Аналоги Нурофен плюс – отзывы, инструкция
Аналоги Нурофен плюс – отзывы, инструкция
Нурофен Плюс
Формы выпуска
Инструкция нурофена плюса
Нурофен плюс – комбинированное лекарственное средство, используемое для быстрого купирования легкой и умеренной боли, в случаях, когда использование НПВС в качестве единственного препарата оказывается неэффективным. Применяется для устранения болевого синдрома при мигренях, зубных болях, поражениях периферических нервных окончаний, спинальных болях, болезненно протекающих менструациях, мышечных и ревматических болях. Терапевтическое действие препарата является слагаемым фармакологических эффектов его отдельных ингредиентов. Оказывает обезболивающее, антипиретическое, противовоспалительное действие, снижает частоту кашлевых эпизодов. НПВС кодеин и опиоид кодеин действуют на разные патогенетические механизмы, что обеспечивает более мощный обезболивающий эффект, чем прием каждого из этих препаратов в рамках монотерапии. Ибупрофен подавляет образование воспалительных и ноцицептивных медиаторов простагландинов, неселективно инактивируя фермент циклооксигеназу подтипов 1 и 2. Обладает быстро развивающимся обезболивающим эффектом, снижает повышенную температуру тела, подавляет развитие воспалительной реакции, препятствует склеиванию между собой тромбоцитов. Кодеин взаимодействует с опиатными рецепторами ЦНС, угнетающе действует на кашлевой центр в продолговатом мозге. Ибупрофен быстро всасывается в гастроинтестинальном тракте. Пиковая концентрация действующего вещества в крови отмечается спустя 45 минут после приема. Наличие в ЖКТ пищевого содержимого отодвигает время достижение пиковой концентрации до 1-2 часов. Подвергается метаболическ4им трансформациям в печени. Период полужизни составляет 2 часа. Элиминация из организма осуществляется главным образом вместе с мочой. Абсорбция кодеина в гастроинтестинальном тракте протекает также быстро.
Пиковая концентрация в крови отмечается уже через 1 час после приема. Подвергается метаболическим трансформациям в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Период полужизни – 3-4 часа. Нурофен Плюс не предназначен для продолжительного (курсового) использования. Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 3 дней. Разовая доза – 1 таблетка (при выраженном болевом синдроме – 2 таблетки). Допустимая кратность применения – 3-4 раза в день (при разовой дозе 2 таблетки максимальная кратность применения – 3 раза в день). В педиатрической практике препарат допускается использовать, начиная с 12-летнего возраста. Если использование Нурофена Плюс не вызывает устранение болевого синдрома, следует прервать его прием и обратиться за медицинской консультацией для уточнения диагноза и внесения изменений в лечение. Кратковременный прием лекарственного средства в минимальной эффективной дозе достаточной, для купирования боли, позволяет свести к минимуму возможные побочные эффекты. У пожилых лиц при приеме НПВС возрастает риск открытия кровотечений и возникновения перфораций в ЖКТ. В целом вероятность развития побочных эффектов зависит от дозы и продолжительности приема препарата. При приеме препарата в течение 3 и более дней необходимо отслеживать показатели периферической крови, функциональной активности печени и почек. Во время приема Нурофена Плюс следует воздерживаться от употребления алкоголя и других этанолсодержащих продуктов. Лицам с недостаточностью функции почек и/или страдающим артериальной гипертензией перед началом лечения необходимо обратиться за медицинской консультацией.
НУРОФЕН ПЛЮС
НПВС комбинированного состава
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые, с гравировкой “N+” на одной стороне.
1 таб.ибупрофен200 мгкодеина фосфата гемигидрат12.8 мг, что соответствует содержанию кодеина10 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 355.44 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 45 мг, гипромеллоза – 8.16 мг, крахмал прежелатинизированный – 25.6 мг.
Состав оболочки: опаспрей M-1-7111B – 4.31 мг (гипромеллоза – 3%, титана диоксид – 30%, вода очищенная* – 57%, спирт денатурированный* – 10%), тальк – 2.61 мг, гипромеллоза – 13.08 мг.
* удаляются в процессе производства.
2 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
2 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
4 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
4 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
6 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
6 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
12 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
12 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
12 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное и противокашлевое действие.
Ибупрофен и кодеин отличаются по механизму и месту действия. В результате их совместного действия достигается более выраженное снижение болевой чувствительности, чем по отдельности.
Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы НПВС, обусловлен ингибированием синтеза простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Оказывает быстрое направленное действие против боли (анальгезирующее), жаропонижающее и противовоспалительное. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.
Кодеин – анальгетик, действует на опиоидные рецепторы ЦНС и обладает противокашлевым эффектом.
Ибупрофен
Всасывание и распределение
Абсорбция ибупрофена – высокая. Cmax ибупрофена в плазме крови после приема натощак у взрослых достигается через 45 мин. При приеме ибупрофена вместе с едой может увеличиваться время достижения Сmax до 1-2 ч.
Связывание с белками плазмы крови – 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме.
Метаболизм и выведение
После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени.
Т1/2 – 2 ч. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью.
Кодеин
Всасывание и распределение
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Время достижения Cmax – 1 ч.
Связывание с белками плазмы крови – 30%.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени до активных метаболитов.
Выводится почками (5-15% – в неизмененном виде, 10% в виде морфина и его метаболитов), а также с желчью. Т1/2 – 3-4 ч.
Кратковременное симптоматическое лечение болевого синдрома легкой и умеренной степени выраженности при неэффективности монотерапии НПВС:
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
— эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ в фазе обострения или в анамнезе, в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;
— язвенное кровотечение в остром периоде или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);
— кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС;
— период после проведения аортокоронарного шунтирования;
— тяжелое течение артериальной гипертензии;
— повышенное внутричерепное давление;
— черепно-мозговая травма (в т.ч. в анамнезе);
— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
— печеночная недостаточность тяжелой степени или заболевание печени в активной фазе;
— почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (КК 99 Tc m , в качестве опиоидного препарата, может отмечаться сокращение сфинктера Одди и увеличение давления в желчных протоках.
Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим заболеванием в стадии обострения, а также у пациентов с бронхиальной астмой/аллергическими заболеваниями в анамнезе препарат может спровоцировать бронхоспазм.
Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
В период лечения не рекомендуется прием этанола.
Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.
Пациентам с артериальной гипертензией, в т.ч. в анамнезе, и/или хронической сердечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение АД и отеки.
Женщинам, планирующим беременность, следует учитывать, что данные лекарственные средства подавляют ЦОГ и синтез простагландинов, воздействуют на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Опиоидные болеутоляющие препараты могут оказывать воздействие на психическую функцию и приводить к нечеткому зрению и головокружению. Редкие побочные эффекты могут включать судороги, галлюцинации, нечеткое зрение или двоение и ортостатическую гипотензию, поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности.
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Нурофен плюс
Показания к применению
Болевой синдром легкой и средней выраженности (зубная и головная боль, мигрень, альгодисменорея, невралгия, миалгия, ревматическая боль); лихорадочный синдром различного генеза (в т.ч. грипп, ОРВИ).
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
таблетки покрытые оболочкой
Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату, эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ в фазе обострения (в т.ч. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, пептическая язва), дыхательная недостаточность, внутричерепная гипертензия, черепно-мозговая травма, беременность, период лактации, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, детский возраст (до 12 лет).C осторожностью. Беременность, период лактации; почечная и/или печеночная недостаточность, ХСН, бронхиальная астма, заболевания ЖКТ, артериальная гипотензия, травма головы, пожилой возраст.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, по 1-2 таблетки каждые 4-6 ч, но не более 6 таблеток в течение суток. При отсутствии терапевтического эффекта после 2-3 дней терапии необходима консультация врача.
Фармакологическое действие
Средство для устранения симптомов ОРЗ и “простуды”, оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противокашлевое действие.
Ибупрофен – НПВП, угнетает ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg как в здоровых тканях, так и в очаге воспаления, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления, тормозит синтез или инактивирует медиаторы воспаления. Снижает концентрацию биогенных аминов, обладающих альгогенными свойствами, увеличивает порог болевой чувствительности рецепторного аппарата.
Кодеин – анальгетическое и противокашлевое опиоидное средство, алкалоид фенантренового ряда, агонист опиоидных рецепторов, уменьшает возбудимость кашлевого центра на уровне моста. Анальгетическая активность обусловлена возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров).
Побочные действия
Диспепсия (в т.ч. тошнота, запор), боли в эпигастрии, обострение язвенной болезни желудка, нарушение функции печени и/или почек; головная боль, головокружение, сонливость, слабость, брадикардия, бронхоспазм (особенно при наличии склонности к нему), угнетение дыхания, редко – затруднение мочеиспускания, изменение настроения, кожная сыпь; аллергические реакции, опиоидная зависимость (при длительной бесконтрольном применении).Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке, брадикардия, сужение зрачка. Лечение: промывание желудка, назначение специфического опиоидного антагониста – налоксона; симптоматическая терапия.
Особые указания
При продолжительном (более 5 дней) применении препарата необходимы наблюдение врача, а также контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
В период лечения препаратом необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. вождение автотранспорта).
Взаимодействие
Не рекомендуется одновременный прием с ингибиторами МАО, препаратами Li+, метотрексатом, пероральными антикоагулянтами, гипотензивными ЛС, АСК и др. НПВП.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Нурофен плюс
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Источники:
http://protabletky.ru/nurofen-plus/
http://health.mail.ru/drug/nurofen_plyus/
http://www.webapteka.ru/drugbase/name14228.html
