Аналоги Ромфалак – отзывы, инструкция

Лекарственный препарат Ромфалак для лечения запоров

Ромфалак – медицинский препарат, используемый для нормализации работы кишечника и лечения запоров. Применяется для улучшения процесса всасывания солей кальция и фосфатов, благотворно влияет на микрофлору толстого кишечника. Курс приема препарата может достигать 60–90 дней, чего достаточно для нормализации кислотно-щелочного баланса, улучшения перистальтики, приведения в тонус мускулатуры толстого кишечника.

Показания к применению Ромфалака

Инструкция по применению Ромфалак предписывает применять препарат при:

• Регулировании стула. Доктора назначают Ромфалак после оперативных вмешательств на толстой кишке.
• Запорах, в том числе и хронических.
• Дисбактериозе.
• Сальмонеллезе в комплексе с другими препаратами. Исключение – генерализованные формы.
• Печеночная энцефалопатия, кома и прекома.
• Синдроме гнилостной диспепсии. Она наблюдается после отравлений, особенно остро протекает у детей раннего возраста.

После первого приема Ромфалак начинает работать не сразу, а после первых-вторых суток, иногда быстрее. Этого времени достаточно, чтобы препарат прошел пищеварительную систему. Особенность средства в отсутствии привыкания, оно не влияет на процесс всасывания витаминов и минеральных веществ.

Форма выпуска Ромфалака

Ромфалак – это сироп, чуть вязкий и сладкий. Такие характеристики придает ему лактулоза, которая и стала основным составляющим лекарства.

Фармакология

Приложенная к препарату Ромфалак инструкция указывает, что средство применяют для:

1. Лучшего всасывания солей кальция, фосфатов.
2. Нормализации работы перистальтики.
3. Благотворного изменения микрофлоры кишечника. Благодаря действия средства значительно увеличивается количество лактобацилл, необходимых для нормальной работы пищеварительного тракта.
4. Размягчения каловых масс, что позволяет организму быстро их выводит и ликвидировать запоры. Слабительный эффект проявляется без негативного воздействия на слизистые оболочки и без снижения уровня всасывания витаминов, миркоэлементов.
5. Снижения уровня азотосодержащих веществ благодаря быстрому отведения аммиака в толстый кишечник.
6. Подавления роста сальмонелл.

Начинает работать Ромфалак после 24–36 часов с момента приема первой порции.

Инструкция по использованию Ромфалака

Инструкция по применения и отзывы о Ромфалаке рекомендуют использовать препарат после приема пищи. Назначать препарат может только лечащий врач после осмотра пациента и изучения его истории болезни.

Производители рекомендуют назначать схему приема Ромфалака в зависимости от возраста пациента, состояния его здоровья, а также дня приема.

Ромфалак

Состав

В 100 мл сиропа лактулозы 66,7 г.

Форма выпуска

Сироп во флаконах по 270 г. Прилагается мерная ложка с делениями на 2,5 мл и 5 мл.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ромфалак — это гиперосмотическое слабительное, которое стимулирует перистальтику кишечника. Под влиянием лактулозы изменяется флора толстого кишечника — увеличивается количество лактобактерий, которые разлагают углеводы и образуется молочная кислота. Это приводит к повышению кислотности в толстом кишечнике и вызывает усиление перистальтики. Одновременно увеличивается объем и размягчаются каловые массы. Слабительный эффект в данном случае не связан с влиянием на слизистую и мускулатуру кишечника.

Препарат угнетает образование азотсодержащих веществ в толстом кишечнике и всасывание их. Таким образом уменьшает выраженность энцефалопатии при тяжелых заболеваниях печени. Подавляет размножение сальмонелл. Не вызывает привыкания. Не уменьшает всасывание витаминов. Действие отмечается через 24-48 часов после приема.

Фармакокинетика

Степень всасывания низкая. В неизменном виде выводится кишечником, выведение почками составляет около 3%.

Показания к применению

В составе комплексной терапии Ромфалак применяется при:

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• непереносимость галактозы;
• непроходимость кишечника;
• ректальные кровотечения;
• галактоземия;
• колостома;
• подозрение на аппендицит.

Побочные действия

• метеоризм;
• диарея;
• боли в животе;
• тошнота;
• головокружение;
• утомляемость и слабость;
• изменение водно-электролитного обмена (при неконтролируемом длительном приеме).

Ромфалак, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают внутрь, во время или после еды. Доза подбирается индивидуально.

При запорах начинают прием с 15-40 мл в сутки, раз в день утром, а через 2-3 дня уменьшают до 10-25 мл. После недели использования эффективной дозы, снова можно ее уменьшить и подобрать минимально эффективную, вызывающую ежедневный мягкий стул. Лечение в этой дозе может длиться от одного месяца до трех. Отменяют препарат постепенно.

Детям с 6 лет назначают 15 мл, с переходом на 10 мл в день. Детям до 1 года — 5 мл.

При печеночной коме и энцефалопатии: по 30-60 мл трижды в день. Поддерживающая доза должна обеспечивать мягкий стул трижды в сутки.

При дисбактериозе — по 15-30 мл до 5 раз в сутки. Продолжительность лечения составляет 10 дней, после чего следует недельный перерыв и повторные курсы до 3 раз.

В послеоперационном периоде (через сутки после операции) назначают по 10-30 мл трижды в день. Во всех случаях дозу увеличивают, если через 2 дня не наблюдается эффекта или улучшения состояния.

При длительном применении (6 месяцев и больше) регулярно контролируют уровень электролитов в крови. Если запор сохраняется после приема препарата, необходимо обратиться к врачу. При появлении диареи лечение прекращают.

Передозировка

Передозировка проявляется болями в животе, тошнотой, поносом и изменениями в электролитном составе крове. В таких случаях прием препарата прекращают.

Взаимодействие

Снижают эффект лактулозы антибиотики и антациды. Препарат изменяет высвобождение кишечно растворимых средств, высвобождение которых зависит от рН. Не рекомендуется принимать его в течение 1,5-2 часов после приема прочих препаратов.

Условия продажи

Отпускается без рецепта.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

Аналоги

Отзывы

Лактулоза используется с 1959 года и по сегодняшний день, что свидетельствует о ее безопасности. За это время произведено много препаратов на ее основе, среди которых Ромфалак (Румыния). Этот препарат имеет сладкий вкус, лишен токсичности и может применяться длительное время. Безопасность препарата определяет его применение в педиатрии, у пожилых лиц, беременных и кормящих. Двукратное применение не имеет преимуществ, поэтому при запорах оптимален прием суточной дозы утром, не зависимо от приема пищи.

Лучше постепенно увеличивать дозу (начинать с 5 мл сутки несмотря на то, что в инструкции указаны ударные дозы в первые дни), поскольку может появиться метеоризм и боли в животе. Об этом часто сообщают в своих отзывах потребители.

• «… Сводило живот и были ужасные колики. Правда потом все прошло и стул стал нормальным».
• «… Выпила сразу назначенные 15 мл, был ад целые сутки — думала кишечник разорвет от газов».
• «… Педиатр предупредил, что ребенку нельзя сразу давать полную возрастную дозу, а постепенно за 3 дня ее увеличить. Могут быть вздутие и колики».
• «… Мне хорошо помогал справляться с запорами при беременности. Подобрала дозу и принимала целый месяц вплоть до родов».
• «… Раньше покупала в аптеке, устраивала цена Ромфалака, его безвредность и то, что можно пить долго. Теперь перешла на другие и удачно подобрала дозу».

Помните, что бактерии кишечника привыкают к «подкормке» лактулозой, и со временем может отмечаться снижение эффективности препарата. В связи с чем некоторым пациентам приходится увеличивать дозу.

Цена Ромфалака, где купить

В настоящий момент Ромфалак отсутствует в аптеках. Однако доступны другие препараты лактулозы: Гудлак (219-231 руб.), Нормазе (245-288 руб.), Порталак (243-307 руб.) и другие.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

РОМФАЛАК

◊ Сироп прозрачный, слегка вязкий, без видимых частиц, со сладким вкусом.

270 г (200 мл) – флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с мерной 2-сторонней ложкой – пачки картонные.

Оказывает гиперосмотическое, гипоаммониемическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция. Под влиянием препарата происходит изменение флоры толстого кишечника (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстого
кишечника и стимулирует перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате препарат оказывает слабительный эффект, не влияя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстого кишечника. Под действием препарата происходит миграция аммиака из крови в кишечник, уменьшение образования азотсодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывание их в систему полойвены.

Действие наступает через 24-48 ч после приема (отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ).

Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстом кишечнике. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания.

Абсорбция – низкая, выводится через кишечник в неизменном виде (выведение почками 3%).

— регулирование стула при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и в области анального отверстия, в послеоперационном периоде;

— печеночная прекома и кома;

— сальмонеллез (за исключением генерализованных форм);

— синдром гнилосной диспепсии у детей раннего возраста в результате пищевых отравлений.

— непереносимость галактозы или фруктозы;

— подозрение на аппендицит;

С осторожностью – сахарный диабет.

Внутрь, после еды.

Дозу препарата подбирают индивидуально.

Как правило, доза может быть снижена после 2 дней приема в зависимости от потребности больного. Препарат лучше принимать 1 раз/сут утром во время еды. Дозу увеличивают в том случае, если в течение 2 дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного.

При запорах: взрослые – в первые 3 дня по 15-40 мл/сут, затем – по 10-25 мл. Детям старше 6 лет – в первые 3 дня по 15 мл/сут, затем – по 10 мл; 1-6 лет – по 5-10 мл/сут, до 1 года – 5 мл/сут. Продолжительность лечения – от 4 недель до 3-4 месяцев.

При лечении печеночной комы, прекомы и энцефалопатии: начальная доза – 3 раза/сут по 30-60 мл. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимум 2-3 раза/сут. Лечение может продолжаться до 3-х месяцев и больше.

При дисбактериозе и сальмонелезе: взрослые – по 15-30 мл 3-5 раз/сут, дети старше 8 лет – 45 мл/сут, от 5 до 8 лет – 25 мл/сут, от 1 до 5 лет – 15 мл/сут, до 1 года – 5-15 мл/сут. Продолжительность лечения – 10-12 дней, повторные курсы- 3 раза с недельными перерывами.

В послеоперационном периоде: взрослые – по 10-30 мл 3 раза/сут, дети старше 1 года – по 5-10 мл 2-3 раза/сут, до 1 года – по 5 мл 2-3 раза/сут. Препарат назначают через 18-24 ч после операции в течение 3-5 дней.

Судороги, метеоризм, тошнота, диарея, головная боль, головокружение, аритмии, миалгия, повышенная утомляемость, слабость.

При длительном лечении – нарушение водно-электролитного обмена.

Симптомы: боли в животе, тошнота, диарея, потеря электролитов.

Лечение: прекращение приема препарата.

Антибиотики и антациды снижают эффект применения Ромфалака.

Изменяет рН-зависимое высвобождение кишечнорастворимых лекарственных средств.

Не рекомендуется принимать Ромфалак в течение 2 ч после приема других лекарственных средств.

При длительном применении препарата (более 6 месяцев) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.

При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма (который исчезает самостоятельно на 2-3 день лечения).

У пожилых и ослабленных больных, принимающих Ромфалак более 6 месяцев, рекомендуется периодически измерять уровень электролитов в сыворотке крови.

При появлении диареи лечение отменяют.

Если запор сохраняется в течение нескольких дней приема препарата или при возобновлении запора после прекращения приема препарата, необходимо обратиться к врачу.

Ромфалак можно применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источники:

http://prigemorroe.ru/preparaty/romfalak.html
http://medside.ru/romfalak
http://health.mail.ru/drug/romfalak/