>

Аналоги Торендо — отзывы, инструкция

Содержание

Торендо

Торендо: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Torendo

Код ATX: N.05.A.X.08

Действующее вещество: рисперидон (risperidone)

Производитель: КРКА, д.д., Ново место, АО (Словения), КРКА-РУС, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 61 руб.

Торендо – антипсихотический препарат (нейролептик).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Торендо – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, овальные, с риской на одной из сторон; по 1 мг – почти белые или белые, по 2 мг – светло-оранжевые, по 3 мг – желтые, по 4 мг – светло-зеленые (в блистерах по 10 шт., в картонной пачке 2, 3 или 6 блистеров).

Состав 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой:

  • активное вещество: рисперидон – 1 мг, 2 мг, 3 мг или 4 мг;
  • вспомогательные компоненты (1/2/3/4 мг соответственно): магния стеарат – 1,6/1,6/1,6/1,6 мг; натрия лаурилсульфат – 2,1/2,1/2,1/2,1 мг; кремния диоксид коллоидный – 0,7/0,7/0,7/0,7 мг; кроскармеллоза натрия – 8,4/8,4/8,4/8,4 мг; целлюлоза микрокристаллическая – 41/41/41/41 мг; целлактоза (порошок целлюлозы – 25%, альфа-лактозы моногидрат – 75%) – 155,2/154,2/153,2/152, 2 мг;
  • пленочная оболочка (1/2/3/4 мг соответственно): опадрай 03Н28758 белый [пропиленгликоль – 5%, тальк – 7%, титана диоксид (Е171) – 16%, гипромеллоза – 72%] – 7/6,92/6,98/6,99 мг; дополнительно для таблеток по 2 мг: краситель железа оксид красный (Е172) – 0,02 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,06 мг; для таблеток по 3 мг: краситель хинолиновый желтый (Е104) – 0,02 мг; для таблеток по 4 мг: индигокармин (Е132) – 0,002 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 0,008 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Рисперидон является селективным моноаминергическим антагонистом, обладающим высоким аффинитетом к дофаминовым D2-рецепторам и серотониновым 5-НТ2— рецепторам. Он связывается с α1-адренорецепторами и в меньшей степени с α2-адренорецепторами и Н1-гистаминовыми рецепторами. Тропностью к холинорецепторам не обладает. Рисперидон снижает продуктивную симптоматику шизофрении, вызывает меньшее подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию в сравнении с классическими нейролептиками.

Посредством сбалансированного центрального антагонизма к дофамину и серотонину снижается вероятность развития экстрапирамидных нарушений и расширяется терапевтическое действие лекарственного средства с охватом аффективных и негативных симптомов шизофрении.

Фармакокинетика

  • всасывание: полностью абсорбируется после перорального приема, достигая Cmax (максимальная концентрация в плазме крови) по прошествии 1–2 ч; абсолютная биодоступность составляет 70%; относительная биодоступность таблеток рисперидона в сравнении с раствором – 94%; еда на абсорбцию не влияет, что позволяет применять Торендо вне зависимости от приема пищи; равновесная концентрация в большинстве случаев достигается в течение 1 суток; равновесная концентрация 9-гидроксирисперидона (основной метаболит рисперидона) достигается в течение 4–5 суток;
  • распределение: в организме распределяется быстро; объем распределения составляет 1–2 л на 1 кг; связывается с альфа1-кислым гликопротеином и альбумином в плазме крови; связь рисперидона с белками составляет 90%, 9-гидроксирисперидона – 77%;
  • метаболизм: метаболизируется в печени с участием изофермента CYP2D6; 9-гидроксирисперидон имеет сходную с ним фармакологическую активность; рисперидон и 9-гидроксирисперидон составляют активную антипсихотическую фракцию; изофермент CYP2D6 подвержен генетическому полиморфизму; на фоне интенсивного метаболизма по изоферменту CYP2D6 рисперидон быстро превращается в 9-гидроксирисперидон, в то время как при слабом метаболизме по изоферменту CYP2D6 этот процесс происходит значительно медленнее; несмотря на то, что при интенсивном метаболизме концентрация рисперидона ниже, а концентрация 9-гидроксирисперидона выше, чем на фоне слабого метаболизма, фармакокинетика активной антипсихотической фракции после приема одной или нескольких доз в обоих случаях сходная; иным путем его метаболизма является N-дезалкилирование; проводимые исследования in vitro на микросомах печени человека показали, что в клинически значимых концентрациях вещество существенно не ингибирует метаболизм лекарственных средств, биотрансформация которых происходит под действием изоферментов системы цитохрома Р450, включая CYP3A5, CYP3A4, CYP2E1, CYP2D6, CYP2C8/9/10, CYP2A6 и CYP1A2;
  • выведение: по прошествии 7 суток от начала приема 70% дозы Торендо выводится посредством почек (при этом выведение почками рисперидона и 9-гидроксирисперидона от принятой дозы составляет 35–45%, остальная часть – неактивные метаболиты) и через кишечник (14%); при психозах Т1/2 (период полувыведения) приблизительно составляет 3 ч; Т1/2 9-гидроксирисперидона и активной антипсихотической фракции составляет 24 ч;
  • линейность: в плазме крови концентрация средства прямо пропорциональна принимаемой дозе в терапевтическом диапазоне доз.

Концентрация активной антипсихотической фракции в плазме крови у больных пожилого возраста после однократного приема рисперидона увеличивается на 43% (в среднем), Т1/2 – на 38%; клиренс снижается на 30%.

При почечной недостаточности увеличивается плазменная концентрация и снижается клиренс активной антипсихотической фракции на 60% (в среднем). При этом концентрация рисперидона в плазме крови не изменяется, но средняя концентрация его свободной фракции повышается на 35%.

У детей фармакокинетика рисперидона, 9-гидроксирисперидона и активной антипсихотической фракции сопоставима с таковой у взрослых.

Пол, расовая принадлежность или табакокурение очевидного влияния на фармакокинетику рисперидона и его активной антипсихотической фракции не оказывает.

Показания к применению

  • шизофрения (терапия);
  • маниакальные эпизоды, связанные с биполярным расстройством, средней и тяжелой степени (терапия);
  • непрекращающаяся агрессия при деменции, развитию которой послужила болезнь Альцгеймера, средней и тяжелой степени, не поддающаяся нефармакологическим методам коррекции, и при риске причинения вреда больным самому себе или иным лицам (краткосрочная терапия продолжительностью не более 42 суток);
  • непрекращающаяся агрессия в структуре расстройства поведения у детей старше 13 лет с умственной отсталостью, на фоне которой в силу тяжести агрессии или другого деструктивного поведения необходимо медикаментозное лечение. Применение лекарственных средств должно быть частью комплексной программы терапии, включающей психологические и образовательные мероприятия. Торендо должен назначать врач, хорошо знакомый с лечением расстройств поведения у детей и подростков, либо специалист в области детской неврологии и детской психиатрии (краткосрочная симптоматическая терапия продолжительностью не более 42 суток).

Противопоказания

  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, непереносимость лактозы (из-за содержания в Торендо лактозы);
  • сочетанный прием палиперидона;
  • масса тела менее 50 кг при лечении непрекращающейся агрессии в структуре расстройства поведения;
  • детский возраст: терапия шизофрении, непрекращающейся агрессии в структуре расстройства поведения – младше 13 лет; лечение маниакальных эпизодов, связанных с биполярным расстройством, – младше 10 лет;
  • индивидуальная непереносимость содержащихся в препарате компонентов.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Торендо требует осторожности):

  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • нарушения проводимости сердечной мышцы, перенесенный инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность (заболевания сердечно-сосудистой системы);
  • факторы риска развития инсульта, тромбоэмболии венозных сосудов;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • гиповолемия и обезвоживание;
  • болезнь диффузных телец Леви;
  • болезнь Паркинсона;
  • судороги (включая в анамнезе);
  • высокая температура окружающей среды, дегидратация, интенсивная физическая нагрузка, сочетанный прием средств с антихолинергической активностью (факторы, вызывающие увеличение температуры тела);
  • наличие гиперпролактинемии, предполагаемые пролактинзависимые опухоли;
  • лекарственная зависимость или злоупотребление лекарственными средствами;
  • синдром Рейе, случаи острой передозировки препаратов, опухоль мозга, кишечная непроходимость (противорвотный эффект рисперидона способен маскировать симптомы этих состояний);
  • сочетанное лечение препаратами, удлиняющими интервал QT, нарушение электролитного баланса, брадикардия (состояния, предрасполагающие к развитию тахикардии типа «пируэт»);
  • комбинированное применение бензодиазепинов, антигистаминных препаратов, опиатов, этанола (повышен риск развития седативного эффекта);
  • пожилой возраст в сочетании с цереброваскулярной деменцией;
  • беременность.

Инструкция по применению Торендо: способ и дозировка

Таблетки Торендо принимают перорально, независимо от еды, 1 или 2 раза в день.

Шизофрения

Рекомендованный режим дозирования:

  • взрослые: в первые сутки – 2 мг; на вторые сутки – возможно увеличение дозы в 2 раза. После этого ее либо сохраняют на прежнем уровне, либо корректируют в индивидуальном порядке (при необходимости). Оптимальная суточная доза – от 4 до 6 мг. Возможно более медленное повышение и назначение меньших начальной и поддерживающей доз в некоторых случаях. Применение более 10 мг Торендо в день не показало большей эффективности в сравнении с меньшими дозами и может послужить развитию экстрапирамидных симптомов. Поскольку не изучалась безопасность применения доз, превышающих 16 мг в день, их назначение не рекомендуется;
  • больные пожилого возраста: начальная доза – 0,5 мг 2 раза в день. В индивидуальном порядке она может быть увеличена на 0,5 мг 2 раза в день до 1–2 мг 2 раза в день;
  • дети младше 13 лет: начальная доза – 0,5 мг 1 раз в день (в утреннее или вечернее время). По прошествии 24 ч (не менее) при хорошей переносимости Торендо она может быть увеличена на 0,5–1 мг в день до рекомендуемой дозы – 3 мг в день, если это необходимо. Прием суточных доз, превышающих 3 мг, дополнительной эффективности не демонстрирует, но вызывает больше побочных эффектов. Не изучалось применение более 6 мг препарата в день. При устойчивой сонливости рекомендуется назначение ½ суточной дозы 2 раза в день.

Маниакальные эпизоды, связанные с биполярным расстройством, средней и тяжелой степени

Рекомендованный режим дозирования:

  • взрослые: начальная доза – 2 мг в день, возможно ее увеличение по прошествии 24 ч на 1 мг в день. Оптимальная суточная доза в большинстве случаев составляет от 1 до 6 мг в день. Не изучалось применение более 6 мг Торендо в день. Как и для любого иного симптоматического лечения, необходимо регулярное оценивание и подтверждение целесообразности продолжения терапии лекарственным средством;
  • больные пожилого возраста: начальная доза – 0,5 мг 2 раза в день, возможно ее индивидуальное повышение на 0,5 мг 2 раза в день до 1–2 мг 2 раза в день. Поскольку опыт применения Торендо у пациентов этой возрастной категории ограничен, важно соблюдать осторожность;
  • дети старше 10 лет: начальная доза – 0,5 мг в день (в утреннее или вечернее время), возможно ее повышение по прошествии 24 ч на 0,5–1 мг в день до 1–2,5 мг в день, если Торендо хорошо переносится пациентом. Дополнительной эффективности при приеме более 2,5 мг средства в день не наблюдается, но возрастает частота развития побочных реакций. Применение более 6 мг препарата в день не изучалось. При устойчивой сонливости рекомендуется назначение ½ суточной дозы.

Непрекращающаяся агрессия при деменции, развитию которой послужила болезнь Альцгеймера, средней и тяжелой степени

Начальная доза – 0,25 мг 2 раза в день, возможно ее повышение на 0,25 мг 2 раза в день с интервалом в 1 сутки (не менее).

Оптимальная доза – 0,5 мг 2 раза в день. В некоторых случаях эффективная доза может составлять по 1 мг 2 раза в день.

Продолжительность терапии не должна превышать 42 суток. В период лечения требуется частая и регулярная оценка состояния больного для решения вопроса о необходимости продолжения приема Торендо.

В начале дозирования и при необходимости повышения дозы применяют адекватные лекарственные формы препарата с возможностью дозирования по 0,25 мг.

Непрекращающаяся агрессия в структуре расстройства поведения у детей от 13 лет (или с весом 50 кг и более)

Начальная доза – 0,5 мг в день в один прием, возможно ее увеличение по прошествии 24 ч (не менее) на 0,5 мг в день.

Оптимальная доза – 1 мг в день в один прием. Для некоторых больных предпочтительно назначение 0,5 мг Торендо в день, другим может потребоваться повышение дозы до 1,5 мг в день.

Длительная терапия Торендо должна проводиться под постоянным контролем врача.

Отмена Торендо

Препарат отменяют постепенно, поскольку резкое прекращение приема высоких доз в очень редких случаях может послужить развитию синдрома отмена. Также могут наблюдаться рецидивы психотических симптомов и появление непроизвольных движений (дискинезия, дистония, акатизия).

Переход от лечения иными антипсихотическими средствами

После начала приема Торендо постепенно снижают дозы другого антипсихотического средства. При предшествующем лечении депо-формами антипсихотических препаратов терапию лекарственным средством начинают вместо следующей запланированной инъекции. Важно периодически оценивать необходимость продолжения применения препаратов этой группы.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Торендо ® (Torendo)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Шизофрения. Взрослым и детям старше 15 лет: препарат Торендо ® может применяться 1 или 2 раза в сутки.

Начальная доза — 2 мг в сутки. На второй день дозу следует увеличить до 4 мг в сутки. С этого момента дозу можно либо сохранить на прежнем уровне, либо индивидуально корректировать при необходимости. Обычно оптимальной дозой является 4–6 мг в сутки. В ряде случаев может быть оправдано более медленное увеличение дозы и более низкие начальная и поддерживающая дозы.

Дозы выше 10 мг в сутки не показали более высокой эффективности по сравнению с меньшими дозами и могут вызвать появление экстрапирамидных симптомов. В связи с тем, что безопасность доз выше 16 мг в сутки не изучалась, дозы выше этого уровня применять не следует.

Поведенческие расстройства у больных с деменцией. При неэффективности доз рисперидона до 1 мг (иные лекарственные формы рисперидона) некоторым пациентам показан прием по 1 мг 2 раза в сутки препарата Торендо ® .

По достижении оптимальной дозы может быть рекомендован прием препарата в дозе 1 мг 1 раз в сутки.

Мании при биполярных расстройствах. Рекомендованная начальная доза — 2 мг 1 раз в сутки. При необходимости эта доза может быть увеличена на 2 мг в сутки, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является 2–6 мг в сутки.

Расстройства поведения у пациентов с задержкой умственного развития. Для большинства пациентов оптимальной дозой является доза 1 мг в сутки.

Пожилые пациенты. Для проведения начальной терапии рекомендуется применение низких доз рисперидона до 1 мг (иные лекарственные формы рисперидона). В дальнейшем дозировку можно индивидуально увеличить до 1–2 мг 2 раза в сутки препарата Торендо ® .

Дети. Применение препарата Торендо ® у детей младше 15 лет противопоказано.

Длительное применение препарата Торендо ® у подростков старше 15 лет требует постоянного контроля врача.

Нарушение функции почек и/или печени. Для проведения начальной терапии рекомендуется применение низких доз рисперидона до 1 мг (иные лекарственные формы рисперидона). В дальнейшем дозировку можно индивидуально увеличить до 1 мг 2 раза в сутки препарата Торендо ® .

Злоупотребление ЛС или лекарственная зависимость. Рекомендуемая суточная доза препарата — 2–4 мг.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1 мг, 2 мг, 3 мг и 4 мг. По 10 табл. в блистере из комбинированного материала ПВХ/ПЭ/ПВДХ — алюминиевой фольги. По 2, 3, или 6 блистеров упакованы в картонную пачку.

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения:

КРКА, д.д., Ново место, Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения.

1. КРКА, д.д., Ново место, Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения.

2. ООО «КРКА-РУС», 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, 50.

Тел.: (495) 994-70-70; факс: (495) 994-70-78.

По всем вопросам обращаться по адресу Представительства в РФ:

123022, Москва, ул. 2-я Звенигородская, 13, стр. 41.

Тел.: (495) 981-10-95; факс: (495) 981-10-91.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Торендо ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Торендо ®

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 мг — 3 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2 мг — 3 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 3 мг — 3 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 4 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Торендо

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Острая и хроническая шизофрения и др. психотические состояния с преобладанием продуктивной и негативной симптоматики.

Аффективные расстройства при различных психических заболеваниях.

Поведенческие расстройства у пациентов с деменцией при проявлении симптомов агрессивности (вспышки гнева, физическое насилие), при нарушениях деятельности (возбуждение, бред) или психотических симптомах.

Поведенческие расстройства у подростков с 15 лет и взрослых пациентов со сниженным интеллектом или задержкой умственного развития, в случаях, если деструктивное поведение (агрессивность, импульсивность, аутоагрессия) является ведущим в клинической картине болезни.

В качестве стабилизатора настроения (как вспомогательная терапия) при лечении маний при биполярных расстройствах.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой, раствор для приема внутрь, порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия, таблетки для рассасывания, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, период лактации, возраст до 15 лет.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, взрослые и дети старше 15 лет — 1 или 2 раза в сутки.

Начальная доза — 2 мг препарата/сут. На 2 день — до 4 мг/сут. С этого момента дозу можно либо сохранить прежней, либо при необходимости индивидуально скорректировать в диапазоне — 4-6 мг/сут.

Дозы выше 10 мг/сут не показали более высокой эффективности по сравнению с меньшими дозами и могут вызвать появление экстрапирамидных симптомов. Максимальная доза — 16 мг/сут.

Пожилым пациентам и при заболеваниях печени и почек: начальная доза — 0.5 мг 2 раза в сутки. Дозу можно индивидуально увеличить до 1-2 мг 2 раза в сутки.

Поведенческие расстройства у больных с деменцией: начальная доза препарата — 0.25 мг 2 раза в день. Увеличение дозы — по 0.25 мг 2 раза в сутки, не чаще чем через день. Оптимальная доза — 0.5 мг 2 раза в день (некоторым пациентам показан прием по 1 мг 2 раза в день). По достижении оптимальной дозы возможен прием 1 раз в день.

Биполярные расстройства при маниях: начальная доза — 2 мг/сут на 1 прием. Увеличение дозы (на 2 мг/сут) — не чаще чем через день. Оптимальная доза — 2-6 мг/сут.

Поведенческие расстройства у пациентов с задержкой умственного развития или с доминированием в клинической картине деструктивных тенденций. Пациенты с массой тела 50 кг и более: начальная доза — 0.5 мг 1 раз в день. Увеличение дозы — на 0.5 мг/сут, не чаще чем через день. Оптимальная доза — 1 мг/сут.

Пациенты с массой тела менее 50 кг: начальная доза — 0.25 мг 1 раз в день. Увеличение дозы — на 0.25 мг/сут, не чаще чем через день. Оптимальная доза — 0.5 мг/сут.

Рекомендуется в 2 раза уменьшить как начальную дозу препарата, так и последующие увеличения дозы у престарелых пациентов и у больных с почечной или печеночной недостаточностью.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бензизоксазола; оказывает также седативное, противорвотное и гипотермическое действие. Селективный антагонист серотониновых 5-HT2- и дофаминовых D2-рецепторов, связывается также с альфа1-адренорецепторами и при несколько меньшей аффинности с H1-гистаминергическими и альфа2-адренергическими рецепторами. Не обладает тропностью к холинорецепторам.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие — блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие — блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Подавляет продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации, агрессивность), автоматизм. Вызывает меньшее подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию, чем классические антипсихотические ЛС (нейролептики). Сбалансированный центральный антагонизм к серотонину и дофамину может уменьшать склонность к экстрапирамидным побочным действиям и расширять терапевтическое воздействие препарата с охватом негативных и аффективных симптомов шизофрении.

Может индуцировать зависящее от дозы увеличение концентрации пролактина в плазме.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: бессонница, ажитация, тревожность, головная боль, нечасто — сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, нечеткость зрительного восприятия, редко — экстрапирамидные симптомы (тремор, ригидность, гиперсаливация, брадикинезия, акатизия, острая дистония), мания или гипомания.

У больных шизофренией — гиперволемия (вследствие либо полидипсии, либо синдрома неадекватной секреции АДГ), поздняя дискинезия (непроизвольные ритмические движения, преимущественно языка и/или лица), злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, мышечная ригидность, нестабильность автономных функций, нарушение сознания и повышение активности КФК), нарушения терморегуляции, эпилептические припадки.

Со стороны пищеварительной системы: запоры, диспепсия, тошнота или рвота, боль в животе, повышение активности «печеночных» трансаминаз, сухость слизистой оболочки полости рта, гипо- или гиперсаливация, анорексия.

Со стороны ССС: нечасто — ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия или повышение АД, инсульт (у пожилых с предрасполагающими факторами).

Со стороны органов кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны эндокринной системы: галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла, аменорея, повышение или снижение массы тела, гипергликемия или обострение ранее существовавшего сахарного диабета.

Со стороны мочеполовой системы: приапизм, нарушения эрекции, нарушения эякуляции, аноргазмия, недержание мочи.

Аллергические реакции: ринит, сыпь, ангионевротический отек, фотосенсибилизация.

Со стороны кожных покровов: сухость кожи, гиперпигментация, зуд, себорея.

Особые указания

При шизофрении, в начале лечения препаратом, рекомендуется постепенно отменить предыдущую терапию, если это клинически оправдано. Если пациенты переводятся с терапии депо-формами антипсихотических ЛС, то прием рекомендуется начинать вместо следующей запланированной инъекции.

Риск развития мании или гипомании может быть существенно снижен при использовании низких дозировок или их постепенного наращивания.

При возникновении ортостатической гипотензии, особенно в начальном периоде подбора дозы, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы. У пациентов с заболеваниями ССС, а также при обезвоживании, гиповолемии или цереброваскулярных нарушениях дозу следует увеличивать постепенно.

Если возникают признаки и симптомы поздней дискинезии, следует рассмотреть вопрос об отмене всех антипсихотических ЛС; злокачественного нейролептического синдрома — необходимо отменить все антипсихотические ЛС, включая Торендо.

При отмене карбамазепина и др. индукторов «печеночных» ферментов доза препарата должна быть снижена.

Пациентам следует рекомендовать воздержаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела.

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Применение препарата уменьшает эффективность леводопы и др. агонистов дофамина.

Фенотиазины, трициклические антидепрессанты и бета-адреноблокаторы повышают концентрацию в плазме (не влияют на концентрацию активной антипсихотической фракции).

При одновременном приеме карбамазепина и др. индукторов «печеночных» ферментов отмечается снижение концентрации активной антипсихотической фракции в плазме.

Клозапин снижает клиренс препарата.

Этанол, ЛС, угнетающие ЦНС — аддитивное угнетение функции ЦНС.

Гипотензивные ЛС усиливают выраженность снижения АД на фоне препарата.

Флуоксетин может повышать концентрацию рисперидона в плазме (в меньшей степени активной антипсихотической фракции).

Источники:

http://www.neboleem.net/torendo.php
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_36246.htm
http://www.webapteka.ru/drugbase/name20199.html

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector