Атрипла – отзывы, инструкция

Препарат Атрипла (Atripla): показания, противопоказания и отзывы пациентов

Атрипла предназначен для лечения вируса иммунодефицита человека. Максимальная эффективность в терапии достигается за счет соединения трех антиретровирусных веществ. Медикамент относится к перечню основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.

О производителе

Производством занимается одна из крупнейших фармацевтических компаний в мире — Merck Sharp & Dohme (MSD).

Владелец регистрационного свидетельства — Gilead Sciences International Ltd, Великобритания.

Лечение пациентов

Таблетки Atripla используются для терапии ВИЧ-1/СПИДа. Действующие вещества в составе лекарства уничтожают неклеточных инфекционных агентов, затормаживают их размножение в клетках. Компоненты препарата снижают активность энзима, необходимого для переноса генома. Это делает невозможным дальнейшее воспроизведение вируса.

Атрипла снижает вирусную нагрузку до неопределяемого уровня и способствует повышению количества клеток-хелперов (CD4+).

Инструкция по применению

Лекарственная форма

Atripla выпускается в форме таблеток белого или розового цвета, с обеих сторон маркировка «123». По 30 штук во флаконе, в картонной коробке.

Описание и состав

• активные вещества: тенофовира дизопроксил фумарат (tenofovir disoproxil fumarate) 245 мг, эмтрицитабин(emtricitabine) 200 мг, эфавиренз (efavirenz) 600 мг;
• дополнительные компоненты: целлюлозогликолевая кислота 108,0 мг, метилгидроксипропилцеллюлоза 38,4 мг, соль магния и стеариновой кислоты 23,5 мг, микроцеллюлоза 268,1 мг, додецилсульфат натрия 12 мг;
• оболочка: краситель «Опадрай белый» (возможен розовый) 46,5 мг, содержащий диокиси железа черной (0,05%), железной окалины красной (0,92%), макрогола (Macrogolum) 3350 (20,2%), полимера винилового спирта (40%), талька (14,8%), двуокиси титана Е171 (24,03%).

Фармакологическая группа

Атрипла относится к противовирусным комбинированным препаратам для системного применения. ATC code J05 R06.

Фармакодинамика

Эмтрицитабин и тенофовир вступают в реакцию с фосфатной кислотой под воздействием внутриклеточных энзимов. При исследованиях в пробирке оба компонента могли полностью вводить в молекулы фосфатные группы. Emtricitabine и tenofovir ингибируют ревертазу ВИЧ-1 и приводят к терминации синтеза цепи вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты. Признаков токсичности на двухмембранных органоидах клетки обнаружено не было.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация компонентов в плазме крови после применения комплексного препарата:

• эфавиренз — 5 часов;
• эмтрицитабин — 2 часа;
• тенофовира — час.

Данные достоверны при приеме таблеток натощак. Еда может повышать уровень вещества в организме, приводя к появлению побочных эффектов.

Дольше всего выводится эфавиренз. При систематическом употреблении — 49 часов. На выведение тенофовира и эмтрицитабина в среднем 11 часов.

Информация об основных действующих веществах

Капсула Atripla состоит из tenofovir disoproxil fumarate, emtricitabine, efavirenz.

Efavirenz — это антиретровирусное вещество, останавливающие репликацию ВИЧ. Компонент ингибирует ревертазу вируса иммунодефицита человека 1 и не влияет на ВИЧ-2 или ферменты, которые синтезируют нуклеиновые кислоты.

Emtricitabine — это аналог соединения цитозина и рибозы. Вещество производит метаболит емцитарабин 5-трифосфат, который ингибирует энзиму вируса.

Tenofovir disoproxil fumarate внутри организма превращается в тенофовир.

Показания к применению

Назначается взрослым людям при ВИЧ-1 и СПИДе, в возрасте до 65 лет. Может применяться в монотерапии и в комбинации с другими антиретровирусными препаратами.

Противопоказания

Исследования по поводу влияния на детский организм не проводились, поэтому до 18 лет не рекомендуют использовать. Противопоказан во время беременности и лактации.

Атрипла не назначают людям с индивидуальной непереносимостью действующих веществ: эфавиренза, тенофовира или эмтрицитабина. В случае побочных эффектов врач устанавливает, на какой компонент пошла нежелательная реакция, и исключает его в дальнейшей терапии.

