>

Арифам — отзывы, инструкция

Арифам

Состав

действующие вещества: indapamide, amlodipine;

1 таблетка содержит 1,5 мг индапамида и 6,935 мг амлодипина бесилат, что соответствует 5 мг амлодипина или 13,87 мг амлодипина бесилат, что соответствует 10 мг амлодипина;

Вспомогательные вещества: гипромеллоза (E464), лактоза, магния стеарат (E572), повидон (E1201), кремния диоксид коллоидный, кальция фосфат, целлюлоза микрокристаллическая (E460), натрия кроскармеллоза (E468), крахмал кукурузный кукурузный, глицерин (Е422) , макрогол 6000, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172) (Ариф ® 1,5 мг / 10 мг).

Лекарственная форма

Таблетки с модифицированным высвобождением.

Фармакологическая группа

Антагонисты кальция и диуретики. Код АТХ C08G A02.

Показания

Лечение артериальной гипертензии у пациентов, которым необходимо лечение индапамидом и амлодипином в дозе, имеющихся в фиксированных комбинациях.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к действующим веществам, других сульфаниламидам, производных дигидропиридина или любых вспомогательных веществ;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина
  • печеночная энцефалопатия или тяжелое нарушение функции печени
  • гипокалиемия
  • тяжелая артериальная гипотензия
  • шок (включая кардиогенный)
  • обструкция выхода из левого желудочка (например стеноз аорты тяжелой степени);
  • сердечная недостаточность с нестабильной гемодинамикой после острого инфаркта миокарда.

Способ применения и дозы

Для перорального применения.

Одна таблетка в сутки однократно, желательно утром перед едой. Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая водой. Максимальная суточная доза — 1 таблетка (1,5 мг / 10 мг).

Применение фиксированной комбинации не предусмотрено для инициации терапии.

При необходимости изменения дозировки следует провести индивидуальное титрование каждого из компонентов комбинации.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции почек (см. Разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»). При нарушении функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина

Пациенты пожилого возраста (см. Разделы «Особенности применения» и «Фармакокинетика»).

Пациентам пожилого возраста Ариф ® следует применять с учетом функции почек.

Пациенты с нарушением функции печени (см. Разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»). При тяжелых нарушениях функции печени лечения противопоказано. Для пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести рекомендации по дозировке амлодипина не установлены, поэтому дозу следует подбирать с осторожностью и начинать лечение с низкой дозы (см. Разделы «Особенности применения» и «Фармакокинетика»).

Побочные реакции

Чаще всего при применении отдельно индапамида и амлодипина сообщалось о таких побочных реакциях, как сонливость, головокружение, головная боль, пальпитация, приливы крови, боль в абдоминальной области, тошнота, отек лодыжки, отек (оедема) и усталость.

Во время лечения индапамидом и амлодипином сообщалось о побочных реакциях с такой частотой возникновения: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100,

Арифам : инструкция по применению

Что такое Арифам и в каких случаях он применяется

Не следует принимать Арифам

Особые указания и правила предосторожности при приеме

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом прежде, чем начать прием Арифама.
Вы должны сообщить своему врачу, если у вас наблюдалось или наблюдается одно из следующих состояний:
— недавно перенесенный сердечный приступ,
— если вы страдаете сердечной недостаточностью, нарушением частоты сердечных сокращений, ишемической болезнью сердца (болезнь сердца, вызванная недостаточным током крови в кровеносных сосудах сердца),
— если вы страдаете нарушением функции почек,
— если у вас сильно повысилось артериальное давление (гипертензивный криз),
— вы относитесь к группе пожилых пациентов, и вам требуется увеличение дозы,
— если вы принимаете другие лекарственные препараты,
— если вы питаетесь неполноценно,
— если вы страдаете нарушениями функции печени,
— если вы страдаете диабетом,
— если вы страдаете подагрой,
— если вам необходимо пройти анализ для проверки функции паращитовидной железы,
— если у вас наблюдаются реакции светочувствительности.
Врач может назначить вам анализ крови с целью выявления низкого уровня натрия и калия или высокого уровня кальция.
Если вы думаете, что одно из состояний может относиться к вам, если у вас возникли вопросы или сомнения относительно приема этого лекарственного препарата, обратитесь к вашему врачу или фармацевту.

