Аналоги Паглюферал 3 — отзывы, инструкция

Содержание

Паглюферал-3

Паглюферал-3: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Pagluferalum-3

Код ATX: N05CB02

Действующее вещество: бромизовал (bromisoval) + кальция глюконат (calcium gluconate) + кофеин (caffeine) + папаверин (papaverine) + фенобарбитал (phenobarbital)

Производитель: Московская фармацевтическая фабрика (Россия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 103 руб.

Паглюферал 3 – комбинированный препарат с противоэпилептическим, снотворным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Паглюферала 3 – таблетки: белого цвета, с фаской и разделительной риской на одной из сторон (в картонной пачке 2 контурных ячейковых упаковки по 10 таблеток либо 1 темная стеклянная банка – 40 таблеток).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

  • бромизовал – 150 мг;
  • фенобарбитал – 50 мг;
  • кофеин бензоат натрия – 10 мг;
  • глюконат кальция – 250 мг;
  • гидрохлорид папаверина – 20 мг.

Вспомогательные компоненты в составе Паглюферала 3: картофельный крахмал – 95 мг; стеарат кальция – 5 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Паглюферал 3 относится к числу комбинированных противоэпилептических препаратов.

Его действие обусловлено свойствами входящих в состав компонентов:

  • фенобарбитал: обладает седативным, противосудорожным, спазмолитическим и снотворным эффектами. Взаимодействует с барбитуратным участком бензодиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса, благодаря чему увеличивается чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК (гамма-аминомасляной кислоте). Это приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора и, как следствие – увеличению их поступления в клетки. Способствует развитию следующих эффектов: снижение возбудимости нейронов эпилептогенного очага и распространения нервных импульсов; подавление сенсорных зон коры головного мозга; проявление антагонизма в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамата и других); снижение тонуса гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта; уменьшение моторной активности, угнетение церебральных функций (включая дыхательный центр);
  • гидрохлорид папаверина: оказывает гипотензивное и спазмолитическое действие; расслабляет гладкие мышцы и понижает тонус внутренних органов и сосудов;
  • кофеин: возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры, увеличивает рефлекторную возбудимость спинного мозга, стимулирует метаболические процессы в тканях и органах, в т. ч. в центральной нервной системе и мышечных тканях;
  • бромизовал: обладает седативным и умеренным снотворным эффектами;
  • глюконат кальция: необходим для восполнения дефицита ионов кальция, участвующих в процессах передачи нервных импульсов.

Фармакокинетика

  • фенобарбитал: всасывание полное и медленное. Время достижения Cmax (максимальной концентрации вещества) в плазме крови составляет 1–2 часа, связь с белками плазмы – примерно 50%. Метаболизм происходит в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций увеличивается в 10–12 раз). Кумулирует в организме. T1/2 (период полувыведения) составляет 48–96 часов. Выводится почками в виде глюкуронида, в неизмененном виде – приблизительно 25%. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко;
  • кофеин: характеризуется хорошей абсорбцией, которая происходит на всем протяжении кишечника. Время достижения Cmax в плазме крови – от 50 до 75 минут. Во всех тканях и органах распределяется быстро, проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Связь с белками крови (альбуминами) находится в диапазоне 25–36%. Метаболизму в печени подвергается больше 90% вещества, у детей первых лет жизни – до 10–15%. Примерно 80, 4 и 10% дозы кофеина у взрослых метаболизируется в параксантин, теофиллин и теобромин соответственно. Затем эти соединения деметилируются в монометилксантины, позже – в метилированные мочевые кислоты. У взрослых T1/2 находится в диапазоне 3,9–5,3 часов (в некоторых случаях до 10 часов). Кофеин и его метаболиты выводятся почками;
  • папаверин: в среднем биологическая доступность составляет 54%. Связь с белками плазмы – примерно 90%. Вещество хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизм происходит в печени. T1/2 находится в диапазоне 30–120 минут (может удлиняться до 1440 минут). Выводится в виде метаболитов почками;
  • глюконат кальция: около 1 /5– 1 /3 дозы всасывается в тонком кишечнике. Примерно 20% выводится почками, остальная часть удаляется с содержимым кишечника (наиболее активно – стенкой терминального отдела желудочно-кишечного тракта).

Показания к применению

Согласно инструкции, Паглюферал 3 назначают для лечения эпилепсии.

Противопоказания

  • порфирия;
  • выраженная печеночная/почечная недостаточность;
  • выраженная анемия;
  • депрессия;
  • гипофункция надпочечников;
  • лекарственная зависимость (включая отягощенный анамнез);
  • миастения;
  • гипертиреоз;
  • активный алкоголизм;
  • гиперкинезы;
  • сахарный диабет;
  • бронхообструктивные заболевания;
  • возраст до 7 лет;
  • беременность и период грудного кормления;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

У ослабленных больных Паглюферал 3 должен применяться под врачебным контролем, что связано с высоким риском развития парадоксального возбуждения, спутанности сознания и депрессии даже при терапии в обычных дозах.

Инструкция по применению Паглюферала-3: способ и дозировка

Паглюферал 3 предназначен для перорального приема.

Частота приема – 2 раза в день, предпочтительнее – после еды.

Рекомендованная разовая доза:

  • дети старше 14 лет и взрослые: 2 таблетки;
  • дети 10–14 лет: 1,5 таблетки;
  • дети 7–9 лет: 1 таблетка.

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, снижение/повышение артериального давления, аритмия (в т. ч. экстрасистолия), атриовентрикулярная блокада;
  • нервная система: нарушения сна, галлюцинации, нистагм, головокружение, общая слабость, дизартрия, атаксия, парадоксальная реакция;
  • кроветворная система: мегалобластная анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • пищеварительная система: тошнота, запор/диарея, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз;
  • другие: аллергические реакции, при продолжительном курсе приема – лекарственная зависимость.

Передозировка

Основные симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Терапия: симптоматическая, промывание желудка, прием активированного угля.

Особые указания

При незначительной гиперкальциурии, снижении клубочковой фильтрации или нефролитиазе в анамнезе во время терапии препаратом нужно осуществлять контроль содержания кальция в моче (связано с наличием глюконата кальция в составе Паглюферала 3).

Употреблять алкоголь в период терапии не следует.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время приема Паглюферала 3 пациентам от управления автотранспортными средствами рекомендуется воздержаться.

Применение при беременности и лактации

Паглюферал 3 в период беременности/лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

Проводить терапию пациентам младше 7 лет противопоказано.

При нарушениях функции почек

Паглюферал 3 при выраженной почечной недостаточности применять противопоказано.

При нарушениях функции печени

Паглюферал 3 при выраженной печеночной недостаточности применять противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

  • фенитоин и вальпроаты: сывороточное содержание фенобарбитала в крови повышается;
  • резерпин: эффективность фенобарбитала уменьшается;
  • амитриптилин, ниаламид, диазепам, хлордиазепоксид: эффект фенобарбитала возрастает;
  • пероральные контрацептивы и салицилаты: их эффективность снижается;
  • непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды, гризеофульвин, доксициклин, эстрогены и прочие лекарственные средства, метаболизирующиеся в печени по пути окисления: их содержание в крови снижается (за счет ускорения метаболизма);
  • этанол, нейролептики, наркотические анальгетики, миорелаксанты, седативные и снотворные средства: их действие усиливается;
  • ацетазоламид: реабсорбция фенобарбитала в почках снижается, в результате чего ослабляется его эффект (за счет ощелачивания мочи);
  • антибиотики, сульфаниламиды: антибактериальная активность снижается;
  • гризеофульвин: противогрибковое действие снижается.

Аналоги

Аналогами Паглюферала 3 являются: Паглюферал-1, Паглюферал-2.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Паглюферале-3

Согласно отзывам, Паглюферал 3 – эффективный противоэпилептический препарат. Также отмечают положительную тенденцию при его назначении для лечения нарушений сна (страхи, частые просыпания).

Цена на Паглюферал-3 в аптеках

Примерная цена на Паглюферал 3 (20 шт. в упаковке) составляет 106–124 рубля.

Паглюферал — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 1, 2, 3) лекарства для лечения эпилепсии у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Паглюферал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Паглюферала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Паглюферала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эпилепсии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Паглюферал — комбинированный противоэпилептический препарат.

Фенобарбитал (первое действующее вещество препарата Паглюферал) взаимодействует с «барбитуратным» участком бензодиазепин-ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) — рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора, что приводит к увеличению их поступления в клетку. Снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов. Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамат и другие). Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в том числе дыхательный центр. Снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Обладает противосудорожным, седативным, снотворным и спазмолитическим действием.

Кофеин (второе действующее вещество) повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, стимулирует метаболические процессы в органах и тканях, в том числе в мышечной ткани и центральной нервной системе (ЦНС).

Папаверина гидрохлорид (третье действующее вещество препарата Паглюферал) является спазмолитиком, оказывает гипотензивное действие. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов.

Кальция глюконат (четвертое действующее вещество) восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для осуществления процесса передачи нервных импульсов.

Бромизовал (пятое действующее вещество препарата Паглюферал) оказывает седативное и умеренное снотворное действие.

Состав

Бромизовал + Кальция глюконат + Кофеин + Папаверин + Фенобарбитал + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Фенобарбитал всасывается медленно, полностью. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови определяется через 1-2 часа, связь с белками плазмы — 50%. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени, кумулирует в организме. Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% — в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Кофеин: абсорбция хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. Cmax в плазме крови достигается через 50-75 минут. Быстро распределяется во всех органах и тканях, проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плаценту. Связь с белками крови (альбуминами) — 25-36%. Метаболизму в печени подвергается более 90%, у детей первых лет жизни — до 10-15%. Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками.

Папаверин: биодоступность в среднем — 54%. Связь с белками плазмы — 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени, выводится почками в виде метаболитов.

Кальция глюконат: приблизительно 1/5-1/3 часть всасывается в тонком кишечнике. Около 20% выводится почками, остальное количество удаляется с содержимым кишечника (активно выделяется стенкой терминального отдела ЖКТ).

Показания

Формы выпуска

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат Паглюферал принимают внутрь после еды.

Паглюферал-1 назначают детям в возрасте 3-4 года — по 1 таблетке 2 раза в сутки; детям в возрасте 5-6 лет — по 1,5 таблетки 2 раза в сутки; детям в возрасте 7-9 лет — по 2 таблетки 2 раза в сутки; детям в возрасте 10-14 лет — по 3 таблетки 2 раза в сутки; детям с 14 лет и взрослым — по 4 таблетки 2 раза в сутки.

Паглюферал-2 назначают детям в возрасте 3-4 года — по 1 таблетке 2 раза в сутки; детям в возрасте 5-6 лет — по 1,5 таблетки 2 раза в сутки; детям в возрасте 7-9 лет — по 2 таблетки 2 раза в сутки; детям в возрасте 10-14 лет — по 2,5 таблетки 2 раза в сутки; детям с 14 лет и взрослым — по 4 таблетки 2 раза в сутки.

Паглюферал-3 назначают детям в возрасте 7-9 лет — по 1 таблетке 2 раза в сутки; детям в возрасте 10-14 лет — по 1,5 таблетки 2 раза в сутки; детям с 14 лет и взрослым — по 2 таблетки 2 раза в сутки.

Побочное действие

  • головокружение;
  • общая слабость;
  • атаксия (частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений);
  • дизартрия (нарушение произношения);
  • нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты);
  • парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных — возбуждение);
  • галлюцинации;
  • нарушения сна;
  • тошнота, рвота;
  • запор или диарея;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения;
  • снижение или повышение артериального давления (АД);
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • аритмия (в том числе экстрасистолия);
  • атриовентрикулярная блокада (AV-блокада);
  • аллергические реакции;
  • при длительном применении — лекарственная зависимость.

Противопоказания

  • выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
  • лекарственная зависимость (в том числе в анамнезе);
  • гиперкинезы (самопроизвольные конвульсии, сокращения различных групп мышц, нервные тики);
  • миастения (быстрая утомляемость мышц);
  • выраженная анемия;
  • порфирия (почти всегда наследственное нарушение пигментного обмена с повышенным содержанием порфиринов в крови и тканях и усиленным их выделением с мочой и калом);
  • сахарный диабет;
  • гипофункция (сниженная функция) надпочечников;
  • гипертиреоз (синдром, вызванный стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы, что ведет к интоксикации тиреоидными гормонами.);
  • депрессия;
  • бронхообструктивные заболевания;
  • активный алкоголизм;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 3 лет;
  • гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение Паглюферала при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Препарат разрешен к применению в педиатрической практике с 3 лет при условии строгого соблюдения рекомендаций по дозированию.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью назначать пациентам старше 65 лет.

Особые указания

Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефролитиазом в анамнезе назначение препарата Паглюферал должно проводиться под контролем содержания кальция в моче, что обусловлено наличием кальция глюконата в составе препарата.

На фоне терапии не рекомендуется употребление алкоголя (этанола).

С осторожностью следует применять препарат Паглюферал у ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессии и спутанности сознания даже при назначении в обычных дозах).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения Паглюфералом следует воздержаться от выполнения работ, требующих быстроты психомоторных реакций (в том числе управления автомобилем).

Лекарственное взаимодействие

Фенитоин и вальпроаты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови.

Действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с резерпином, увеличивается при сочетании с амитриптилином, ниаламидом, диазепамом, хлордиазепоксидом.

Снижает эффективность пероральных контрацептивов и салицилатов.

Паглюферал снижает содержание в крови непрямых антикоагулянтов, глюкокортикостероидов (ГКС), гризеофульвина, доксициклина, эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их метаболизм).

Усиливает действие этанола, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов, седативных и снотворных средств.

Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.

Паглюферал снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина.

Аналоги лекарственного препарата Паглюферал

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Паглюферал не имеет.

Аналоги препарата по фармакологической группе (противоэпилептические средства):

  • Актинервал;
  • Альгерика;
  • Ацетазоламид;
  • Бензобарбитал;
  • Бензонал;
  • Валопиксим;
  • Вимпат;
  • Габагамма;
  • Габапентин;
  • Галодиф;
  • Гапентек;
  • Гексамидин;
  • Депакин;
  • Депамид;
  • Диазепам;
  • Дибуфелон;
  • Дипромал;
  • Дифенин;
  • Загретол;
  • Зеницетам;
  • Зептол;
  • Зонегран;
  • Иновелон;
  • Карбамазепин;
  • Карбапин;
  • Карбасан ретард;
  • Катэна;
  • Клоназепам;
  • Конвалис;
  • Конвилепт;
  • Конвулекс;
  • Ламептил;
  • Ламотриджин;
  • Летирам;
  • Лирика;
  • Мазепин;
  • Макситопир;
  • Малиазин;
  • Мисолин;
  • Нейронтин;
  • Окскарбазепин — натив;
  • Прегабалин;
  • Прегабио;
  • Пригабилон;
  • Примидон;
  • Релиум;
  • Реплика;
  • Ривотрил;
  • Ропимат;
  • Сабрил;
  • Сейзар;
  • Сибазон;
  • Стазепин;
  • Сторилат;
  • Суксилеп;
  • Тебантин;
  • Тегретол;
  • Тирапол;
  • Топалепсин;
  • Трилептал;
  • Файкомпа;
  • Фенобарбитал;
  • Фимазепсин;
  • Финлепсин;
  • Хлоракон;
  • Эксалиеф;
  • Элсетор;
  • Энкорат;
  • Эпитоп;
  • Эпитропил.

Отзыв врача детского невролога

Паглюферал — эффективный противоэпилептический препарат. Он доступен по цене, его удобно дозировать, выпускается в трех различных по содержанию действующих веществ формах. Поэтому я довольно часто применяю его для лечения детей старше трех лет, страдающих эпилепсией. На фоне терапии Паглюфералом значительно сокращается частота судорожных приступов, а у некоторых пациентов они и вовсе не случаются. Побочные реакции, конечно, имеют место, но, как правило, они нетяжелые. Проявляются они общей слабостью, нарушениями сна. Иногда родители детей жалуются на расстройства стула.

Паглюферал-3

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

— выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;

— лекарственная зависимость (в т.ч. в анамнезе);

— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Данная лекарственная форма не применяется у детей до 7 лет.

С осторожностью следует применять препарат у ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессии и спутанности сознания даже при назначении в обычных дозах).

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь после еды.

Детям в возрасте 7-9 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 10-14 лет — по 1.5 таб. 2 раза/сут; детям с 14 лет и взрослым — по 2 таб. 2 раза/сут.

Фармакологическое действие

Паглюферал-3 — это противоэпилептическое средство. Комбинированный препарат оказывает противоэпилептическое действие.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, общая слабость, атаксия, дизартрия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных — возбуждение), галлюцинации, нарушения сна.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор или диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, тахикардия, аритмия (в т.ч. экстрасистолия), AV-блокада.

Прочие: аллергические реакции, при длительном применении — лекарственная зависимость.

Особые указания

Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефролитиазом в анамнезе назначение препарата должно проводиться под контролем содержания кальция в моче, что обусловлено наличием кальция глюконата в составе препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует воздержаться от выполнения работ, требующих быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управления автомобилем).

Взаимодействие

На фоне терапии не рекомендуется употребление алкоголя!

Снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина.

Действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с резерпином, увеличивается при сочетании с амитриптилином, ниаламидом, диазепамом, хлордиазепоксидом.

Усиливает действие этанола, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов, седативных и снотворных средств.

Снижает содержание в крови непрямых антикоагулянтов, ГКС, гризеофульвина, доксициклина, эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их метаболизм).

Снижает эффективность пероральных контрацептивов и салицилатов.

Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.

Фенитоин и вальпроаты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Источники:

http://www.neboleem.net/pagljuferal-3.php
http://instrukciya-otzyvy.ru/2003-paglyuferal-po-primeneniyu-analogi-tabletki-1-2-3-epilepsiya-sostav-alkogol.html
http://www.webapteka.ru/drugbase/name71301.html

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector
×
×