Аналоги Тиорил – отзывы, инструкция

Тиорил

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Инструкция по применению

Международное наименование

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Показания

Противопоказания

Побочные действия

Со стороны нервной системы: обморочные состояния, спутанность сознания, психомоторные нарушения, поздняя дискинезия, ажитация, возбуждение, бессонница, галлюцинации, усиление психотических реакций, экстрапирамидные и дистонические реакции, паркинсонизм, эмоциональные нарушения, нарушения терморегуляции, снижение судорожного порога.

Со стороны органов чувств: фотофобия, нарушения зрения.

Со стороны пищеварительной системы: гипосаливация, гипертрофия сосочков языка, снижение или повышение аппетита, диспепсия, тошнота, рвота, диарея, паралитическая кишечная непроходимость, холестатический гепатит.

Со стороны эндокринной системы: дисменорея, гиперпролактинемия, гинекомастия, ложноположительные тесты на беременность, увеличение массы тела.

Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозная), ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит.

Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, неспецифические изменения на ЭКГ.

Со стороны органов кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения).

Со стороны дыхательной системы: брохоспастический синдром, заложенность носа.

Со стороны мочеполовой и мочевыделительной системы: парадоксальная ишурия, дизурия, снижение либидо, нарушение эякуляции, приапизм.

Прочие: меланоз кожи (при длительном применении в высоких дозах).

Применение и дозировка

Внутрь. При легких умственных и эмоциональных расстройствах – 30-75 мг/сут, при среднетяжелых расстройствах – 50-200 мг/сут.

При острых психозах, мании, шизофрении и ажитационных депрессиях: в амбулаторных условиях – 150-400 мг/сут; в стационаре – 250-800 мг/сут.

Детям 4-7 лет – 10-20 мг/сут в 2-3 приема, 8-14 лет – по 20-30 мг/сут 3 раза в день, 15-18 лет – 30-50 мг/сут.

Особые указания

Взаимодействие

Ослабляет эффекты леводопы и амфетамина.

Уменьшает эффект анорексигенных ЛС (за исключением фенфлурамина).

Снижает эффективность рвотного действия апоморфина, усиливает его угнетающее действие на ЦНС.

Повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина.

Синергизм действия с общими анестетиками, опиатами, этанолом, атропином.

При одновременном приеме с противоэпилептическими ЛС (в т.ч. барбитуратами) уменьшает их эффект (снижает эпилептический порог).

При сочетании с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного эффекта, повышается риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии.

Пробукол, астемизол, цизаприд, дизопирамид, эритромицин, пимозид, прокаинамид и хинидин способствуют дополнительному удлинению интервала Q-T, что увеличивает риск развития желудочковой тахикардии.

Эфедрин способствует парадоксальному снижению АД.

Адреностимуляторы усиливают аритмогенное действие.

Амитриптилин и антигистаминные ЛС повышают антихолинергическую активность.

Антитиреоидные ЛС увеличивают риск развития агранулоцитоза.

При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО возможно удлинение и усиление седативного и антихолинергического эффектов, с тиазидными диуретиками – усиление гипонатриемии, с препаратами Li+- снижение всасывания в ЖКТ, увеличение скорости выведения Li+ почками, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений, ранние признаки интоксикации Li+ (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом тиоридазина.

ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Тиорил

Тиорил: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Thioril

Код ATX: N05AC02

Действующее вещество: тиоридазин (thioridazine)

Производитель: Torrent Pharmaceuticals (Индия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 96 руб.

Тиорил – антипсихотический препарат (нейролептик).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Тиорила – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, от светло-розового до розового цвета с серовато-коричневым оттенком и более темными вкраплениями (по 10 таблеток в блистере, в картонной коробке 3, 6 или 10 блистеров).

