Ардуан — отзывы, инструкция

Ардуан

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Ардуан – миорелаксант недеполяризующего конкурентного типа периферического длительного действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного (в/в) введения: сухое вещество почти белого или белого цвета; растворитель – прозрачная бесцветная жидкость (по 4 мг в стеклянных бесцветных флаконах, в пластиковых поддонах по 5 флаконов, в картонной пачке 5 поддонов в комплекте с 25 ампулами растворителя).

В 1 флаконе Ардуана содержится:

  • действующее вещество: пипекурония бромид – 4 мг;
  • вспомогательные компоненты: маннитол.

В ампуле в растворителем содержится 0,9% раствор натрия хлорида – 2 мл.

Показания к применению

Применение Ардуана показано для релаксации скелетной мускулатуры и эндотрахеальной интубации в период проведения общей анестезии при хирургических операциях, требующих миорелаксацию на период более 20-30 минут, и в условиях искусственной вентиляции легких.

Противопоказания

  • выраженная печеночная недостаточность;
  • возраст до 3 месяцев;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью рекомендуется назначать препарат больным с повышенным объемом циркулирующей крови или дегидратацией, отечным синдромом, почечной недостаточностью (увеличивается продолжительность действия препарата и период постнаркозного угнетения), нарушенным кислотно-щелочным равновесием (гиперкапния, ацидоз), обструкцией желчевыводящих путей, при нарушении водно-электролитного обмена (гипермагниемия, гипокалиемия, гипокальциемия), приеме диуретиков, злокачественной гипертермии, гипотермии, гипопротеинемии, дигитализации, кахексии, угнетении дыхания, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, печеночной недостаточности, при анафилактической реакции на какой-либо миорелаксант в анамнезе (риск перекрестной аллергии), в возрасте до 14 лет.

Кроме этого, требуется тщательная оценка потенциального риска при применении Ардуана у пациентов с миастенией (включая синдром Итона-Ламберта, myasthenia gravis), поскольку даже невысокие дозы препарата могут вызвать как сильно выраженный, так и ослабленный эффект.

Способ применения и дозировка

Ардуан предназначен только для в/в введения.

Раствор следует готовить перед непосредственным введением, добавив к содержимому 1 флакона с препаратом 1 ампулу прилагаемого растворителя.

Необходимо применять только свежеприготовленный раствор!

Дозу назначают для каждого пациента индивидуально, учитывая тип анестезии, предполагаемую длительность операции, возможное взаимодействие с применяемыми до или во время анестезии препаратами, сопутствующие патологии и клиническое состояние пациента.

Нервно-мышечную блокаду рекомендуется контролировать стимулятором периферических нервов.

Рекомендованное дозирование для пациентов старше 14 лет:

  • интубация и последующая хирургическая операция: начальная доза – из расчета по 0,08-0,1 мг на 1 кг веса тела больного. Данная доза достаточно хорошо обеспечивает интубацию в течение 2,5-3 минут и миорелаксацию длительностью 60-90 минут;
  • миорелаксация во время хирургической операции после интубации с применением суксаметония: начальная доза – по 0,05 мг на 1 кг веса тела, обеспечивает миорелаксацию длительностью 30-60 минут;
  • поддерживающая доза: по 0,01-0,02 мг на 1 кг веса тела, во время проведения операции обеспечивает миорелаксацию в течение 30-60 минут.

Для больных с хронической почечной недостаточностью доза Ардуана не должна превышать 0,04 мг на 1 кг веса тела, более высокие дозы могут увеличить продолжительность миорелаксации.

Для больных с избыточным весом тела и ожирением следует применять дозу, рассчитанную на идеальный вес, чтобы не допустить увеличение периода действия препарата.

Рекомендованное дозирование для детей имеет возрастные ограничения:

  • 3-12 месяцев жизни: из расчета по 0,04 мг на 1 кг веса ребенка, обеспечивает длительность миорелаксации 10-44 минуты;
  • 1-14 лет: по 0,05-0,06 мг на 1 кг, обеспечивает длительность миорелаксации 18-52 минуты.

Для прекращения миорелаксирующего действия препарата в период 80-85% блокады, контролируемой стимулятором периферических нервных волокон, или в период частичной блокады, которую определяют по клиническим признакам, больному вводят атропин (0,5-1,25 мг) в сочетании с галантамином (10-30 мг) или неостигмина метилсульфатом (1-3 мг).

Побочные действия

  • дыхательная система: редко – угнетение дыхания, апноэ, кашель, бронхоспазм, ларингоспазм (на фоне аллергической реакции), ателектаз легкого;
  • нервная система: редко – сонливость, угнетение центральной нервной системы, паралич скелетной мускулатуры, гипестезия;
  • свертывающая система крови: редко – уменьшение активированного частичного тромбопластинового и протромбинового времени, тромбоз;
  • костно-мышечная система: редко – ощущение слабости скелетной мускулатуры после завершения миорелаксации, атрофия мышц;
  • сердечно-сосудистая система: редко – снижение или повышение артериального давления (АД), ишемия миокарда и мозга, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, аритмии, желудочковая экстрасистолия, брадикардия, тахикардия;
  • обмен веществ: редко – гипокалиемия, гипокальциемия, гипергликемия, гипомагниемия;
  • орган зрения: птоз, блефарит;
  • мочевыделительная система: редко – анурия, гиперкреатининемия;
  • аллергические реакции: редко – такие реакции гиперчувствительности как кожная сыпь, отек Квинке.

Особые указания

Ардуан предназначен для применения только в условиях стационара, в операционной, оборудованной соответствующей аппаратурой для проведения искусственной вентиляции легких и обеспеченной всем необходимым для незамедлительного лечения анафилактической или анафилактоидной реакции.

Из-за влияния препарата на дыхательную мускулатуру присутствие специалиста по проведению искусственного дыхания во время операции является обязательным.

Необходимо обеспечить поддержание и тщательный мониторинг жизненных функций, как в период оперативного вмешательства, так и после него, пока мышечная сократимость полностью не восстановится.

Рассчитывая дозу, следует учитывать клиническое состояние и индивидуальную переносимость препарата пациентом, его взаимодействие с одновременно применяемыми лекарственными средствами, технику предстоящей анестезии.

Рекомендованные дозы препарата не оказывают существенное кардиоваскулярное действие и, как правило, не вызывают брадикардию.

Требуется проведение предварительного тщательного анализа необходимости назначения ваголитических средств для премедикации и их дозы.

Препарат рекомендуется применять под контролем стимулятора периферических нервов, который обеспечивает недопущение относительной передозировки и соответствующий контроль восстановления мышечной активности.

Больным с нарушениями нервно-мышечной передачи, почечной недостаточностью, нарушениями функции желчных путей и/или печени, ожирением, указанием в анамнезе на перенесенный полиомиелит необходимо снижать дозу Ардуана.

Из-за риска появления перекрестной гиперчувствительности с повышенной осторожностью необходимо вводить раствор пипекурония бромида пациентам с анафилактическими реакциями на фоне миорелаксантов в анамнезе.

Больным с нарушениями функции печени препарат рекомендуется назначать в минимальной эффективной дозе только в особом случае, если потенциальный риск для пациента ниже предполагаемой пользы.

Применять Ардуан следует после нормализации электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия, устранения дегидратации, это позволит контролировать интенсивность и длительность эффекта препарата.

Длительность миорелаксирующего эффекта ниже у детей 1-14 лет, поскольку в этом возрасте человек менее чувствителен к пипекурония бромиду.

Нельзя в течение первых 24 часов после прекращения действия препарата управлять транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

На продолжение длительности и повышение интенсивности действия Ардуана влияет одновременное применение недеполяризующих и деполяризующих миорелаксантов, ингаляционных анестетиков (метоксифлуран, галотан, энфлуран, эфир диэтиловый, циклопропан, изофлуран), анестезирующих средств для в/в введения (гамма-гидроксимасляная кислота, пропанидид, барбитураты, кетамин, этомидат), антибактериальных средств (аминогликозиды, производные нитроимидазола, включая бацитрацин, метронидазол, клиндамицин, капреомицин, тетрациклины, полимиксины, включая линкомицин, колистин, амфотерицин В), глюкокортикоидов и минералокортикоидов, цитратных антикоагулянтов, диуретиков, ингибиторов карбоангидразы, буметанида, этакриновой кислоты, альфа-адреноблокаторов, бета-адреноблокаторов, кортикотропина, тиамина, ингибиторов моноаминоксидазы, протамина сульфата, гуанидина, фенитоина, хинидина, солей магния, блокаторов медленных кальциевых каналов, прокаинамида, лидокаина и прокаина для в/в введения.

Сочетание с лекарственными средствами, вызывающими снижение уровня концентрации калия в крови, усугубляет угнетение дыхания, может привести к полной его остановке.

Угнетение дыхания также усиливают опиоидные анальгетики.

Высокие дозы суфентанила снижают потребность начальных высоких доз препарата. Применение Ардуана предупреждает или снижает ригидность мышц, возникающую на фоне высоких доз опиоидных анальгетиков (включая алфентанил, суфентанил, фентанил), уменьшает риск артериальной гипотензии и брадикардии.

При одновременном применении с суксаметонием препарат рекомендуется вводить после исчезновения клинических признаков действия суксаметония.

Введение препарата после длительной предварительной терапии неостигмина метилсульфатом, глюкокортикостероидами, эдрофония хлоридом, пиридостигмина бромидом, норэпинефрином, азатиоприном, эпинефрином, теофиллином, калия хлоридом, натрия хлоридом, кальция хлоридом может вызвать снижение его миорелаксирующего эффекта.

Остаточные эффекты миорелаксантов временно маскирует доксапрам.

Аналоги

Аналогами Ардуана являются: Пиперкурония бромид, Веро-Пиперкуроний, Атракуриум, Аперомид, Интубан, Атракад, Эсмерон, Норкурон.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в защищенном от света месте при температуре 2-8 °C.

Ардуан (Arduan)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

В/в. Как и в случаях с другими недеполяризующими миорелаксантами, дозу Ардуана подбирают для каждого больного индивидуально с учетом типа анестезии, предполагаемой длительности хирургического вмешательства, возможных взаимодействий с другими лекарственными препаратами, применяемыми до или во время анестезии, сопутствующих заболеваний и общего состояния больного. Рекомендуется применять стимулятор периферических нервных волокон для обеспечения контроля нервно-мышечного блока.

Непосредственно перед введением 4 мг сухого вещества разводят прилагаемым растворителем.

Рекомендуемые дозы для взрослых и детей старше 14 лет:

— начальная доза для интубации и последующего хирургического вмешательства — 0,06–0,08 мг/кг, обеспечивает хорошие/отличные условия для интубации в течение 150–180 с, при этом длительность мышечной релаксации — 60–90 мин;

— начальная доза для миорелаксации при интубации с использованием суксаметония — 0,05 мг/кг, обеспечивает 30–60-минутную миорелаксацию;

— поддерживающая доза — 0,01–0,02 мг/кг, обеспечивает 30–60-минутную миорелаксацию во время хирургической операции;

— при хронической почечной недостаточности не рекомендуется применять дозы, превышающие 0,04 мг/кг (в больших дозах возможно увеличение продолжительности миорелаксации);

— при избыточном весе и ожирении возможно продление действия Ардуана, поэтому следует применять дозу, рассчитанную на идеальный вес.

Дозы у детей: от 1 года до 14 лет — 0,05–0,06 мг/кг (мышечная релаксация — от 18 до 52 мин); от 3 до 12 мес — 0,04 мг/кг (что обеспечивает мышечную релаксацию продолжительностью от 10 до 44 мин).

Прекращение эффекта: в момент 80–85% блокады, измеряемой с помощью стимулятора периферических нервных волокон, или в момент частичной блокады, определяемой по клиническим признакам, применение атропина (0,5–1,25 мг) в комбинации с неостигмина метилсульфатом (1–3 мг) или галантамином (10–30 мг) прекращает миорелаксирующее действие Ардуана.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, 4 мг (в комплекте с растворителем — натрия хлорида раствор 0,9%). Во флаконе из бесцветного стекла 1-го гидролитического класса — 10 мг лиофилизата (содержат 4 мг пипекурония бромида). В бесцветной стеклянной ампуле 1-го гидролитического класса — 2 мл растворителя. 5 флаконов и 5 ампул в пластиковом поддоне. 5 пластиковых поддонов в картонной пачке.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, 4-й Добрынинский пер., 8.

Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Ардуан

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ардуан

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ардуан

Препарат Ардуан — миорелаксант недеполяризующий периферического действия.
За счёт конкурентной связи с н-холинорецепторами, расположенными на концевой пластинке нервно-мышечного синапса скелетных мышц, блокирует передачу сигнала от нервных окончаний к мышечным волокнам. Не вызывает мышечную фасцикуляцию, не оказывает гормонального действия.
Даже в дозах, в несколько раз превосходящих его эффективную дозу, необходимую для 90% снижения мышечной сократимости (ED90), не оказывает ганглиоблокирующей, м-холиноблокирующей и симпатомиметической активности.
По данным исследований, при сбалансированной анестезии дозы ED50 и ED90 пипекурония бромида составляют 0,03 и 0,05 мг/кг массы тела, соответственно.
Доза, равная 0,05 мг/кг массы тела, обеспечивает 40-50-минутную мышечную релаксацию во время различных операций.
Максимальное действие пипекурония бромида зависит от дозы и наступает через 1,5-5 мин. Эффект развивается быстрее всего при дозах, равных 0,07-0,08 мг/кг. Дальнейшее увеличение дозы сокращает время, необходимое для развития эффекта, и существенно продлевает действие препарата.
Фармакокинетика
При внутривенном введении начальный объём распределения (Vdc) составляет 110 мл/кг массы тела, объём распределения в фазе насыщения (Vdss) достигает 300 (±78) мл/кг, плазменный клиренс (Сl) примерно равен 2,4 (±0.5) мл/мин/кг, средний период полувыведения (Т1/2) составляет 121 (± 45) мин. среднее время нахождения в плазме крови (MRT) – 140 мин.
При повторном введении поддерживающих доз кумулятивный эффект несущественен, если в момент 25% восстановления исходной мышечной сократимости использованы дозы 0,01-0,02 мг/кг.
Выводится в основном почками, при этом 56% препарата – в первые 24 часа. Одна треть выводится в неизменном виде, а остальное количество – в форме 3-дезацетил-пипекурония бромида.
По данным доклинических исследований печень тоже участвует в элиминации пипекурония бромида.
Проникает через плацентарный барьер.

Показании к применению:
Показаниями к применению препарата Ардуан являются: эндотрахеальная интубация и релаксация скелетной мускулатуры при общей анестезин в ходе различных хирургических операций, требующих более чем 20-30-минутную миорелаксацию и в условиях ИВЛ.

Способ применения:
Как и в случаях с другими недеполяризующими миорелаксантами, дозу Ардуана подбирают для каждого больного индивидуально с учётом типа анестезии, предполагаемой длительности хирургического вмешательства, возможных взаимодействий с другими лекарственными препаратами, применяемых до или во время анестезии, сопутствующих заболеваний и общего состояния больного.
Рекомендуется применять стимулятор периферических нервных волокон для обеспечения контроля нервно-мышечного блока.
Применять только внутривенно. Непосредственно перед введением 4 мг сухого вещества разводят прилагаемым растворителем.
Рекомендуемые дозы для взрослых и детей старше 14 лет:
– начальная доза для интубации и последующего хирургического вмешательства: 0,06-0,08 мг/кг массы тела, обеспечивает хорошие/отличные условия для интубации в течение 150-180 сек, при этом длительность мышечной релаксации 60-90 мин;
– начальная доза для миорелаксации при интубации с использованием суксаметония: 0.05 мг/кг. обеспечивает 30-60-минутную миорелаксацию;
– поддерживающая доза: 0,01-0,02 мг/кг, обеспечивает 30-60-минутную миорелаксацию во время хирургической операции;
– при хронической почечной недостаточности не рекомендуется применять дозы, превышающие 0,04 мг/кг (в больших дозах возможно увеличение продолжительности миорелаксации);
– при избыточном весе и ожирении возможно продление действия Ардуана, поэтому следует применять дозу, рассчитанную на идеальный вес.
Дозы у детей: от 3 до 12 мес. – 0,04 мг/кг (что обеспечивает мышечную релаксацию продолжительностью от 10 до 44 мин.).
От 1 года до 14 лет – 0,05-0,06 мг/кг (мышечная релаксация – от 18 до 52 мин.).
Прекращение эффекта: в момент 80-85% блокады, измеряемой с помощью стимулятора периферических нервных волокон, или в момент частичной блокады, определяемой по клиническим признакам, применение атропина (0,5-1,25 мг) в комбинации с неостигмина метил сульфатом (1-3 мг) или галантамином (10-30 мг) прекращает миорелаксирующее действие Ардуана.

Побочные действия:
Со стороны нервной системы: редко (менее 1%): угнетение центральной нервной системы (ЦНС), сонливость, гипестезия. паралич скелетной мускулатуры.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко (менее 1%): слабость скелетной мускулатуры после прекращения миорелаксации, мышечная атрофия.
Со стороны дыхательной системы: редко (менее 1%): апноэ, ателектаз легкого, угнетение дыхания, ларингоспазм в результате аллергической реакции, бронхоспазм, кашель.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко (менее 1%): ишемия миокарда (вплоть до инфаркта миокарда) и мозга, аритмии, тахикардия, брадикардия, снижение или повышение артериального давления, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: редко (менее 1%): тромбоз, снижение активированного частичного тромбопластинового и протромбинового времени.
Со стороны мочевыводящей системы: редко (менее 1%): анурия.
Аллергические реакции: редко (менее 1%): кожная сыпь, аллергические реакции, отёк Квинке.
Лабораторные показатели: редко (менее 1%): гиперкреатининемия, гипергликемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия.
Прочие: блефарит, птоз.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Ардуан являются: повышенная чувствительность к пипекурония бромиду и/или и брому; детский возраст до 3 месяцев; тяжелая печеночная недостаточность.
С осторожностью: обструкция желчевыводящих путей, отечный синдром, повышение объема циркулирующей крови или дегидратация, прием диуретиков, нарушение кислотно-основного состояния (ацидоз, гиперкапния) и водно-электролитного обмена (гипокалиемия.

гипермагниемия, гипокальциемия), гипотермия, дигитализация, гипопротеинемия, кахексия, миастения (в том числе миастения gravis, синдром Итона-Ламберта) из-за возможного в таких случаях как усиления, так и ослабления действия препарата. Небольшие дозы Ардуана при тяжёлой миастении или синдроме Итон-Ламберта могут вызвать сильно выраженный эффект. Таким больным препарат назначают в очень низких дозах после тщательной оценки потенциального риска, угнетение дыхания, почечная недостаточность (продлевает действие препарата и время постнаркозной депрессии), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, детский возраст до 14 лет, злокачественная гипертермия, анафилактическая реакция, вызванная каким-либо миорелаксантом в анамнезе больного (из-за возможной перекрестной аллергии).

Беременность:
Клинических исследований для доказательства безопасности применения Ардуана у беременных и плода недостаточно. Применение препарата во время беременности не рекомендуется.
Клинических данных по безопасному использованию Ардуана в период лактации недостаточно. Применение препарата во время грудного вскармливания не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Ингаляционные анестетики (галотан, метоксифлуран, эфир диэтиловый, энфлуран, изофлуран, циклопропан), анестезирующие средства для внутривенного введения (кетамин, пропанидид. барбитураты, этомидат, у-гидрокс и масляная кислота), деполяризующие и недеполяризующие миорелаксанты, некоторые антибиотики (аминогликозиды, производные нитроимидазола, в т.ч. метронидазол, тетрациклины, бацитрацин, капреомицин, клиндамицин, полимиксины, в т.ч. колистин, линкомицин, амфотерицин В), нитратные антикоагулянты, минералокортикоиды и глюкокортикостероиды, диуретики, в т.ч. буметанид, ингибиторы карбоангидразы, этакриновая кислота, кортикотропин, α- и β-адреноблокаторы, тиамин, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), гуанидин, протамина сульфат, фенитоин, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, соли магния, прокаинамид, хинидин, лидокаин и прокаин для внутривенного введения усиливают и/или удлиняют действие.
Препараты, снижающие концентрацию калия в крови, усугубляют угнетение дыхания (вплоть до его остановки).
Опиоидные анальгетики усиливают угнетение дыхания. Высокие дозы суфентанила снижают потребность в высоких начальных дозах недеполяризующих миорелаксантов. Недеполяризующие миорелаксанты предупреждают или снижают ригидность мышц, вызываемую высокими дозами опиондных анальгетиков (в т.ч.

алфентанилом, фентанилом, суфентанилом). Не снижает риск брадикардии и артериальной гипотензии, вызванных опиондными анальгетиками (особенно на фоне вазодилататоров и/или бета-адреноблокаторов).
Во время интубации с суксаметонием Ардуан вводят после исчезновения клинических признаков действия суксаметония. Как и в случае с другими недеполяризирующими миорелаксантами введение Ардуана может сократить время, необходимое для наступления миорелаксации, и увеличить продолжительность максимального эффекта;
При длительном предварительном применении глюкокортикостероидов, неостигмина метилсульфата, эдрофония хлорида, пиридостигмина бромид, норэпинефрина, азатиоприна, эпинефрина, теофиллина, калия хлорида, натрия хлорида, кальция хлорида возможно ослабление эффекта.
Деполяризирующие миорелаксанты могут как усиливать, так и ослаблять действие пипекурония бромида (зависит от дозы, времени применения и индивидуальной чувствительности).
Доксапрам временно маскирует остаточные эффекты миорелаксантов.

Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Ардуан: продолжительный паралич скелетной мускулатуры и апноэ, выраженное снижение артериального давления (АД), шок.
В случае передозировки или затянувшегося нервно-мышечного блока искусственную вентиляцию лёгких продолжают до восстановления спонтанного дыхания. В начале восстановления спонтанного дыхания в качестве антидота вводят ингибитор ацетилхолинэстеразы (например, неостигмина метилсульфат, пиридостигмина бромид, эдрофония хлорид): атропин 0,5-1,25 мг в комбинации с неостигмина метилсульфатом (1-3 мг) или галантамином (10-30 мг). До восстановления удовлетворительного спонтанного дыхания следует проводить тщательный контроль дыхательной функции.

Условия хранения:
При температуре от 2 до 8 °С, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска:
Ардуан — лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 4 мг /в комплекте с растворителем – натрия хлорида раствор 0,9 %.
10 мг лиофилизата во флаконе из бесцветного стекла (1 Гидролитический класс) содержат 4 мг пипекурония бромида; 2 мл растворителя в бесцветной стеклянной ампуле (1 Гидролитический класс), 5 флаконов и 5 ампул в пластиковом поддоне, 5 пластиковых поддонов в картонной пачке с инструкцией по применению.

Состав:
Ардуан содержит действующее вещество: пипекурония бромид 4 мг.
Вспомогательные вещества: маннитол, растворитель, натрия хлорид, вода для инъекций.

Дополнительно:
Препарат Ардуан применять исключительно в условиях специализированного стационара при наличии соответствующей аппаратуры для проведения искусственного дыхания и в присутствии специалиста по проведению искусственного дыхания ввиду воздействия препарата на дыхательную мускулатуру.
Необходим тщательный контроль во время операции и в раннем послеоперационном периоде для поддержания жизненных функций до полного восстановления мышечной сократимости.
При расчете дозы следует учитывать применяемую технику анестезии, возможные взаимодействия с лекарственными средствами, вводимыми до или во время анестезии, состояние и чувствительность больного к препарату.
В медицинской литературе описаны случаи анафилактической и анафилактоидной реакций при применении миорелаксантов.

Источники:

http://www.neboleem.net/arduan.php
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_358.htm
http://www.medcentre24.ru/medikamenty/arduan.html

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector