Аналоги Ондансетрон-альтфарм – отзывы, инструкция

Ондансетрон

Формы выпуска

Инструкция ондансетрона

Ондансетрон — противорвотный лекарственный препарат. Применяется для профилактики и купирования тошноты и рвоты, вызванных, главным образом, химиотерапией цитостатиками или лучевой терапией ионизирующей радиацией, а также возникающих после проведения хирургических вмешательств. Противорвотное действие данного лекарственного средства связано с его способностью конкурентно высокоселективно блокировать серотониновые 5-HT3-рецепторы, причем как центральные (триггерные хеморецепторы и рецепторы рвотного центра), так и периферические. Считается, что индуцирование тошноты и рвоты при химио- или лучевой терапии связано со стимуляцией чувствительных волокон вагуса серотонином, секретируемым энтерохромаффинными клетками (т.н. «клетки Кульчицкого») слизистой оболочки пищеварительного тракта. Ондансетрон не дает серотонину связываться с 5-HT3-рецепторами, предупреждая тем самым развитие рвотного рефлекса. При длительном использовании препарат подавляет желудочно-кишечную перистальтику и замедляет продвижение пищевого комка по кишечнику. Ондансетрон (его таблетированная форма) хорошо абсорбируется в ЖКТ, но следует учитывать некоторое снижение активности препарата в результате т.н. эффекта первого прохождения через печень. Если у пациента в анамнезе присутствуют умеренные или серьезные патологии печени, то это налагает определенные ограничения на применение ондансетрона (в таких случаях используемая доза препарата не должна превышать 8 мг).

Учитывая способность ондансетрона маскировать развивающуюся кишечную непроходимость, осторожность при его использовании становится особенно актуальной при проведении операций на брюшной полости.

Ондансетрон выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, раствор для инъекций и суппозитории (выпуск последней лекарственной формы освоен единственным российским заводом — «Альтфарм»). Таблетки и раствор можно применять у детей, начиная с двухлетнего возраста. А вот суппозитории не предназначены для применения у детей. Для взрослых доза ондансетрона при использовании его для снижения рвотного потенциала цитостатической терапии, как правило, варьируется в диапазоне от 8 до 32 мг в сутки. Детям от двух лет и старше ондансетрон обычно назначают разово в виде внутривенного раствора перед проведением курса химиотерапии с последующим переходом на таблетируемую форму в дозе 4 мг каждые 12 часов. После завершения курса химиотерапии следует продолжать прием препарата еще в течение 5 дней. Для профилактики рвоты после хирургических вмешательств взрослые принимают по 4 мг внутривенно или внутримышечно в начале наркоза или 16 мг внутрь за 1 час перед операцией. Детям в данных случаях ондансетрон вводится только в виде раствора.

Ондансетрон-Альтфарм

Показания к применению

Тошнота и рвота, вызванные проведением цитотоксичной химио- или радиотерапии; послеоперационная тошнота и рвота – профилактика и лечение.

Симптоматическое лечение алкогольного абстинентного синдрома легкой и средней степени тяжести (только Латран).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки для рассасывания, раствор для внутривенного введения, сироп, таблетки покрытые оболочкой, суппозитории ректальные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для инъекций, таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой

А Вы знали, что суппозитории – это особенная лекарственная форма? Они твердые при комнатной температуре и жидкие при температуре тела. А еще могут заменить таблетки и даже инъекции! Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Выбор режима дозирования определяется выраженностью эметогенного действия проводимой противоопухолевой терапии.

Для взрослых суточная доза составляет 8-32 мг/сут, рекомендуются следующие режимы.

При умеренной выраженности эметогенного действия химиотерапии или радиотерапии – 8 мг в/в струйно медленно или в/м, непосредственно перед началом терапии.

При значительной выраженности эметогенного действия химиотерапии: вводят в/в струйно медленно 8 мг непосредственно перед началом химиотерапии, а затем в/в струйно – по 8 мг каждые 2-4 ч;

либо в/в капельно непрерывно со скоростью 1 мг/ч в течение 24 ч;

либо капельно непосредственно перед началом химиотерапии в дозе 16-32 мг, разведенных в 50-100 мл соответствующего инфузионного раствора, в течение 15 мин.

Эффективность одансетрона может быть увеличена путем разового в/в введения ГКС (например, 20 мг дексаметазона) до начала химиотерапии.

Для предупреждения отсроченной рвоты, возникающей через 24 ч от начала химио- или радиотерапии, – как при сильной, так и умеренной выраженности эметогенного действия проводимой терапии рекомендуется прием препарата в виде таблеток.

Для приема внутрь: взрослым, для профилактики тошноты и рвоты на фоне химио- или радиотерапии ондансетрон назначают по 8 мг за 1-2 ч до начала проведения противоопухолевой терапии с последующим приемам еще 8 мг внутрь через 12 ч. Для профилактики поздней (через 24 ч) или длительной рвоты следует продолжить прием по 8 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней после окончания курса противоопухолевой терапии. Для усиления эффекта разовая доза может быть увеличена до 24 мг и назначена одновременно с 12 мг дексаметазона фосфата (в форме натриевой соли) за 1-2 ч до начала проведения химиотерапии.

Детям старше 2 лет: в/в в дозе 5 мг/кв.м поверхности тела непосредственно перед химиотерапией с последующим приемом внутрь в дозе 4 мг через 12 ч. После окончания курса химиотерапии необходимо продолжать прием ондансетрона в дозе 4 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Предупреждение послеоперационной тошноты и рвоты:

Взрослым вводят в период вводной общей анестезии в/м или в/в (медленно) в дозе 4 мг.

Для лечения возникшей тошноты и рвоты рекомендуется в/м или в/в медленное введение 4 мг препарата.

В/м в один тот же участок тела ондансетрон может быть введен в дозе, не превышающей 4 мг.

Детям для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты ондансетрон применяется исключительно парентерально, в разовой дозе 0.1 мг/кг (максимально до 4 мг) медленно в/в до или после анестезии.

Для лечения развившейся послеоперационной тошноты и рвоты у детей рекомендуется медленное в/в введение разовой дозы препарата 0.1 мг/кг (максимально до 4 мг).

В отношении предотвращения и лечения послеоперационной тошноты и рвоты у детей в возрасте до 2 лет достаточного опыта нет.

При поражении почек и у пожилых больных коррекции обычной суточной дозы и частоты введения препарата не требуется.

При поражении печени в значительной степени снижается клиренс ондансетрона, увеличивается T1/2 его из плазмы и требуется снижение дозы до 8 мг/сут.

Фармакологическое действие

Противорвотное средство. ЛС для цитостатической химиотерапии и радиотерапии могут вызывать повышение содержание серотонина, который путем активации афферентных волокон блуждающего нерва, содержащих серотониновые 5-HT3-рецепторы, вызывают рвотный рефлекс. Селективно блокирует серотониновые 5-HT3-рецепторы нейронов центральной (рвотный центр) и периферической (ЖКТ) нервной системы, регуллирующей рвотный рефлекс. Не нарушает координации движений, не вызывает седативного эффекта и снижения работоспособности. Не изменяет концентрацию пролактина в плазме.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек, анафилаксия.

Местные реакции: гиперемия, боль, жжение в месте введения.

Со стороны пищеварительной системы: икота, сухость слизистой оболочки полости рта, запор или диарея, бессимптомное преходящее повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови.

Со стороны ССС: боли в грудной клетке, в ряде случаев с депрессией S-T, аритмия, брадикардия, снижение АД.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, спонтанные двигательные расстройства и судороги.

Прочие: “прилив” крови к коже лица, чувство жара, временное нарушение остроты зрения, гипокалиемия, гиперкреатининемия.

Особые указания

Пациенты, имевшие ранее аллергические реакции на др. селективные блокаторы 5-HT3-рецепторов, имеют повышенный риск их развития на фоне ондансетрона.

Ондансетрон может замедлять моторику толстого кишечника, в связи с чем его назначение больным с признаками непроходимости кишечника требует особого наблюдения.

Инфузионный раствор готовят непосредственно перед использованием. В случае необходимости он может храниться в течение 24 ч при температуре 2-8 град.С при обычной освещенности. Во время проведения инфузии защиты от света не требуется; разведенный инъекционный раствор сохраняет свою стабильность как минимум в течение 24 ч при естественном свете или нормальном освещении.

Для приготовления инфузионного раствора могут применяться: 0.9% раствор NaCl, 5% раствор декстрозы, 10% раствор маннитола, раствор Рингера, 0.3% раствор KCl и 0.9% раствор NaCl, раствор 0.3% KCl и 5% декстрозы.

Лингвальные таблетки содержат аспартам, это необходимо учитывать при назначении больным фенилкетонурией.

Взаимодействие

Требуется осторожность при совместном применении:

Ондансетрон в концентрации 16-160 мкг/мл фармацевтически совместим и может вводиться через Y-образный инжектор в/в капельно совместно со следующими ЛС:

циспластин (в концентрации до 0.48 мг/мл) в течение 1-8 ч;

фторурацил (в концентрации до 0.8 мг/мл со скоростью 20 мл/ч – более высокие концентрации могут вызвать преципитацию ондансетрона);

карбоплатин (в концентрации 0.18-9.9 мг/мл в течение 10-60 мин);

этопозид (в концентрации 0.14-0.25 мг/мл в течение 30-60 мин);

цефтазидим (в дозе 0.25-2 г, в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 мин);

циклофосфамид (в дозе от 0.1-1 г, в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 мин);

доксорубицин (в дозе 10-100 мг, в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 мин);

дексаметазон: возможно в/в введение 20 мг дексаметазона натрия фосфата медленно, в течение 2-5 мин. ЛС можно вводить через одну капельницу, при этом в растворе концентрации дексаметазона натрия фосфата могут составлять от 32 до 2500 мкг/мл, ондансетрона – от 8 до 100 мкг/мл.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ондансетрон-Альтфарм

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Аналоги препарата Ондансетрон

Последнее обновление цен: 17.01.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Ондансетрон (ампулы) Рейтинг: 4 голосов

Список доступных синонимов и аналогов Ондансетрона

Аналог дешевле от 147 руб.

Метоклопрамид (аналог) – выпускается в Российской Федерации и Республике Беларусь в виде таблеток по 10 мг (в упаковке 50 или 56шт.) и раствора для введения внутримышечно или внутривенно в ампулах по 2 мл (№5 и 10). Лекарство инактивирует рецепторы к дофамину и серотонину, уменьшая высвобождение этих нейромедиаторов, купирует тошноту и рвоту, увеличивает тонус органов пищеварительного тракта и сфинктеров. Используется при тошноте и рвоте различного происхождения, однако, по сравнению с ондансетроном, обладает меньшей эффективностью. Используется также при атонии или сниженном тонусе желудка и кишечника, сужении привратника функционального происхождения, гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни, для усиления кишечной перистальтики перед некоторыми диагностическими исследованиями, перед зондированием двенадцатиперстной кишки. Может вызывать аллергические реакции, диспепсию, нарушения в экстрапирамидной сфере, общую слабость, сонливость, головную боль, шум в ушах, вертиго, уменьшение содержания лейкоцитов в крови, нарушения сердечной проводимости, дисменорею. Противопоказания аналогичны возможным противопоказаниям при использовании церукала.

Аналог дешевле от 54 руб.

Церукал (аналог) – активным веществом является метоклопрамид. Выпускается в Германии, Израиле и Хорватии в таблетках по 10 мг (50 шт. в упаковке) и ампулах по 2 мл (№10). Является центральным ингибитором дофаминовых и серотониновых рецепторов. Купирует рвоту, повышает тонус органов желудочно-кишечного тракта и сфинктеров, усиливает перистальтику и опорожнение кишечника. Используется при тошноте и рвоте различной этиологии, пониженном тонусе желудка и кишечника, гастро-эзофагеальном и дуодено-гастральном рефлюксе, стенозе привратника, для усиления моторики желудочно-кишечного тракта перед рентгенологическими исследованиями органов ЖКТ с использованием контраста, при зондировании двенадцатиперстной кишки. Возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, отека Квинке, бронхоспазма, анафилактического шока, тошноты, рвоты, болей в животе, расстройств стула, изжоги, неприятных ощущений во рту, гиперкинезов, болей в животе, головокружения, головной боли, сонливости, слабости, лейкоцитопении, нейтропении, повышения внутриглазного давления, активности печеночных трансаминаз, нарушений менструального цикла. Нельзя использовать при непереносимости, желудочно-кишечных кровотечениях, стенозе привратника, кишечной непроходимости, глаукоме, эпилепсии, экстрапирамидной патологии, при передозировке нейролептиками, детям младше двух лет, в первом триместре беременности и при кормлении грудью.

Латран (ампулы) → синоним Рейтинг: 6 голосов Наверх

Аналог дешевле от 7 руб.

Латран (синоним) – отечественное лекарство, выпускающееся в виде таблеток по 4 мг, покрытых защитной оболочкой (№10), а также раствора для парентерального использования в ампулах по 4 мл (№5). Лекарство является избирательным 5-НТ3-серотониноблокатором, воздействуя на центральное и периферическое звено нервной системы. Не вызывает сонливости, снижения работоспособности и координаторных расстройств. Метаболизируется в печени. Используется для устранения тошноты и рвоты у пациентов, перенесших химиолечение, рентгенотерапию, радионуклидную терапию, лечение ионизирующим излучением, цитостатическими препаратами, а также у больных с соматическими и неврологическими заболеваниями, после операций и травм сопровождающихся упорной рвотой, при синдроме отмены алкоголя. Может вызывать аллергические реакции, диспепсические явления, цефалгии, вертиго, транзиторные зрительные расстройства, судорожный синдром, боли в сердце, гипотонию, аритмию, замедление пульса, повышение активности трансаминах печени, снижение содержания калия в крови. Нельзя применять лекарство при его непереносимости, детям до двух лет, женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью, при тяжелой патологии печени и сердца.

Ондантор (таблетки) → синоним Рейтинг: 1 голосов Наверх

Аналог дороже от 202 руб.

Ондантор – синоним Ондансетрона, производится в Австрии, Словении, Германии и Бангладеше в таблетках по 8 мг (№10) и ампулах по 2 и 4 мл (№5). Обладает механизмом действия, аналогичным вышеописанным препаратам. Применяется, в основном, для купирования и предупреждения тошноты и рвоты у онкологических больных после химиотерапевтического лечения, лечения радионуклидами, ионизирующим, рентгеновским излучением, цитостатиками. Применяется также при рвоте и тошноте у пациентов с синдромом отмены алкоголя, при черепно-мозговых травмах, церебральных сосудистых кризах, инсультах в вертебро-базиллярном бассейне и нарушениях мозгового кровообращения других локализаций, черепно-мозговых травмах, а также после операций и при некоторой соматической патологии. При приеме лекарства возможно развитие неблагоприятных явлений в виде кожной сыпи и зуда, ангионевротического отека, анафилактического шока, спазма бронхов, нарушений вкуса, болей в животе, расстройств стула, цефалгий, вертиго, транзиторных зрительных расстройств, судорожного синдрома, нарушений в экстрапирамидной сфере, ишемии сердца, гипотонии, брадикардии, аритмий, «приливов», покраснения лица. Противопоказания аналогичны ондансетрону.

Аналог дороже от 1681 руб.

Зофран – синоним Ондансетрона, производится в России, Германии, Швейцарии, Великобритании, Италии, Франции и Канаде в виде сиропа во флаконах по 50 мл с клубничным вкусом, таблеток по 4 и 8 мг (№10), ректальных свечах по 16 мг (№1) и растворе для введения внутримышечно и внутривенно в ампулах по 2 или 4 мл (в упаковке 5 шт.). Является селективным ингибитором 5-НТ3-серотониновых рецепторов, снижает образование серотонина и его содержание в организме, за счет чего оказывает угнетающее воздействие на рвотный центр головного мозга. Широко применяется у онкологических больных для купирования и профилактики тошноты и рвоты, вызванных лучевой и химиотерапией, а также после оперативного лечения, лечения цитостатиками, при тяжелой неврологической и соматической патологии, сопровождающейся упорной труднокупируемой рвотой. Может вызывать аллергически реакции, диспепсические явления, повышение активности печеночных трансаминаз, боли в сердце, нарушения сердечного ритма, чаще всего, по брадитипу, гипотонию, цефалгии, головокружение, преходящие нарушения зрения, экстрапирамидные расстройства, чувство жара, покраснение кожи. Противопоказан при идиосинкразии, беременным и кормящим женщинам, в детском возрасте.

Нотирол (таблетки) → заменитель Рейтинг: 2 голосов Наверх

Аналог дороже от 2847 руб.

Нотирол – аналог Ондансетрона, производится в Исландии и на Мальте в таблетках в оболочке по 1 мг (№10). Активным веществом служит гранисетрона гидрохлорид. Лекарство является избирательным 5-гидрокситриптаминоблокатором и купирует рвотный синдром, вызванный активацией парасимпатики. Используется для устранения и предотвращения тошноты и рвоты у пациентов, перенесших лучевое и химиолечение, радионуклидную и цитостатическую терапию, а также при упорной, труднокупируемой рвоте у неврологических, нейрохирургических, терапевтических и хирургических пациентов. Может вызывать крапивницу, зуд кожи, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактические реакции, боли и вздутие в животе, изжогу, неприятный привкус во рту, расстройства стула, повышение активности АлАт, АсАт, ГГТП, щелочной фосфотазы, нарушения сна, повышенную тревожность, цефалгии, вертиго, гипотонию, брадикардию, нарушения ритма сердца, гриппоподобные проявления. Нельзя применять при индивидуальной непереносимости к лекарству, детям, женщинам в период вынашивания плода и при грудном вскармливании, тяжелой патологии сердца и печени.

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Источники:

http://protabletky.ru/ondansetron/
http://www.webapteka.ru/drugbase/name18884.html
http://analogist.ru/o/preparat-ondansetron-stoimost-analogov.html