Состав 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой:

• активное вещество: тиоридазина гидрохлорид – 25 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал, гидрофосфат кальция, тальк, повидон К-30, стеарат магния;
• пленочная оболочка: TRC оболочка-А [гипромеллоза, тальк, пигментная смесь-А (тальк, макрогол-6000, диоксид титана), коллоидный диоксид кремния], лак на основе красителей солнечный закат желтый, индигокармин, пунцовый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тиоридазин – действующее вещество Тиорила, является пиперидиновым производным фенотиазина. Обладает антипсихотическим, транквилизирующим, антидепрессивным, противозудным, альфа-адреноблокирующим и м-холиноблокирующим действием. В малых дозах вещество снижает чувство тревоги и напряженности, оказывает анксиолитическое действие, в больших дозах – проявляет нейролептические свойства. При приеме в средних терапевтических дозах не вызывает сонливости и экстрапирамидных нарушений. Кроме того, тиоридазин обладает слабым противорвотным и умеренным гипотензивным эффектами. Центральное противорвотное действие препарата объясняется угнетением или блокадой допаминовых Ог-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, периферическое – блокадой блуждающего нерва в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

Антипсихотическое (нейролептическое) действие Тиорила объясняется блокадой постсинаптических допаминергических рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Тиоридазин подавляет высвобождение гормонов гипоталамуса и гипофиза (однако выделение гипофизом пролактина увеличивается из-за блокады допаминовых рецепторов), оказывает альфа-адреноблокирующее действие.

Фармакокинетика

Тиоридазин обладает высокой степенью всасываемости. После приема Тиорила внутрь его максимальная концентрация достигается в течение 1–4 часов. Связь с белками плазмы – 90%. Метаболизм происходит в печени с образованием активных метаболитов – мезоридазина и сульфоридазина. Мезоридазин обладает большей активностью, чем тиоридазин, связь с белками плазмы у него ниже, период полувыведения больше. Также выше его свободная концентрация.

Период выведения тиоридазина составляет 6–40 часов. Выводится почками (35%) и с желчью. Выделяется с грудным молоком кормящих женщин.

Показания к применению

• шизофрения;
• психотические расстройства с гиперактивностью и психомоторным возбуждением;
• поведенческие нарушения, обусловленные психическими и неврологическими заболеваниями;
• депрессивные расстройства умеренной степени;
• невроз, сопровождающийся тревогой, ажитацией, страхом и напряжением.

Противопоказания

• выраженные депрессивные состояния;
• коматозные состояния;
• выраженное угнетение центральной нервной системы (ЦНС);
• заболевания крови в анамнезе;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (например, некомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия);
• черепно-мозговая травма;
• системные заболевания головного и спинного мозга (прогрессирующие);
• печеночная недостаточность;
• возраст до 3 лет;
• повышенная сенситивность к любому компоненту Тиорила, а также другим производным фенотиазина.

• алкоголизм (в связи с риском гепатотоксических реакций);
• патологии крови (нарушение кроветворения);
• рак молочной железы (в связи с потенциальным риском прогрессирования заболевания, а также возрастанием резистентности к терапии эндокринными и цитостатическими препаратами в результате секреции пролактина, индуцированной фенотиазином);
• закрытоугольная глаукома;
• гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями;
• почечная/печеночная недостаточность;
• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• состояния, повышающие риск возникновения тромбоэмболии;
• болезнь Паркинсона (по причине усиления экстрапирамидных эффектов);
• эпилепсия;
• микседема;
• хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей);
• синдром Рейе (в связи с повышенным риском гепатотоксичности у детей и подростков);
• кахексия;
• рвота (противорвотный эффект Тиорила может маскировать рвоту, вызванную передозировкой других лекарственных средств);
• пожилой возраст.

Инструкция по применению Тиорила: способ и дозировка

Рекомендовано проводить терапию Тиорилом в минимально эффективной дозе, определяемой индивидуально для каждого пациента, в зависимости от выраженности симптомов заболевания и их генеза. Общая суточная доза Тиорила – 200–800 мг, разделенная на 2–4 приема.

Обычно начальная доза Тиорила для взрослых и детей старше 12 лет составляет 50–100 мг 3 раза в сутки, затем ее корректируют. Максимальная доза – 800 мг/сут. После достижения контроля симптомов ее постепенно снижают до минимальной поддерживающей.

Для детей 3–12 лет рекомендованная начальная доза Тиорила – 0,5–3 мг/кг/сут, разделенная на несколько приемов. Затем ее постепенно увеличивают до достижения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза – 3 мг/кг.

Побочные действия

• ЦНС: сонливость, спутанность сознания, акатизия, беспокойство, головная боль, злокачественный нейролептический синдром, судороги, экстрапирамидные расстройства и поздние дискинезии (при длительном применении);
• пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, рвота, запор, гипертрофия сосочков языка, паралитический илеус, холестатический гепатит;
• сердечно-сосудистая система: постуральная гипотензия (особенно у больных пожилого возраста), нарушение сердечного ритма, тахикардия, при длительном применении возможно удлинение интервала QT, сглаживание зубца Т, появление зубца U на ЭКГ;
• система кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гранулоцитопения, эозинофилия, панцитопения;
• эндокринная система: гиперпролактинемия, нарушения менструального цикла, нарушения эякуляции, снижение либидо;
• обмен веществ: меланоз (при длительном применении высоких доз Тиорила);
• дыхательная система: заложенность носа;
• аллергические реакции: сыпь, зуд, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит;
• орган зрения: фотофобия, нарушения зрения, пигментная ретинопатия (при применении высоких доз препарата);
• прочее: недержание или задержка мочи, повышение массы тела.

Передозировка

Симптомы передозировки Тиорила: сонливость, спутанность сознания, задержка мочи, угнетение дыхательного центра, нарушение ориентации, артериальная гипотензия, арефлексия или гиперрефлексия, аритмия, судороги, кома, коллапс.

В качестве лечения показано промывание желудка, прием активированного угля, а также симптоматическая терапия. При артериальной гипотензии рекомендовано введение плазмозаменителей.

Особые указания

При приеме Тиорила следует контролировать морфологический состав крови. Прием алкоголя должен быть исключен.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На время терапии Тиорилом следует воздержаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Отсутствуют достоверные данные о безопасности и эффективности применения Тиорила во время беременности, в связи с чем его прием возможен только в случае, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

При необходимости применения Тиорила в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Тиорил не назначают детям до 3-х лет.

При нарушениях функции почек

Больные с заболеваниями почек нуждаются в более низкой начальной дозе Тиорила.

При нарушениях функции печени

Пациенты с заболеваниями печени нуждаются в регулярном контроле ее функции. При печеночной недостаточности прием Тиорила противопоказан.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам рекомендована более низкая начальная доза Тиорила с последующим ее увеличением.

Лекарственное взаимодействие

• общие анестетики, опиаты, барбитураты, этанол, атропин: синергизм действия;
• гипогликемические препараты: усиливается гепатотоксичность;
• леводопа: снижается противопаркинсоническое действие;
• адреналин: риск внезапного выраженного снижения артериального давления (АД);
• гуанетидин: снижается его антигипертензивный эффект;
• антигипертензивные препараты (кроме гуанетидина): усиливается их эффект, повышается риск ортостатической гипотонии;
• антикоагулянты и пероральные гипогликемические препараты: снижается их эффект;
• противосудорожные препараты, циметидин: снижается эффект Тиорила;
• хинидин: потенцирует кардиодепрессивное действие тиоридазина;
• эфедрин: риск парадоксального снижения АД;
• симпатомиметики: усиливается аритмогенное действие;
• пробукол, цизаприд, астемизол, дизопирамид, эритромицин, пимозид, прокаинамид, хинидин: риск удлинения интервала QT и развития желудочковой аритмии;
• антитиреоидные препараты: повышается риск развития агранулоцитоза;
• препараты для снижения аппетита (кроме фенфлурамина): снижается их эффект;
• апоморфин: снижается его рвотное действие, усиливается угнетающее действие на ЦНС;
• бромокриптин: Тиорил препятствует его действию, повышая концентрацию пролактина в плазме;
• трициклические антидепрессанты, мапротилин, ингибиторы моноаминоксидазы, антигистаминные препараты: риск продления и усиления седативного и антихолинергического эффектов;
• тиазидные диуретики: риск усиления гипонатриемии;
• препараты лития: снижается их абсорбция, увеличивается скорость выведения ионов лития почками, усиливается выраженность экстрапирамидных нарушений (противорвотное действие тиоридазина способно скрывать ранние симптомы интоксикации литием);
• бета-адреноблокаторы: усиливается их гипотензивный эффект, возрастает риск развития необратимой ретинопатии, аритмии и поздней дискинезии.

