Аналоги Росинсулин р — отзывы, инструкция

Содержание

Аналоги лекарства Росинсулин Р

Диабетики, не кормите аптеки, используйте этот дешевый аналог времен СССР

Действующее вещество

Аналоги

Диабетолог: «Что бы уровень сахара в крови стабилизировать. «

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Международное наименование

Групповая принадлежность

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Препарат инсулина короткого действия. Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулинрецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтаза и др.). Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др.

После п/к инъекции действие наступает в течение 20-30 мин, достигает максимума через 1-3 ч и продолжается, в зависимости от дозы, 5-8 ч. Длительность действия препарата зависит от дозы, способа, места введения и имеет значительные индивидуальные особенности.

Показания

Сахарный диабет типа 1, сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (комбинированная терапия);

диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома; сахарный диабет, возникший во время беременности (при неэффективности диетотерапии);

для интермиттирующего применения у больных сахарным диабетом на фоне инфекций, сопровождающихся высокой температурой; при предстоящих хирургических операциях, травмах, родах, при нарушениях обмена веществ, перед переходом на лечение пролонгированными препаратами инсулина.

Противопоказания

Побочные действия

Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек – лихорадка, одышка, снижение АД);

гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, тревожность, парестезии в области рта, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения), гипогликемическая кома;

гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица);

нарушение сознания (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния);

преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии);

иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии;

гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения.

В начале лечения – отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).

Применение и дозировка

Доза и путь введения препарата определяется индивидуально в каждом конкретном случае на основании содержания глюкозы в крови до еды и через 1-2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания.

Препарат вводят п/к, в/м, в/в, за 15-30 мин до приема пищи. Наиболее частый способ введения – п/к. При диабетическом кетоацидозе, диабетической коме, в период хирургического вмешательства – в/в и в/м.

При монотерапии кратность введения обычно составляет 3 раза в сутки (при необходимости – до 5-6 раз в сутки), место инъекций каждый раз меняют во избежание развития липодистрофии (атрофии или гипертрофии подкожно-жировой клетчатки).

Средняя суточная доза составляет 30-40 ЕД, у детей – 8 ЕД, затем в средней суточной дозе – 0.5-1 ЕД/кг или 30-40 ЕД 1-3 раза в сутки, при необходимости – 5-6 раз в сутки. При суточной дозе, превышающей 0.6 ЕД/кг, инсулин необходимо вводить в виде 2 и более инъекций в различные области тела.

Возможно комбинировать с инсулинами длительного действия.

Раствор инсулина набирают из флакона, прокалывая стерильной иглой шприца резиновую пробку, протертую после снятия алюминиевого колпачка этанолом.

Особые указания

Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона препарат использоваться не может.

Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной. Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например, кожа на животе, плечо, бедро), а также взаимодействие с др. ЛС. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека.

Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача. Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов.

Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача для решения вопроса о необходимости коррекции лечения.

При лечении инсулином короткого действия в единичных случаях возможно уменьшение или увеличение объема жировой ткани (липодистрофия) в области инъекции. Этих явлений в значительной степени удается избежать путем постоянной смены места инъекции. В период беременности необходимо учитывать снижение (I триместр) или увеличение (II-III триместры) потребности в инсулине. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Больные, получающие более 100 ЕД инсулина в сутки, при смене препарата требуют госпитализации.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с растворами др. ЛС.

Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические ЛС, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВП (в т.ч. салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандиенон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li+, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.

Гипогликемическое действие ослабляют глюкагон, соматропин, ГКС, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и «петлевые» диуретики, БМКК, тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, клонидин, БМКК, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.

Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.

РОСИНСУЛИН Р

10 мл — пачки картонные.
5 мл — флаконы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.

Гипогликемическое средство, инсулин короткого действия. Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулинрецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (включая гексокиназу, пируваткиназу, гликогенсинтетазу).

Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена).

Начало действия – через 30 мин, максимальный эффект — через 1-3 ч, длительность действия — 8 ч.

Доза и путь введения препарата определяются индивидуально в каждом конкретном случае на основании содержания глюкозы в крови до еды и через 1-2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания.

Вводят, как правило, п/к за 15-20 мин до приема пищи. Места инъекций каждый раз меняют. В случае необходимости допускается в/м или в/в введение.

Можно комбинировать с инсулинами длительного действия.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, одышка, снижение АД.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия с такими проявлениями как бледность, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, расстройства сна, тремор; неврологические нарушения; иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии.

Со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии).

Местные реакции: гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения.

Прочие: в начале лечения возможны отеки (проходят при продолжении лечения).

Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические препараты, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВС (в т.ч. салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.

Гипогликемическое действие уменьшают глюкагон, ГКС, блокаторы гистаминовых H1— рецепторов, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и «петлевые» диуретики, блокаторы медленных кальциевых каналов, симпатомиметики, тиреоидные гормоны, трициклические антидепрессанты, гепарин, соматропин, сульфинпиразон, даназол, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин.

Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и уменьшать гипогликемическое действие инсулина.

Одновременный прием бета-адреноблокаторов, клонидина, гуанетидина или резерпина может маскировать симптомы гипогликемии.

Фармацевтически несовместим с растворами других лекарственных средств.

С осторожностью проводят подбор дозы препарата у пациентов с имевшимися ранее нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу и с тяжелыми формами ИБС.
Потребность в инсулине может меняться в следующих случаях: при переходе на другой вид инсулина; при изменении режима питания, диарее, рвоте; при изменении привычного объема физических нагрузок; при заболеваниях почек, печени, гипофиза, щитовидной железы; при смене места инъекции.
Коррекция дозы инсулина требуется при инфекционных заболеваниях, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, хронической почечной недостаточности и сахарном диабете у пациентов старше 65 лет.

Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда строго обоснован и проводиться только под контролем врача.

Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (тяжелые заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например, кожа на животе, плечо, бедро), а также взаимодействие с другими лекарственными средствами. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека.

Больной должен быть проинформирован о симптомах гипогликемического состояния, о первых признаках диабетической комы и о необходимости информировать врача обо всех изменениях своего состояния.

В случае гипогликемии, если больной в сознании — назначают декстрозу внутрь; п/к, в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20-40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.

Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (пациентам рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара).

Переносимость алкоголя у пациентов, получающих инсулин, снижена.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к вождению автотранспорта и работе с механизмами.

При беременности необходимо учитывать снижение потребности в инсулине в I триместре или увеличение во II и III триместрах. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

В период грудного вскармливания пациентке необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

При заболеваниях почек потребность в инсулине может меняться.

Как правильно использовать препарат Росинсулин Р?

Росинсулин Р — современный инсулин для лечения диабета 1 и 2 типа на стадии устойчивости к пероральным сахаропонижающим препаратам.

Международное непатентованное название

Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)

Росинсулин Р — современный инсулин для лечения диабета 1 и 2 типа на стадии устойчивости к пероральным сахаропонижающим препаратам.

A10AB01. Относится к гипогликемическим инъекционным препаратам короткого промежутка действия.

Формы выпуска и состав

Выпускается в виде раствора для инъекций. В 1 мл раствора находится рекомбинантного человеческого инсулина — 100 МЕ. На вид это прозрачная жидкость, допускается появление некоторого помутнения.

Фармакологическое действие

Является аналогом человеческого инсулина, который получают с применением измененной дезоксирибонуклеиновой кислоты. Этот инсулин взаимодействует с рецепторами мембраны цитоплазмы и образует стойкий комплекс. Он стимулирует внутриклеточные процессы синтеза гексокиназы, пируваткиназы, гликогенсинтетазы и проч.

Инсулин понижает количество глюкозы благодаря снижению транспорта внутри клеток, усиливает ее усвоение. Способствует интенсификации процесса образования гликогена и снижению интенсивности синтеза глюкозы в печени.

Длительность действия этого лекарства обусловлена интенсивностью его всасывания. Профиль действия изменяется у разных людей с учетом типа организма и других особенностей.

Действие начинается через полчаса после укола, пиковый эффект — через 2-4 часа. Общая длительность действия — до 8 ч.

Фармакокинетика

Степень всасывания и начало действия зависит от способа постановки укола. Распределение компонентов происходит неравномерно в тканях. Лекарство не проникает через барьер плаценты и материнское молоко, благодаря чему его можно колоть беременным и кормящим женщинам.

Инсулин понижает количество глюкозы благодаря снижению транспорта внутри клеток, усиливает ее усвоение.

