Аналоги Реквип модутаб – отзывы, инструкция
Аналоги Реквип модутаб – отзывы, инструкция
Реквип Модутаб – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2 мг, 4 мг и 8 мг) препарата для лечения болезни Паркинсона у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Реквип Модутаб. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Реквип Модутаба в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Реквип Модутаба при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения болезни Паркинсона у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Реквип Модутаб – противопаркинсонический препарат, высоко селективный неэрголиновый агонист допаминовых D2- и D3-рецепторов, который обладает периферическим и центральным действием. Препарат не действует на разрушающиеся пресинаптические допаминергические нейроны черного вещества и действует непосредственно как синтетический нейротрансмиттер. Таким образом, ропинирол (действующее вещество препарата Реквип Модутаб) уменьшает степень гиподинамии, ригидности и тремора, которые являются симптомами паркинсонизма.
Ропинирол компенсирует дефицит допамина в системах черного вещества и полосатого тела посредством стимулирования допаминовых рецепторов в полосатом теле. Он усиливает эффекты леводопы, включая контроль частоты феномена включения/выключения и эффект “конца дозы”, связанные с длительной терапией препаратами леводопы, и позволяет уменьшать суточную дозу леводопы.
Ропинирол оказывает действие на уровне гипоталамуса и гипофиза, ингибируя секрецию пролактина.
Состав
Ропинирол + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Фармакокинетика ропинирола сходна у здоровых людей, пациентов с болезнью Паркинсона и пациентов с синдромом беспокойных ног и различается в зависимости от лекарственной формы. После приема внутрь биодоступность ропинирола невысокая и составляет приблизительно 50%. Связывание с белками плазмы крови низкое (10-40%). Ропинирол главным образом метаболизируется изоферментом CYP1A2. Метаболит ропинирола в основном выводится почками. Нет отличий в выведении ропинирола после однократного приема дозы внутрь или при регулярном применении.
Показания
- болезнь Паркинсона, а именно монотерапия ранних стадий заболевания у пациентов, нуждающихся в допаминергической терапии, чтобы отсрочить назначение препаратов леводопы;
- в составе комбинированной терапии у пациентов, получающих препараты леводопы, с целью повышения эффективности леводопы, включая контроль флуктуаций терапевтического действия леводопы (феномен “включения-выключения”) и эффекта “конца дозы” на фоне хронической терапии леводопой, а также в целях снижения суточной дозы леводопы.
Формы выпуска
Таблетки 2 мг, 4 мг и 8 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Препарат назначают внутрь 1 раз в сутки в одно и то же время вне зависимости от приема пищи. Таблетки принимают целиком, не разжевывая, не разламывая.
Рекомендуется индивидуальный подбор дозы в соответствии с эффективностью и переносимостью препарата.
Рекомендуется снижение дозы в том случае, если пациент испытывает сонливость на любом этапе подбора дозы. При развитии других нежелательных реакций необходимо снизить дозу препарата с последующим постепенным увеличением дозы.
Следует иметь в виду необходимость титрования дозы при пропуске дозы (одной и более).
Рекомендованная начальная доза препарата Реквип Модутаб составляет 2 мг 1 раз в сутки в течение одной недели. Впоследствии дозу увеличивают на 2 мг с интервалами не менее 1 недели до 8 мг в сутки. Если после подбора дозы терапевтический эффект недостаточно выражен или является нестойким, можно продолжить увеличение суточной дозы препарата на 4 мг с интервалами 1-2 недели (до достижения необходимого терапевтического эффекта). Доза может быть изменена в зависимости от терапевтического эффекта и увеличена до максимальной дозы 24 мг 1 раз в сутки.
При использовании препарата Реквип Модутаб в дозах, используемых при монотерапии, в комбинации с препаратами леводопы, дозу леводопы можно постепенно уменьшить (в зависимости от клинического эффекта). В клинических исследованиях у пациентов, одновременно получающих Реквип Модутаб в таблетках с замедленным высвобождением, дозу леводопы постепенно снижали приблизительно на 30%. У пациентов с прогрессирующей формой заболевания, принимающих Реквип Модутаб в комбинации с препаратами леводопы, в период титрования дозы ропинирола может возникнуть дискинезия. Снижение дозы препаратов леводопы может приводить к уменьшению данной симптоматики.
Реквип Модутаб (как и другие допаминергические препараты) следует отменять, постепенно снижая суточную дозу в течение не менее 1 недели. Если лечение было прервано на 1 день и более, то при возобновлении терапии следует рассмотреть вопрос о необходимости титрования дозы.
Несмотря на возможное снижение клиренса препарата у пациентов в возрасте 65 лет и старше, титрование дозы ропинирола у данной категории пациентов проводят как обычно.
У пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина (КК) 30-50 мл в минуту) клиренс ропинирола не изменяется, коррекции дозы ропинирола не требуется.
Для пациентов с конечной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, рекомендуемая начальная доза ропинирола составляет 2 мг 1 раз в сутки. Последующее увеличение дозы должно основываться на оценке переносимости и эффективности. Максимальная суточная доза у пациентов, находящихся на постоянном гемодиализе, составляет 18 мг. Введение поддерживающих доз после проведения гемодиализа не требуется.
Побочное действие
Данные клинических исследований:
- галлюцинации;
- сонливость;
- головокружение;
- гипотензия (снижение артериального давления);
- ортостатическая гипотензия (нарушение способности организма поддерживать в вертикальном положении обычный уровень артериального давления);
- тошнота, рвота;
- боли в животе, диспепсия (нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение);
- запор;
- периферические отеки;
- дискинезия (нарушение координации движений) может развиться у пациентов с прогрессирующей формой заболевания, принимающих Реквип Модутаб в комбинации с препаратами леводопы, в период титрования дозы.
Данные пострегистрационных наблюдений:
- реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, ангионевротический отек, сыпь, зуд;
- психотические реакции (исключая галлюцинации), включая бред, паранойю, делирий;
- синдром импульсивных влечений (стремление к поджогу, влечение к убийству, а также патологическое влечение к собиранию хлама (“симптом Плюшкина”) и др.);
- повышенное либидо (половое влечение), включая гиперсексуальность;
- патологическое влечение к азартным играм;
- непреодолимое влечение к покупкам;
- переедание;
- агрессия;
- выраженная сонливость, эпизоды внезапного засыпания;
- ортостатическая гипотензия;
- гипотензия.
Противопоказания
- острый психоз;
- нарушения функции печени;
- тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл в минуту), которым не проводится регулярный гемодиализ;
- редкие наследственные заболевания: непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, нарушения всасывания глюкозы или галактозы;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение Реквип Модутаба при беременности и в период лактации.
Применение у детей
Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Несмотря на возможное снижение клиренса препарата у пациентов в возрасте 65 лет и старше, титрование дозы ропинирола у данной категории пациентов проводят как обычно.
Особые указания
Пациентов следует предупредить о возможном развитии сонливости или эпизодах внезапного засыпания, иногда не предваряющихся сонливостью. В случае возникновения таких реакций следует рассмотреть возможность отмены терапии.
Рекомендуется мониторинг артериального давления (АД) из-за возможности развития ортостатической гипотензии.
У пациентов, принимающих допаминергические препараты, в том числе ропинирол, сообщалось о синдроме импульсивных влечений, включая компульсивное поведение, в том числе патологическое влечение к азартным играм, гиперсексуальность, непреодолимое влечение к покупкам, переедание. Расстройства влечения, как правило, обратимы после снижения дозы или отмены препарата. В некоторых случаях при применении препарата Реквип Модутаб другими факторами риска могут являться компульсивное поведение в анамнезе или сочетанное применение нескольких допаминергических препаратов.
Парадоксальное ухудшение состояния при синдроме беспокойных ног отмечалось при терапии ропиниролом (более раннее начало, повышение интенсивности проявлений, либо прогрессирование симптомов с вовлечением ранее не затронутых конечностей), либо синдром рикошета в ранние утренние часы (рецидив симптомов в ранние утренние часы). При появлении этих симптомов необходимо пересмотреть тактику лечения ропиниролом, уточнить дозу вплоть до возможной отмены препарата.
Препарат Реквип Модутаб выпускается в виде таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, со свойством высвобождения действующего вещества в течение 24 часов. В случае быстрого прохождения препарата через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) существует риск неполного высвобождения лекарственного вещества и перехода его остатка в стул.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентов следует предупреждать о возможных нежелательных реакциях во время терапии ропиниролом.
Пациенты должны быть информированы о том, что имеются очень редкие случаи эпизодов внезапного засыпания без каких-либо предшествующих или явных признаков дневной сонливости и случаи головокружения (иногда выраженного). Если у пациента развилась дневная сонливость или эпизоды засыпания в течение дня, требующие активного вмешательства, пациента необходимо предупредить о необходимости отказаться от вождения транспортных средств и избегать других видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Типичные нейролептики и другие допаминовые антагонисты центрального действия, такие как сульпирид или метоклопрамид, способны уменьшать эффективность ропинирола (следует избегать одновременного назначения).
Не отмечено фармакокинетического взаимодействия между ропиниролом и леводопой или домперидоном, которое потребовало бы коррекции доз этих препаратов.
Реквип Модутаб не взаимодействует с другими препаратами, которые часто применяются для лечения болезни Паркинсона.
У пациентов с болезнью Паркинсона, принимавших одновременно дигоксин, не было выявлено взаимодействия дигоксина с ропиниролом, которое потребовало бы коррекции доз.
Ропинирол, в основном, метаболизируется изоферментом CYP1A2. У пациентов, получающих ропинирол, его доза должна быть скорректирована при назначении и отмене препаратов, ингибирующих изофермент CYP1A2, например, ципрофлоксацина, эноксацина или флувоксамина.
Фармакокинетическое исследование лекарственного взаимодействия у пациентов с болезнью Паркинсона между ропиниролом и теофиллином, являющимся субстратом изофермента CYP1А2, показало, что фармакокинетика препаратов не изменяется. При одновременном применении ропинирола с другими субстратами изофермента CYP1А2 фармакокинетика ропинирола не изменяется.
Повышение концентрации ропинирола в плазме наблюдалось у пациентов, получавших эстрогены в высоких дозах. У пациентов, получающих заместительную гормональную терапию до начала лечения ропиниролом, лечение ропиниролом может быть начато по обычной схеме. Однако в случае прекращения заместительной гормональной терапии или начала ее во время терапии ропиниролом может потребоваться коррекция дозы.
Информации о возможности взаимодействия ропинирола и этанола (алкоголя) нет. Как и в случае с другими препаратами центрального действия, пациенты должны быть предупреждены о необходимости воздержаться от приема алкоголя (этанола) во время лечения ропиниролом.
Известно, что никотин индуцирует изофермент CYP1A2, поэтому в случае, если пациент начинает или прекращает курение во время лечения ропиниролом, может потребоваться коррекция его дозы.
Аналоги лекарственного препарата Реквип Модутаб
Структурные аналоги по действующему веществу:
Аналоги препарата Реквип Модутаб по фармакологической группе (противопаркинсонические средства):
- Азилект;
- Бромокриптин;
- Бромэргон;
- Дуэллин;
- Зимокс;
- Изиком;
- Когнитив;
- Креданил;
- Леводопа;
- Леводопа + Бенсеразид;
- Мадопар;
- Мидантан;
- Мипексол;
- Мирапекс;
- Наком;
- Ниар;
- Ньюпро;
- Опримея;
- Паркон;
- Парлодел;
- Пермакс;
- Пирибедил;
- ПК-Мерц;
- Прамипексол;
- Проноран;
- Разагилина мезилат;
- Рольприна;
- Сеган;
- Селегилин;
- Синдранол;
- Синемет;
- Сталево;
- Стриатон;
- Тасмар;
- Тремонорм;
- Элдеприл.
Отзыв врача невролога
Лекарственный препарат Реквип Модутаб я назначаю пациентам с болезнью Паркинсона довольно часто. Суточную дозу всегда подбираю индивидуально для каждого больного в зависимости от того, как он реагирует на терапию. Средняя суточная доза обычно варьирует от 4 мг до 8 мг в сутки, но иногда ее приходится увеличивать до 20-22 мг в сутки. Всегда предупреждаю пациентов о возможном развитии побочных реакций во время лечения. В моей практике на терапию Реквип Модутабом, как при монотерапии, так и при комбинации его с препаратами леводопы, пациенты жалуются на следующие нежелательные эффекты: сонливость, запоры, галлюцинации (редко), снижение давления.
Используется для лечения заболеваний: болезнь Паркинсона
Реквип Модутаб
Реквип Модутаб: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Requip Modutab
Код ATX: N04BC04
Действующее вещество: ропинирол (ropinirole)
Производитель: GLAXO WELLCOME, S.A. (Испания), SmithKline Beecham, PLC (Великобритания)
Актуализация описания и фото: 28.11.2018
Цены в аптеках: от 680 руб.
Реквип Модутаб – противопаркинсоническое средство, стимулятор дофаминергической передачи в центральной нервной системе (ЦНС), агонист дофамина.
Форма выпуска и состав
Реквип Модутаб выпускается в форме таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, капсуловидные, на одной стороне гравировка «GS»; по 2 мг – розовые, на другой стороне таблетки гравировка «3V2»; по 4 мг – светло-коричневые, на другой стороне таблетки гравировка «WXG»; по 8 мг – красные, на другой стороне таблетки гравировка «5CC» (в блистерах: таблетки по 2 мг – по 14 шт., в пачке из картона 2 или 6 блистеров, либо по 21 шт., в пачке из картона 2 блистера; таблетки по 4 мг и по 8 мг – по 14 шт., в пачке из картона 2 или 6 блистеров; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Реквип Модутаб).
Состав 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой:
- активное вещество: ропинирол – 2 мг, 4 мг или 8 мг (эквивалентно 2,28 мг, 4,56 мг или 9,12 мг ропинирола гидрохлорида соответственно);
- дополнительные компоненты: гипромеллоза-2208, кармеллоза натрия, мальтодекстрин, моногидрат лактозы, маннитол, глицерил дибегенат, гидрогенизированное касторовое масло, повидон К29/32, стеарат магния, диоксид кремния коллоидный, желтый оксид железа (Е172);
- пленочная оболочка: таблетки дозировкой 2 мг – розовый краситель опадрай QY-S-24900 [гипромеллоза-2910, макрогол-400, диоксид титана, желтый оксид железа (Е172), красный оксид железа (Е172)]; таблетки дозировкой 4 мг – светло-коричневый краситель опадрай OY-272Q7 [гипромеллоза-2910, макрогол-400, диоксид титана, желтый «Солнечный закат» (Е110), индигокармин]; таблетки дозировкой 8 мг – красный краситель опадрай 03В25227 [гипромеллоза-2910, макрогол-400, диоксид титана, оксид железа желтый (Е172), оксид железа черный (Е172), оксид железа красный (Е172)].
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Реквип Модутаб – противопаркинсоническое средство, высокоселективный неэрголиновый агонист дофаминовых D2-, D3-рецепторов, обладающий центральным и периферическим действием.
На разрушающиеся пресинаптические допаминергические нейроны черного вещества Реквип Модутаб воздействия не оказывает и действует непосредственно как синтетический нейротрансмиттер. Таким образом, ропинирол понижает степень гиподинамии, тремора и ригидности, являющихся симптомами паркинсонизма.
Прием препарата позволяет компенсировать дефицит дофамина в системах черного вещества и полосатого тела посредством стимулирования дофаминовых рецепторов в полосатом теле.
Ропинирол действует на уровне гипофиза и гипоталамуса, осуществляя ингибирование секреции пролактина.
Реквип Модутаб усиливает эффекты леводопы, в том числе контроль частоты феномена «включения/выключения» и эффект «конца дозы», которые связаны с длительным лечением препаратами леводопы, и позволяет снизить ее суточную дозу.
Фармакокинетика
У здоровых людей, пациентов с синдромом беспокойных ног и пациентов с болезнью Паркинсона фармакокинетика ропинирола сходна, наблюдающиеся различия зависят от лекарственной формы.
Биодоступность ропинирола при пероральном приеме невысока и в среднем составляет
50% (от 36% до 57%). Поскольку Реквип Модутаб выпускается в форме таблеток с замедленным высвобождением, после приема внутрь концентрация ропинирола в плазме крови повышается медленно, среднее время достижения максимальной концентрации (Tmax) составляет 6 часов. У пациентов с болезнью Паркинсона после перорального приема Реквип Модутаб в суточной дозе 12 мг совместно с пищей, богатой жирами, в равновесном состоянии отмечалось повышение системной экспозиции ропинирола, при этом зафиксировано увеличение Cmax и AUC на 44% и 20%соответственно, Tmax удлинялось на 3 часа. Однако во время проведения клинических исследований эффективности и безопасности ропинирол принимался вне зависимости от приема пищи.
Продолжительность системного действия ропинирола (AUC и Cmax) увеличивается приблизительно пропорционально увеличению дозы.
С белками плазмы крови ропинирол связывается на уровне 10–40%. Из-за высокой липофильности характеризуется большим объемом распределения (Vd), который составляет
Метаболизируется ропинирол преимущественно изоферментом CYP1A2.
Период полувыведения (T1/2) из системного кровотока в среднем составляет
6 часов. Метаболит ропинирола экскретируется в основном с мочой. Выведение ропинирола после однократного приема дозы внутрь не отличается от такового при регулярном применении.
У пожилых пациентов (в возрасте 65 лет и старше) клиренс ропинирола после перорального приема снижается
на 15% по сравнению с более молодыми пациентами. Корректировать дозы у пациентов данной категории не требуется.
Фармакокинетические показатели у пациентов с нарушениями почечной функции легкой и средней степени и болезнью Паркинсона не подвергаются изменениям. У пациентов с конечной стадией почечной недостаточности, которым показан постоянный гемодиализ, клиренс ропинирола при приеме внутрь снижается
Показания к применению
Реквип Модутаб назначается пациентам с болезнью Паркинсона:
- в качестве препарата монотерапии (на ранних стадиях заболевания у пациентов, которым необходима дофаминергическая терапия, с целью отсрочки назначения препаратов леводопы);
- в составе комбинированной терапии [у пациентов, которые уже получают препараты леводопы, с целью усиления эффективности последних, включая контроль изменений терапевтического действия леводопы (феномен «включения-выключения») и эффекта «конца дозы» на фоне длительной терапии леводопой, а также с целью снижения суточной дозы леводопы].
Противопоказания
- острый психоз;
- тяжелая почечная недостаточность [клиренс креатинина (КК) меньше 30 мл/мин] при отсутствии регулярного гемодиализа;
- нарушения печеночной функции;
- лактазная недостаточность, непереносимость лактозы, нарушения всасывания галактозы/глюкозы;
- возраст младше 18 лет;
- период беременности;
- грудное вскармливание;
- гиперчувствительность к компонентам, присутствующим в составе средства.
Относительные (таблетки Реквип Модутаб принимают, соблюдая осторожность):
- тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;
- психотические расстройства в анамнезе (назначается врачом только при условии превышения ожидаемой пользы от терапии над возможными рисками).
Реквип Модутаб, инструкция по применению: способ и дозировка
Таблетки Реквип Модутаб не разжевывают и не разламывают, принимают целиком, один раз в сутки в одно и то же время, вне зависимости от приема пищи.
Дозу следует подбирать индивидуально, принимая во внимание эффективность и переносимость препарата в каждом конкретном случае. Если на каком-либо этапе подбора дозы пациент испытывает сонливость, дозу нужно снизить. Аналогичным образом необходимо поступить при развитии других нежелательных реакций, впоследствии увеличивать дозу следует постепенно.
Титрование дозы необходимо в случае ее пропуска (если был пропущен прием одной или нескольких доз).
При монотерапии начальная суточная доза составляет 2 мг. В этой дозе Реквип Модутаб принимают на протяжении 7 дней, после чего суточную дозу постепенно повышают до 8 мг (на 2 мг каждую неделю: 1-я неделя – 2 мг, 2-я неделя – 4 мг, 3-я неделя – 6 мг, 4-я неделя – 8 мг).
При недостаточно выраженном терапевтическом эффекте, либо отсутствии его стойкости, возможно дальнейшее увеличение суточной дозы ропинирола на 4 мг с интервалами 1–2 недели (дозу повышают до тех пор, пока необходимый терапевтический эффект не будет достигнут, но не превышая максимальной суточной дозы, составляющей 24 мг).
При комбинированной терапии Реквип Модутаб принимают в дозах, используемых при монотерапии, одновременно с препаратами леводопы (в зависимости от клинического эффекта дозу леводопы можно постепенно снизить). При проведении клинических исследований пациентам, одновременно получающим препарат в форме таблеток с замедленным высвобождением и леводопу, дозу последней постепенно снижали
на 30%. У пациентов с прогрессирующей формой заболевания, которые принимают Реквип Модутаб в комбинации с препаратами леводопы, в период титрования дозы ропинирола возможно возникновение дискинезии. Для снижения данной симптоматики рекомендуется снизить дозы препаратов леводопы.
Как и прочие дофаминергические лекарственные средства, Реквип Модутаб необходимо отменять постепенно, снижая суточную дозу на протяжении не менее 1 недели. В случае прерывания терапии на сутки и более при возобновлении лечения необходимо рассмотреть вопрос о целесообразности титрования дозы.
У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше), несмотря на возможное снижение клиренса препарата, титрование дозы ропинирола проводят как обычно.
Пациентам с нарушениями почечной функции легкой и средней степени тяжести (при КК от 30 до 50 мл/мин) корректировать дозы ропинирола не требуется, поскольку его клиренс остается неизменным.
Пациентам с конечной стадией почечной недостаточности, находящимся на гемодиализе, рекомендуется принимать Реквип Модутаб в начальной суточной дозе 2 мг. В дальнейшем дозу увеличивают, принимая во внимание ее переносимость и эффективность.
Максимальная суточная доза у пациентов, находящихся на постоянном гемодиализе, составляет 18 мг. Поддерживающие дозы после проведения процедуры гемодиализа вводить не требуется.
Побочные действия
Классификация нарушений: очень часто – ≥ 1/10, часто – ≥ 1/100 и
РЕКВИП МОДУТАБ
Реквип Модутаб – средство, которое назначают при болезни Паркинсона с активным веществом ропиниролом.
Фармакологические свойства
Реквип Модутаб – противопаркинсонический препарат, высоко селективный неэрголиновый агонист допаминовых D2-, D3-рецепторов, который обладает периферическим и центральным действием. Препарат не действует на разрушающиеся пресинаптические допаминергические нейроны черного вещества и действует непосредственно как синтетический нейротрансмиттер. Таким образом, ропинирол уменьшает степень гиподинамии, ригидности и тремора, которые являются симптомами паркинсонизма. Ропинирол компенсирует дефицит допамина в системах черного вещества и полосатого тела посредством стимулирования допаминовых рецепторов в полосатом теле. Ропинирол усиливает эффекты леводопы, включая контроль частоты феномена включения/выключенияи эффект “конца дозы”, связанные с длительной терапией препаратами леводопы, и позволяет уменьшать суточную дозу леводопы. Ропинирол оказывает действие на уровне гипоталамуса и гипофиза, ингибируя секрецию пролактина.
Показания к применению
Болезнь Паркинсона: монотерапия ранних стадий заболевания у пациентов, нуждающихся в допаминергической терапии, чтобы отсрочить назначение препаратов леводопы; в составе комбинированной терапии у пациентов, получающих препараты леводопы, с целью повышения эффективности леводопы, включая контроль флуктукаций терапевтического действия леводопы (феномен “включения-выключения”) и эффекта “конца дозы” на фоне хронической терапии леводопой, а также в целях снижения суточной дозы леводопы.
Способ применения
Монотерапия. Препарат назначают внутрь 1 раз в сутки в одно и то же время вне зависимости от приема пищи. Таблетки принимают целиком, не разжевывая, не разламывая. Начальная доза: 2 мг 1 раз в сутки в течение одной недели.
Впоследствии дозу увеличивают на 2 мг с интервалами не менее 1 недели до 8 мг в сутки.
Комбинированная терапия. При использовании препарата Реквипа Модутаб в дозах, используемых при монотерапии, в комбинации с препаратами леводопы, дозу леводопы можно постепенно уменьшить.
Передозировка
При передозировке возможны тошнота, рвота, головокружение, сонливость.
Лечение: применение антагонистов допамина.
Применение при беременности и кормлении грудью
Реквип Модутаб противопоказан при беременности и лактации.
Побочные эффекты
При применении Реквипа Модутаб могут наблюдаться галлюцинации, спутанность сознания, сонливость, дискинезия, головокружение, ортостатическая гипотензия, тошнота, запор, периферические отеки.
Противопоказания
Реквип Модутаб противопоказан при: остром психозе; нарушениях функции печени; тяжелых нарушениях функции почек, которым не проводится регулярный гемодиализ; редких наследственных заболеваниях: непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, нарушения всасывания глюкозы или галактозы; при беременности и лактации; в возрасте до 18 лет; при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.
Срок годности 3 года.
Категория отпуска – по рецепту.
Состав
1 таблетка содержит ропинирола гидрохлорид 9,12 мг, что соответствует содержанию ропинирола 8 мг.
Дополнительно
Реквип Модутаб с осторожностью следует применять у пациентов с тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью.
Ропинирол можно назначать пациентам с психотическими расстройствами в анамнезе только в тех случаях, если ожидаемая польза от его применения превышает потенциальный риск.
Рекомендуется мониторинг артериального давления из-за возможности развития ортостатической гипотензии.
Пациентов следует предупредить о возможном развитии сонливости или эпизодах внезапного засыпания, иногда не предваряющихся сонливостью. В случае возникновения таких реакций следует рассмотреть возможность отмены терапии.
Никотин индуцирует изофермент CYP1A2, поэтому в случае, если пациент начинает или прекращает курение во время лечения ропиниролом, может потребоваться коррекция его дозы.
Источники:
http://instrukciya-otzyvy.ru/1689-rekvip-modutab-po-primeneniyu-analogi-tabletki-bolezn-parkinsona-sostav-alkogol.html
http://www.neboleem.net/rekvip-modutab.php
http://www.medcentre24.ru/medikamenty/rekvip-modutab.html