Лекарство противопоказано при отклонениях в деятельности печени (хронический гепатит В). Следует избегать одновременного приема с медикаментами, содержащими Зверобой и т.д.

Применение и дозы

Рекомендуется использовать одну таблетку в день перорально. Принимать желательно на ночь, в одно и то же время. Отказ от пищи, отдых организма и нервной системы во время сна помогает избавиться от части побочных эффектов. Таблетка не разжевывается. Запивать стоит небольшим количеством негазированной воды. Курс зависит от клинической картины и вердикта врача.

Если пациент забыл выпить медикамент и не прошло 12 часов, то он должен принять препарат и следовать ранее построенному графику. В случае рвоты в течение часа после приема, следует выпить еще одну таблетку.

Побочные действия

Негативные проявление после приема Атрипла бывают в редких случаях (10% из 500 пациентов). К основным побочным эффектам относится:

• тахикардия;
• воспаление легких или слизистой оболочки полосы носа;
• рвота, диарея, неприятный запах изо рта;
• гинекомастия;
• нарушение одной или нескольких функций печени;
• аллергия;
• синдром Фанкони;
• головные боли.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Атрипла нельзя применять одновременно с Terfenadinum, Astemizolum, Cisapridum, Midazolamum, Triazolamum, Pimozidum. Не рекомендуют принимать с эргоалкалоидами, в результате возможен летальный исход.

Противопоказано комбинировать курс с Вориконазолом или лекарствами на основе зверобоя.

Совместимость с алкоголем

Лекарственное средство не рекомендуется использовать людям с алкогольной зависимостью. Соединение со спиртными напитками приводит к усилению побочных эффектов, сонливости и развитию серьезных осложнений.

Особые указания

Перед началом терапии Atripla нужно убедиться, что ранее не использовались другие препараты из этой фармакологической группы. Причина в вероятном образовании резистентности к одному из похожих действующих веществ.

Если забыли принять лекарство более чем на 12 часов, то прием пропускают, и таблетка пьется на следующие сутки.

Передозировка

Превышение дозы сопровождается обычной интоксикацией. Необходима стандартная симптоматическая терапия.

Условия хранения

Фармацевтическое средство стоит хранить при температуре не больше 30 градусов, без доступа солнечных лучей, в месте, к которому дети не имеют доступа.

Срок годности

Лекарство годно 3 года, если придерживаться условий хранения.

Прекращение терапии

Завершение лечения происходит строго под контролем врача, обычно до появления положительной динамики. Длительность курса зависит от стадии и уровня развития заболевания.

Аналоги

Atripla — оригинальный трехкомпонентный препарат, который имеет только похожие по направлению и некоторым свойствам аналоги.

Антиретровирусные: Вирадей, Кивекса, Трувада, Стаг-30, Исентресс. Минус медикаментов в том, что там нет соединения 3 компонентов, которые эффективнее влияют на организм в совокупности.

Цена по городам России

Примерные цены на Атриплу, по которым лекарство можно купить в аптеках РФ:

• Москва — 18 500 рублей;
• Санкт-Петербург — 19 500 рублей.

Дорогостоящие медикаменты лучше всего покупать в странах Европы во время самостоятельной поездки, либо сделав заказ через проверенных посредников. Фармацевтическая продукция, которая производится в Германии, Великобритании, Франции, отличается высоким качеством.

Отзывы врачей

Практикующий врач 1-ой категории: Анна Масленникова

«Прием Атриплы помогает моим пациентам жить полноценной жизнью даже после того, как прозвучал страшный диагноз — ВИЧ. Препарат универсальный, комбинированный. Его необходимо принимать только 1 раз в день, а не 2-3. Из других преимуществ — это эффективность, минимальная токсичность».

Татьяна Ревкова, заведущая отделом лечебной помощи Брянского областного центра по профилактике СПИДа

«Лекарство действительно помогает. Да, это еще не победа на ВИЧ, но все равно большой шаг в открытии компонентов, которые помогут полностью избавиться от вируса иммунодефицита человека. Не рекомендую заменять Атриплу на дешевые аналоги. Препарат полностью оправдывает свою стоимость.»

Отзывы вылечившихся больных

Анатолий Николаевич, 28 лет

«Каждый год проходил тест на наличие вируса иммунодефицита в крови. Как обычно ждал результатов. Нельзя даже объяснить долю моих чувств, когда узнал о ВИЧ. Я поставил крест на своей жизни. Еще недавно здоровый мужчина 24 лет мечтал о семье и детях, а теперь? Пошел к врачу, специалист рассказал подробнее о вирусе и как с ним бороться. Назначила мне Атриплу, предварительно расписав на бумажке весь механизм действия. Сейчас живу полноценной жизнью. У меня двухлетний сын».

Как отличить подделку

На оригинальных таблетках должна присутствовать двухсторонняя маркировка «123». Имеют белый или розовый цвет (в зависимости от красителя, который использовал производитель).

Чтобы получить качественную продукцию, которая будет эффективна в терапии ВИЧ, лучше заказывать Атриплу из европейских стран, например из Германии. Перед продажей посредник предоставляет покупателю право ознакомиться с сертификатом, гарантирующим оригинальность лекарственного средства. При доставке вместе с медикаментом пациент получает чек и другие документы.

Результаты клинических испытаний

Тестирования Atripla помогло получить максимально подробную информацию о медикаменте.

В 2006 году мир впервые увидел эту чудо таблетку. В отличие от предыдущих лекарств — это комплексное вещество в 10 раз уменьшило случаи резистентности и летальных исходов. Международный эксперимент производителя стал заметным успехом в сфере охраны здоровья.

Условия продажи в аптеках

Атрипла выпускается строго по рецепту. Чаще всего поставляется в аптеки по предварительному заказу. Для покупки лекарства из Европы через посредников рецептурный бланк не нужен.

АТРИПЛА

Атрипла (Atripla) — средство для лечения ВИЧ, который принимают один раз в сутки, что упрощает лечение ВИЧ-инфицированных людей. Препарат используется для лечения как Вич-1 и Вич-2 штаммов вируса.

Фармакологические свойства

Атрипла очень эффективна и быстро облегчает состояние ВИЧ-инфицированных пациентов. Комбинированный препарат с фиксированной дозой эфавиренза, эмтрицитабина и тенофовира дизопроксил фумарата.

Эфавиренз представляет собой ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (ННИОТ) вируса иммунодефицита человека-1 (ВИЧ-1). Эфавиренз является неконкурентным ингибитором обратной транскриптазы (ОТ) ВИЧ-1 и не оказывает значимого ингибирующего действия на ОТ вируса иммунодефицита человека-2 (ВИЧ-2) и ДНК-полимеразы (а, β, γ и δ) клеток человека.

Эмтрицитабин является нуклеозидным аналогом цитидина и относится к нуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы (НИОТ).

Тенофовира дизопроксила фумарат относится к НИОТ, который in vivo превращается в тенофовир, аналог нуклеозидмонофосфата (нуклеотида) аденозина монофосфата.

Эмтрицитабин и тенофовир фосфорилируются под действием внутриклеточных ферментов с образованием эмтирицитабина трифосфата и тенофовира дифосфата соответственно. В исследованиях in vitro было показано, что и эмтрицитабин, и тенофовир при их одновременном присутствии в клетках могут быть полностью фосфорилированы. Эмтрицитабина трифосфат и тенофовира дифосфат ингибируют обратную транскриптазу ВИЧ-1 по конкурентному механизму, приводя к терминации синтеза цепи вирусной ДНК. Эмтрицитабина трифосфат, так же как и тенофовира дифосфат, является слабым ингибитором ДНК-полимераз млекопитающих, признаков их токсичности по отношению к митохондриям in vitro и in vivo не наблюдалось.

Противовирусная активность in vitro

Эфавиренз проявляет противовирусную эффективность в отношении большинства лабораторных изолятов, относящихся к подтипу не-В (А, АЕ, AG, С, D, F, G, J и N), однако установлена сниженная противовирусная активность относительно вирусов группы О. Эмтрицитабин проявляет противовирусную активность в отношении подтипов А, В, С, D, Е, F и G ВИЧ-1. Тенофовир проявляет противовирусную активность в отношении подтипов А, В, С, D, Е, F, G и О ВИЧ-1.

Резистентность к эфавирензу может быть выявлена in vitro и приводить к единичной или множественным заменам аминокислот в гене ОТ ВИЧ-1, включая L1001, VI081, V179D и Y181C. K103N – наиболее часто встречающаяся замена в гене ОТ в вирусных изолятах у пациентов с возобновлением активной репликации ВИЧ в клинических исследованиях эфавиренза. Встречались замены в гене ОТ в позициях 98, 100, 101, 108, 138, 188, 190 или 225, но с меньшей частотой, при этом часто – только в комбинации с K103N. При изучении перекрестной резистентности к эфавирензу, невирапину и делавирдину in vitro показано, что замена K103N приводит к потере восприимчивости ко всем трем ННИОТ. Возникновение перекрестной резистентности между эфавирензом и препаратами НИОТ маловероятно, поскольку они имеют разные участки связывания с мишенью и отличаются по механизму действия. Вероятность перекрестной резистентности между эфавирензом и ингибиторами протеазы (ИП) также низка вследствие того, что в качестве мишеней участвуют различные ферменты. Резистентность к эмтрицитабину или тенофовиру наблюдалась в исследованиях in vitro и у некоторых ВИЧ-1-инфицированных пациентов вследствие возникновения замен M184V или M184I в гене ОТ при применении эмтрицитабина или замены K65R в гене ОТ при применении тенофовира. Не установлено других возможных механизмов развития резистентности к эмтрицитабину или тенофовиру. Вирусные изоляты, резистентные к эмтрицитабину с мутациями M184V/I, оказались также устойчивы к ламивудину, однако оставались восприимчивы к диданозину, ставудину, тенофовиру и зидовудину. Мутация K65R также может наблюдаться при применении абакавира или диданозина и, в свою очередь, также может приводить к снижению эффекта при применении этих средств в сочетании с ламивудином, эмтрицитабином и тенофовиром. Применения тенофовира дизопроксила фумарата следует избегать у пациентов со штаммами ВИЧ-1, имеющими мутацию K65R. При наличии мутаций K65R и M184V/I полностью сохраняется чувствительность к эфавирензу. У инфицированных ВИЧ-1 пациентов при выявлении экспрессии трех и более мутаций, индуцированных аналогами тимидина, включающих замену M41L или L210W в гене ОТ, было отмечено снижение чувствительности к тенофовира дизопроксила фумарату.

Резистентность in vivo (у пациентов, не получавших ранее антиретровирусную терапию, APT)

В настоящее время данные о возникновении устойчивости к лечению у пациентов, получающих препарат, ограничены.

Изучение метаболизма у человека и в исследованиях in vitro на микросомах печени человека показало, что эфавиренз метаболизируется с участием изоферментов системы цитохрома (CYP) с образованием гидроксилированных метаболитов с последующим глюкуронированием образованных метаболитов. Метаболиты фармакологически неактивны в отношении ВИЧ-1. Исследования in vitro позволяют предположить, что изоферменты CYP3A4 и CYP2B6 являются основными изоферментами, осуществляющими метаболизм эфавиренза, и что эфавиренз ингибирует изоферменты CYP, такие как 2С9, 2С19 и 3А4. В исследованиях in vitro эфавиренз не ингибировал CYP2E1, a CYP2D6 и CYP1A2 ингибировал только в концентрациях, которые были значительно выше применяемых в лечении. Концентрация эфавиренза в плазме крови может повышаться у пациентов, гомозиготных по полиформизму гена G516T изофермента CYP2B6.

Установлено, что эфавиренз индуцирует изоферменты CYP3A4 и CYP2B6, что приводит к усилению его собственного метаболизма. Также показано, что эфавиренз индуцирует уридиндифосфат-глукуронилтрансферазу (УДФ-ГТ1А1). При одновременном приеме с эфавирензом в крови снижается концентрация ралтегравира (являющегося субстратом УДФ- ГТ1А1).

Данные о метаболизме эмтрицитабина ограничены. Известно, что эмтрицитабин подвергается окислению тиоловой части с образованием 3’-сульфоксидных диастереоизомеров (около 9% дозы) и конъюгатов с глюкуроновой кислотой в форме 2’-О-глюкуронида (около 4% дозы).

Эфавиренз имеет относительно длительный Т1/2 – не менее 52 ч при однократном приеме и от 40 до 55 ч при многократном приеме препарата. Около 14-34% дозы эфавиренза с радиоактивной меткой обнаруживается в моче и менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде.

После приема внутрь Т1/2 эмтрицитабина составляет около 10 ч. Эмтрицитабин в основном выводится почками, полностью введенная доза обнаруживается в моче (почти 86%) и кале (около 14%). 13% процентов введенной дозы эмтрицитабина обнаруживается в моче в виде трех метаболитов. Общая скорость выведения эмтрицитабина составляет 307 мл/мин.

После приема внутрь Т1/2 тенофовира составляет приблизительно 12-18 ч. Выведение тенофовира главным образом происходит через почки посредством фильтрации и активного канальцевого транспорта. Ожидаемая общая скорость выведения тенофовира составляет в среднем 307 мл/мин. Почечный клиренс составляет приблизительно 210 мл/мин, при повышенной скорости гломерулярной фильтрации. Это указывает на то, что активная канальцевая секреция играет значимую роль в выведении тенофовира.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Существенных различий в фармакокинетике эмтрицитабина и тенофовира у мужчин и женщин не обнаружено. Ограниченные данные позволяют предполагать, что у женщин концентрация эфавиренза в плазме крови может быть выше, однако случаи резистентности к эфавирензу у женщин наблюдались не реже, чем у мужчин.

Фармакокинетические параметры определяли при однократном введении эмтрицитабина в дозе 200 мг или тенофовира дизопроксила в дозе 245 мг пациентам с нарушениями функции почек различной степени тяжести, при отсутствии инфицирования ВИЧ. Степень тяжести нарушений функции почек определяли по величине КК (функция почек не нарушена, если КК>80 мл/мин, нарушение легкой степени тяжести – если КК составляет 50-79 мл/мин, нарушение средней степени тяжести – при КК 30-49 мл/мин и тяжелое нарушение – при КК 10-29 мл/мин).

Средние значения (%CV) экспозиции тенофовира повышаются от 2185 нг×ч/мл (12%) у пациентов при отсутствии функцией почек и до 3064 нг×ч/мл (30%), 6009 нг×ч/мл (42%) и 15 985 нг×ч/мл (45%) у пациентов с нарушениями функции почек легкой, средней и тяжелой степени соответственно. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью между процедурами гемодиализа концентрация эмтрицитабина в крови постепенно повышается в период более 72 ч до 53 мкг×ч/мл (19%), а концентрация тенофовира в период более 48 ч повышается до 42 857 нг×ч/мл (29%).

У пациентов с нарушениями функции печени легкой степени применение препарата рекомендуется с осторожностью. Препарат противопоказан к применению у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и не рекомендуется применять у пациентов с нарушениями функции печени средней степени. При однократном введении эфавиренза у единственного пациента с тяжелой степенью печеночной недостаточности (класс С по классификации Чайлд-Пью), отмечено двукратное увеличение Т1/2, что указывает на возможную более значимую степень кумуляции. При многократном приеме препарата не было выявлено значимого влияния поражения печени на фармакокинетику эфавиренза у пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по классификации Чайлд-Пью) по сравнению с пациентами контрольной группы. В настоящее время нет достаточных данных, чтобы сделать вывод о том, влияют ли средняя и тяжелая степень печеночной недостаточности (класс В и С классификации Чайлд-Пью) на фармакокинетику эфавиренза. В целом, фармакокинетика эмтрицитабина у пациентов с вирусным гепатитом В не отличалась от соответствующих показателей фармакокинетики у здоровых добровольцев и у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Однократный прием 300 мг тенофовира дизопроксила фумарата оценивали в соответствии с классификацией Чайлд-Пью у пациентов с различной степенью печеночной недостаточности, не имеющих ВИЧ-инфекции. У пациентов с печеночной недостаточностью не наблюдалось существенных изменений фармакокинетики тенофовира, следовательно можно предположить, что не требуется коррекции дозы тенофовира дизопроксила фумарата у таких пациентов.

Показания к применению

Средство предназначено для лечения инфекции, которая вызвана ВИЧ-1 (вирусом иммунодефицита человека-1), которые имеют уровень вирусологической супрессии РНК ВИЧ-1

Атрипла инструкция, описание и отзывы

1. Важная информация
2. Прежде чем принимать это лекарство
3. Как мне взять Atripla?
4. Информация дозирования Atripla
5. Что произойдет, если я пропущу дозу?
6. Что произойдет, если я передозирую?
7. Чего следует избегать при принятии Atripla?
8. Побочные эффекты Atripla
9. Какие другие препараты повлияют на Atripla?
10. Где я могу получить дополнительную информацию?
11. Видео о Атрипла

Произношение

Общее название: эфавиренц, эмтрицитабин и тенофовир (например, эритроцит, три раза в день и десять О-о-вир)
Именамарок:Atripla

Что такое Atripla?

Atripla содержит комбинацию эфавиренца, эмтрицитабина и тенофовира. Эфавиренц, эмтрицитабин и тенофовир являются противовирусными препаратами, которые не позволяют вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) воспроизводиться в вашем организме.

Atripla используется для лечения ВИЧ , вируса, который может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Это лекарство не является лекарством от ВИЧ или СПИДа.

Atripla предназначен для взрослых и детей, которым не менее 12 лет.

Важная информация

Не принимайте Atripla вместе с адефовиром, атазанавиром, вориконазолом или любыми лекарствами, которые содержат эмтрицитабин, ламивудин или тенофовир (Combivir, Complera, Descovy, Epivir, Epzicom, Genvoya, Odefsey, Stribild, Trizivir, Truvada, Vemlidy).

Многие препараты могут взаимодействовать с Atripla, и некоторые препараты не должны использоваться вместе. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о том, что вы начнете или прекратите использовать, пока вы принимаете Atripla.

Слайд-шоу Взгляд в будущее: прогнозы фармацевтики на 2016 год – и дальше

Atripla может вызвать серьезное заболевание, называемое лактоацидозом. Получите экстренную медицинскую помощь, если у вас есть даже легкие симптомы, такие как: мышечная боль или слабость, онемение или ощущение холода в ваших руках и ногах, проблемы с дыханием, боль в желудке, тошнота с рвотой, быстрый или неравномерный сердечный ритм, головокружение или ощущение очень слабого Или устали.

Этот препарат может также вызвать серьезные или смертельные проблемы с печенью. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть такие симптомы, как тошнота, боль в верхнем желудке, зуд, потеря аппетита, темная моча, стул из глинистого цвета, желтуха (пожелтение кожи или глаз).

Прежде чем принимать это лекарство

Вы не должны принимать Atripla, если у вас аллергия на эфавиренц (Sustiva), эмтрицитабин (Emtriva) или тенофовир (Viread).

Не принимайте Atripla вместе с:

Вориконазол (вифенд); или

Комбинированное лекарство, которое содержит эмтрицитабин, ламивудин или тенофовир (Комбивир, Комплера, Дескови, Эпивир, Эпциком, Генвоя, Одефси, Стризилд, Тризивир, Трувада, Вемлиды).

Это лекарство не должно использоваться у детей весом менее 88 фунтов.

Чтобы убедиться, что Atripla безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

Заболевания печени или почек;

Длительный синдром QT;

История психических заболеваний, использование антипсихотических препаратов или употребление инъекционных наркотиков;

Эпилепсия или другое нарушение судорог;

Низкая минеральная плотность костей; или

Инфекции гепатита В или С.

Некоторые люди, принимающие Atripla, развивают серьезное состояние, называемое лактоацидозом. Это может быть более вероятным у женщин, у людей с избыточным весом или с заболеваниями печени, а также у людей, которые принимали лекарства от ВИЧ / СПИДа в течение длительного времени. Поговорите со своим врачом о своем риске.

Atripla может вызвать врожденные дефекты. Не используйте, если вы беременны, и не забеременеть не менее 12 недель после прекращения приема этого лекарства. Используйте две барьерные формы контроля рождаемости (презерватив или диафрагма с спермицидом), чтобы предотвратить беременность. Гормональная контрацепция (противозачаточные таблетки, инъекции, имплантаты, участки кожи и вагинальные кольца) может быть недостаточно эффективной, чтобы предотвратить беременность, пока вы принимаете Atripla. Продолжайте использовать контроль над рождаемостью во время лечения и в течение как минимум 12 недель после прекращения приема Atripla.

ВИЧ может быть передан вашему ребенку, если вы не прошли надлежащее лечение во время беременности. Возьмите все ваши лекарства от ВИЧ, чтобы они контролировали вашу инфекцию.

Женщины с ВИЧ или СПИДом не должны кормить ребенка грудью. Даже если ваш ребенок родился без ВИЧ, вирус может быть передан ребенку в грудном молоке.

Как мне взять Atripla?

Возьмите Atripla точно так же, как предписано вашим доктором. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Возьмите этот препарат натощак перед сном.

При использовании Atripla вам могут потребоваться частые анализы крови. Ваша функция печени также может быть проверена.

Это лекарство может вызвать у вас ложноположительный тест на скрининг на лекарства. Если вы предоставите образец мочи для скрининга наркотиков, сообщите сотрудникам лаборатории, что вы принимаете Atripla.

Регулярно используйте этот препарат, чтобы получить максимальную пользу. Получите рецепт, наполненный, прежде чем вы исчерпаете лекарство полностью.

Хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре, вдали от влаги, тепла и света. Держите бутылку плотно закрытой, если она не используется.

Если у вас есть гепатит B, у вас могут развиться симптомы печени после прекращения приема эфавиренца, эмтрицитабина и тенофовира, даже через несколько месяцев после остановки. Ваш врач может проверить вашу функцию печени в течение нескольких месяцев после прекращения использования Atripla.

Информация дозирования Atripla

Обычная доза для взрослых при ВИЧ-инфекции:

1 таблетка перорально один раз в день

Применение: В качестве полного режима или в сочетании с другими антиретровирусными средствами для лечения ВИЧ-1-инфекции

Обычная доза для взрослых для неоккупационного воздействия:

Рекомендации США CDC: 1 таблетка устно один раз в день
Продолжительность терапии: 28 дней

Комментарии:
– Компоненты этого препарата рекомендуются в качестве предпочтительного режима на основе ННИОТ для непрофессиональной постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции.
-Профилактика должна начинаться как можно скорее, в течение 72 часов после воздействия.
– Для получения дополнительной информации следует обратиться к текущим руководящим принципам.

Обычная доза для взрослых для профессионального воздействия:

Рекомендации рабочей группы по здравоохранению США: 1 таблетка устно один раз в день
Продолжительность терапии: 28 дней, если допускается

Комментарии:
– Только с консультацией экспертов, альтернативный режим для использования в качестве профилактики постконтактной профилактики ВИЧ
-Профилактику следует начинать как можно скорее, предпочтительно в течение нескольких часов после воздействия.
Оптимальная продолжительность профилактики неизвестна и может отличаться в зависимости от протокола учреждения.
– Для получения дополнительной информации следует обратиться к текущим руководящим принципам.

Обычная детская доза для ВИЧ-инфекции:

12 лет и старше весом не менее 40 кг: 1 таблетка перорально один раз в день

Применение: В качестве полного режима или в сочетании с другими антиретровирусными средствами для лечения ВИЧ-1-инфекции

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222. Симптомы передозировки могут включать в себя неконтролируемые мышечные движения.

Чего следует избегать при принятии Atripla?

Этот препарат может нанести ущерб вашему мышлению или реакции. Будьте осторожны, если вы водите или делаете все, что требует от вас внимания.

Взятие этого лекарства не помешает вам передавать ВИЧ другим людям. Не используйте незащищенный секс или не используйте бритвы или зубные щетки. Поговорите со своим врачом о безопасных способах профилактики передачи ВИЧ во время секса. Разделение наркотиков или медицинских игл никогда не бывает безопасным, даже для здорового человека.

Побочные эффекты Atripla

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на Atripla : ульи; Затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Ранние симптомы лактоацидоза со временем ухудшаются, и это состояние может быть фатальным. Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть даже мягкие симптомы: мышечная боль или слабость, онемение или ощущение холода в ваших руках и ногах, затрудненное дыхание, боль в желудке, тошнота с рвотой, быстрый или неравномерный сердечный ритм, головокружение или чувство очень слабого или усталого ,

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

Необычные мысли или поведение, гнев, тяжелая депрессия, мысли о том, чтобы причинить боль себе или другим, галлюцинации;

Проблемы с почками – повышенная жажда и мочеиспускание, боль в мышцах или слабость;

Проблемы с печенью – тошнота, боль в верхнем желудке, зуд, усталость, потеря аппетита, темная моча, стул из глинистого цвета, желтуха (пожелтение кожи или глаз); или

Сильная реакция на кожу – лихорадка, боль в горле, отек в вашем лице или языке, жжение в глазах, боль в коже, сопровождаемая красной или фиолетовой сыпью на коже, которая распространяется (особенно на лице или верхней части тела) и вызывает образование пузырей и шелушение.

Atripla может увеличить риск определенных инфекций или аутоиммунных заболеваний, изменив способ работы вашей иммунной системы. Симптомы могут возникать через несколько недель или месяцев после начала лечения с помощью Atripla. Сообщите своему врачу, если у вас есть:

Признаки новой инфекции – лихорадка, ночные поты, опухшие железы, язвы на шее, герпес, язвы на половой или анальной области, диарея, боль в желудке, потеря веса;

Боль в груди (особенно, когда вы дышите), сухой кашель, хрипы, ощущение нехватки дыхания;

Быстрое сердцебиение, чувство беспокойства или раздражительности, слабость или колючие ощущения, проблемы с балансом или движением глаз;

Проблемы с разговором или глотанием, тяжелая боль в пояснице, потеря мочевого пузыря или кишечника; или

Опухоль в шее или горле (увеличенная щитовидная железа), менструальные изменения, импотенция, потеря интереса к сексу.

Общие побочные эффекты Atripla могут включать:

Головокружение, сонливость, чувство усталости;

Головная боль, подавленное настроение, концентрация внимания;

Проблемы со сном (бессонница), странные сны;

Изменения формы или расположения жира в организме (особенно в руках, ногах, лице, шее, груди и талии).

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Какие другие препараты повлияют на Atripla?

Это лекарство может нанести вред почкам. Этот эффект увеличивается, когда вы также используете некоторые другие лекарства, в том числе: противовирусные препараты, химиотерапию, инъекционные антибиотики, лекарственные средства для расстройств кишечника, медицину для предотвращения отторжения трансплантата органов и некоторые лекарства от боли или артрита (включая аспирин, тиленол, адвилл и алеву) ,

Многие препараты могут взаимодействовать с эфавиренцем, эмтрицитабином и тенофовиром, а некоторые препараты не должны использоваться вместе. Если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов, вашему врачу, возможно, потребуется изменить план лечения,

Кларитромицин (биксин), метадон, зверобой;

Антидепрессант – бупропион (Wellbutrin, Zyban), сертралин (Zoloft);

Противогрибковая медицина – итраконазол (споранок), позаконазол (ноксафил) или вориконазол (вифенд);

Любые другие лекарства от ВИЧ – дарунавир, диданозин, эфавиренц, индинавир, лопинавир, маравирок, ритонавир, саквинавир;

Холестерин – аторвастатин (Липитор), правастатин (Правахол), симвастатин (Zocor);

Лечение сердца или артериального давления – дилтиазем, верапамил;

Медицина для предотвращения отторжения трансплантата органов – циклоспорина, сиролимуса, такролимуса;

Медицина для лечения гепатита – боцепревир (Victrelis), ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni), симепревир (Olysio), sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa);

Судорожная медицина – карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин; или

Туберкулезные препараты – рифабутин, рифампин.

Этот список не является полным, и многие другие лекарства могут взаимодействовать с Atripla. Это включает в себя рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете, и о тех, кого вы начинаете или прекращаете использовать во время лечения с помощью Atripla. Дайте список всех ваших лекарств любому поставщику медицинских услуг, который вас лечит.

Где я могу получить дополнительную информацию?

• Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию об Atripla.

Видео о Атрипла

Источники:

http://med88.ru/preparaty/atripla/
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/atripla.html
http://e-pharm.com.ua/drug/atripla