Метаболизируется в печени с помощью фермента инсулиназы. Период полувыведения — около нескольких минут.

Показания к применению

Показан для лечения сахарного диабета и острых состояний, сопровождающихся нарушением обмена углеводов, в частности, гипергликемической комы.

Противопоказания

Противопоказан при высокой чувствительности к инсулину, гипогликемии.

С осторожностью

Этот вид инсулина назначают с осторожностью при склонности пациента к гипогликемическим реакциям. То же относится и к заболеваниям щитовидной железы.

Как принимать Росинсулин Р?

Раствор этого инсулина предназначается для подкожной инъекции, внутримышечного и внутривенного укола.

При сахарном диабете

Дозировка и способ постановки инъекции определяет эндокринолог строго индивидуально. Основной показатель, по которому определяется доза — это уровень гликемии крови. На 1 кг веса пациента нужно ввести от 0,5 до 1 МЕ инсулина на протяжении суток.

Вводится он за полчаса до основного приема пищи или углеводного перекуса. Температура раствора — комнатная.

При введении только одного инсулина кратность уколов — трижды в сутки. Если это необходимо, укол ставят до 6 раз в сутки. Если доза превышает 0,6 МЕ, то за один раз надо делать 2 укола в разные части тела. Укол делают в живот, бедро, ягодицу, область плеча.

Перед использованием шприц-ручки нужно ознакомиться с инструкцией.

Перед использованием шприц-ручки нужно ознакомиться с инструкцией. Применение шприц-ручки требует выполнения таких операций:

  • потянуть колпачок и снять пленку с иглы;
  • прикрутить ее к картриджу;
  • удалить воздух с иглы (для этого надо установить 8 ЕД, держать шприц вертикально, набирать и постепенно спускать по 2 ЕД до того времени, пока на конце иглы не появится капелька лекарства);
  • медленно поворачивать селектор, пока не будет установлена нужная доза;
  • ввести иглу;
  • нажать спусковую кнопку и держать ее до тех пор, пока линия на селекторе не возвратится в исходное положение;
  • подержать иглу еще 10 секунд и извлечь ее.

Побочные действия

Препарат способен вызывать побочные эффекты, опаснейший из которых — гипогликемическая кома. Неправильная дозировка при диабете 1 типа приводит к гипергликемии. Она прогрессирует постепенно. Ее проявления — жажда, тошнота, головокружение, появление неприятного ацетонного запаха.

Со стороны органов зрения

Редко вызывает нарушение зрения в виде двоения или расплывчатости предметов. В начале лечения возможно преходящее нарушение рефракции глаза.

Со стороны эндокринной системы

Гипогликемия, сопровождающаяся побледнением кожных покровов, усилением пульса, холодным потоотделением, тремором конечностей, повышением аппетита и приводящая к коматозному состоянию.

Аллергии

Редко возникают аллергические реакции в виде сыпи и гиперемии кожи и отека, реже крапивницы. В чрезвычайно редких случаях возможно развитие анафилактического шока.

Влияние на способность управлять механизмами

Т.к. медсредство способно вызывать нарушения сознания, гипогликемию, то следует соблюдать особую осторожность во время вождения и работы с механизмами.

Особые указания

Раствор нельзя применять, если он стал мутным или подвергался заморозке. На фоне лечения следует все время проводить контроль показателей глюкозы. Дозу медикамента рекомендуется корректировать при инфекциях, патологиях щитовидной железы, болезни Аддисона, диабете у лиц после 65 лет. Факторами, провоцирующими гипогликемическое состояние, являются:

  • смена инсулина;
  • пропуск приема еды;
  • понос или рвота;
  • повышение физической активности;
  • гипофункция коры надпочечников;
  • патологии почек и печени;
  • смена места укола.

Лекарство понижает толерантность организма к этанолу.

Применение при беременности и в период лактации

Не существует ограничений по применению этого лекарства в период беременности. Этот короткий инсулин не несет опасности для развивающегося плода. Во время родоразрешения дозу снижают, но после рождения ребенка возобновляется прежняя дозировка этого средства.

Лечение кормящей матери безопасно для ребенка.

Не существует ограничений по применению этого лекарства в период беременности.

Назначение Росинсулина Р детям

Назначение инсулина детям проводится только после рекомендации врача.

Применение в пожилом возрасте

Иногда требуется коррекция дозировки этого средства.

Применение при нарушении функции почек

Тяжелые расстройства требуют коррекции дозы.

Применение при нарушении функции печени

Снижение дозировки необходимо при тяжелых заболеваниях печени.

Передозировка

При передозировке у пациентов развивается гипогликемия. Легкая ее степень устраняется пациентом самостоятельно. Для этого надо съесть немного продуктов, богатых углеводами. Чтобы вовремя купировать гипогликемию, пациенту нужно все время иметь при себе сахаросодержащие продукты.

В тяжелых случаях пациент теряет сознание, в условиях стационара вводят в/в раствор декстрозы и глюкагон. После того как сознание человека восстановится, ему следует употребить сладкое. Это необходимо для профилактики рецидива.

Курение способствует повышению сахара.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиливают гипогликемическое действие такие препараты:

  • Бромокриптин и Октреотид;
  • сульфаниламидные медикаменты;
  • анаболики;
  • антибиотики тетрациклинового ряда;
  • Кетоконазол;
  • Мебендазол;
  • Пириоксин;
  • все лекарства, содержащие этанол.

Снижают гипогликемическое действие:

  • пероральные противозачаточные;
  • некоторые виды мочегонных;
  • Гепарин;
  • Клофелин;
  • Фенитоин.

Курение способствует повышению сахара.

Совместимость с алкоголем

Употребление спиртного повышает риск развития гипогликемии.

Аналоги

Аналогами Росинсулина Р являются:

  • Актрапид НМ;
  • Биосулин Р;
  • Гансулин Р;
  • Генсулин Р;
  • Инсуран Р;
  • Хумулин Р.


Отличие Росинсулина от Росинсулина Р

Данный медикамент является разновидностью Росинсулина. Выпускается также Росинсулин М и С.

Условия отпуска Росинсулина Р из аптеки

Этот препарат отпускается из аптеки только после предъявления врачебного документа — рецепта.

Можно ли купить без рецепта?

Цена на Росинсулин Р

Стоимость шприц-ручки этого инсулина (3 мл) — в среднем 990 руб.

Условия хранения препарата

Лучшее место для хранения этого инсулина — холодильник. Не допускать замораживания лекарства. После замораживания его нельзя использовать. Распечатанный флакон хранится при комнатной температуре не дольше 4 недель.

Срок годности

Пригоден к применению в течение 3 лет от даты производства.

Производитель Росинсулина Р

Производится на ООО «Медсинтез», Россия.

Отзывы о Росинсулине Р

Врачей

Ирина, 50 лет, эндокринолог, г. Москва: «Это эффективный короткий инсулин, который назначают пациентам с сахарным диабетом первого типа в качестве дополнения к другим видам инсулина. Проявляет хороший эффект перед приемом еды. Пациентам с диабетом второго типа тоже назначаю инсулин в качестве дополнения к применению препаратов для снижения глюкозы крови. При соблюдении всех рекомендаций побочные действия не развиваются».

Игорь, 42 года, эндокринолог, г. Пенза: «Инъекции Росинсулина Р хорошо зарекомендовали себя в лечении разных форм диабета 1 типа. Пациенты хорошо переносят данное лечение, и при соблюдении диеты у них почти не бывает гипогликемии».

Пациентов

Ольга, 45 лет, г. Ростов-на-Дону: «Это инсулин, который помогает все время контролировать показатель глюкозы в пределах нормы. Ввожу его за полчаса до еды, после него не ощущаю ухудшения. Состояние здоровья удовлетворительное».

Павел, 60 лет, г. Москва: «Раньше принимал инсулин, от которого сильно болела голова и снижалось зрение. При замене его Росинсулином Р состояние моего здоровья намного улучшилось, а ночные мочеиспускания стали реже. Заметил некоторое улучшение зрения».

Елена, 55 лет, г. Муром: «В начале инсулинолечения у меня немного двоилось в глазах и болела голова. Через две недели состояние стало лучше, и все симптомы смены инсулина прошли. Ввожу его по 3 раза в день, редко когда требуется увеличение дозировки».

Источники:

http://www.analogitabletok.ru/analogi.php?id=10579
http://health.mail.ru/drug/rosinsulin_r/
http://saydiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/rosinsulin-r/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector