Аратро – отзывы, инструкция
Аратро – отзывы, инструкция
Артра
Формы выпуска
Инструкция артры
Артра (хондроитина сульфат+глюкозамина гидрохлорид) – комбинированный препарат группы хондропротекторов, способствующий восстановлению хрящевой ткани. Основная область его применения – остеоартроз позвоночника и периферических суставов. Проблема лечения остеоартроза вот уже долгие годы не утрачивает своей актуальности. Причиной тому служит все нарастающая распространенность этого заболевания и существенное снижение качества жизни, отмечающееся по мере его развития. В дополнение к этому, остеоартрозу нередко сопутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы и респираторного тракта, что приводит к сокращению продолжительности жизни. В основе остеоартроза лежит не только старение хряща, как было принято считать ранее, но и патологические изменения всех суставных структур – субхондральной костной пластинки, связочного аппарата, синовиальная оболочка, капсула, околосуставные мышцы. Признаками старения хряща являются увеличение содержания полимерных сульфатированных гликозаминогликанов с одновременным снижением уровня хондроитин сульфата. Патологических процесс при остеоартрозе характеризуется значительно большим разнообразием признаков, тем не менее, он имеет много общего и с процессом естественного старения хряща. Тактика лечения остеоартроза претерпела за последние годы серьезные изменения: сегодня это не только прием анальгетиков, но и длительная фармакотерапия хондропротекторами, направленная на нормализацию функций суставных тканей и структур, что в перспективе означает более надежное и естественное обезболивание. Наибольшей эффективностью обладают комбинированные хондропротекторы, содержащие в своем составе хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид – естественные компоненты хрящевой ткани. Одним из таких лекарственных средств является Артра от американской фармацевтической компании UNIPHARM. Артра обладает доказанным положительным влиянием на обменные процессы внутри хряща, заключающимся в подавлении катаболизма и стимуляции анаболизма. Препарат уменьшает выраженность болевых ощущений и тормозит развитие остеоартроза.
Его компоненты участвуют в образовании соединительной ткани, предотвращая деструкцию хряща и способствуя восстановлению поврежденных его участков. Глюкозамин стимулирует выработку хрящевого межклеточного вещества, обеспечивает его защиту от нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов и других повреждающих факторов, оказывает противовоспалительное действие. Хондроитина сульфат является сырьем для образования межклеточного вещества хряща, стимулирует синтез коллагена 2 типа и протеогликанов, защищает хрящ от агрессивного действия гиалуронидазы, эластазы и других ферментов. Облегчает симптомы остеоартроза и снижает потребность в нестероидных противовоспалительных средствах, уменьшая тем самым фармакологическую нагрузку на организм и минимизируя риск побочных эффектов. Эффективность препарата Артра подтверждена в нескольких рандомизированных клинических исследованиях, одно из которых было проведено в нашей стране на базе Первого МГМУ им. И.М. Сеченова и Института ревматологии РАМН. В исследовании принимали участие пациенты, страдающие остеоартрозом коленных суставов II–III стадии с выраженным болевым синдромом. Продолжительность исследования составила шесть месяцев. Контрольная группа пациентов получала только нестероидные противовоспалительные средства. Результаты исследования подтвердили выраженное благоприятное действие Артры в 93% случаев с достоверным отличием эффективности от терапии НПВС в лучшую сторону. Ощутимый эффект от приема Артры начинает отмечаться на 3-4 месяце медикаментозной терапии, а его пик развивается на 6 месяце лечения. Препарат хорошо переносится (что особенно важно при длительной терапии) и обладает минимумом нежелательных побочных реакций (легкие расстройства функционирования пищеварительного тракта, редкие аллергические реакции). Случаи передозировки в медицинской литературе не описаны. Артра мало взаимодействует с другими лекарственными средствами, за исключением антикоагулянтов и антиагрегантов (при совместном приеме наблюдается потенцирование эффекта последних).
Артра
Состав
Концентрация активно-действующих веществ в одной таблетке Артра:
- хондроитин (chondroitin) — 500 мг;
- глюкозамин (glucosamine) — 500 мг.
В качестве вспомогательных компонентов в состав препарата входят: натрия кроскармеллоза, МКЦ, стеариновая кислота, двузамещенный кальция фосфат, стеарат магния.
Пленочная оболочка: триацетин, гидроксипропилметилцеллюлоза (стабилизатор Е464), двуокись титана (добавка Е171).
Форма выпуска
Таблетки в п/о. Таблетки расфасованы по 30, 60, 100 или 120 штук в белые флаконы из плотного полиэтилена с завинчивающейся крышкой, под которой предусмотрен предохранительный клапан из фольги. Каждый флакон оборачивается пленкой из ПЭ и вместе с инструкцией помещается в пачку из картона.
Фармакологическое действие
Действие препарата направлено на коррекцию обменных процессов в хрящевой и костной ткани.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Препарат является стимулятором восстановительных процессов в хрящевой ткани. Его активные компоненты участвуют в синтезе соединительной ткани, препятствуя разрушению хряща и стимулируя регенерацию его тканей.
Введение экзогенного глюкозамина способствует усилению выработки хрящевого матрикса (межклеточного вещества) и обеспечивает неспецифическую защиту хряща от химического повреждения.
Содержащийся в таблетках в виде сульфатной соли глюкозамин является предшественником гексозамина, а сульфат-анион необходим для выработки мукополисахаридов (гликозаминогликанов) соединительной ткани.
Другая предполагаемая функция глюкозамина — защита поврежденной хрящевой ткани от метаболического разрушения, вызванного применением ГКС/НПВП, и собственное противовоспалительное действие (последнее является умеренно выраженным).
Хондроитин, независимо от того, в какой форме он всасывается (в интактной или в виде отдельных компонентов), выполняет функцию дополнительного субстрата для образования здорового матрикса хряща.
Кроме того, вещество:
- стимулирует синтез гиалуронана, коллагена типа II и протеогликанов;
- подавляя активность свободных радикалов, обеспечивает защиту гиалуронана от расщепления под воздействием ферментов и агрессивного действия свободных радикалов;
- стимулирует механизмы репарации хрящевой ткани;
- подавляет активность расщепляющих хрящ ферментов (гиалуронидазы и эластазы);
- поддерживает необходимую вязкость синовии.
У пациентов, страдающих от остеоартроза, облегчает симптомы болезни и уменьшает потребность в применении НПВП.
Фармакокинетика
Биодоступность глюкозамина при приеме внутрь — 25% (эффект первого прохождения через печень). В организме в наибольшей концентрации обнаруживается в хрящах суставов, почках и печени.
Примерно треть принятой дозы длительно остается в мышцах и костной ткани. Большая часть вещества выводится в неизмененном виде почками, остаток — с фекалиями. Период полуэлиминации — 68 часов.
После приема внутрь 800 мг хондроитина сульфата (за 1 или 2 приема) плазменная концентрация вещества резко возрастает на протяжении суток. Показатель абсолютной биодоступности — 12%.
Примерно десятая часть принятой дозы абсорбируется в виде высокомолекулярных производных, около 20% — в виде низкомолекулярных производных.
Метаболизируется преимущественно путем десульфирования. Из организма выводится почками. Период полуэлиминации — 5 часов 10 минут.
Показания к применению
Таблетки Артра назначают при остеоартрозе позвоночника и периферических суставов I-III степени.
Противопоказания
Лекарство Артра противопоказано при непереносимости любого из входящих в состав таблеток веществ, выраженной дисфункции почек, фенилкетонурии.
Отзывы о противопоказаниях на таблетки Артра подтверждают тот факт, что препарат должен с осторожностью применяться у пациентов, склонных к кровотечениям, при кровотечениях, сахарном диабете, бронхиальной астме.
Побочные действия
На фоне применения глюкозамина достаточно часто фиксируются такие функциональные расстройства деятельности ЖКТ, как метеоризм (вздутие живота), запор/диарея, боль в эпигастральной области. Также возможны:
Прием хондроитина может спровоцировать реакции гиперчувствительности.
Лекарство Артра, инструкция по применению
В инструкции по применению Артры указывается, что в первые три недели лечения таблетки следует принимать дважды в день по одной. В последующие недели и месяцы кратность применений сокращают до одного раза в день.
Препарат предназначен для лечения пациентов старше 15-ти лет. Лечебные эффекты и всасываемость активных компонентов не зависят от времени суток и приема пищи.
Для достижения устойчивого терапевтического эффекта требуется не менее полугода.
Как дополнение к основной терапии для улучшения функционального состояния опорно-двигательного аппарата в качестве добавки к пище могут использоваться капсулы Артро-Актив. Суточная доза БАД — 4-6 капсул 300 мг.
Лечение проводят курсами продолжительностью от двух недель до одного месяца. Оптимальный интервал между курсами — две недели.
Передозировка
Информации о случаях передозировки препаратом нет.
Взаимодействие
Таблетки Артра могут усиливать действие антиагрегантов и антикоагулянтов, увеличивать абсорбцию тетрациклинов, снижать действие полусинтетических пенициллинов.
Совместим с нестероидными противовоспалительными и ГКС-препаратами .
Условия продажи
Условия хранения
Таблетки Артра должны храниться при температуре от 10 до 30°C в защищенном от влаги, недоступном для детей месте.
Срок годности
Особые указания
В случае развития нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы, рекомендуется уменьшить дозу, а при отсутствии улучшений — прекратить прием препарата.
Аналоги Артры
Торговые названия препаратов с тем же действующим веществом: Артра МСМ Форте, КОНДРОнова (аналог Артры дешевле стоимости последнего), Тазан, Терафлекс, Хондрофлекс, Хондроглюксид.
Аналоги со сходным механизмом действия: Адгелон, Алфлутоп, Биартрин, Гамма-плант, Дискус Композитум, Синовиаль, Траумель С, Румалайя, Цель Т, СИНОАРТ, Хондротек Форте.
Цена аналогов — от 295 рублей.
Что лучше: Артра или Дона?
В состав препарата Дона входит только одно действующее вещество — глюкозамин (в форме сульфата), тогда как в таблетках Артры действие глюкозамина гидрохлорида усиливается за счет хондроитина натрия сульфата.
Тем не менее, результаты исследований, проводившихся в группе пациентов с остеоартрозом крупных суставов, свидетельствуют о том, что глюкозамина сульфат является единственным лекарственным средством с доказанными структурно-модифицирующими свойствами при указанной патологии.
Преимуществом Доны можно считать большее количество лекарственных форм. Препарат выпускается в форме порошка для приготовления оральной суспензии, инъекционного раствора и таблеток.
Что лучше: Артра или Терафлекс?
Препарат Терафлекс выпускается в виде капсул, основу которых составляют D-глюкозамина гидрохлорид (500 мг/капс.) и хондроитина натрия сульфат (400 мг/капс.).
Имея практически идентичный с Артрой состав, Терафлекс, соответственно, имеет и примерно одинаковую с ним эффективность.
Артра или Структум — что лучше?
Структум — это твердые капсулы, в каждой из которых содержится по 500 мг хондроитина сульфата натрия.
Препарат обладает сходным с Артрой действием, однако последний, ввиду того, что в нем содержатся одновременно два активных компонента, которые усиливают действие друг друга, может считаться более эффективным.
Для детей
В педиатрии применяется с пятнадцатилетнего возраста.
При беременности
В периоды беременности и грудного вскармливания препарат Артра для суставов принимать не рекомендуется.
Отзывы об Артре
Отзывы больных о препарате Артра противоречивы — кто-то говорит, что уже через три месяца регулярного применения почувствовал существенное улучшение, кто-то же столкнулся с неприятными побочными эффектами или вообще не увидел результатов лечения.
Особенность препарата заключается в том, что содержащиеся в нем активные вещества являются естественными структурными компонентами внутрисуставной жидкости и хрящевой ткани. Эффект от его применения связан с восполнением дефицита этих соединений в организме.
Кроме того, являясь очень физиологичным для организма, лекарство не влияет на фармакокинетику и эффективность других средств (исключение — полусинтетические пенициллины и тетрациклины), а принимать его можно в любое удобное для себя время.