Аналоги

Аналогами Тиорила являются: Тиодазин, Сонапакс, Тиоридазин, Ридазин, Тисон, Меллерил.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, вдали от света, при температуре не выше 30 °C. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тиориле

Отзывы о Тиориле показывают его эффективность. Пациенты отмечают снятие тревоги и улучшение сна. Среди побочных эффектов отмечают повышение частоты сердечных сокращений, снижение АД.

Цена на Тиорил в аптеках

Ориентировочная цена на Тиорил (таблетки по 25 мг, 100 шт. в упаковке) – 140 руб.

Тиорил

Состав

В 1 таблетке тиоридазина 25 мг. Кальция гидрофосфат, крахмал, магния стеарат, ПВП К-30, тальк, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке 25 мг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действующее вещество является производным фенотиазина. Угнетает дофаминергическую и адренергическую передачу. Снижает активность вегетативной нервной системы. В малых дозах проявляет анксиолитическое действие, при этом снижается напряженность и тревога. Угнетает психомоторные функции, поэтому эффективен при чрезмерном возбуждении, аффективном напряжении, повышенной подвижности и ажитации. Антипсихотический эффект сочетается с седативным без развития заторможенности, вялости и эмоциональной индифферентности. Противорвотное действие выражено слабо, седативное — умеренно, экстрапирамидное и каталептогенное — минимально. Оказывает гипотензивное (разной степени) и умеренное антидепрессивное действие.

Фармакокинетика

При приеме внутрь полностью всасывается в ЖКТ, Cmax в крови определяется через 1–4 ч. Биотрансформируется в печени при участии CYP2D6, в результате образуются активные метаболиты. T1/2 от 6 до 40 часов. Выводится почками. Метаболит мезоридазин более активен, имеет бóльший период полувыведения.

Показания к применению

• неврозы с навязчивыми состояниями, страхом, ажитацией, напряжением;
• маниакально-депрессивный психоз;
• психомоторное возбуждение;
• шизофрения;
• тики;
• абстинентный синдром при алкоголизме и токсикоманиях.

Противопоказания

• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• выраженная артериальная гипертензия или гипотензия;
• повышенная чувствительность;
• аритмия;
• коматозные состояния;
• ЧМТ;
• беременность;
• кормление грудью;
• возраст (до 2 лет);
• порфирия;
• прием с препаратами, удлиняющими QT.

Побочные действия

• сонливость (при приеме высоких доз);
• обморочные состояния;
• поздняя дискинезия, возбуждение;
• спутанность сознания, галлюцинации, нарушение сна;
• экстрапирамидные нарушения;
• снижение судорожного порога;
• нарушение зрения;
• гипосаливация, снижение/повышение аппетита, тошнота, рвота, холестатический гепатит;
• запор/диарея;
• аменорея, дисменорея, гинекомастия;
• увеличение веса;
• снижение АД, желудочковые нарушения ритма, тахикардия;
• бронхоспазм;
• дизурия, задержка мочи;
• кожная сыпь, ангионевротический отек;
• периферические отеки.

Тиорил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат принимается внутрь. Доза для взрослых и детей с 12 лет варьирует в широком диапазоне — от 25 мг до 600 мг в сутки (максимальная 800 мг), что зависит от заболевания и выраженности симптомов. Кратность применения препарата от одного до четырех раз в сутки. Лечения высокими дозами проводится не более месяца. Детям 5 лет препарат назначают 75 мг в сутки, разделенные на 2-4 приема.

Передозировка

Передозировка проявляется сонливостью, нарушением ориентации, спутанностью сознания, задержкой мочи, арефлексией, сухостью во рту, гипотензией, судорогами и угнетением дыхательного центра. Специфического антидота не существует. Проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Активное вещество усиливает действие снотворных, наркозных и анальгезирующих средств, ослабляет действие леводопы. Отмечается синергизм действия с общими анестетиками. Атропин усиливает антихолинергическое действие, а противодиабетические препараты увеличивают риск нарушений функции печени. Снижает эффективность действия апоморфина. Повышает концентрацию пролактина.

Уменьшает эффект противоэпилептических препаратов. При сочетании с бета-адреноблокаторами усиливается гипотензивное действие. Пробукол, астемизол, дизопирамид, цизаприд, пимозид, прокаинамид, хинидин и эритромицин способствуют удлинению интервала QT. Аритмогенное действие усиливается при одновременном приеме адреностимуляторов. Эфедрин вызывает парадоксальное снижение АД.

При применении с антидепрессантами, ингибиторами МАО, мапротилином, антигистаминными препаратами отмечается усиление седативного эффекта и усиление гипонатриемии при приеме тиазидных диуретиков. Усиление экстрапирамидных нарушений замечено при одновременном назначении препаратов лития. Увеличивается риск миелосупрессии при совместном приеме препаратов, угнетающих кроветворение.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Температура до 30°С.

Срок годности

Аналоги Тиорила

Отзывы о Тиориле

Препараты на основе тиоридазина более 50 лет используются в психиатрической практике. Он близок к близок по фармакологическому действию к другим фенотиазиновым производным, но особенностью является отсутствие экстрапирамидных расстройств при его приеме. Это «средний» нейролептик со слабым антипсихотическим действием и умеренным седативным. Если сравнивать с аминазином и тизерцином антипсихотическое действие слабее. Таблетки Тиорил большей частью назначаются при состоянии тревоги, напряженности и страха, которые сочетаются с фобиями, ипохондрией и навязчивостью. Важно то, что он не вызывает заторможенности — просто оказывает успокаивающее действие.

Преимущественно назначается пациентам с соматоформной вегетативной дисфункцией (наличие многочисленных жалоб при отсутствии объективных подтверждений заболевания), при тревожных расстройствах, и детям при тревоге, двигательном беспокойстве, страхах, наличии тиков.

• «… Назначали этот препарат, когда у меня появилась тревога. Пил по 1/2 таблетки 3 раза месяц. Помог хорошо».
• «… При панических атаках и тревоге именно Тиорил мне помог».
• «… Мне Тиорил помогает даже лучше, чем антидепрессанты — убирает тревогу, улучшает сон, я спокойно на все реагирую».
• «… Пила целый год при неврозе. Мне нравилось — ничего не волнует, все хорошо. Только тахикардия от него 100».
• «… Мне помогает дозе 25 мг на ночь — убирает тревогу и улучшает сон, то с чем не справлялись антидепрессанты».
• «… Лично мне не помог — сон не улучшил, тревогу не снял. Резко понижает давление».

Цена Тиорила, где купить

Купить Тиорил можно во многих аптеках. Цена 100 таблеток 25 мг колеблется в пределах 121-142 руб.

• Интернет-аптеки России Россия

Аптека Диалог

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Обратите внимание!

Отзывы

От Тиорила набираю вес. На первой неделе приёма постоянная сонливость. Пила его 6 лет, потом перестала. Теперь пришлось опять начать, панические атаки замучили. Пью 3 раза в день по четвертинке таблетки 25мг.

Давно страдаю с психическими расстройствами, особо ничего так помогло как Тиорил. Сплю спокойно, лучше себя чувствую.

Источники:

http://www.bazatabletok.ru/tioril
http://www.neboleem.net/tioril.php
http://medside.ru/tioril