Аналоги Пефлоксацин-акос – отзывы, инструкция

Пефлоксацин

Пефлоксацин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Pefloxacin

Код ATX: J01MA03

Действующее вещество: Пефлоксацин (Pefloxacin)

Производитель: ОАО «КРАСФАРМА» (Россия)

Актуализация описания и фото: 07.08.2019

Пефлоксацин – противомикробное лекарственное средство широкого спектра бактерицидного действия, группы фторхинолонов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы препарата:

• Таблетки, покрытые оболочкой (по 10 шт. в блистере, в картонной коробке 1 блистер);
• Раствор для инфузий (по 100 мл в бутылках, в картонной коробке 1 бутылка, для стационаров – в картонном ящике 48 бутылок).

Содержание действующего вещества:

• 1 таблетка: пефлоксацин, в виде метансульфоната – 400 мг;
• 1 мл раствора: пефлоксацин, в виде мезилата дигидрата (в пересчете на пефлоксацин) – 4 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пефлоксацин является противомикробным препаратом широкого спектра действия. Относится к группе фторхинолонов. Препарат действует бактерицидно, блокируя фермент ДНК-гиразу, нарушая репликацию А-субъединицы ДНК и РНК, а также синтез бактериальных белков.

Пефлоксацин активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. Действует на клетки, которые находятся в стадии деления и покоя (у грамотрицательных бактерий) и на клетки, находящиеся в процессе митоза (у грамположительных бактерий). Устойчив к воздействию β-лактамаз.

Пефлоксацин действует на следующие микроорганизмы:

• аэробные грамотрицательные бактерии: Enterobacter spp., Morganella morganii, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Pseudomonas aeruginosa, Pasteurella multocida, Serratia spp., Citrobacter spp., Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Haemophilus spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter spp., индол-отрицательные и индол-положительные Proteus spp.;
• аэробные грамположительные бактерии: Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus agalactiae и Streptococcus pyogenes), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheria;
• внутриклеточные бактерии: Brucella spp., Mycoplasma spp., Legionella spp. (в том числе Legionella pneumophila), Chlamydia spp.

Умеренной чувствительностью к препарату обладают: Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Pneumococcus spp., Chlamydia trachomatis и Clostridium perfringens.

Пефлоксацин не действует на анаэробные грамотрицательные бактерии: Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp. и Bacteroides spp. (исключение – B.fragilis).

Фармакокинетика

После перорального применения препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь однократной дозы 400 мг через 20 минут всасывается около 90% принятой дозы, а максимальная концентрация достигается спустя 1,5–2 часа и составляет 4 мкг/мл. После многократного приема препарата максимальная плазменная концентрация составляет 10 мкг/мл, концентрация пефлоксацина в оболочке бронхов равна 5 мкг/мл, а соотношение между концентрацией в крови и слизистой оболочке – 100%.

После внутривенного введения препарата максимальная концентрация достигается в течение 1 часа.

Пефлоксацин на 25–30% связывается с белками плазмы. Объем распределения составляет 1,5–1,8 л/кг. Препарат хорошо проникает во все ткани и жидкости организма (легкие, сердце, предстательную железу, костную ткань, слюнные железы, миндалины, кожу, мышцы, бронхиальный секрет, перитонеальную жидкость, мочу, спинномозговую жидкость, желчь, мокроту), причем концентрация в этих тканях и жидкостях выше концентрации пефлоксацина в крови.

Метаболизм происходит в печени следующими путями: окисление до N-оксида, метилирование до диметилпефлоксацина (фармакологически активен) и конъюгация с глюкуроновой кислотой с последующим образованием пефлоксацина-глюкуронида.

Период полувыведения после приема препарата внутрь составляет от 8 до 10 часов, при повторном приеме – от 12 до 13 часов. После внутривенного введения Пефлоксацина в однократной дозе период полувыведения составляет от 7 до 13 часов, после повторного введения – от 14 до 15 часов.

Выводится с калом и мочой (около 60%) в неизмененном виде, некоторая часть – в виде метаболитов. Через 1–2 часа после приема обнаруживается в неизмененном виде в моче в концентрации 25 мкг/мл, а через 12–24 часа концентрация пефлоксацина в моче в неизмененном виде составляет уже 15 мкг/мл. Препарат и его метаболиты обнаруживаются в моче еще в течение 84 часов после приема последней дозы. При гемодиализе коэффициент выведения пефлоксацина составляет 23%.

Показания к применению

Применение препарата показано при лечении вызванных микроорганизмами, чувствительными к пефлоксацину, инфекций и воспалительных процессов следующей локализации:

• Гепатобилиарная система (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути);
• Кости и суставы;
• ЛОР-органы (ухо, горло, нос) и нижние отделы дыхательных путей;
• Мочевыделительная система (почки и мочевыводящие пути);
• Брюшная полость и органы малого таза;
• Пищеварительная система (включая инфицирование рта, челюстей, зубов);
• Кожа, мягкие ткани, слизистые оболочки;
• Гинекологические инфекции, заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея), простатит;
• Внутрибольничные и хирургические инфекции;
• Тяжелые системные инфекции (бактериемия, септицемия, эндокардит, остеомиелит, менингоэнцефалит).

Кроме этого, раствор назначают для профилактики и лечения инфекционных осложнений после проведения хирургических операций.

Противопоказания

• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Возраст до 15 лет;
• Гиперчувствительность к пефлоксацину и другим фторхинолонам.

Кроме этого, противопоказано назначение таблеток больным с печеночной недостаточностью.

С осторожностью назначают раствор пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени, нарушениями мозгового кровообращения, атеросклерозом сосудов головного мозга, судорожным синдромом неустановленного генеза, эпилепсией.

Инструкция по применению Пефлоксацина: способ и дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком, во время еды.

Рекомендованное дозирование: по 400 мг в 2 раза в сутки (утром и вечером).

При отсутствии желаемого терапевтического эффекта показано увеличение суточной дозы до 1600 мг.

Раствор для инфузий

Раствор предназначен для внутривенного капельного введения.

Дозу врач назначает на основании клинических показаний индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, а также чувствительности микроорганизма к препарату.

Рекомендованный режим дозирования:

• Тяжелые формы инфекционных заболеваний: начальная доза – 800 мг, далее – по 400 мг 2 раза в сутки через каждые 12 часов. Больным с нарушением функции почек назначают по 400 мг, при легкой форме патологии – 1 раз в 24 часа, при тяжелой – с интервалом между процедурами в 36 часов;
• Инфекции печени: из расчета по 8 мг на 1 кг веса тела больного с длительностью инфузии 1 час. Частота процедур: при желтухе – 1 раз в 24 часа, асците – 1 раз в 36 часов, больным с желтухой и асцитом – 1 раз в 48 часов.

Суточная доза Пефлоксацина не должна превышать 1200 мг.

Побочные действия

• Пищеварительная система: тошнота, боли в животе;
• Костно-мышечная система: артралгия, миалгия;
• Нервная система: бессонница, головная боль;
• Система кроветворения: тромбоцитопения (при суточной дозе 1600 мг);
• Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.

Кроме этого, применение Пефлоксацина может стать причиной следующих побочных реакций:

• Таблетки, покрытые оболочкой: головокружение, диспептические явления;
• Раствор для инфузий: рвота, диарея, развитие аллергических реакций в виде крапивницы, кожного зуда.

Передозировка

На сегодняшний день случаи передозировки препарата не зарегистрированы.

При случайном приеме доз, значительно превышающих терапевтические, назначают симптоматическое лечение, а при необходимости проводят перитонеальный диализ и гемодиализ. Специфического антидота к пефлоксацину не существует.

Особые указания

В период применения Пефлоксацина больному следует избегать воздействия ультрафиолетового излучения.

Для профилактики развития устойчивости бактерий к бета-лактамным антибиотикам и рифампицину раствор назначают в составе комбинированной терапии.

Применение при беременности и лактации

Препарат запрещено применять в период беременности и кормления грудью.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Пефлоксацин противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек (если клиренс креатинина составляет менее 20 мл/мин) необходимо снизить дозы препарата: при применении два раза в сутки разовая доза должна составлять 50% от средней дозы, при применении один раз в сутки назначают полную разовую дозу.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени необходимо скорректировать режим дозирования препарата: при легких нарушениях назначают по 400 мг Пефлоксацина в сутки, при нарушениях средней степени тяжести – по 400 мг каждые 36 часов, а при тяжелых нарушениях интервал между приемами препарата должен быть увеличен до 48 часов. Продолжительность терапии у пациентов с нарушениями функции печени не должна превышать 30 дней.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с пефлоксацином:

• Аминогликозиды – способствуют синергизму к синегнойной палочке;
• Непрямые антикоагулянты – могут усиливать свое действие;
• Циметидин – приводит к повышению T 1 /₂ пефлоксацина и снижению общего клиренса;
• Теофиллин – замедляет свой метаболизм в печени и повышает концентрацию в плазме крови;
• Антациды, содержащие магния гидроксид и алюминия гидроксид – замедляют абсорбцию пефлоксацина.

Раствор для инфузий нельзя смешивать с препаратами, содержащими ионы хлора.

Аналоги

Аналогами Перфлоксацина являются: Юникпеф, Пефлоксабол, Абактал, Пефлоксацин-АКОС.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить в защищенном от света, сухом, прохладном месте. Температура хранения раствора – 10-25 °С (не замораживать).

Срок годности: таблетки – 3 года; раствор – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Пефлоксацине

Препарат достаточно хорошо переносится пациентами и эффективен в отношении возбудителей целого ряда инфекционных заболеваний. В некоторых отзывах о Пефлоксацине описываются случаи возникновения фотосенсибилизации в период проведения противомикробного лечения, а также появление горечи во рту и легкой тошноты.

Цена на Пефлоксацин в аптеках

В настоящее время препарат выпускается только в форме раствора для инфузий. Цена на Пефлоксацин в таблетках неизвестна, поскольку у данной формы выпуска истек срок государственной регистрации. При необходимости перорального применения пефлоксацина можно приобрести аналогичный препарат Пефлоксацин-АКОС по цене около 75 рублей (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг, 10 шт. в упаковке). Стоимость раствора для инъекций Пефлоксацин-АКОС составляет в среднем 125 рублей.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

Пефлоксацин

Состав

1 мл почти прозрачного раствора содержит 4 мг пефлоксацина в виде мезилата (1 бутыль – 400 мг).

1 таблетка в оболочке содержит 400 мг антибиотика Пефлоксацина в форме метансульфоната.

Форма выпуска

Медикамент Пефлоксацин выпускается в таблетированной форме, в виде раствора. Раствор упакован в бутыли по 100 мл, таблетки – в блистеры.

В каждой картонной пачке находится инструкция от производителя, 1 бутылка из тёмного стекла или 1-2 блистера с таблетками по 10 штук.

Фармакологическое действие

Противомикробный медикамент. Действующее вещество относится к группе фторхинолонов. Принцип антимикробного воздействия основан на способности активного компонента блокировать ДНК-гиразу, на препятствии репликации А-субъединицы РНК, ДНК, нарушении синтезирования бактериальных белков.

Обладает широким спектром противо- и анти-микробного воздействия. В отношении грампозитивных микроорганизмов противомикробный эффект проявляться только на клетки, которые находятся в процессе митоза.

В отношении грамнегативных бактерий — на клетки, которые находятся в стадии деления и в стадии покоя. Активное вещество устойчиво к воздействию бета-лактамаз.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противомикробное средство быстро всасывается из просвета пищеварительного тракта после приёма таблетки внутрь. Через 20 минут после разового применения 400 мг Пефлоксацина около 90% принятой дозы проходит абсорбцию, а показатель Cmax составляет 4 мкг/мл и достигается за 1,5-2 часа.

После внутривенного вливания показатель Cmax достигается быстрее — через 1 час. После многократного применения концентрация активного противомикробного вещества в слизистой бронхов составляет 5 мкг/мл.

С плазменными белками Пефлоксацин способен связываться на 25-30%. Действующий компонент хорошо проникает во все ткани в организме и жидкости:

• мокрота;
• сердце;
• бронхиальный секрет;
• спинномозговая жидкость;
• желчь;
• костная ткань;
• лёгкие;
• перитонеальная жидкость;
• предстательная железа.

В вышеперечисленных тканях и жидкостях концентрация противомикробного вещества выше, чем в крови.

После 3-кратного приёма 400 мг концентрация Пефлоксацина в спинномозговой жидкости составляет 4,5 мкг/мл; при повышении дозы вдвое этот показатель достигает значения 9.8 мкг/мл, а соотношение между концентрациями антибиотика в плазме и в жидкости равно 89%.

Метаболизм осуществляется в печёночной системе, где активное вещество в результате метилирования преобразуется до диметилпефлоксацина, у которого антибактериальная активность выражена гораздо сильнее, чем у его предшественника.

Метаболит способен окисляться до N-оксида, и далее конъюгировать с глюкуроновой кислотой до образования пефлоксацина-глюкоронида.

При приёме внутрь показатель T12 составляет 8-10 часов, а при повторном применении — 12-13 часов. После разового внутривенного вливания T12 составляет 7.2-13 часов, а при повторном введении — 14-15 часов. Выводится частично в виде метаболитов, а также в неизменённом виде с калом и мочой (60%) через почечную систему.

После однократного применения медикамента его метаболиты могут обнаруживаться в моче в течение 84 часов. При гемодиализе коэффициент экстракции действующего вещества равен 23%.

Показания к применению

Пефлоксацин назначается при инфекционных поражениях, возбудителем которых является чувствительный к антибиотику микроорганизм:

Лекарственное средство может применяться для профилактики инфекционных заболеваний после хирургических, оперативных вмешательств.

Противопоказания

• гемолитическая анемия;
• период вынашивания беременности;
• индивидуальная непереносимость фторхинолонов;
• недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• грудное вскармливание;
• эпилепсия;
• ограничение производителем по возрасту — до 18 лет.

Относительные противопоказания:

• судорожный синдром, этиология которого неизвестна;
• патология кровообращения головного мозга;
• органические изменения/поражения ЦНС;
• атеросклероз сосудов головы.

Побочные действия

Нервная система:

• судороги (редко регистрируются);
• головные боли мигренозного типа;
• быстрая утомляемость;
• беспокойство;
• тремор конечностей;
• эмоциональное возбуждение;
• головокружения;
• депрессия.

Пищеварительный тракт:

• холестатическая желтуха;
• абдоминальные боли;
• диарейный синдром;
• повышение уровня АЛТ, АСТ;
• псевдомембранозный колит;
• метеоризм;
• рвота;
• печёночный некроз;
• тошнота;
• гепатит.

Мочевыделительный тракт:

• гломерулонефрит (регистрируется редко);
• кристаллурия;
• дизурия.

Иные реакции:

• флебит (инъекционные формы);
• отёк Квинке;
• эозинофилия;
• нейтропения;
• кожный зуд;
• кандидоз;
• артралгия;
• лейкопения;
• миалгия;
• тахикардия;
• разрыв сухожилий;
• тендинит;
• фотосенсибилизация;
• гиперемия кожных покровов;
• кожные высыпания;
• бронхоспазм.

Инструкция по применению Пефлоксацина (Способ и дозировка)

Схема лечения, подбор разовой дозы Пефлоксацина осуществляется в индивидуальном порядке с учётом сопутствующей патологии, тяжести инфекционного заболевания, локализации воспалительного процесса, чувствительности флоры.

Инструкция по применению Пефлоксацина при неосложнённых инфекционных заболеваниях: дважды в сутки по 400 мг (средняя суточная дозировка составляет 800 мг пефлоксацина). Таблетки нельзя разжёвывать. Рекомендуется запивать достаточным количеством жидкости. Предпочтительнее принимать натощак.

При тяжелопротекающих инфекционных заболеваниях медикамент вводят внутривенно капельно, предварительно растворив медикамент в 5% растворе глюкозы (250 мл). Первоначально вводят разово 800 мг, далее каждые 12 часов по 400 мг. Длительность противомикробной терапии не должна превышать 1-2 недели.

При патологии печёночной системы проводится коррекция схемы лечения. При неосложнённых заболеваниях назначают по 400 мг дважды в сутки; при тяжело протекающих инфекционных поражениях – каждые 36 часов по 400 мг. Интервал между применениями антибиотика при выраженных поражениях печёночной системы – до 2-х суток. Длительность противомикробной терапии – не больше 30 дней.

При патологии почечной системы единоразово можно вводить только 50% от предполагаемой дозы. Пожилым пациентам назначают 2/3 от предполагаемой дозы.

Передозировка

Медицинская и специализированная литература не содержит описания проявлений и клинической картины передозировки препаратом Пефлоксацин.

Рекомендуется проведение посиндромной терапии. Специфический антидот не разработан. Эффективно проведение перитонеального диализа и гемодиализа.

Взаимодействие

При лечении стафилококковых инфекционных заболеваний комбинация Пефлоксацина с бета-лактамными антибактериальными средствами позволяет предупредить развитие устойчивости/резистентности.

Антибактериальный синергизм отмечается при одновременной терапии с Азлоциллином, Пиперациллином, Аминогликозидами, Цефтазидимом.

Данный эффект регистрируется и в отношении заболеваний, вызванных синегнойной палочкой.

Снижение протромбинового индекса наблюдается при одновременном лечении непрямыми антикоагулянтными медикаментами, что требует постоянного контроля над показателями свёртываемости крови.

Фармакокинетические взаимодействия

Антациды, содержащие гидроксид Mg и/или Al, препятствуют всасыванию антибактериального компонента медикамента.
Выведение действующего вещества замедляется при лечении медикаментами, которые способны блокировать канальцевую секрецию.

Лекарственное средство замедляет метаболизм Теофиллина в печёночной системе, что может привести к повышению его концентрации в ЦНС и плазме, что может потребовать коррекции схемы лечения.

Циметидин не влияет на показатели почечного клиренса и объёмы распределения, но при этом способен снижать показатели периода полувыведения и общего клиренса антибиотика.

Фармацевтическое взаимодействие

Медикамент несовместим с Гепарином. Недопустимо смешивание с растворами, которые содержат ионы Cl из-за риска выпадения осадков.

Условия продажи

Условия хранения

Транспортировка и хранение требуют соблюдения температурного режим – до 25 градусов.

Срок годности

Раствор в бутылях и ампулах может храниться 3 года. Таблетированная форма – 2 года.

Особые указания

При диагностированных смешанных инфекционных поражениях органов малого таза и брюшной полости Пефлоксацин рекомендуется назначать совместно с другими антибиотиками, активными в отношении анаэробной инфекции (Клиндамицин, Метронидазол).

Профилактика кристаллурии во время антибактериальной терапии заключается в употреблении большого количества жидкости. Рекомендуется ограничить воздействие ультрафиолета из-за возможной фотосенсибилизации. Выраженная патология почечной системы требует индивидуального подхода и подбора схемы лечения.

При развитии длительной, выраженной диареи необходимо провести обследования для исключения псевдомембранозного колита. В случае достоверного подтверждения диагноза Пефлоксацин отменяют и проводят посиндромное лечение.

Пефлоксацин-АКОС

Латинское название: Pefloxacin-AKOS

Код ATX: J01MA03

Действующее вещество: Пефлоксацин (Pefloxacin)

Аналоги: Абактал, Юниклеф, Пефлоксабол

Производитель: Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез», Россия

Актуализация инструкции: 21.09.17

Цена в интернет-аптеках:

Пефлоксацин-АКОС – антибактериальный препарат широкого спектра действия, относящийся к фторхинолонам, обладающий бактерицидным эффектом.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме круглых, двояковыпуклых таблеток бело-желтого цвета, покрытых оболочкой, по 200 и 400 мг, а также, в виде прозрачного раствора для инфузий зеленовато-желтоватого цвета.

Таблетки реализуются в контурных ячейковых упаковках (по 10 штук в каждой), в картонных пачках (по 1 или 2 блистера).

Раствор для инфузий реализуется в ампулах по 5 мл, в картонных пачках (по 5 или 10 ампул в каждой).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антибактериальное, бактерицидное широкого спектра.

Блокирует репликацию А-субъединицы ДНК, РНК, ДНК-гиразу и нарушает синтез белков бактерий. Оказывает бактерицидное воздействие.

Показания к применению

Показаниями являются следующие инфекционно-воспалительные заболевания: инфекции желудочно-кишечного тракта, инфекционные болезни брюшной полости, инфекционные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, инфекции органов малого таза, инфекционные болезни почек и мочевыводящих путей, инфекционные заболевания кожных покровов и мягких тканей, инфекции костей, а также, суставов (к примеру, остеомиелит).

Также препарат назначают при инфекционных болезнях ЛОР-органов, инфекционных заболеваниях нижних отделов дыхательных путей, инфекциях глаз, внутрибольничных и хирургических инфекциях, менингоэнцефалитах, бактериальных эндокардитах, септицемии, сепсисе, гонорее, эпидидимите, хламидиозе, мягких шанкрах.

Пефлоксацин-АКОС назначается для профилактики инфекционных осложнений после операций.

Противопоказания

Пефлоксацин-АКОС противопоказано принимать в следующих ситуациях:

• Гемолитическая анемия.
• Эпилепсия.
• Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Беременность и грудное вскармливание (лактация).
• Индивидуальная непереносимость фторхинолонов.
• Возраст до 18 лет.

С особой осторожностью препарат назначают при нарушении мозгового кровообращения, атеросклерозе сосудов головного мозга, судорожном синдроме неясного происхождения, органических поражениях центральной нервной системы.

Инструкция по применению Пефлоксацин-АКОС (способ и дозировка)

Доза и продолжительность терапии подбираются индивидуально (все зависит от тяжести течения и локализации инфекционного заболевания, а также, от чувствительности микроорганизмов).

Таблетки принимаются пероральным способом, натощак. Таблетки разжевывать, дробить и делить нельзя. Их проглатывают целиком, запивая большим количеством воды.

При неосложненных инфекционных заболеваниях взрослым препарат назначают в дозе 400 мг дважды в день. Средняя суточная доза составляет 800 мг.

При тяжелых инфекциях Пефлоксацин-АКОС применяют в форме инфузионного раствора, который вводится внутривенно капельно. Его разводят в 250 мл 5% раствора глюкозы. Введение препарата длится около часа. Первая доза составляет 800 мг, а последующие – 400 мг дважды в день.

Длительность терапии варьируется от 7 до 14 дней (но не более).

Пациентам с нарушениями функции печени режим дозирования корректируют. При легких нарушениях препарат принимают по 400 мг два раза в день, при нарушениях средней тяжести – по 400 мг каждые полтора дня, а при тяжелых нарушениях – по 400 мг раз в 2 дня. Продолжительность курса лечения не должна превышать 30 дней.

Разовая доза для пациентов с нарушениями работы почек составляет 50% от средней дозы. Кратность применения 2 раза в день.

Для людей пожилого возраста доза препарата уменьшается на 1/3.

Побочные эффекты

Прием Пефлоксацина-АКОС может привести к следующим побочным явлениям:

• Пищеварительная система – диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, анорексия, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, транзиторное повышение уровня активности печеночных трансаминаз, гепатит, некроз печени.
• Центральная нервная система – головокружение, головная боль, депрессия, бессонница, беспокойство, повышенная утомляемость, тремор, возбуждение, повышение судорожной активности; редко – судороги.
• Мочевыделительная система – кристаллурия; редко – дизурия, гломерулонефрит.
• Кроветворная система – эозинофилия, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.
• Аллергические реакции – кожный зуд, высыпания, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, крапивница; редко – артралгия, бронхоспазм, отек Квинке.
• Прочие – флебит,тендинит, миалгия, кандидоз, тахикардия, разрыв сухожилий.

Применение препарата в высоких дозах может привести к передозировке, лечение которой симптоматическое. В некоторых случаях проводят перитонеальный диализ и гемодиализ. В настоящее время специфического антидота не существует.

Передозировка

О случаях передозировки препарата не сообщалось.

При случайной передозировке показана симптоматическая терапия. При необходимости проводят перитонеальный диализ и гемодиализ. Специфического антидота нет.

Аналоги

Абактал, Юниклеф, Пефлоксабол.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Нолицин.

Особые указания

При инфекционных заболеваниях органов малого таза, перфоративных процессах в брюшной полости, а также, смешанных инфекциях препарат комбинируют со средствами, чувствительными к анаэробам (к примеру, с клиндамицином, метронидазолом).

При тяжелых болезнях почек и печени требуется коррекция дозы.

Во время лечения (для предотвращения кристаллурии) пациенты должны употреблять много жидкости. Также, больным следует избегать ультрафиолетового излучения.

При тяжелой и длительной диарее, которая возникла во время либо после терапии Пефлоксацином-АКОС следует исключить псевдомембранозный колит.

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий видами деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Беременность и лактация

Противопоказано при беременности. На время терапии необходимо прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

В пожилом возрасте

При нарушениях функции почек

Пациентам с функциональными нарушениями почек (при КК менее 20 мл/мин) разовая доза составляет 50% от средней дозы. Кратность приема препарата составляет 2 раза в сутки или 1 раз в сутки (полная разовая доза).

При нарушениях функции печени

Для пациентов с функциональными нарушениями печени требуется коррекция режима дозирования. При незначительных нарушениях Пефлоксацин-АКОС назначают по 400 мг 2 раза в сутки. При более выраженных нарушениях – каждые 36 часов. При тяжелых патологиях печени перерыв между введениями удлиняют до 2 суток. Длительность курса лечения составляет не более 30 дней.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием препарата и бета-лактамных антибактериальных средств при лечении стафилококковой инфекции предупреждает развитие резистентности.

Одновременное применение Пефлоксацина-АКОС и аминогликозидов, цефтазидима, азлоциллина, пиперациллина ведет к синергизму антибактериального действия.

Средства, блокирующие канальцевую секрецию, способствуют замедлению выведения пефлоксацина.

При одновременном применении препарата с непрямыми антикоагулянтами наблюдается снижение протромбинового индекса.

Магния гидроксид и антациды, содержащие алюминия гидроксид, замедляют абсорбцию пефлоксацина.

Одновременный прием препарата с циметидином приводит к увеличению периода полувыведения пефлоксацина, а также, снижению общего клиренса.

Пефлоксацин-АКОС способствует замедлению метаболизма теофиллина в печени.

Препарат несовместим с гепарином.

Пефлоксацин нельзя комбинировать с растворами, содержащими ионы хлора.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом и темном месте, при температуре, не превышающей 25 °C. Срок годности таблеток – 3 года; раствора для инфузий – 2 года.

Цена в аптеках

Цена Пефлоксацин-Акос 400мг №10 таблетки от 83 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Источники:

http://www.neboleem.net/pefloksacin.php
http://medside.ru/pefloksatsin
http://dolgojit.net/pefloksatcin-akos.php