Аналоги Пропицил – отзывы, инструкция

Пропицил: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Перед приемом препарата, обязательно изучите инструкцию.

Пропицил – антитиреоидный препарат.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в форме таблеток в упаковке по 20 или 100 штук. В одной таблетке содержится действующее вещество – пропилтиоурацил 50 мг. Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, желатинизированный крахмал, стеарат магния, лактоза, повидон, коллоидный диоксид кремния.

Фармакологическое действие препарата

Механизм действия Пропицила связан с ингибированием в щитовидной железе системы пероксидаз. Предотвращает образование тироксина и купирует процесс йодирования тиреоглобулина. Благодаря пропилтиоурацилу в молекулах тиреоглобулина нарушается образование между тирозольными остатками, связанными с йодом, парных связей.

Применение Пропицила приводит к истощению запасов йода в щитовидной железе. Под влиянием препарата уменьшается процесс образования тироксина в трийодтиронин в периферических тканях.

Показания к применению Пропицила

По инструкции Пропицил назначают при:

• тиреотоксикозе при диффузном токсическом зобе;
• токсической аденоме щитовидной железы;
• подготовке к лечению радиоактивным йодом;
• подготовке к оперативному вмешательству на щитовидной железе.

Способ применения Пропицила и режим дозирования

Пропицил по инструкции предназначен для приема внутрь. Детям старше 10 лет и взрослым в начале лечения назначают по 1,5-2 таблетки (75-100 мг) в сутки. В тяжелых случаях, а также после предшествующей нагрузки йодом начальная дозировка Пропицила по инструкции составляет 6-12 таблеток (300-600 мг) в сутки, разделенная на 4-6 приемов.

Поддерживающая дозировка составляет 0,5-1 табл. Пропицила (25-50 мг) в сутки.

Интервал между приемом таблеток Пропицила на протяжении суток составляет 6-8 часов.

Новорожденным при тиреотоксикозе назначают пропилтиоурацил из расчета 5-10 мг на кг массы тела в сутки в три приема. В случае отсутствия результатов лечения дозировку увеличивают на 50-100%. Поддерживающая дозировка при тиреотоксикозе у новорожденных – 3-4 мг на кг массы тела в сутки.

Продолжительность терапии Пропицилом устанавливается индивидуально.

Отзывы о Пропициле показывают, что при аденоме щитовидной железы, а также при тиреотоксикозе при диффузном токсическом зобе продолжительность лечения составляет не менее полутора-двух лет.

При подготовке к лечению радиоактивным йодом и к резекции щитовидной железы длительность курса приема препарата определяется индивидуально.

Возможные побочные явления при использовании

По отзывам Пропицил вызывает следующие побочные явления со стороны различных систем жизнедеятельности:

• крапивница, кожная сыпь.
• рвота, тошнота, нарушения вкусовой чувствительности, боли в желудке;
• увеличение щитовидной железы в размерах;
• агранулоцитоз, гемолиз, нарушения эритропоэза;
• нервно-мышечные расстройства, головокружение;
• полиартрит, узелковый периартериит, артралгия без признаков воспаления суставов, положительная реакция Кумбса, алопеция, периферические отеки, интерстициальная пневмония.

Применение высоких доз Пропицила по отзывам может вызывать поражения печени, лимфоаденопатию, лекарственную лихорадку, тромбоцитопению.

Когда нельзя назначать

По инструкции Пропицил противопоказан при:

• гипотиреозе;
• гиперчувствительности к пропилтиоурацилу;
• циррозе печени, активном гепатите, нарушении функции печени;
• агранулоцитозе, лейкопении.

Применение Пропицила в период беременности и лактации

Такие заболевания как тиреотоксикоз и гипотиреоз у беременных женщин характеризуются увеличением частоты мертворождения, выкидышей и аномалий развития плода.

При лечении пропилтиоурацилом частота аномалий развития плода соответствует частоте спонтанных аномалий. Лечение Пропицилом в период беременности возможно только под строгим контролем врача-эндокринолога. Уровень гормонов щитовидной железы пациентки должен находиться на верхних пределах нормы, а уровень тиреотропина – ниже нормы.

Беременным женщинам назначают Пропицил по инструкции в минимально допустимой дозе с целью избежать выкидыша, а также развития зоба и гипотиреоза у плода. С третьего триместра беременности симптомы тиреотоксикоза часто уменьшаются.

При грудном вскармливании пропилтиоурацил является препаратом выбора. Несмотря на то, что содержание его в грудном молоке составляет всего 1/10 от уровня в сыворотке крови матери, за новорожденным необходим тщательный контроль, так как поступали отзывы о Пропициле, свидетельствующие о развитии гипотиреоза у ребенка.

Передозировка

По отзывам Пропицил не вызывает острой интоксикации. При хронической передозировке пропилтиоурацилом происходит развитие гипотиреоза и увеличение щитовидной железы в объемах. В данном случае препарат следует отменить.

Лекарственное взаимодействие

Тиреостатическое действие Пропицила снижается в комбинации или при предшествующем применении препаратов, содержащих йод или рентгеноконтрастных веществ.

В связи с тем, что пропилтиоурацил способен оказывать действие на эффект свободных активных фракций производных кумарина и пропранола, необходимо дополнительно корректировать дозы этих препаратов.

Условия и сроки хранения

Хранят препарат Пропицил в сухом прохладном месте не дольше 36 месяцев.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Моей подруге назначали

Моей подруге назначали Пропицил при тиреотоксикозе, она сначала очень боялась побочных явлений, потом успокоилась, так как это лекарство даже новорожденным назначают. Результатом лечения довольна, но она и сейчас еще принимает, по согласованию со своим эндокринологом.

Пропицил

Состав

Пропилтиоурацил, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный, желатинизированный крахмал, повидон, магния стеарат.

Форма выпуска

Таблетки 50 мг круглой формы двояковыпуклые, белого цвета в полиэтиленовых флаконах в картонной коробке № 20.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат блокирует тиреоидную пероксидазу и подавляет процесс превращения ионизированного йода в элементарный йод (активную форму). Его экстратиреоидное действие включает процесс торможения трансформации тетрайодтиронина в трийодтиронин. Пропицил ослабляет симптоматику тиреотоксикоза и уменьшает размеры щитовидной железы, рост которой вызван понижением концентрации ее гормонов в крови в ответ на повышение выработки гипофизом тиреотропного гормона.

Фармакокинетика

Препарат быстро абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой в течение суток частично в неизмененном виде.

Показания к применению

• Тиреотоксикоз;
• В процессе подготовки к удалению щитовидной железы;
• В процессе лечения радиоактивным йодом.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, гипотиреоз, агранулоцитоз, печеночная недостаточность, лейкопения, цирроз печени, гепатит в активной форме, больным, у которых в анамнезе имели место выраженные побочные действия препарата (поражения печени, агранулоцитоз).

Побочные действия

В процессе лечения препаратом может наблюдаться увеличение щитовидной железы, зуд, тошнота, рвота, алопеции, головокружения, анорексия, нервно-мышечные расстройства, парестезии, артралгии, крапивница, высыпания на коже, нарушения эритропоэза.

Пропицил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимать внутрь, проглатывая целиком, запивая водой, через каждые 7–8 часов. Начальная лечебная доза для взрослых и детей после 12 лет составляет 75–100 мг в день (1,5-2 таблетки). Поддерживающая доза — 25–150 мг в день (0,5 — 3 таблетки). При тяжелом течении и после нагрузки йодом суточную дозу следует увеличить до 300–600 мг, которая принимается за 4-6 приемов.

Новорожденным при тиреотоксикозе назначают препарат в дозировке по 5–10 мг/кг/сутки, разделенную на 3 приема. При отсутствии эффекта доза увеличивается в 1,5–2 раза. Поддерживающая дозировка —3–4 мг/кг/сутки. Детям 6 — 10 лет назначают 50–150 мг в день, поддерживающаяся доза — 25–50 мг в сутки. Длительность лечения тиреотоксикоза варьирует в широких пределах и может продолжаться 1,5–2 года. В процессе подготовки пациента к радиоактивному облучению или оперативному вмешательству дозировка и длительность приема Пропицила определяется индивидуально.

Передозировка

Острой интоксикации при лечении препаратом не наблюдалось, однако, прием препарата в дозах, превышающих терапевтические на протяжении длительного периода может привести к развитию зоба и гипотиреоза с присущей симптоматикой.

Взаимодействие

При лечении препаратом по схеме «блокируй и замещай» совместно с тироксином, дозировку Пропицила необходимо увеличить. При предшествующем или одновременном приеме йодсодержащих ЛС или рентгеноконтрастных веществ тиреостатический эффект Пропицила уменьшается.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре не выше 25°C.

Срок годности

Пропицил при беременности

Лечение Пропицилом в период беременности должно осуществляться под строгим наблюдением специалиста (показатель тиреотропина должен быть ниже нормы, показатели гормонов щитовидной железы — у верхней границы нормы). С целью предотвращения выкидыша и развития у плода гипотиреоза и зоба, дозировка Пропицила должна быть максимально низкой. При развитии диффузного токсического зоба в период беременности, Пропицил используется как препарат монотерапии. B период лактации Пропицил относится к препаратам выбора. Необходимо последующее наблюдение за ребёнком с целью раннего выявления случаев гипотиреоза.

Аналоги Пропицила

Структурных аналогов нет. К препаратам с аналогичным фармакологическим действием относятся Тиамазол-Филофарм, Перхлорат калия, Тирозол, Мерказолил.

Отзывы о Пропициле

Отзывы о препарате у большинства пациентов на форумах благоприятные. Однако, у многих пациентов возникают вопросы и просьбы посоветовать «Пропицил или Тирозол что лучше»? Некоторые пациенты даже утверждают, что исходя из их личного опыта использования, Тирозол лучше Пропицила. Это не совсем корректно. Оба препарата (Тирозол, Пропицил) являются тиростатиками, имеют аналогичный механизм действия и спектр назначения. Но Тирозол, в отличии от Пропицила не назначается при беременности и в период лактации. По мнению врачей, при приеме Пропицила эффект наступает быстрее, но Тирозол вызывает более стойкую и длительную ремиссию, да и агранулоцитоз развивается реже. При выборе между этими препаратами следует исходить из индивидуальных особенностей. Кроме того, Тирозол часто назначается при наличии у пациента аллергии на Пропицил.

Цена Пропицила, где купить

Цена таблеток Пропицил 50 мг № 20 варьирует в пределах 569 — 674 рублей за упаковку. Купить Пропицил можно без проблем в большинстве аптек Москвы и других городов.

Пропицил ® (Propicil ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

во флаконах по 20 шт.; в коробке 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Белые круглые двояковыпуклые таблетки с разделительной риской.

Фармакологическое действие

Показания препарата Пропицил ®

тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб, токсическая аденома щитовидной железы);

подготовка к резекции щитовидной железы;

подготовка к лечению радиоактивным йодом.

Во избежание осложнений применять только после консультации с врачом.

Противопоказания

активный гепатит, цирроз печени, нарушение функции печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как тиреотоксикоз, так и гипотиреоз у беременных женщин ассоциируется с увеличением частоты выкидышей, мертворождения и аномалий развития.

Частота аномалий развития в случаях лечения Пропицилом ® не отличается от частоты спонтанных аномалий развития плода.

Доза Пропицила ® должна быть как можно более низкой во избежание выкидыша, а также развития гипотиреоза и зоба у плода.

В последние три месяца беременности часто наблюдается спонтанное уменьшение выраженности тиреотоксикоза.

При беременности лечение проводится под строгим наблюдением (уровень гормонов щитовидной железы должен находиться у верхнего предела нормы, уровень тиреотропина должен быть ниже нормы).

B период грудного вскармливания Пропицил ® считается препаратом выбора, т.к. его концентрация в грудном молоке составляет 1/10 от уровня в сыворотке крови матери. Однако необходимо наблюдение за новорожденным, т.к. имеются сообщения об отдельных случаях развития гипотиреоза.

При сочетании диффузного токсического зоба и беременности Пропицил ® назначают только в виде монотерапии.

Побочные действия

Агранулоцитоз представляет собой тяжелое, но редкое побочное явление, сопровождающееся септическими осложнениями.

Иногда отмечаются высыпания на коже, крапивница, боли в желудке, артралгии без признаков воспаления суставов, образование зоба у новорожденного; в очень редких случаях (особенно при применении препарата в высоких дозах) наблюдались следующие побочные явления: поражения печени (печеночноклеточный некроз, транзиторный холестаз), реакции гиперчувствительности, лекарственная лихорадка, лимфоаденопатия и тромбоцитопения.

Имеются сообщения об отдельных случаях нервно-мышечных расстройств, полиартрита, волчаночноподобного синдрома, узелкового периартериита, желудочно-кишечных расстройств (тошнота, рвота), головокружения, нарушений эритропоэза, гемолиза, положительной реакции Кумбса, интерстициальной пневмонии, периферических отеков и алопеции.

В процессе лечения Пропицилом ® может возникнуть увеличение щитовидной железы.

Взаимодействие

В случае, если лечение Пропицилом ® проводят по схеме «блокируй и замещай» в комбинации с тироксином, доза Пропицила ® должна быть увеличена.

Тиреостатический эффект Пропицила ® снижается при одновременном или предшествующем применении йодсодержащих препаратов или рентгеноконтрастных веществ.

B связи со способностью пропилтиоурацила воздействовать на эффект свободных активных фракций пропранолола и производных кумарина необходима дополнительная коррекция доз этих ЛС .

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством жидкости, через каждые 6–8 ч.

В начале лечения взрослым и детям старше 10 лет назначают по 75–100 мг (от 1,5 до 2 табл.) в день. В тяжелых случаях и после предшествующей нагрузки йодом начальную суточную дозу увеличивают до 300–600 мг (6–12 табл., распределенных на 4–6 разовых доз).

Поддерживающая доза составляет 25–150 мг (от 0,5 до 3 табл.) в день.

Дети в возрасте от 6 до 10 лет получают в начале лечения 50–150 мг (от 1 до 3 табл.) в день, а при поддерживающем лечении — около 25–50 мг (от 0,5 до 1 табл.) в день.

При тиреотоксикозе у новорожденных назначают по 5–10 мг/кг/сут (суточную дозу распределяют на 3 приема). При отсутствии ответа на лечение рекомендуется увеличение дозы в 1,5–2 раза (на 75–100%).

Поддерживающая доза составляет 3–4 мг/кг/сут.

Согласно существующим данным, у больных, страдающих почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе, не возникает необходимости в корректировке дозы. При заболеваниях печени препарат можно принимать в рекомендуемых дозах с учетом соответствующих противопоказаний.

Продолжительность лечения определяется индивидуальной потребностью больного.

Опыт терапевтического применения препарата Пропицил ® показывает, что продолжительность лечения тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе и токсической аденоме щитовидной железы должна составлять 1,5–2 года.

При подготовке к хирургическому вмешательству или лечению радиоактивным йодом продолжительность применения препарата должна соответствовать индивидуальной потребности больного. Пропицил ® может использоваться для лечения диффузного токсического зоба как в виде монотерапии, так и в схеме «блокируй и замещай».

Передозировка

Случаев острой интоксикации не наблюдалось. Хроническая передозировка приводит к развитию зоба и гипотиреоза с симптомами, зависимыми от тяжести гипотиреоза, обусловленного специфическим действием антитиреоидного средства.

Лечение: специальных мер/мероприятий не существует. Промывание желудка и эндоскопическое удаление остатков таблеток не эффективны из-за быстрого всасывания активного вещества. При развитии зоба и гипотиреоза, сопровождающегося симптомами, коррелирующими с тяжестью гипотиреоза, и обусловленного хронической передозировкой препарата, лечение Пропицилом ® прекращают и ожидают спонтанного восстановления функции щитовидной железы. Заместительную терапию тироксином проводят в том случае, если это оправдывается степенью тяжести гипотиреоза.

Меры предосторожности

Агранулоцитоз может развиться в течение нескольких часов. Поскольку в большинстве случаев развитие агранулоцитоза нельзя предсказать даже при постоянном наблюдении за морфологической картиной крови, больной должен быть информирован о признаках агранулоцитоза (лихорадка, недомогание, тонзиллярная ангина, стоматит) и о необходимости немедленного исследования картины крови.

Во время лечения антитиреоиднымм средством необходим контроль функционального состояния щитовидной железы (определение уровня тиреоидных гормонов и/или тиреотропина крови).

Лечение слишком высокими дозами антитиреоидного средства приводит к появлению или увеличению уже существующего зоба. Это следует иметь в виду прежде всего при интраторакальной локализации зоба, что бывает связано с опасностью сдавливания анатомических структур в средостении.

Особые указания

Пропицил ® противопоказан больным, у которых ранее отмечались тяжелые побочные действия препарата (агранулоцитоз, тяжелые поражения печени).

При патологическом изменении числа форменных элементов крови и повышении активности трансаминаз Пропицил ® можно применять только под строгим наблюдением врача.

Влияние на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами. Не влияет.

Условия хранения препарата Пропицил ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Пропицил ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источники:

http://prom-vl.ru/content/propitsil
http://medside.ru/propitsil
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_6535.htm