В отличие от большинства аналогов Артра зарегистрирован не как БАД, а как лекарственное средство. Это очень важно, поскольку требования к клиническим исследованиям эффективности лекарств и их качеству выше, чем требования к проведению исследований эффективности и безопасности, а также качеству биодобавок.
Высокая концентрация активных веществ в каждой таблетке позволяет принимать препарат 1-2 раза в день. При этом Артра совершенно безопасна даже при длительном применении: ее безопасность была доказана в ходе клинических исследований (в том числе у пациентов с сопутствующими патологиями и при применении в комбинации с другими препаратами).
Важным аспектом лечения препаратом также является возможность уменьшить дозу принимаемых одновременно с ним НПВП (которые, как известно, имеют массу побочных эффектов) или вовсе отказаться от их приема.
Если говорить о мнении специалистов, то отзывы врачей о хондропротекторах вообще позволяют сделать вывод, что применение препаратов этой группы не получило высоких показателей доказанности при исследованиях по принципам доказательной медицины, в связи с чем их применение не является лечебным процессом, а может относиться к вспомогательным методикам.
Цена Артры
Цена Артры в Украине
В украинских аптеках цена Артра (хондроитин 500 мг + глюкозамин 500 мг) 500 мг №30 составляет в среднем 840 грн. Стоимость 60 таблеток — 1100-1200 грн, 100 таблеток — 1700-1800 грн, 120 таблеток — около 2000 грн.
Цена таблеток Артра в России
Купить Артру в Москве можно от 750 руб. В такую сумму обойдется упаковка с 30 таблетками. Препарат для суставов Артра №60 можно приобрести в среднем за 1200 руб., №100 — за 1650 руб., №120 — за 1600 руб.
Наиболее низкую цену на препарат предлагают в сети аптек Озерки в СПб.
АРТРА
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, с вкраплениями, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой “ARTRA” с одной стороны, со специфическим запахом.
Вспомогательные вещества: кальция сульфат двузамещенный – 230 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 185 мг, натрия кроскармеллоза – 80 мг, стеариновая кислота – 70 мг, магния стеарат – 10 мг.
Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза – 35 мг, титана диоксид (Е171) – 8.2 мг, триацетин – 6.8 мг.
30 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) – пачки картонные.
60 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) – пачки картонные.
100 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) – пачки картонные.
120 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) – пачки картонные.
Стимулятор регенерации хрящевой ткани.
Глюкозамин и хондроитин сульфат натрия принимают участие в биосинтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща, стимулируя регенерацию ткани. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту, в т.ч. от НПВП и ГКС. Препарат обладает умеренным противовоспалительным действием.
Хондроитин сульфат натрия, независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или же в виде отдельных компонентов, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает хрящевой матрикс от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов; поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ. При лечении остеоартрита облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВП.
Биодоступность глюкозамина при приеме внутрь – 25% (за счет эффекта “первого прохождения” через печень). Биодоступность хондроитин сульфата – 13%.
Распределяется в тканях: наибольшие концентрации глюкозамина обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистируют в костной и мышечной ткани.
Глюкозамин выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде; частично – с калом. T1/2 глюкозамина – 68 ч.
— выраженное нарушение функции почек;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: кровотечения или склонность к кровотечениям, бронхиальная астма, сахарный диабет.
Внутрь взрослым и детям старше 15 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут в течение трех первых недель; по 1 таб. 1 раз/сут в течение последующих недель и месяцев.
Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме препарата не менее 6 мес.
Со стороны пищеварительной системы: возможны легкие нарушения функции ЖКТ – боли в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор.
Со стороны ЦНС: головокружение.
Глюкозамин и хондроитин
Прочие: аллергические реакции.
До настоящего времени о случаях передозировки препарата Артра не сообщалось.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.
При одновременном применении возможно усиление действия антикоагулянтов и антиагрегантов.
Артра увеличивает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов.
Препарат совместим с ГКС.
Использование в педиатрии
Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата Артра у детей в возрасте до 15 лет отсутствуют.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Источники:
http://protabletky.ru/artra/
http://medside.ru/artra
http://health.mail.ru/drug/glucosamine_chondroitin_sulfate_2/