Аспаркам-l – отзывы, инструкция
Аспаркам-l – отзывы, инструкция
Аспаркам-L
Показания к применению
Восполнение дефицита К+ и Mg2+ (в составе комплексной терапии), в т.ч. при ИБС (в т.ч. острый инфаркт миокарда), ХСН, аритмия (в т.ч. на фоне передозировки сердечных гликозидов).
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
раствор для инфузий, таблетки покрытые оболочкой, раствор для внутривенного введения, таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, недостаточность коры надпочечников, AV блокада, нарушение обмена аминокислот, гемолиз, тяжелая миастения.
Для таблеток (дополнительно): артериальная гипотезия.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, после еды, по 2 драже (таблетки) 3 раза в сутки; профилактическая и поддерживающая доза – по 1 драже 3 раза в сутки в течение 3-4 нед. При необходимости курс повторяют.
В/в медленно или капельно. Для в/в струйного медленного введения применяют раствор для инъекций: 10-20 мл раствора разводят в 5-10 мл 0.9% раствора NaCl или в том же объеме 5% раствора декстрозы; кратность назначения – 1-2 раза в сутки. Раствор для инфузий – по 300 мл 1-2 раза в сутки со скоростью 20-30 кап/мин. Для инфузий можно применять раствор в ампулах, предварительно разведя из расчета 10 мл раствора (1 ампула) на 100 мл 5% раствора декстрозы.
Фармакологическое действие
Источник K+ и Mg2+, регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие.
K+ участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K+ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K+ через плазменную мембрану. В малых дозах K+ расширяет коронарные артерии, в больших – суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах – отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие.
Mg2+ является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является “физиологическим” БМКК. Способствует проникновению K+ в клетки.
Аспарагинат способствует проникновению K+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.
Побочные действия
Гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия) и гипермагниемия (гиперемия кожи лица, жажда, брадикардия, снижение АД, мышечная слабость, усталость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги); при парентеральном введении – AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), флебит; при приеме внутрь – тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастральной области (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом).
Взаимодействие
Калийсберегающие диуретики (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторы, циклоспорин, гепарин, ингибиторы АПФ, НПВП – риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Устраняет гипокалиемию, вызванную ГКС.
Снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.
Анестетики усиливают угнетающее действие Mg2+ на ЦНС/
Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом)).
Кальцитриол повышает концентрацию Mg2+ в плазме крови, препараты Ca2+ – снижают эффект Mg2+.
Вяжущие и обволакивающие ЛС снижают всасывание препарата в ЖКТ (необходимо соблюдать 3-часовой интервал между их приемом).
Раствор фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Аспаркам-L
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Инструкция Аспаркама L, подробное описание
Доброго времени суток моим читателям! И это уже 4-я статья в блоке «Аналоги Панангина», сегодня мы поговорим о таком препарате как: «Аспаркам L», для чего он нужен и с чем его едят. Данный препарат предназначен только для внутривенного введения, создан на основе калия и магния, как и предыдущие «подопытные», впрочем, вы можете ознакомится с содержанием этой статьи чуть-чуть ниже.
Как всегда, перелопатив просторы интернета, я нашел массу информации о которой вы начнете узнавать буквально через пару предложений. Здоровья вам и приятного чтения!
Форма выпуска, состав и упаковка
* — получены по прописи: аспарагиновая кислота 74 г, магния оксид 5.59 г, калия гидроксид 14.82 г в 1 л раствора.
5 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
10 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Препарат способствует устранению дефицита калия и магния, оказывает антиаритмическое действие, улучшает обмен веществ в миокарде, нормализует электролитный баланс. Является донором ионов калия и магния, способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, L-аспарагинат включается в процессы метаболизма. Использование L-аспарагината вместо DL-аспарагината способствует снижению токсичности препарата. Ионы Mg++ уменьшают возбудимость нейронов, замедляют нервно-мышечную передачу, участвуют во многих ферментативных реакциях, активируют Na+-K+-АТФ-азу, удаляя из клетки Na+ и возвращая K+, снижают концентрацию Na+, препятствуют обмену Na+ на Ca++ в гладких мышцах сосудов, понижая их резистентность. Ионы K+ стимулируют синтез АТФ, глюкогена, белков, ацетилхолина и др., уменьшают возбудимость и проводимость миокарда, в больших концентрациях угнетают автоматизм. Оба иона участвуют в поддержании внутриклеточного осмотического давления, процессах проведения и передачи нервных импульсов, сокращении скелетных мышц.
Фармакокинетика
Ионы K+ и Mg++ быстро и полно всасываются и распределяются по всем тканям организма. Концентрация калия в плазме крови остается повышенной сравнительно недолго из-за быстрого поступления его внутрь клеток и выведения из организма. Значительная доля ионов Mg++ в плазме (25—30%) образует комплексные соединения с белками. Ионы K+ и Mg++ экскретируются преимущественно с мочой, в небольших количествах — с фекалиями, потом, слезами и др. При почечной недостаточности выведение ионов K+ и Mg++ может замедляться.
Выступающая в качестве кислотообразующего остатка L-аспарагиновая кислота является эндогенным соединением и поэтому обладает более высокой скоростью перераспределения в организме, что может обеспечивать более высокую биодоступность.
Показания к применению
В составе комплексной терапии:
— восполнение дефицита К+ и Mg2+, в т.ч. при ишемической болезни сердца (в т.ч. острый инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, аритмии (в т.ч. на фоне дигиталисной интоксикации).
Способ применения и режим дозирования
Препарат вводят внутривенно 1—2 раза в сутки в течение 5 дней. Доза препарата определяется индивидуально в зависимости от показаний к применению. Как правило, содержимое 1—2 ампул или флаконов (10 мл) разводят в 20—30 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят медленно (не более 5 мл в минуту) в вену или разводят содержимое 1—2 ампул или флаконов (10 мл) в 100—200 мл 5% раствора глюкозы и вводят в вену капельно 1—2 раза в сутки.
Особые указания
Вместе с раствором для инъекций «Аспаркам-L» можно в случае необходимости назначать строфантин или препараты наперстянки.
Побочное действие
При быстром внутривенном введении могут появиться все симптомы гиперкалиемии и гипермагниемии:
Гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия) и гипермагниемия (гиперемия кожи лица, жажда, брадикардия, снижение артериального давления, мышечная слабость, усталость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги); при парентеральном введении — атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), флебит.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, сорбитолу, гиперкалиемия, гипермагниемия, острая почечная недостаточность, недостаточность коры надпочечников, атриовентрикулярная блокада II и III степени, нарушение обмена аминокислот, гемолиз, тяжелая миастения, дегидратация; болезнь Аддисона, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены).
С осторожностью:Выраженные нарушения функции печени, метаболический ацидоз, опасность возникновения отеков, хроническая почечная недостаточность, в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсическое содержание магния), кардиогенный шок (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст), гипофосфатемия, мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата, атриовентрикулярная блокада I степени.
Взаимодействие с другими препаратами
Снижает эффект сердечных гликозидов. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может привести к гиперкалиемии и гипермагниемии. При смешивании с другими инъекционными растворами могут возникать помутнение или опалесценция, такие смеси вводить не следует.
- Калийсберегающие диуретики (триамтерен, спиронолактон), бета — адреноблокаторы, циклоспорин, гепарин, ингибиторы АПФ, НПВП — риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
- Устраняет гипокалиемию, вызванную ГКС.
- Снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.
- За счет содержания Mg2+ снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
- Анестетики усиливают угнетающее действие Mg2+ на ЦНС
- Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом)).
- Кальцитриол повышает концентрацию Mg2+ в плазме крови, препараты Ca2+ — снижают эффект Mg2+.
Вяжущие и обволакивающие ЛС снижают всасывание препарата в ЖКТ (необходимо соблюдать 3-часовой интервал между их приемом). - Раствор фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).
Передозировка
Симптомы: гиперкалиемия (брадикардия, аритмия, падение АД, сосудистый коллапс, диастолическая остановка сердечной деятельности, нейротоксические симптомы) и гипермагниемия (тошнота, рвота, летаргия, слабость мочевого пузыря, ухудшение атриовентрикулярного проведения и вентрикулярного распространения возбуждения, при более высоких концентрациях ионов Mg++ в плазме — падение АД, паралич дыхания, «магнезиальный наркоз», при экстремально высоких концентрациях — диастолическая остановка сердечной деятельности).
Лечение: внутривенное введение растворов солей кальция и натрия, внутривенное капельное введение глюкозы с инсулином (1 ЕД инсулина на каждые 3—5 г глюкозы). При периферических парезах, вызванных токсическим действием ионов Mg++, особенно при параличе дыхательных мышц, возможно введение физостигмина. При наличии почечной недостаточности экстраренальное выведение можно осуществить путем гемодиализа или перитонеального диализа.
Для чего нужен данный препарат?
Калий и магний являются основными внутриклеточными ионами, которые играют существенную роль в регулировании функций организма. Калий участвует в регуляции проведения импульсов по нервным волокнам, мышечного сокращения, работы миокарда и многого другого. Магний активирует около 300 ферментов в организме, является физиологическим антагонистом кальция и позволяет сдерживать спонтанные сокращения изолированной гладкой и поперечной мускулатуры. Оба иона, калий и магний, поддерживают поляризацию клеточных мембран.
Возникновение дефицита указанных ионов связано с повышенным их выведением вследствие заболеваний почек и желудочно-кишечного тракта, применения диуретических средств и сердечных гликозидов, злоупотребления алкоголем и др., а также из-за снижения потребления калия и магния с пищей.
Следствием дефицита ионов калия и магния в организме являются, в первую очередь, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, возникновение аритмий. Особенно опасными, требующими внутривенного введения препаратов калия и магния, являются аритмии, состояния в период и после инфаркта миокарда.
Препарат применяется при аритмиях, обусловленных гипокалиемией, при интоксикации сердечными гликозидами, при желудочковой экстрасистолии; недостаточности кровообращения. Рекомендуется применение Аспаркама-L для коррекции гипокалиемии при применении петлевых диуретиков. В терапии стенокардии в качестве вспомогательного средства, при кардиохирургических вмешательствах, при инфаркте миокарда и в состояниях после инфаркта. Так же, поможет быстро и эффективно доставить ионы калия и магния во внутриклеточное пространство.
Почему именно Аспаркам-L?
На фармацевтическом рынке широко известны аналогичные, хорошо зарекомендовавшие себя препараты, такие как «Панангин» фирмы Гедеон Рихтер (Венгрия), «Аспаркам» фирмы Фармак (Украина) в виде растворов для внутривенного введения, раствор для инфузий «Калия-магния аспарагинат» (Берлин-Хеми, Германия). В состав этих препаратов входят калиевая и магниевая соли D,L-аспарагиновой кислоты.
Аспаркам-L получают из чистой L-аспарагиновой кислоты. Известно, что усваиваются организмом только L-аминокислоты, которые имеют специальные системы транспорта во внутриклеточное пространство и эффективно включаются в клеточный метаболизм. L-Аспарагинат, связывая ионы металлов, через собственную транспортную систему переносит их внутрь клетки. D-энантиомеры аминокислот неактивны для большей части ферментных систем организма и практически не усваиваются им. В исследованиях было показано более быстрое насыщение эритроцитов и миокарда ионами калия и магния при использовании солей L-аспарагиновой кислоты по сравнению с рацематом (D,L-аспарагинатом). Также было показано, что D-аспарагинат выводится с мочой и является балластной примесью, увеличивающей нагрузку на выделительную систему организма.
Клинические исследования препарата показали
- При применении у пациентов с инфарктом миокарда (в составе комплексной терапии) способствует восстановлению и поддержанию нормального уровня калия в сыворотке крови и магния в сыворотке крови и эритроцитах (тканях).
- Улучшает клинический статус пациентов и переносимость физических нагрузок. Значимо снижает частоту и тяжесть ангинозных приступов. Способствует снижению кратности аритмий и улучшению Качества жизни пациентов.
- При курсовом лечении в рекомендуемой дозировке является безопасным препаратом с хорошей переносимостью.
- При комплексной сравнительной оценке эффективность и безопасность Аспаркама-L сопоставима с Панангином и КМА, а по динамике улучшения клинического статуса и профилактике развития рецидива острого инфаркта превосходит препараты сравнения.
Так же, наш исследуемый препарат:
- снижает тяжелые нарушения сердечного ритма,
- улучшает переносимость сердечных гликозидов,
- снижает частоту возникновения аритмий и летальность при профилактическом назначении, предотвращает повторные аритмии.
Динамика показателей ишемии у больных инфарктом миокарда после 10 дней терапии Аспаркамом-L
Динамика нарушений ритма у больных инфарктом миокарда после 10 дней терапии
Условия хранения и срок годности
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не применять по истечении срока годности: 2 года.
Форма выпуска
Раствор для инъекций в ампулах 5мл в упаковке №5 (в контурной ячейковой упаковке №5х1), №10 (в контурной ячейковой упаковке №5х2).
Аспаркам-L
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Аспаркам L — метаболик, благодаря которому в организме регулируются важные обменные процессы. Антиаритмическое средство также активно участвует в проведении импульсов по отросткам нейронов, поддерживает корректную сердечную деятельность в каждом индивидууме. Согласно многочисленным исследованиям и отзывам, Аспаркам L — активное ионное транспортировочное средство, поддерживающее уровень калия и магния. Ценный элемент в различных физиологических процессах, обеспечивающий расход и поступление энергии в организм. Способен проникать во пространство внутри клеток, а также стимулирует межклеточное соединение фосфатов.
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат под таким названием выпускается только в виде инъекций для внутривенного введения. Также существует аналогичный препарат без добавочной буквы Л, который можно найти в таблетированной форме. В состав раствора входит исключительно калий и магний L-аспарагината безводного. Дополнительным веществом выступает шестиатомный спирт сорбит. Внутривенный раствор выпускается в ампулах, дозировкой по 5 мл. В одной картонной упаковке находится десять ампул. Таблетки расположены в металлизированном блистере, который также упакован в картонную коробку.
Показания
В инструкции по применению Аспаркам L сказано, что медикамент надлежит принимать пациентам, страдающим на следующие болезни: • Снижение концентрации калия в сыворотке. Чаще всего подобная проблема встречается при некорректной работе почек и ЖКТ. • Разнообразные метаболические нарушения. • Нарушение сердечного ритма. • Сердечная недостаточность, в том числе и перенесенный ранее инфаркт миокарда. • Интоксикация сердечными гликозидами. • Шоковые состояния различного происхождения. • Хронические патологические состояния, связанные с кровообращениями.
Режим дозирования
Согласно инструкции по применению, Аспаркам L необходимо принимать только по предписанию лечащего врача. Лекарство, в зависимости от диагноза, вводится от одного до двух раз в сутки. Суточная дозировка составляет, соответственно, 10-20 мл. В некоторых случаях, медицинский работник может увеличивать или уменьшать дозу. Стандартно, курс лечения составляет до пяти дней, но может быть продлен. Аспаркам L вводится капельно при помощи специального устройства, либо внутривенно медленно. Для второго вида вливания лекарственный препарат разбавляют с 100-200 мл раствора натрия хлорида или глюкозы.
Побочное действие
Аспаркам L, как и любой другой препарат, обладает некоторым рядом следующих определенных побочных эффектов: • неприятные болевые ощущения в районе живота; • тошнота, переходящая в рвоту; • нарушения частоты стула, такие как диарея и запор; • кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта; • нарушение проведения электрического импульса из предсердий в желудочки; • значительное увеличение числа экстрасистол; • снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления; • острое и хроническое воспаление венозной стенки, в том числе и тромбоз вен; • в единичных случаях наблюдается кожный зуд, легкое головокружение и повышенное потоотделение. В том случае, если побочные эффекты не уходят, а даже наоборот набирают обороты, врач назначает аналог.
Противопоказания к применению
Инструкция по применению Аспаркам L настоятельно «не рекомендует» принимать препарат больным, страдающим на нарушение работы почек. Повышенное содержание в организме калия и магния также является противопоказанием. Помимо этого, в описании сказано, что медикамент не употребляется пациентами при скудном мочеобразовании и недостаточности надпочечников.
Применение у детей
Аспаркам L не назначается детям до восемнадцати лет. При определенных показаниях, врачом назначается аналог.
Условия и сроки хранения
Сберегание медикамента составляет 2 года, держать который следует в темном месте, при температуре не выше +25°C.
Условия отпуска из аптек
Купить Аспаркам L в аптеке можно только при наличии рецепта. В нашем онлайн магазине также можно приобрести Аспаркам L, цена которого будет не выше аптечной. По вопросам наличия, доставки и оплаты ответит опытный консультант интернет магазина.
Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.
Источники:
http://www.webapteka.ru/drugbase/name18301.html
http://pananginok.ru/analogi/instruktsiya-asparkama-l
http://wer.ru/opisanie/asparkam_l/
