Аналоги Нортиван – отзывы, инструкция

Нортиван

Нортиван: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Nortivan

Код ATX: C09CA03

Действующее вещество: валсартан (Valsartan)

Производитель: Gedeon Richter Poland Co Ltd. (Польша), Гедеон Рихтер-РУС (Россия)

Актуализация описания и фото: 29.11.2018

Нортиван – антигипертензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Нортивана – таблетки, покрытые пленочной оболочкой:

• дозировка 40 мг: круглые, двояковыпуклые, светло-коричневого цвета, с риской на одной стороне и гравировкой «С73» – на другой;
• дозировка 80 мг: продолговатые, двояковыпуклые, розового цвета, с риской на одной стороне и гравировкой «С74» – на другой;
• дозировка 160 мг: продолговатые, двояковыпуклые, розового цвета, с риской на одной стороне и гравировкой «С75» – на другой.

Упаковка: 10 шт. в блистере, в картонной пачке 3 блистера и инструкция по применению Нортивана.

Состав 1 покрытой пленочной оболочкой таблетки:

• активное вещество: валсартан – 40, 80 или 160 мг;
• вспомогательные компоненты: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, внешняя фаза (целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат);
• пленочная оболочка: таблетки по 40 мг – опадрай TAN 03B34653 [гипромеллоза 6 ср, тальк, макрогол 400, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид черный (Е172), краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид желтый (Е172)]; таблетки по 80 мг и 160 мг – опадрай PINK 03B34654 [гипромеллоза 6 ср, тальк, макрогол 400, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид желтый (Е172)].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Нортивана – валсартан, является антигипертензивным средством, специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II. Вещество оказывает избирательное действие на AT₁ подтип рецепторов, отвечающих за известные эффекты ангиотензина II – активного гормона РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системы), образующегося из ангиотензина I при участии АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Ангиотензин II связывается со специфическими рецепторами, которые расположены в различных тканях на клеточных мембранах. Характеризуется широким спектром физиологических свойств, включающих непосредственное и опосредованное участие в регуляции АД (артериального давления).

Ангиотензин II оказывает мощное сосудосуживающее действие, вследствие чего вызывает прямой прессорный ответ. Задерживает в организме ионы натрия и стимулирует секрецию альдостерона.

Валсартан обладает значительно большим (примерно в 20 000 раз) сродством к рецепторам подтипа AT_1, чем к рецепторам подтипа АТ₂.

Препарат не подавляет АПФ (известный также как кининаза II), который преобразует ангиотензин I в ангиотензин II, и разрушает брадикинин (не позволяет ему накапливаться). В связи с этими эффектами вероятность связи применения антагонистов ангиотензина II с кашлем низкая.

В клинических исследованиях, в которых валсартан сравнивался с ингибитором АПФ, установлено: у пациентов, получавших валсартан, частота возникновения сухого кашля значительно ниже, чем у больных, принимавших ингибитор АПФ (этот показатель составлял соответственно 2,6% и 7,9%). У пациентов, у которых в анамнезе отмечался сухой кашель во время приема ингибиторов АПФ, частота кашля при применении валсартана составила 19,5%, при приеме тиазидных диуретиков – 19%, при применении ингибиторов АПФ – 68,5%.

Валсартан не связывается и не блокирует ионные каналы и рецепторы других гормонов, играющих значимую роль в регуляции сердечно-сосудистой деятельности.

При артериальной гипертензии валсартан снижает АД, при этом не влияет на ЧСС (частоту сердечных сокращений). После приема разовой дозы Нортивана у большинства пациентов гипотензивный эффект начинает развиваться в течение 2 ч, пика достигает через 4–6 ч, сохраняется в течение 24 ч.

При повторных приемах (вне зависимости от назначенной дозы) эффект препарата стабилизируется, максимума достигает через 2–4 недели и в ходе длительной терапии поддерживается на достигнутом уровне. В случае прекращения приема препарата не отмечается резкое повышение АД или развитие других нежелательных клинических последствий. Валсартан не оказывает какого-либо влияния на концентрацию глюкозы натощак, триглицеридов, общего холестерина, мочевой кислоты в сыворотке крови.

У пациентов с острым инфарктом миокарда и установленной сердечной недостаточностью и/или нарушением систолической функции левого желудочка Нортиван, применяемый в рамках комбинированной терапии (включает ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, тромболитики, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, ацетилсалициловую кислоту), способствует снижению смертности от сердечно-сосудистых осложнений после острого инфаркта миокарда, увеличивает время до развития сердечно-сосудистого события. Лечение также уменьшает число госпитализаций в связи с сердечной недостаточностью и снижает частоту рецидивов инфаркта миокарда.

Фармакокинетика

Из желудочно-кишечного тракта валсартан абсорбируется быстро, однако степень всасывания характеризуется широкой вариабельностью. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 23%. Фармакокинетическая кривая препарата носит нисходящий биэкспоненциальный характер с периодом полувыведения (Т_½) в первой фазе менее 1 ч, во второй фазе – порядка 9 ч.

В диапазоне терапевтических доз фармакокинетика валсартана носит линейный характер.

При повторном приеме Нортивана не отмечены изменения фармакокинетических показателей валсартана. При применении один раз в сутки кумуляция в организме незначительна.

Максимальная концентрация достигается в течение 2 ч. Одновременный прием пищи на 48% уменьшает AUC (площадь под кривой «концентрация – время»), однако спустя 8 ч после приема Нортивана плазменные концентрации препарата, принятого натощак и с пищей, одинаковые. Снижение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением лечебного эффекта, поэтому принимать таблетки можно без привязки к приемам пищи.

У женщин и мужчин концентрации валсартана в плазме крови сходны. Препарат характеризуется высокой связью с белками крови (преимущественно альбумином) – 94–97%. Объем распределения в равновесном состоянии составляет примерно 17 л. В сравнении с печеночным кровотоком (примерно 30 л/ч) плазменный клиренс препарата низкий (примерно 2 л/ч).

Валсартан метаболизируется с образованием основного метаболита валерил-4-гидроксивалсартана. Ферменты, участвующие в биотрансформации активного вещества Нортивана, не определены, они не относятся к изоферментам системы цитохрома Р₄₅₀.

Выводится препарат через кишечник (83% от принятой дозы) и почками (13%). Экскретируется валсартан преимущественно в неизмененном виде, в виде метаболитов – порядка 20%.

У пожилых пациентов иногда системное действие валсартана выражено больше, чем у более молодых пациентов. В связи с этим рекомендуется начинать лечение с более низкой дозы Нортивана – 40 мг.

Почечный клиренс валсартана составляет порядка 30% от величины общего клиренса. В связи с этим при умеренных функциональных нарушениях почек [клиренс креатинина (КК) 20–50 мл/мин] коррекция дозы не требуется. При тяжелых нарушениях почечной функции (КК 9 баллов по шкале Чайлд – Пью);

возраст до 18 лет;

период беременности и лактации;

гиперчувствительность к любому компоненту Нортивана.

Относительные (требуется особая осторожность):

• состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (включая диарею, рвоту);
• почечная недостаточность (КК 9 баллов по шкале Чайлд – Пью), циррозе печени, а также при холестазе.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью Нортиван применяют у пациентов пожилого возраста (старше 75 лет). Лечение рекомендуется начинать с более низких доз и проводить его под врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

Существенному метаболизму валсартан не подвергается, поэтому маловероятно его взаимодействие с препаратами, являющимися индукторами или ингибиторами системы цитохрома Р₄₅₀.

Согласно результатам исследования in vitro, валсартан является субстратом для печеночных транспортеров MRP2 и ОАТР1В1.

Лекарственные средства, которые тестировались в клинических исследованиях, включали гидрохлоротиазид, индометацин, амлодипин, глибенкламид, дигоксин, атенолол, варфарин, циметидин. Значимые фармакокинетические взаимодействия валсартана выявлены не были.

Известно об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и усилении его токсичности в случае приема препаратов лития одновременно с ингибиторами АПФ. В редких случаях данные изменения отмечались при комбинации лития с антагонистами рецептора ангиотензина II. По этой причине Нортиван с осторожностью должен применяться сочетанно с препаратами лития.

Ацетилсалициловая кислота в суточных дозах более 3000 мг и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать гипотензивный эффект валсартана. Одновременный прием НПВС и Нортивана повышает риск развития нарушений функции почек, включая повышение плазменного уровня калия и острую почечную недостаточность, особенно у пациентов с имеющимися функциональными нарушениями почек. Применение данной комбинации должно осуществляться с осторожностью, особенно в пожилом возрасте. После начала терапии и периодически в процессе лечения следует контролировать функцию почек и объем циркулирующей крови.

При одновременном применении препаратов калия, калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, амилорида или триамтерена), калийсодержащих пищевых добавок возможно повышение концентрации калия в плазме крови.

Аналоги

Аналогами Нортивана являются: Апровель, Атаканд, Вазотенз, Валз, Гипосарт, Диован, Ибертан, Канарб, Козаар, Лозап, Лозартан, Лориста, Микардис, Ордисс, Реникард, Тантордио, Танидол, Телзап, Фирмаста, Эдарби и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Нортиване

Отзывы о Нортиване преимущественно положительные. Этот препарат обычно назначают пациентам, которые не переносят ингибиторы АПФ или имеют характерные побочные явления – сухой кашель, ангионевротический отек. Также ингибиторы АПФ противопоказаны при бронхообструктивном синдроме. В этом случае антагонисты рецепторов ангиотензина II переносятся лучше.

Пациенты отмечают эффективность Нортивана. После развития терапевтического эффекта уменьшалась слабость, проходили головные боли в затылочной части, снижалась одышка, исчезали боли в сердце. Стоимость препарата в основном оценивается как приемлемая.

О побочных эффектах сообщений нет. Даже при длительном приеме Нортивана не наблюдались реакции со стороны почек и печени, что подтверждалось биохимическими исследованиями.

Цена на Нортиван в аптеках

Средняя цена на Нортиван за упаковку из 30 таблеток составляет: в дозировке 40 мг – 230 руб., в дозировке 80 мг – 290 руб., в дозировке 160 мг – 400 руб.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Нортиван

Состав

В 1 таблетке валсартана 40мг, 80мг и 160мг.

МКЦ, кремния диоксид, кросповидон, магния стеарат как дополнительные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Блокатор ангиотензина II, избирательно блокирующий рецепторы подтипа АТ1. Ангиотензин II оказывает выраженное сосудосуживающее действие и вызывает задержку натрия.

Валсартан не ингибирует АПФ, разрушает брадикинин. Применение валсартана приводит к снижению АД, при этом ЧСС не изменяется.

После однократного приема начало действия отмечается в течение 2 ч, максимум действия через 4-5 ч и сохраняется сутки. Стабильный эффект достигается за 3-4 недели. Прекращение приема не вызывает резкий подъем АД. Применение препарата в комплексном лечении острого инфаркта миокарда приводит к снижению смертности, частоты госпитализаций и повторных инфарктов миокарда.

Фармакокинетика

Быстро всасывается, степень абсорбции вариабельна у разных больных. Cmax определяется через 2 ч. При повторном приеме фармакокинетика не изменяется. При приеме однократно в сутки — накопление незначительное. Связывается с белками на 95-97%. Выводится почками и через кишечник. У лиц пожилого возраста, патологии почек рекомендовано применение начальной дозы 40 мг.

Показания к применению

В составе комплексной терапии при:

• левожелудочковой недостаточности после инфаркта миокарда;
• хронической сердечной недостаточности;
• диабетической нефропатии.

Противопоказания

Применение Нортивана противопоказано, если имеется:

• тяжелая печеночнаяи почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• повышенная чувствительность к валсартану;
• стеноз почечных артерий с двух сторон;
• обструктивныезаболевания желчевыводящих путей.

Противопоказания включают возраст до 16 лет, беременность и лактацию.

Побочные действия

Часто встречаемые побочные эффекты:

• вирусные инфекции на фоне приема препарата;
• снижение уровня нейтрофилов;
• повышение креатининаи билирубинав крови.

Редко и очень редко встречаемые побочные эффекты:

• кашель, ринит, фарингит, синусит;
• головокружение;
• общая слабость, обморок, усталость;
• бессонница;
• носовое кровотечение;
• сердечная недостаточность, отеки;
• диарея, боль в животе, тошнота;
• нарушение функции печени и почек;
• преходящее нарушение вкуса;
• ангионевротический отек, зуд;
• артралгия, миалгия;
• снижение либидо;
• тромбоцитопения;
• гиперкалиемия;
• повышение азота мочевины.

Нортиван, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь не разжевывая.

Артериальная гипертензия — 80 мг 1 раз в сутки. Максимального эффекта следует ожидать через 4 недели лечения. Если эффект недостаточен, суточная доза увеличивается или дополнительно назначаются диуретики. Комбинацией с Гидрохлоротиазидом достигается значительное снижение АД.

После перенесенного инфаркта миокарда в первые 12 ч. — 20 мг 2 раза в сутки. За несколько недель доза постепенно увеличивается и к концу четвертого месяца доводится до 160 мг дважды в сутки. Лечение проводится на фоне оценки функции почек. В случае развития нарушений функции почек доза должна быть снижена.

Хроническая сердечная недостаточность — назначают 40 мг 2 раза в сутки с постепенным увеличением до 80 мг в сутки, возможна доза 160 мг дважды в сутки, что является МС дозой.

У пациентов, получающих большие дозы диуретиков, и она не может быть снижена, лечение начинают с 40 мг.

У лиц старше 75 лет лечение начинают с 40 мг в сутки. Такая же доза рекомендована больным с дефицитом натрия в организме.

При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется 40 мг в сутки.

При печеночной недостаточности легкой и средней тяжести — 40 мг в сутки, максимальная — 80 мг.

Передозировка

Проявляется симптомами: тахикардией или брадикардией, артериальной гипотензией, потерей сознания, коллапсом, шоком.

Лечение начинают с промывания желудка и кишечника, назначения с Активированного угля. Если снижение давления значительное назначается в/в введение физиологического раствора. Гемодиализ неэффективен. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие

С осторожностью назначаются препараты лития под постоянным контролем его содержания в плазме. Прием калийсберегающих диуретиков приводит к увеличению уровня калия, особенно у пожилых людей и при нарушении функции почек.

При одновременном приеме с НПВП, Ацетилсалициловой кислотой в больших дозах отмечается снижение гипотензивного эффекта валсартана.

Эта же комбинация может привести к нарушению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности, и повышению калия в крови. Данные нарушения чаще встречаются у больных с нарушениями функции почек и у пожилых людей.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

При температуре до 25С.

Срок годности

Аналоги Нортивана

Вальсакор, Вальсартан А, Диован, Валз, Артинова, Валаар, Валсафорс, Валсасин.

Отзывы о Нортиване

Анализируя отзывы о препарате, можно сделать вывод, что отзывы чаще положительные. Лекарство Нортиван назначалось в случаях, когда больные не переносили гипотензивные препараты группы ингибиторов АПФ, имеющие характерные побочные реакции — сухой кашель и отек Квинке. Эти препараты противопоказаны также больным с бронхообстуктивным синдромом. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов лучше переносятся.

Больные отмечают приемлемую стоимость Нортивана по сравнению с другими сартанами. Действие препарата проявлялось постепенно, у больных уменьшалась слабость, не беспокоили головные боли в затылочной области, отмечалось уменьшение одышки и исчезновение болей в сердце.

О побочных эффектах отзывов нет. Даже после длительного лечения не отмечалось отрицательного действия на функцию почек и печени, что подтверждалось биохимическими исследованиями. Не было отмечено влияния на концентрацию холестерина и триглицеридов, не изменялся уровень глюкозы. Таким образом, применение препарата имеет высокую эффективность и безопасность.

Цена Нортивана, где купить

Купить данный препарат можно во многих аптеках Москвы и других городов России. Стоимость таблеток по 80 мг № 30 составляет 123 — 290 руб., такое же количество таблеток по 160 мг можно приобрести за 230-365 руб.

Аналоги таблеток Нортиван

Последнее обновление цен: 17.01.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Сравнение аналогов, какой лучше

Нортиван (таблетки) Рейтинг: 18 голосов

Дешевые заменители Нортивана

Аналог дешевле от 49 руб.

Валсартан – более дешевый заменитель с одноименным действующим веществом в составе. Также продается в упаковках по 30 таблеток и назначается для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

Валаар (таблетки) Рейтинг: 7 голосов Наверх

Аналог дешевле от 19 руб.

В составе Валаара содержится тот же активный компонент в аналогичной дозировке, что и у вышеописанных медикаментов, поэтому по показаниям и противопоказаниям они практически не отличаются.

Аналог дороже от 36 руб.

Валз – более дорогой препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы мальтийского производства. В составе таблеток содержится всё тот же Валсартан в возможной дозировке от 40 до 160 мг.

Принимаю Валз Н с мочегонным эффектом, но он слишком для меня мочегонный. Пробовала простой Валз – нет эффекта. Можно ли день принимать простой Валз, день другой- Валз Н? У меня дозировка 80 мг.

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Что лучше: Нортиван или Вальсакор Н80 Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 5 из 5

Средняя цена: 159 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 17 рублей (дешевле на 142 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источники:

http://www.neboleem.net/nortivan.php
http://medside.ru/nortivan
http://analogist.ru/n/analogi-tabletok-nortivan.html