Аналоги Плагрил – отзывы, инструкция

ПЛАГРИЛ: отзывы

Доброго времени суток.
Моя мама перенесла инфарк. Реабилитация была долгой и тяжелой, особенно подбор лекарств, чтобы организм восстановился и пришел в рабочий режим.
Нам прописали очень дорогое средство, которое надо было принимать каждые 12 часов, после того как прошло 1,5 после инфаркта, мы обратились в центр, чтобы нам снова подобрали лекарство.
Врач прописал Плагрил.
Данное лекарство, в приемлемой ценовой политике, раньше мы отдавали в 10 раз больше.
Лекарство поинимается в комплексе, добавляется Конкор и Кардиомагнил (слова врача), эффективность есть, только его наблюдать можно при обращении в больницу.
Форма выпуска как и у многих других таблетках, хватает ровно на месяц. Врач прописал пить по одной таблетки один раз в день.
Сами таблетки красного цвета, в обол . читать ещё очке.

Доброго времени суток.
Моя мама перенесла инфарк. Реабилитация была долгой и тяжелой, особенно подбор лекарств, чтобы организм восстановился и пришел в рабочий режим.
Нам прописали очень дорогое средство, которое надо было принимать каждые 12 часов, после того как прошло 1,5 после инфаркта, мы обратились в центр, чтобы нам снова подобрали лекарство.
Врач прописал Плагрил.
Данное лекарство, в приемлемой ценовой политике, раньше мы отдавали в 10 раз больше.
Лекарство поинимается в комплексе, добавляется Конкор и Кардиомагнил (слова врача), эффективность есть, только его наблюдать можно при обращении в больницу.
Форма выпуска как и у многих других таблетках, хватает ровно на месяц. Врач прописал пить по одной таблетки один раз в день.
Сами таблетки красного цвета, в оболочке.

Вернемся к теме сердечно-сосудистых заболеваний, а именно профилактике осложнений.
По телевизору то и дело крутят рекламу о чудесном препарате “”Кардиомагнил””, мол принимайте все кому не лень и будете жить долго и счастливо. Конечно всем подряд его принимать не нужно, как и любое лекарственное средство, Кардиомагнил имеет ряд показаний и противопоказаний. Так что если реклама о каком-то препарате вас откровенно заинтересовала, то первым делом надо поговорить об этом со своим лечащим врачом.

Кардиомагнил разжижает кровь, это по сути простая Ацетилсалициловая кислота, только в маленькой дозировке и с магнием. Из всех аспириновых препаратов Кардиомагнил мой любимый, потому что не имеет кишечнорастворимую оболочку, а магний защищает желудок от аспирина. Но не на столько, чтобы прин . читать ещё имать его пациентам с гастропатией и с язвой в анамнезе. Подробнее об этом в соответствующих отзывах.

А этот отзыв посвящен препарату, который принимают вместо аспириновых. Плагрил – это один из вариантов клопидогрела. Я уже рассказывала об одном из них в отзыве – ЗИЛТ. Но Плагрил выигрывает у Зилта в цене. Если сравнивать стоимость этих двух препаратов, то мы увидим следующее:
ЗИЛТ 75 мг № 28 = 930 руб.
Плагрил 75 мг № 30 = 390 руб.
Это цены по аптекам Максавит, но упаковка, которая на моем фото, куплена в дорогой аптеке за 509 рублей, там и Зилт значительно дороже.
Итог: 1 таблетка Зилта стоит 33 рубля, а 1 таблетка Плагрила стоит 13 рублей. Разница очевидна.

И так, Плагрил назначают для профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Принимают по 1 таблетке на ночь постоянно. Особенно это необходимо после перенесенного инфаркта миокарда, тогда врач назначит комбинацию из клопидогреля и аспирина. Кстати, у фирмы Dr.Reddys есть такая комбинация в одном препарате, что очень удобно.

Плагрил намного (!) меньше влияет на слизистую желудка. Практически безопасный. Но если в анамнезе была язва, то все равно лучше защитить желудок. Здесь хорошо поможет Нольпаза (омепразол лучше не брать, так как он может снизить эффект клопидогрела и аспирина).

При мерцательной аритмии антиагреганта будет не достаточно, тут уж не обойтись без антикоагулянта. Но об этом в другой раз!

Вернемся к теме сердечно-сосудистых заболеваний, а именно профилактике осложнений.
По телевизору то и дело крутят рекламу о чудесном препарате “”Кардиомагнил””, мол принимайте все кому не лень и будете жить долго и счастливо. Конечно всем подряд его принимать не нужно, как и любое лекарственное средство, Кардиомагнил имеет ряд показаний и противопоказаний. Так что если реклама о каком-то препарате вас откровенно заинтересовала, то первым делом надо поговорить об этом со своим лечащим врачом.

Кардиомагнил разжижает кровь, это по сути простая Ацетилсалициловая кислота, только в маленькой дозировке и с магнием. Из всех аспириновых препаратов Кардиомагнил мой любимый, потому что не имеет кишечнорастворимую оболочку, а магний защищает желудок от аспирина. Но не на столько, чтобы принимать его пациентам с гастропатией и с язвой в анамнезе. Подробнее об этом в соответствующих отзывах.

А этот отзыв посвящен препарату, который принимают вместо аспириновых. Плагрил – это один из вариантов клопидогрела. Я уже рассказывала об одном из них в отзыве – ЗИЛТ. Но Плагрил выигрывает у Зилта в цене. Если сравнивать стоимость этих двух препаратов, то мы увидим следующее:
ЗИЛТ 75 мг № 28 = 930 руб.
Плагрил 75 мг № 30 = 390 руб.
Это цены по аптекам Максавит, но упаковка, которая на моем фото, куплена в дорогой аптеке за 509 рублей, там и Зилт значительно дороже.
Итог: 1 таблетка Зилта стоит 33 рубля, а 1 таблетка Плагрила стоит 13 рублей. Разница очевидна.

И так, Плагрил назначают для профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Принимают по 1 таблетке на ночь постоянно. Особенно это необходимо после перенесенного инфаркта миокарда, тогда врач назначит комбинацию из клопидогреля и аспирина. Кстати, у фирмы Dr.Reddys есть такая комбинация в одном препарате, что очень удобно.

Плагрил намного (!) меньше влияет на слизистую желудка. Практически безопасный. Но если в анамнезе была язва, то все равно лучше защитить желудок. Здесь хорошо поможет Нольпаза (омепразол лучше не брать, так как он может снизить эффект клопидогрела и аспирина).

При мерцательной аритмии антиагреганта будет не достаточно, тут уж не обойтись без антикоагулянта. Но об этом в другой раз!

Плагрил

Состав

В одной таблетке, покрытой пленочной оболочкой находится 97,875 мг активного соединения — клопидогрела гидросульфата, что равноценно 75 мг клопидогрела.

В качестве вспомогательных неактивных веществ использованы: МКЦ, маннитол, кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния и стеарат магния.

Пленочная оболочка — 13,475 мг Opadry 03В54202 розового цвета, которая на 62,5% состоит из гипромеллозы, на 30,6%- из титана диоксид , 6,25% — макрогола 400 и 0,65% красителя железа оксид красного.

Форма выпуска

Плагрил выпускается в таблетках круглой двояковыпуклой формы. Они покрыты розовой пленочной оболочкой, имеют тиснение «С 127» на одной из сторон.

Препарат выпускается в блистерах на 10 табл. В 1 картонной пачке может быть 3 или 10 блистеров.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество Плагрила — клопидогрела гидросульфат является специфическим ингибитором агрегации тромбоцитов. Благодаря избирательному снижению связывания АДФ с рецепторами, расположенными на тромбоцитах и активации рецепторов GPIIb и IIIa ослабляет собственно агрегацию тромбоцитов.

Препарат характеризуется высокой абсорбцией и биодоступностью. Концентрация в плазме через 2 часа не достигает стандартного предела измерения — 0,025 мкг/л. Метаболизм происходит в печени. Период полураспада метаболита – неактивного производного карбоксиловой кислоты после повторных доз через 1 час достигает максимальной концентрации в 3 мг на 1 л. Выведение происходит почками приблизительно на 50%, через кишечник несколько меньше — 46%, при периоде после разового и повторного применения — 8 ч.

Показания к применению

Препарат чаще всего назначают как профилактическое средство таких состояний и болезней:

• тромботические осложнения после инфаркта миокарда (ИМ), ишемического инсульта, окклюзиипериферических артерий;
• тромботические осложнения при острой форме коронарного синдрома, сопровождающегося на ЭКГ подъемом ST и допустимости тромболитической терапии, при нестабильной стенокардии, инфаркте без зубца Q, в том числе после стентирования.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• тяжелые формы печеночной недостаточности;
• геморрагический синдром, острые кровотечения, внутричерепные кровоизлияния, болезни, ведущие к их развитию, к примеру язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в периоды обострения, туберкулез, опухоль легких;
• беременность и период кормления грудью;
• возрастная группа — до 18 лет.

С осторожностью рекомендуется применять, если:

• диагностирована печеночная или почечная недостаточность;
• были перенесены травмы или состояние с повышенным риском кровотечений, послеоперационный период;
• при одновременном применении с ингибиторами циклооксигеназы-2, рецепторов гликопротеина (интегрина IIb-IIIа), а также с гепарином.

Побочные действия

Со стороны различных органов и систем человеческого организма могут возникать следующие побочные реакции:

• Система кроветворения: нечастые случаи тромбоцитопении, кроме того возможно развитие нейтропении, лейкопении, эозинофилии, более редко — тромбоцитопенической пурпуры, гранулоцитопении, агранулоцитоза, анемии.
• Свертывания крови: желудочно-кишечные, носовые кровотечения, удлинение их времени, геморрагический инсульт, более редки случаи гематурии, конъюнктивальных кровоизлияний, гематомы.
• Нервная система: нечасто регистрировались головные боли, головокружение и парестезия, редки случаи — вертиго, спутанности сознания и галлюцинирования.
• Сердечно-сосудистая: васкулит, понижение артериального давления.
• Дыхательная система: бронхоспазм, интерстициальная пневмония.
• Пищеварительная система: более чем у 1% исследуемых пациентов возникало несварение, диарея и абдоминальные боли. В меньшей мере наблюдались такие побочные эффекты как тошнота, развитие гастрита, метеоризма, возникновение запоров или рвоты, изъязвление слизистой ЖКТ, обострение язвы желудка и 12-ти перстной кишки, а также редки случаи колитовязвенных или лимфоцитарных, панкреатита, изменений вкусовых ощущений, острой недостаточности печени или повышение активности её ферментов, таких воспалений, как стоматит, гепатит.
• Костно-мышечная система: артралгия, артритили миалгия.
• Мочевыводящая система: гломерулонефрит.
• Кожные покровы: зуд, буллезная или эритематозная сыпь, эритема, токсический некролиз, экзема, плоский лишай, синдром Стивенса-Джонсона.
• Иммунная система: ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, крапивница, сывороточная болезнь.
• Среди прочих побочных реакций возможно: повышение температуры, увеличение концентрации креатининав кровеносном русле.

Инструкция по применению Плагрила (Способ и дозировка)

Принимать надо таблетки перорально внутрь, вне зависимости от приемов еды.

Для профилактики ишемических нарушений, не позже, чем через 35 дней после инфаркта миокарда и 1-25 недель после перенесенного ишемического инсульта: взрослым и пожилым назначают дозу 75 мг в сутки за 1 прием.

При остром коронарном синдроме без поднятия SТ на ЭКГ: лечение предполагает прием однократной нагрузочной дозы в 300 мг, и последующий прием препарата — 75 мг в сутки за 1 раз. Инструкция по применению Плагрила в данном случае предполагает сочетание с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75–325 мг в сутки. Оптимальный курс лечения должен длиться до 1 года.

При остром коронарном синдроме с поднятием SТ на ЭКГ: принимать препарат нужно по 75 мг (1 таб.) в сутки, начиная с нагрузочной дозы, комбинированной с ацетилсалициловой кислотой или без тромболитиков. Пациентам старше 75 лет можно проводить лечение Клопидогрелом без нагрузочной дозы. Подобная комбинированная терапия должна длиться как минимум 4 недели.

Передозировка

Пероральный прием 600 мг клопидогрела (8 таб.) за раз у исследуемых не показал никаких побочных явлений. Время кровотечения удлинилось в 1,7 раз, как и при приеме терапевтической дозы в 75 мг/сут.

В качестве лечения эффективным оказывается переливание тромбоцитарной массы. Специфического антидота на сегодня открыто не было.

Взаимодействие

Плагрил может вызывать различные реакции при одновременном применении со следующими ЛС:

• С ацетилсалициловой кислотой, гепарином, непрямыми антикоагулянтами и НПВС: происходит усиление антиагрегантных эффектов, а также повышение риска развития кровотечений ЖКТ.
• С препаратами, метаболизирующимися при участии CYP2C9 (к примеру, Фенитоин, Толбутамид): Плагрил, ингибируя активность CYP2C9, вызывает увеличение концентрации ЛС.

Условия продажи

Отпускается в аптеках по рецепту.

Условия хранения

В сухом темном месте, температура не более 25 ° Цельсия.

В недоступном месте для детей.

Срок годности

Запрещено использование по прошествии 2 лет с даты производства.

Особые указания

Если при хирургическом вмешательстве антиагрегантное действие Плагрила нежелательно, то следует прекратить прием таблеток за 7 дней до запланированного оперативного вмешательства.

Внимание! При приеме Плагрила следует оповещать своего лечащего врача при каждом необычном кровотечении, поскольку оно может потребовать большего времени для остановки. А также необходимо информировать о терапии при планировании оперативных вмешательств или назначении нового лекарственного средства.

Плагрил

Формы выпуска

Инструкция плагрила

Плагрил (действующее вещество клопидогрел) — антиагрегантный препарат, специфично подавляющий агрегацию (слипание) тромбоцитов и оказывающий сосудорасширяющий эффект. Антиагрегантная терапия играет важную роль в профилактике кардиоваскулярной патологии и ее осложнений. В качестве примера можно привести острый коронарный синдром, который просто невозможно эффективно лечить без использования антиагрегантов. Отсутствие у пациента клинических признаков ишемической болезни сердца не является основанием для отказа от таких препаратов. Об этом свидетельствуют результаты исследования, в ходе которого прием аспирина существенно снижал риск развития инфаркта миокарда у пациентов мужского пола. В еще одном исследовании было продемонстрировано, что прием аспирина мужчинами, страдающими сахарным диабетом, снижал риск инфаркта миокарда на 60%. Резюмируя вышесказанное, можно отметить, что целесообразность антиагрегантной терапии у лиц высокой группы риска (классический пример — курящий мужчина 45-50 лет с артериальной гипертензией и высоким холестерином) в настоящее время не вызывает никакого сомнения. Плагрил имеет несколько преимуществ перед аспирином. Так, на фоне его использования число желудочно-кишечных кровотечений заметно ниже, чем у «неблагополучного» в этом отношении аспирина. В течение долгих лет аспирин пользовался большей, нежели клопидогрел, популярностью ввиду своей дешевизны. Однако в последние годы появилось большое количество относительно недорогих и качественных генерических препаратов клопидогрела, что сделало это лекарственное средство не менее привлекательным, чем проверенный «старичок»-аспирин. Плагрил от индийской фармацевтической компании «Доктор Реддис» — один из таких дженериков. Решение «финансового вопроса» не могло не обрадовать кардиологов и их пациентов, поскольку клопидогрел по многим позициям превосходил аспирин, и повышение его доступности значительно увеличивало эффективность лечения. Отечественными учеными было проведено сравнительное исследование возможностей клопидогрела (плагрила) и аспирина, которое доказало эффективность и безопасность первого в сравнении с препаратами ацетилсалициловой кислоты.

Так, в группе пациентов клопидогрела риск развития кардиоваскулярных осложнений был на 9% меньшим, чем в группе аспирина. Чуть позже было доказано, что совместный прием этих двух препаратов снижал риск развития инфаркта миокарда и других осложнений, связанных с тромбозом.

Действие плагрила основано на его способности уменьшать связывание аденозиндифосфата (АДФ) со «своими» рецепторами на тромбоцитах и препятствовать активации интегративных рецепторов GPIIb/IIIa, тормозя агрегацию тромбоцитов. Препарат необратимо связывается с АДФ-рецепторами, лишая их восприимчивости к стимуляции АДФ в течение всего жизненного цикла тромбоцита (около недели). Подавление агрегации тромбоцитов (40% ингибирование) отмечается через 2 часа после приема плагрила в дозе 400 мг. Пик действие препарата (60% ингибирование) развивается спустя 4-7 дней регулярного его приема в дозе 50-100 мг в день. Антиагрегантное действие плагрила поддерживается в течение всей жизни тромбоцитов. Способность тромбоцитов к агрегации и прежний показатель времени кровотечения возвращаются к начальному уровню через 5 дней после отмены препарата. При наличии атеросклеротического перерождения сосудов плагрил препятствует развитию атеротромбоза на любом участке кровяного русла (головной мозг, сердце или периферические сосуды).

Плагрил выпускается в таблетках. Препарат можно принимать, не привязываясь к приему пищи. Если антиагрегантное действие противопоказано (например, при хирургических вмешательствах) медикаментозный курс следует прервать не менее чем за 7 дней до операции. Пациент должен быть предупрежден о том, что поскольку в связи с приемом плагрила на остановку кровотечения будет требоваться больше времени, то он должен обязательно сообщать врачу обо всех случаях необычных кровотечений. При тяжелой печеночной недостаточности следует иметь в виду возможность развития геморрагического диатеза.

Источники:

http://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/plagril/otzyvy
http://medside.ru/plagril
http://protabletky.ru/plagril/