Ацетилцистеин обладает муколитической активностью в отношении любого вида мокроты: гнойной, слизистой и слизисто-гнойной. Повышает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, уменьшает прилипание бактерий к эпителиальным клеткам слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин.

Ацетилцистеин Канон разжижает и увеличивает объем мокроты, облегчает ее отхождение, хорошо смягчает кашель.

Кроме прямого муколитического действия, ацетилцистеин оказывает мощный антиоксидантный и пневмопротекторный эффект, что способствует защите органов дыхания от токсического воздействия таких негативных факторов, как влияние окружающей среды, табачный дым, метаболиты воспаления.

Прямое антиоксидантное действие ацетилцистеина объясняется наличием в нем свободной тиольной группы (-SH), способной вступать в непосредственное взаимодействие с электрофильными окислительными токсинами и нейтрализовывать их.

Препарат защищает альфа-1-антитрипсин (фермент, ингибирующий эластазы) от возможной потери активности под воздействием мощного окислительного вещества HOCL, которое вырабатывается энзимом миелопероксидазы активных фагоцитов.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, где дезацетилируется и освобождает аминокислоту L-цистеин, участвующую в синтезе глутатиона – важнейшего фактора внутриклеточной защиты от различных цитотоксических веществ, эндогенных и экзогенных окислительных токсинов. Благодаря этой особенности ацетилцистеин успешно применяют при острых интоксикациях парацетамолом и другими токсическими веществами (например, фенолами и альдегидами).

Муколитический эффект Ацетилцистеина Канон проявляется в течение 1–2 дней после начала лечения.

При профилактическом применении препарат уменьшает частоту и тяжесть обострений хронического бронхита и муковисцидоза.

Фармакокинетика

Попадая в пищеварительный тракт, ацетилцистеин абсорбируется быстро и почти полностью. Метаболизируется в печени до цистеина, являющегося фармакологически активным метаболитом, диацетилцистина и цистина, далее – до смешанных дисульфидов.

Обладая выраженным эффектом первого прохождения через печень, препарат характеризуется низкой биодоступностью – около 10%.

Максимальной концентрации достигает через 1–3 часа после приема. В организме человека ацетилцистеин и его метаболиты обнаруживаются в разных формах: в виде свободной субстанции, в связи с протеинами плазмы крови и в форме инкорпорированных аминокислот. Ацетилцистеин проникает через плацентарный барьер, может накапливаться в амниотической жидкости.

Выводится почками почти полностью в виде неактивных метаболитов (диацетилцистина и неорганических сульфатов). В неизмененном виде экскретируется небольшое количество ацетилцистеина через кишечник.

Период полувыведения из плазмы зависит от скорости биотрансформации в печени и составляет порядка 1 час, может увеличиваться до 8 часов у пациентов с печеночной недостаточностью.

Показания к применению

Ацетилцистеин Канон предназначен для лечения следующих заболеваний органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой и трудноотделяемой мокроты:

• ларинготрахеит;
• трахеит;
• обструктивный бронхит;
• острый и хронический бронхит;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• бронхиальная астма;
• бронхоэктатическая болезнь;
• бронхиолит;
• пневмония;
• абсцесс легкого;
• муковисцидоз;
• воспаление среднего уха (средний отит);
• острый и хронический синусит.

Противопоказания

• фенилкетонурия;
• непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• период беременности и грудного вскармливания;
• детский возраст до 2 лет – для дозировки 100 мг, до 6 лет – для дозировки 200 мг, до 14 лет – для дозировки 600 мг;
• наличие повышенной сенситивности к любому компоненту препарата.

Ацетилцистеин Канон с осторожностью следует применять при бронхиальной астме, почечной и/или печеночной недостаточности, артериальной гипертензии, варикозном расширении вен пищевода, заболеваниях надпочечников, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, склонности к кровохарканью или легочным кровотечениям, а также при непереносимости гистамина (ацетилцистеин не должен применяться длительно, поскольку оказывает влияние на метаболизм гистамина, что может вызвать развитие признаков непереносимости, таких как вазомоторный ринит, головная боль, зуд).

Ацетилцистеин Канон, инструкция по применению: способ и дозировка

Ацетилцистеин Канон следует принимать внутрь, после еды, предварительно растворив гранулы в воде комнатной температуры.

Муколитический эффект препарата усиливает дополнительный прием жидкости.

Продолжительность лечения кратковременных простудных заболеваний составляет 5–7 дней. Курс лечения длительных заболеваний определяет лечащий врач. При хронических бронхитах и муковисцидозе для достижения профилактического эффекта при инфекциях Ацетилцистеин Канон следует принимать более длительно.

Гранулы в дозировке 100 и 200 мг

Рекомендуемые дозы при муковисцидозе:

• дети старше 6 лет: по 200 мг (2 пакетика по 100 мг или 1 пакетик по 200 мг) 3 раза в сутки. Пациентам с массой тела более 30 кг при необходимости суточную дозу увеличивают, но не более чем до 800 мг в сутки;
• дети 2–6 лет: по 100 мг 4 раза в сутки.

Рекомендуемые дозы при проведении муколитической терапии:

• взрослые и подростки от 14 лет: по 200 мг 2–3 раза в сутки;
• дети 6–14 лет: по 100 мг (1 пакетик по 100 мг или ½ пакетика по 200 мг) 3 раза в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки;
• дети 2–6 лет: по 100 мг 2–3 раза в сутки.

Гранулы в дозировке 600 мг

Если врачом не назначено иное, взрослым и подросткам от 14 лет рекомендуется принимать по 1 пакетику 1 раз в сутки.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (разделены на группы по частоте развития таким образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – от ≥ 1/100 до

Ацетилцистеин Канон

Показания к применению

Заболеваний органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты:

– острый и хронический бронхит;

– хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

– острый и хронический синусит;

– воспаление среднего уха (средний отит).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

«Чем лечить кашель?» — спрашиваем мы у врача. И нам назначают лекарства в виде таблеток, растворов, сиропов от кашля. Но не всегда дают дополнительные рекомендации, выполнение которых позволит вылечить кашель более эффективно. Подробнее.

Противопоказания

– Гиперчувствительность к компонентам препарата;

– Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

– Дети до 14 лет (для дозировки 600 мг), дети возраст до 6 лет (для дозировки 200 мг), Дети возраст до 2 лет (для дозировки 100 мг);

Бронхиальная астма, печеночная и/или почечная недостаточность, заболевания надпочечников, варикозное расширение вен пищевода, артериальная гипертензия, склонность к легочным кровотечениям, кровохарканью, ЯБЖ и ДПК в анамнезе, непереносимость гистамина.

Как применять: дозировка и курс лечения

Применяют внутрь: взрослым и детям старше 6 лет – по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет – по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут, до 2 лет – по 100 мг 2 раза/сут.

Фармакологическое действие

Раствор представляет собой муколитическое, отхаркивающее средство, разжижает мокроту, увеличивает её объем, облегчает отделение мокроты и значительно смягчает кашель.

Побочные действия

Аллергические реакции – кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм.

Особые указания

При использовании препарата у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты.

Необходимо соблюдать 1-2 часовой интервал между приемом препарата и антибиотиков.

Взаимодействие

Применение с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты (за счет подавления кашлевого рефлекса).

Уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.

При одновременном применении с антибиотиками (с тетрациклином, ампициллином, амфотерицином B) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ацетилцистеин Канон

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

АЦЕТИЛЦИСТЕИН КАНОН

◊ Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого или почти белого цвета, с запахом земляники.

Вспомогательные вещества: ароматизатор земляничный – 9 мг, аскорбиновая кислота – 75 мг, аспартам – 30 мг, сахароза – 2286 мг.

3 г – пакеты из комбинированного материала (6) – пачки картонные.
3 г – пакеты из комбинированного материала (10) – пачки картонные.

Муколитическое средство, является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, увеличивает объем мокроты, облегчает ее отхождение за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты.

Снижает индуцированную гиперплазию мукоидных клеток, усиливает выработку поверхностноактивных соединений путем стимуляции пневмоцитов II типа, стимулирует мукоцилиарную активность, что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса.

Сохраняет активность при наличии гнойной, слизисто-гнойной и слизистой мокроты.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион – высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCI – окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. В значительной степени подвергается эффекту “первого прохождения” через печень, что приводит к уменьшению биодоступности. Связывание с белками плазмы крови до 50% (через 4 ч после приема внутрь). Метаболизируется в печени и, возможно, в кишечной стенке. В плазме определяется в неизмененном виде, а также в виде метаболитов – N-ацетилцистеина, N,N-диацетилцистеина и эфира цистеина.

Почечный клиренс составляет 30% от общего клиренса.

Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой, синусит (для облегчения отхождения секрета), муковисцидоз (в составе комбинированной терапии).

Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию.

Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

Для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха, обработки свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровохарканье, легочное кровотечение, период лактации (грудного вскармливания), детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к ацетилцистеину.

Противопоказания для применения у детей в возрасте до 14 лет зависят от лекарственной формы и указаны в инструкции по применению используемого лекарственного препарата.

Внутрь взрослым и детям старше 6 лет – по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет – по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут.

При ингаляционном и интратрахеальном применении дозу, частоту применения и длительность курса устанавливают индивидуально.

Местно – закапывают в наружный слуховой проход и носовые ходы 150-300 мг на 1 процедуру.

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактические реакции, отек лица.

Со стороны нервной системы: головная боль.

Со стороны органа слуха и равновесия: шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, понижение АД, кровотечение

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, диспноэ.

Со стороны пищеварительной системы: рвота, диарея, стоматит, боли в животе, тошнота, диспепсия.

Общие реакции: пирексия.

Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с антибиотиками (в т.ч. тетрациклином, ампициллином, амфотерицином B) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина.

Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерин может вызвать выраженное снижение АД и головную боль.

Одновременное применение ацетилцистеина и карбамазепина может сопровождаться снижением концентрации карбамазепина до субтерапевтического уровня.

Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.

Ацетилцистеин может влиять на результаты колориметрического определения салицилатов.

Ацетилцистеин может влиять на результаты анализа кетонов в моче.

С осторожностью применять при следующих заболеваниях и состояниях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; бронхиальная астма, печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного применения, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозное расширение вен пищевода; заболевания надпочечников; артериальная гипертензия.

При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты.

Между приемом ацетилцистеина и антибиотиков следует соблюдать 1-2 часовой интервал.

Следует строго соблюдать соответствие пути введения и применяемой лекарственной формы.

При необходимости применения при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

Противопоказано применение в период лактации (грудного вскармливания).

При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. У новорожденных применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача.

Внутрь детям старше 6 лет – по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет – по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут, до 2 лет – по 100 мг 2 раза/сут.

Источники:

http://www.neboleem.net/acetilcistein-kanon.php
http://www.webapteka.ru/drugbase/name62180.html
http://health.mail.ru/drug/atsetiltsistein_kanon/