Аналоги Препидил — отзывы, инструкция

Препидил

Препидил: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Prepidil

Код ATX: G02AD02

Действующее вещество: динопростон (dinoprostone)

Производитель: Pfizer MFG. Belgium N.V. (Бельгия)

Актуализация описания и фото: 04.07.2018

Цены в аптеках: от 579 руб.

Препидил – препарат для повышения тонуса и сократительной активности миометрия.

Форма выпуска и состав

Препидил выпускается в виде геля интрацервикального: полупрозрачная масса с вязкой структурой (по 3 г в одноразовом полиэтиленовом шприце, в пластиковой контурной ячейковой упаковке 1 шприц в комплекте с катетером, в картонной пачке 1 упаковка).

В 1 шприце содержатся:

  • действующее вещество: динопростон – 0,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: триацетилглицерин (триацетилглицерол), кремния диоксид коллоидный безводный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препидил является стимулятором родовой деятельности. Его активное вещество – динопростон (простагландин E2), относится к синтезируемым в физиологических условиях ненасыщенным жирным кислотам. Считается, что при интрацервикальном применении динопростон потенцирует кровоснабжение шейки матки, ускоряя процесс ее созревания. Он проявляется характерным для нормально протекающих родов уменьшением сопротивления шейки матки, одновременным повышением сократительной активности миометрия и родоразрешением.

Стимулирующее действие динопростона на гладкую мускулатуру с целью созревания шейки матки может вызывать нежелательные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты и/или рвоты.

Дозы динопростона, превышающие терапевтические, могут потенцировать понижение артериального давления, повышение температуры тела.

Фармакокинетика

Всасывание Препидила происходит быстро. Максимальная концентрация динопростона в плазме крови после интрацервикального введения 0,5 мг наступает через 30–45 минут, затем независимо от степени сократительной активности матки быстро понижается до исходного уровня.

Связывание с белками (альбумин) плазмы крови – 73%.

Проникает в различные биологические жидкости и ткани и распределяется в них.

Динопростон быстро и полностью метаболизируется с образованием 13,14-дигидро-15-кето-простагландин E2 с его последующим преобразованием в 13,14-дигидро-15-кето-простагландин A2. Значительная часть препарата метаболизируется в легких, меньшая – в печени и почках. В крови и моче обнаруживается 9 и более метаболитов простагландина E2.

Выведение Препидила в основном происходит через почки, в меньшей степени – через кишечник.

Показания к применению

Согласно инструкции, Препидил показан к применению у женщин с медицинскими показаниями к индукции родовой деятельности для стимуляции созревания шейки матки.

Противопоказания

  • состояния, при которых длительные сокращения матки противопоказаны, включая наличие кровянистых выделений неустановленного генеза из половых путей в период вынашивания, многоплодную беременность, нарушение ритма сердечных сокращений плода, предшествующий дистресс плода, несоответствие размеров таза и головки плода, аномальное предлежание плода, инфекции нижних отделов половых путей, указание в анамнезе на 6 и более доношенных беременностей, обширные хирургические вмешательства на матке, применение кесарева сечения в предыдущем родоразрешении или предшествующие трудные и/или травматичные роды, а также если не произошло вставление головки плода;
  • акушерская ситуация, при которой хирургическое вмешательство наиболее предпочтительно;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при применении Препидила у пациенток с нарушением функции почек и/или печени, сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальной гипертензией, глаукомой, офтальмогипертензией, бронхиальной астмой, вскрывшимся плодным пузырем.

Инструкция по применению Препидила: способ и дозировка

Гель Препидил предназначен для введения в цервикальный канал чуть ниже уровня внутреннего зева с помощью прилагаемого в комплекте катетера.

Перед непосредственным введением стерильный шприц и катетер следует извлечь из упаковки. Сняв защитный колпачок с кончика шприца, его вставляют в шприц в качестве поршня. Затем на кончик шприца надевают катетер, плотность его прилегания определяется щелчком, и вводят содержимое шприца роженице. После интрацервикального введения препарата необходимо в течение 1/4 часа сохранять положение лежа на спине, это позволит максимально предотвратить вытекание геля.

Необходимость назначения геля или его дополнительного введения определяет врач на основании индивидуальных клинических показаний.

Рекомендованное дозирование Препидила: начальная доза – 0,5 мг (содержимое одного шприца). При отсутствии желаемого ответа на начальную дозу в течение следующих шести часов, возможно повторное введение препарата в той же дозе. Максимальная кумулятивная доза не должна превышать 1,5 мг в течение 24 часов.

Побочные действия

  • со стороны организма матери: тошнота, рвота, диарея, тетанические (длительные) сокращения матки, характеризующиеся увеличением частоты, тонуса матки или продолжительностью сокращений, разрыв матки, боль в спине, повышение температуры тела, ощущение тепла во влагалище, реакции повышенной чувствительности;
  • со стороны плода: дистресс-синдром или изменения частоты сердцебиений, рождение мертвого плода, на фоне применения пероральной и инъекционной формы динопростона – понижение оценки состояния новорожденного ниже 7 баллов по шкале Апгар.

Кроме этого, со стороны свертывающей системы крови в постмаркетинговых наблюдениях отмечено повышение риска развития послеродового диссеминированного внутрисосудистого свертывания у пациенток, роды которых стимулировали применением динопростона или окситоцина.

Передозировка

Симптомы: учащение и повышение степени сокращений и гипертонус матки, дистресс плода.

Лечение: симптоматическая терапия. Препидил следует немедленно удалить из влагалища.

Если гиперстимуляция матки и/или дистресс плода продолжается, показано внутривенное введение бета-адреномиметиков, применение кислорода. При отсутствии эффекта принимают меры быстрого родоразрешения.

Поскольку шприц содержит разовую дозу препарата, симптомы передозировки являются свидетельством повышенной индивидуальной чувствительности к динопростону.

Особые указания

Гель Препидил предназначен для использования только в условиях стационара.

Назначение препарата должно производиться после предварительной оценки соответствия размеров головы плода и таза женщины.

При введении Препидила нельзя допустить попадания геля в экстраамниотическое пространство, это может способствовать гиперстимуляции матки.

Введение препарата должно сопровождаться непрерывным мониторингом сократительной активности матки и состояния плода.

Особенно тщательный контроль процесса созревания, раскрытия шейки матки и состояния плода в течение всего периода индуцированных родов следует обеспечить женщинам, в анамнезе которых указываются гипертонические или тетанические маточные сокращения. Следует учитывать большой риск разрыва матки. В случае усиления и учащения сокращений или развития гипертонуса матки, а также при нарушении частоты сердцебиений плода требуется проведение экстренных мероприятий, обеспечивающих безопасность матери и плода.

Из-за повышенного риска послеродового диссеминированного внутрисосудистого свертывания у женщин в возрасте старше 35 лет с осложнениями в период вынашивания, а также при сроке беременности больше 40 недель назначать динопростон таким роженицам следует с особой осторожностью. После родоразрешения необходимо сразу определить степень риска развития у них фибринолиза.

Применение при беременности и лактации

Экспериментальные исследования на животных подтверждают увеличение скелетных аномалий на фоне применения простагландина E2 и эмбриотоксичность динопростона, поэтому Препидил в дозе, способствующей продолжительному повышению тонуса матки, представляет определенную угрозу для эмбриона или плода.

Независимо от срока родоразрешения с грудным молоком простагландины выделяются в очень незначительных количествах.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать Препидил пациенткам с нарушенной функцией почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать гель при нарушении функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять Препидил одновременно с другими стимулирующими родовую деятельность средствами, поскольку он усиливает их действие на матку. При необходимости использования окситоцина его можно вводить только через 6 часов после динопростона.

Аналоги

Аналогами Препидила являются Простенонгель и Простин E2.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 2–8 °C в холодильнике.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Препидиле

Отзывы о Препидиле в большинстве случаев отрицательные. Пациентки сообщают об отсутствии терапевтического эффекта после введения геля в цервикальный канал. Реакция организма на введение препарата не одинаковая. У одних женщин сразу после введения наблюдалась некоторая активизация родовой деятельности, которая затем полностью затихала. У других введение геля не сопровождалось какими-либо изменениями, кроме вытекания геля и пощипывания внутри. После введения геля роды наступали на четвертый день естественным путем или путем кесарева сечения. Женщины едины во мнении о бесполезности препарата. Согласие на его применение все оправдывают деликатной ситуацией, в которой вряд ли можно ослушаться рекомендаций врача. Страх за жизнь младенца и желание быстрого благополучного родоразрешения преобладают над сомнениями и здравым смыслом.

В некоторых случаях указывается на болезненность процедуры введения. К недостаткам Препидила все относят риск развития побочных действий, высокую цену геля и трудности с приобретением.

Цена на Препидил в аптеках

Цена на Препидил за один шприц с катетером может составлять от 721 рубля.

Препидил: цены в интернет-аптеках

Препидил 0.5 мг/3 г гель интрацервикальный 3 г 1 шт.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Глубокий сон для организма это не просто время отдыха, это особое состояние, когда организм занимается «техническим осмотром», «уборкой», устранением мелких неп.

Аналог таблеток Випидия

Випидия (таблетки) Рейтинг: 289

Производитель: Уточняется
Формы выпуска:

  • Табл. 12,5 мг, 28 шт.; Цена от 973 рублей
  • Табл. 25 мг, 28 шт.; Цена от 1282 рублей

Цены на Випидия в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Випидия — гипогликемическое средство в таблетках с алоглиптином. Обеспечивает снижение уровня гликозилированного гемоглобина и глюкозы. Показан в случае сахарного диабета 2 типа в виде монотерапии, а также в комбинированной терапии с прочими сахароснижающими средствами. Оптимальная дозировка 25 мг/сут, принимается независимо от еды. Противопоказан при диабетическом кетоацидозе, сахарном диабете первого типа, хронической сердечной недостаточности тяжелой формы, недостаточности функции почек и печени. Из побочных явлений могут быть головные боли, болезненность в эпигастрии, сыпь, инфекционные заболевания ЛОР органов. Детям до 18 лет и беременным не назначают в связи с отсутствием информации о применении.

Аналоги препарата Випидия

Аналог дешевле от 863 руб.

Производитель: Мерк Сантэ с.а.с. (Франция)
Формы выпуска:

  • Таблетки 500 мг, 30 шт.; Цена от 110 рублей
  • Таблетки 1000 мг, 30 шт.; Цена от 185 рублей

Цены на Глюкофаж в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Французский препарат для лечения сахарного диабета второго типа. Продается в таблетках, содержащих от 500 до 1000 мг метформина в качестве единственного активного компонента. Есть противопоказания, поэтому перед приемом Глюкофажа обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом.

Аналог дешевле от 182 руб.

Производитель: Новартис (Швейцария)
Формы выпуска:

  • Таблетки 50 мг, 28 шт.; Цена от 791 рублей
  • Таблетки 1000 мг, 30 шт.; Цена от 185 рублей

Цены на Галвус в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Галвус — таблетированный препарат для лечения сахарного диабета 2 типа на основе вилдаглиптина в дозировке 50 мг. Может назначаться как в качестве монотерапии, так и в составе комбинированной терапии в случае плохой эффективности диеты и физических упражнений.

Аналог дешевле от 795 руб.

Производитель: Хемофарм А.Д. (Сербия)
Формы выпуска:

  • Табл. 500 мг, 60 шт.; Цена от 178 рублей
  • Таблетки 1000 мг, 30 шт.; Цена от 185 рублей

Цены на Метформин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Метформин — сербский гипогликемический препарат для внутреннего применения. В составе таблеток находится одноименный активный компонент в дозировке 500 или 850 мг. Назначается для лечения сахарного диабета 2 типа (у взрослых), особенно в случаях с ожирением.

Аналог дороже от 799 руб.

Производитель: Бристол-Майерс Сквибб (США)
Формы выпуска:

  • Таблетки 5 мг, 30 шт.; Цена от 1772 рублей
  • Таблетки 1000 мг, 30 шт.; Цена от 185 рублей

Цены на Онглиза в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Онглиза — американский препарат для лечения сахарного диабета 2 типа на основе саксаглиптина в дозировке 2,5 или 5 мг. Назначается в дополнение к физическим нагрузкам и диете для улучшения гликемического контроля.

Аналог дороже от 1236 руб.

Производитель: Мерк Шарп и Доум (США)
Формы выпуска:

  • Таблетки 100 мг, 28 шт.; Цена от 2209 рублей
  • Таблетки 1000 мг, 30 шт.; Цена от 185 рублей

Цены на Янувия в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Янувия — американский препарат для лечения сахарного диабета. Действующее вещество: ситаглиптин (в форме фосфата моногидрата) 100 мг. Может использоваться в качестве дополнения к физическим нагрузкам и диете для контроля уровня сахара в крови.

Аналог дороже от 675 руб.

Производитель: Берингер Ингельхайм (Австрия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 5 мг, 30 шт.; Цена от 1648 рублей
  • Таблетки 1000 мг, 30 шт.; Цена от 185 рублей

Цены на Тражента в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Тражента — австрийский препарат, предназначенный для лечения сахарного диабета 2 типа, может быть назначен как в качестве моно- так и в составе комбинированной терапии. Единственное действующее вещество в составе — линаглиптин в дозировке 5 мг. Тражента не назначается при диабете 1 типа, во время беременности, лактации, а также в детском возрасте до 18 лет.

ПРЕПИДИЛ

Гель интрацервикальный полупрозрачный, вязкий.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, триацетилглицерол (триацетилглицерин).

3 г — шприцы одноразовые полиэтиленовые (1) в комплекте с катетером — упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) — пачки картонные.

Стимулятор родовой деятельности. Динопростон (простагландин Е2) является одним из представителей синтезируемых в физиологических условиях ненасыщенных жирных кислот. Специфический механизм действия при интрацервикальном применении до конца не выяснен. Считается, что динопростон усиливает кровоснабжение шейки матки, ускоряя ее созревание (размягчение, сглаживание и раскрытие), что соответствует характерным для нормально протекающих родов изменениям, приводящим к уменьшению сопротивления шейки матки, одновременному повышению сократительной активности миометрия и родоразрешению.

Динопростон способен также оказывать стимулирующее воздействие на гладкую мускулатуру ЖКТ человека, что иногда может вызывать тошноту и/или рвоту при назначении препарата для созревания шейки матки.

В высоких дозах динопростон может вызывать снижение АД (возможно из-за действия на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов), а также повышение температуры тела; однако эти эффекты не наблюдаются при применении динопростона в дозах, рекомендованных для созревания шейки матки.

После интрацервикального введения в дозе 500 мкг Cmax динопростона в плазме крови достигается через 30-45 мин и после этого быстро снижается до исходной, независимо от уровня сократительной активности матки.

Связывание динопростона с альбумином плазмы крови человека составляет 73%. Динопростон распределяется в различных биологических жидкостях и тканях организма матери.

Динопростон быстро метаболизируется с образованием 13,14-дигидро-15-кето-простагландин Е2, который затем превращается в 13,14-дигидро-15-кето-простагландин А2. Динопростон полностью метаболизируется в организме человека: в значительной степени в легких, а затем печени и почках. В крови и моче человека обнаруживаются не менее 9 метаболитов простагландина Е2.

Динопростон и его метаболиты выводятся в основном почками, в небольших количествах — через кишечник.

Состояния, при которых противопоказаны длительные сокращения матки:

— 6 и более доношенных беременностей в анамнезе;

— если не произошло вставления головки плода;

— кесарево сечение или большие хирургические вмешательства на матке (в анамнезе);

— трудные и/или травматичные роды (в анамнезе);

— предшествующий дистресс плода;

— несоответствие размеров таза и головки плода;

— нарушения ритма сердечных сокращений плода;

— акушерская ситуация, при которой предпочтительно хирургическое вмешательство;

— кровянистые выделения из половых путей неясного генеза при беременности;

— инфекции нижних отделов половых путей;

— аномальные предлежания плода.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при сердечно-сосудистых заболеваниях, артериальной гипертензии, нарушениях функции печени и/или почек, бронхиальной астме, глаукоме или офтальмогипертензии, при вскрывшемся плодном пузыре.

Начальная доза: все содержимое шприца (500 мкг динопростона в 3 г геля) с помощью прилагающегося катетера вводят в цервикальный канал чуть ниже уровня внутреннего зева. После введения препарата пациентка должна 10-15 мин лежать на спине, чтобы свести к минимуму вытекание геля.

Если ответ на начальную дозу препарата не достигнут, то препарат вводят повторно. Рекомендуемая повторная доза — 500 мкг, а интервал от предыдущего введения — не менее 6 ч. Необходимость дополнительного назначения определяют, исходя из клинической ситуации. Максимальная рекомендуемая кумулятивная доза за 24 ч составляет 1.5 мг.

Инструкция по сборке шприца

Извлечь стерильный шприц и катетер из упаковки.

1. Снять с кончика шприца защитный колпачок.

2. Вставить колпачок в шприц, чтобы использовать его в качестве поршня.

3. Плотно надеть катетер на кончик шприца (до щелчка) и ввести пациентке содержимое шприца.

Со стороны матери: тетанические сокращения матки (увеличение частоты, тонуса матки или продолжительности сокращений), разрыв матки, тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, боль в спине, ощущение тепла во влагалище, реакции повышенной чувствительности.

Со стороны плода: дистресс-синдром плода/изменения частоты сердцебиений плода, мертворожденность, снижение оценки состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов (отмечается только при применении динопростона в пероральной и инъекционной формах).

Со стороны свертывающей системы крови: повышенный риск (менее 1 случая на 1000 родоразрешений) послеродового диссеминированного внутрисосудистого свертывания у пациенток после родов, стимулированных применением динопростона или окситоцина.

Симптомы: гипертонус матки, усиление и учащение сокращений матки, дистресс плода. Появление симптомов передозировки свидетельствует о повышенной индивидуальной чувствительности к препарату, поскольку истинная передозировка маловероятна в связи с тем, что шприц с препаратом содержит разовую дозу.

Лечение: симптоматическое. Препарат удаляют из влагалища, поместив пациентку в положение полулежа на боку. Если простой отмены препарата недостаточно для прекращения гиперстимуляции матки и/или дистресса плода, вводят в/в бета-адреномиметики. Показано применение кислорода. При неэффективности — быстрое родоразрешение.

Препарат предназначен только для использования в условиях стационара.

До назначения препарата необходимо оценить соответствие размеров головки плода и таза женщины.

При применении препарата следует проявлять осторожность, чтобы не допустить введение геля выше уровня внутреннего зева в экстраамниотическое пространство (возможна гиперстимуляция матки).

Во время применения препарата следует следить за процессом созревания и раскрытия шейки матки, осуществлять непрерывный мониторинг сократительной активности матки и состояния плода. При наличии в анамнезе гипертонических или тетанических маточных сокращений необходимо наблюдение за сократительной активностью матки и состоянием плода в течение всего периода индуцированных родов. При развитии гипертонуса матки или усилении и учащении сокращений матки, а также при изменении частоты сердцебиений плода необходимо проводить мероприятия, направленные на обеспечение безопасности плода и матери. Следует помнить о возможности разрыва матки.

У женщин старше 35 лет с осложнениями, возникшими во время беременности, а также при сроке беременности более 40 недель существует повышенный риск послеродового диссеминированного внутрисосудистого свертывания, поэтому применять динопростон у таких пациенток следует с осторожностью. Необходимо сразу после родов как можно раньше определить, не существует ли у пациентки риск развития фибринолиза.

Любая доза препарата, вызывающая продолжительное повышение тонуса матки, представляет определенный риск для эмбриона или плода.

В экспериментальных исследованиях на животных простагландин Е2 вызывает увеличение скелетных аномалий у крыс и кроликов, также выявлена эмбриотоксичность динопростона у крыс и кроликов.

Простагландины выделяются с грудным молоком в очень незначительных количествах независимо от срока родоразрешения.

Источники:

http://www.neboleem.net/prepidil.php
http://www.proanalogi.ru/v/analog_tabletok_vipidiya.html
http://health.mail.ru/drug/prepidil/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector
×
×