Дети и подростки
Арифам не должен назначаться детям и подросткам.

Другие лекарственные препараты и Арифам

Если вы принимаете, недавно принимали или должны принимать другие лекарственные препараты, сообщите об этом лечащему врачу или фармацевту.
Вы не должны принимать Арифам:
— с литием (используется для лечения психических нарушений, таких как мания, биполярное расстройство и рекуррентная депрессия) в связи с риском увеличения уровня лития в крови,
— с дантроленом (инфузия, используемая при серьезных нарушениях температуры тела).
Если вы принимаете один из нижеперечисленных препаратов, обязательно поставьте врача в известность, так как может потребоваться особая осторожность:
— другие лекарственные препараты для лечения высокого артериального давления,
— препараты для лечения нарушений сердечного ритма (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол, ибутилид, дофетилид),
— препараты для лечения психических нарушений, таких как депрессия, тревога, шизофрения и др. (например, трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты, нейролептики),
— бепридил (используемый для лечения стенокардии, состояния, вызывающего боли в груди),
— цизаприд, дифеманил (используемый для лечения нарушений, связанных с желудочно- кишечным трактом),
— спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин для инъекционного введения (антибиотики, используемые для лечения инфекций),
— винкамин в/в (используется для лечения когнитивных расстройств с клиническими проявлениями, включая потерю памяти, у пожилых пациентов),
— галофантрин (антипаразитарный препарат, используемый для лечения некоторых видов малярии),
— пентамидин (используется для лечения некоторых видов пневмонии),
— мизоластин (используется для лечения аллергических реакций, таких как сенная лихорадка),
— нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли (например, ибупрофен) или высокие дозы аспирина,
— ингибиторы ангиотензин-преобразующего фермента (АПФ) (используются для лечения высокого артериального давления и сердечной недостаточности),
— пероральные кортикостероиды, используемые для лечения различных заболеваний, включая тяжелую астму и ревматоидный артрит,
— препараты на базе наперстянки (для лечения болезней сердца),
— стимулирующие слабительные средства,
— баклофен (для лечения ригидности мышц, возникающей при таких заболеваниях как рассеянный склероз),
— калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен),
— метформин (для лечения диабета),
— йодсодержащие контрастные вещества (применяются при проведении исследований с использованием рентгеновских лучей),
— таблетки кальция или другие кальциевые добавки,
— иммунодепрессивные препараты (угнетают защитную систему организма), которые используются для лечения аутоиммунных заболеваний или после трансплантации (например, циклоспорин, такролимус)
— тетракозактид (для лечения болезни Крона),
— кетоконазол, итраконазол, амфотерицин В (инъекция) (противогрибковый препарат),
— ритонавир, индинавир, нелфинавир (так называемые ингибиторы протеазы, используемые для лечения ВИЧ),
— рифампицин, эритромицин, кларитромицин (антибиотики для лечения бактериальных инфекций),
— hypericum perforatum (зверобой продырявленный),
— верапамил, дилтиазем (сердечно-сосудистые препараты),
— симвастатин (препарат для снижения холестерина),
— аллопуринол (для лечения подагры).

Прием с пищей и питьем
Пациентам, принимающим Арифам, не следует употреблять грейпфрут или грейпфрутовый сок, так как его употребление может привести к повышению уровня действующего вещества амлодипина в крови, что может вызвать непредсказуемое увеличение гипотензивного эффекта Арифама.

Арифам содержит лактозу. Если врач сказал вам, что у вас непереносимость некоторых видов сахаров, то посоветуйтесь с врачом, прежде чем начинать прием этого препарата.

Арифам 5мг + 1,5мг таблетки с модифицированным высвобождением №30

О товаре

Фармакологическое действие Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий амлодипин (блокатор кальциевых каналов) и индапамид (тиазидоподобный диуретик)

Амлодипин — блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина

Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие

Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки

Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим действием на гладкие мышцы сосудов

У пациентов с артериальной гипертензией прием амлодипина 1 раз/сут обеспечивает клинически значимое снижение АД (в положении лежа и стоя) в течение 24 ч

Антигипертензивное действие развивается медленно, в связи с чем развитие острой артериальной гипотензии нехарактерно

Амлодипин не оказывает нежелательного влияния на липидный обмен и не вызывает изменения липидного профиля плазмы крови, поэтому подходит для применения у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой

Индапамид является производным сульфонамида

По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам

Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению экскреции почками ионов натрия и хлора, и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез и снижая АД

В режиме монотерапии антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 ч и проявляется при применении препарата в дозах, оказывающих минимальное диуретическое действие

Антигипертензивное действие индапамида связано с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением ОПСС

На фоне приема индапамида уменьшается гипертрофия левого желудочка

Индапамид не влияет на концентрацию липидов в плазме крови (триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и ЛПВП), на показатели углеводного обмена (в т

у пациентов с сахарным диабетом)

Фармакокинетика Амлодипин После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ

Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина

Сmax амлодипина в плазме крови достигается через 6-12 ч после приема внутрь

Абсолютная биодоступность составляет от 64% до 80%

Vd составляет около 21 л/кг

В исследованиях in vitro степень связывания амлодипина с белками плазмы крови составляла около 97

Амлодипин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер

Терминальный Т1/2 из плазмы крови составляет приблизительно 35-50 ч, что позволяет принимать амлодипин 1 раз/сут

Амлодипин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, при этом 10% принятой внутрь дозы амлодипина выводится в неизмененном виде, около 60% — почками в виде метаболитов

Амлодипин не выводится из организма посредством гемодиализа

Удлинение Т1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция амлодипина в организме будет выше (увеличивается до 60 ч)

Индапамид Индапамида быстро и полностью всасывается из ЖКТ

Прием пищи незначительно повышает скорость всасывания, но не влияет на полноту всасывания

Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 1 ч после приема внутрь

Связывание индапамида с белками плазмы крови составляет 79%

Css достигается через 7 дней

Повторный прием не приводит к накоплению

Т1/2 составляет 14-24 ч (в среднем 18 ч)

Выведение происходит в основном почками (70% дозы) и через кишечник (22%) в форме неактивных метаболитов

Показания артериальная гипертензия у пациентов, которым требуется терапия амлодипином и индапамидом

Режим дозирования Внутрь, по 1 таб

1 раз/сут, предпочтительно утром

Таблетки необходимо проглатывать, не разжевывая и запивая водой

При нарушении функции почек тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) применение данной комбинации противопоказано

Коррекция дозы препарата у пациентов с нарушением функции почек легкой и умеренной степени не требуется

Пациентам пожилого возраста данную комбинацию следует назначать с учетом функции почек

При тяжелых нарушениях функции печени терапия препаратом противопоказана

Для пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени дозу следует подбирать с осторожностью, лечение следует начинать с наименьшей дозы

В настоящее время нет данных по безопасности и эффективности применения данной комбинации у детей и подростков

Побочное действие Наиболее часто наблюдаемые нежелательные реакции во время лечения амлодипином и индапамидом включают сонливость, головокружение, головную боль, сердцебиение, покраснение лица, боль в животе, тошноту, отек голени, отеки и утомляемость

Во время лечения амлодипином и индапамидом наблюдались нежелательные реакции, представленные ниже

Частота классифицируется следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Источники:

http://www.medcentre24.ru/medikamenty/arifam.html
http://apteka.103.by/arifam-instruktsiya/
http://zdravzona.otzovy.ru/475-gipertoniya/item/158005-arifam-5mg-1-5mg-tabletki-s-modificirovannym-vysvobozhdeniem-30

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector