Аналоги Норадреналин агетан – отзывы, инструкция

Норадреналин-Агетан

Если у Вас есть информация о препарате Норадреналин-Агетан, которой нет у нас, пришлите ее нам и мы ее выложим для всеобщего использования.

Как препарат выпускается

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения 2мг/мл

Кто препарат изготавливает

Лаборатория Агетан (Франция)

Фарм. группа

Средства, стимулирующие альфа- и бета-адренорецепторы

Из чего производится (состав)

Международное наименование

Аналоги препарата

Фармакологическое действие

Проявляет выраженное альфа1-, альфа2-адреностимулирующее действие, слабо возбуждает бета1-адренорецепторы, а на бета2-адренорецепторы практически не влияет. Преобладание альфа-адреномиметического действия приводит к сужению сосудов, повышению ОПСС и системного АД. Однако, несмотря на снижение частоты сердечных сокращений, положительное инотропное действие на сердце сохраняется, поэтому МОК снижается незначительно. Норэпинефрин способен вызывать сужение сосудов брыжейки, что может приводить к ишемии внутренних органов и способствовать проникновению бактерий из просвета кишечника. Повышает также сопротивление почечных сосудов.

Показания к назначению

Острое снижение АД при травмах, хирургических вмешательствах, отравлениях, кардиогенном шоке средней тяжести.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, вызванная гиповолемией (за исключением случаев, когда норэпинефрин применяется для поддержания мозгового и коронарного кровотока до окончания терапии, направленной на восполнение ОЦК), тромбоз брыжеечных и периферических сосудов, проведение фторотановой и циклопропановой общей анестезии, выраженная гипоксия и гиперкапния. С осторожностью: одновременный прием ингибиторов МАО имипраминового и триптилинового типа.

Побочные действия лекарства

Ишемические нарушения (вызванные вазоконстрикцией и гипоксией тканей), рефлекторная брадикардия в ответ на снижение АД, аритмия, тревожность, транзиторная головная боль, затруднение дыхания, некрозы при попадании под кожу. При длительном применении – снижение плазменного объема (необходима коррекция во избежание возвратной гипотонии при отмене препарата). При применении высоких доз или обычных доз у чувствительных пациентов (гипертиреоз) – выраженное повышение АД (сопровождающееся головной болью, светобоязнью, колющей загрудинной болью, бледностью кожных покровов, повышением потоотделения и рвотой).

Ссылка по теме:

Асентра - отзывы, инструкция

Взаимодействие

При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами возрастает риск развития аритмий. Альфа-адреноблокаторы (доксазозин, лабеталол, феноксибензамин, фентоламин, празозин, теразозин, талазозин) и др. ЛС, обладающие альфа-адреноблокирующей активностью (галоперидол, локсапин, фенотиазины, тиоксантены), противодействуют сосудосуживающему действию. Средства для ингаляционной общей анестезии (хлороформ, энфлуран, галотан, циклопропан, изофлуран и метоксифлуран) – риск развития желудочковых аритмий. Трициклические антидепрессанты и мапротилин – возможно усиление сердечно-сосудистых эффектов, прессорного действия, тахикардии и аритмий. Гипотензивные ЛС и диуретики – снижение эффекта. Бета-адреноблокаторы – взаимное ослабление действия. Кокаин, доксапрам – взаимное усиление гипертензивного действия. Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин и селегилин – возможно удлинение и усиление прессорного эффекта. Нитраты – ослабление антиангинального действия. Гормоны щитовидной железы – риск возникновения коронарной недостаточности на фоне стенокардии.

Превышение дозы лекарства

Особые рекомендации по применению препарата

Метод хранения и условия

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30гр. С.

Способ реализации

Отпускается по рецепту

Внимание. Приментять препарат следует только после получения назначения у врача.

Норадреналин Тартрат Агетан

Состав

действующее вещество: норадреналин;

1 мл концентрата содержит 2 мг норадреналина тартрата;

1 ампула (4 мл) содержит 8 мг норадреналина тартрата, что соответствует 4 мг норадреналина основания;

1 ампула (8 мл) содержит 16 мг норадреналина тартрата, что соответствует 8 мг норадреналина основания;

вспомогательные вещества : натрия хлорид, натрия гидроксид или кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Основные физико-химические свойства : прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическая группа

Негликозидные кардиотонические средства. Код АТХ С01С А03.

Фармакологические свойства

Норадреналин оказывает очень сильное воздействие на альфа-рецепторы и более умеренное влияние на бета-1 рецепторы. Норадреналин (норэпинефрин) 1 мг / мл вызывает генерализованное сужение кровеносных сосудов, за исключением коронарных сосудов, он расширяет опосредованно путем увеличения потребления кислорода. В результате этого происходит увеличение силы (и при отсутствии вагального торможения) и частоты сокращения сердечной мышцы (миокарда). Периферическое сопротивление сосудов увеличивается, а диастолическое и систолическое давление растет.

Ссылка по теме:

Отруби овсяные - отзывы, инструкция

Существует два стереоизомеры норадреналина, биологически активный L-изомер является одним из стереоизомеров, который присутствует в концентрате норадреналина (норэпинефрина) 1 мг / мл для приготовления инфузионных растворов.

Подкожная: слабая.
Пероральная: норадреналин быстро инактивируется в желудочно-кишечном тракте после перорального приема.
После введения Норадреналин имеет период полувыведения крови примерно от 1 до 2 минут.

Норадреналин быстро выводится из плазмы крови путем комбинации обратного захвата клетками и метаболизма. Норадренали не скоро пересекает пересекает гематоэнцефалический барьер.

Метилирования катехин-О-метилтрансферазой;
Дезаминирования МАО (MAO)
Конечными метаболитами обоих есть 4-гидрокси-3-метоксибензойна кислота
Промежуточные продукты включают норметанефрин и 3,4-дигидроксибензойну кислоту.

Норадреналин главным образом выводится из организма в виде глюкуроновой или сульфатных конъюгатов метаболитов.

Показания

Норадреналин показан для неотложного (немедленного) восстановление артериального давления в случаях острой гипотензии.

Противопоказания

Использование концентрата норадреналина 1 мг / мл для приготовления инфузионных растворов противопоказано для пациентов с повышенной чувствительностью (аллергической реакцией) на норадреналин или на любые вспомогательные вещества.

Артериальная гипотензия из-за недостаточного объем крови (гиповолемия, уменьшение объема циркулирующей крови).

Использование прессорных аминов при циклопропановои или галотанового анестезии может вызвать тяжелую аритмию сердца. Из-за возможного повышенного риска фибрилляции желудочков норэпинефрин следует применять с осторожностью пациентам, которые получают эти или любые другие сенсибилизирующие препараты для сердца или у которых наблюдается усиленная гипоксия (кислородная недостаточность) или гиперкапния (повышенное содержание диоксида углерода в крови или тканях).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Парообразных галогеновые анестетики: тяжелая желудочковая аритмия (повышенная возбудимость сердца).

Имипраминовые антидепрессанты: пароксизмальная артериальная гипертензия с возможной аритмией (ингибирование проникновения симпатомиметиков в симпатичные волокна).

Серотонинергические-адренергические антидепрессанты: пароксизмальная артериальная гипертензия с возможной аритмией (ингибирование проникновения симпатомиметиков в симпатичные волокна).

Комбинации, требующие мер в использовании

Ссылка по теме:

Матопат фэмили - отзывы, инструкция

Неселективные ингибиторы МАО: усиление прессорного действия симпатомиметика, которая является обычно умеренной. Следует использовать только под наблюдением врача.

Селективные ингибиторы MAO-A: путем экстраполяции с неселективных ингибиторов МАО, риск усиления прессорного действия. Следует использовать только под наблюдением врача.

Линезолид: путем экстраполяции с неселективных ингибиторов MAO: риск усиления прессорного действия. Следует использовать только под наблюдением врача.

Нужно соблюдать осторожность при использовании норадреналина с альфа- и бета-блокаторами, поскольку это может привести в результате к тяжелой артериальной гипертензии.

Следует соблюдать осторожность при использовании норадреналина с такими лекарственными препаратами, поскольку они могут вызвать усиленное воздействие на сердце: гормоны щитовидной железы, сердечные гликозиды, антиаритмические препараты.

Алкалоиды спорыньи или окситоцин могут усиливать вазопрессорную и сосудосуживающим (сосудосуживающим) действие.

Норадреналин следует использовать только одновременно с восстановлением соответствующего объема циркулирующей крови.

При инфузии норадреналина необходимо часто проверять артериальное давление и скорость инфузии, чтобы избежать возникновения артериальной гипертензии.

Лекарственные препараты, вводимые парентерально, необходимо всегда визуально проверять; их нельзя использовать, если замечено, что в них присутствуют частицы или они имеют другой цвет.

Риск экстравазации (истечение препарата из сосуда в окружающие ткани)

Место введения препарата следует часто проверять на свободное движение препарата. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать экстравазации, которая может привести к некрозу тканей, окружающих вену, которая используется для инъекции. Через вазоконстрикцию стенки вены с повышенной проницаемостью может наблюдаться истечение некоторого количества норадреналина в ткани, окружающие вену, в которую вводится препарат, вызывая при этом побеление тканей, не связано с явной экстравазацией. Поэтому если возникает побеление, следует учитывать и принимать во внимание изменения в месте введения препарата, чтобы ослабить (уменьшить) влияние локальной вазоконстрикции.

Лечение ишемической болезни через экстравазацию

Ссылка по теме:

Отзыв Эксфорж - отзывы, инструкция

Во время экстравазации утечки препарата или парентерального введения за пределы вены, может возникнуть разрушение тканей в результате сосудосуживающего действия лекарственного препарата на кровеносные сосуды. Место введения препарата необходимо тогда как можно скорее промыть 10-15 мл физиологическим раствором, содержащим от 5 до 10 мг фентоламина мезилат. Для этого необходимо использовать шприц, оснащенный тонкой иглой, и сделать местную инъекцию.

Меры предосторожности в использовании

Необходимо соблюдать осторожность и четкого показания в таком случае:

значительная дисфункция левого желудочка, связанная с острой гипотензии, нужна тщательная оценка артериального давления пациента. Следует начать поддерживающую терапию одновременно с диагностической оценкой. Необходимо иметь соответствующие запасы норадреналина для пациентов с кардиогенным шоком и стойкой артериальной гипотензии, в частности, для пациентов без повышенного системного сосудистого сопротивления. Следует начинать с дозы 2-4 мкг / мин и затем повышать дозу, при необходимости. Если системную перфузию или систолическое артериальное давление не удается поддерживать на уровне> 90 мм рт.ст. дозой 15 мкг / мин, маловероятно, что дальнейшее повышение будет эффективным.

Следует соблюдать особую осторожность при лечении пациентов с тромбозом коронарных артерий, брыжеечных сосудов или периферических сосудов, так как норадреналин может усилить ишемической болезни и расширить зону инфаркта миокарда. Подобной осторожность следует соблюдать при лечении пациентов с артериальной гипотонией после инфаркта миокарда и пациентов с вазоспастической вариантной стенокардией.

При возникновении нарушений сердечного ритма во время периода лечения необходимо уменьшить дозу.

Рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов с гипертиреозом (повышенной функцией щитовидной железы) или сахарным диабетом.

Пациенты пожилого возраста могут быть особенно чувствительными к действию норадреналина.

Этот лекарственный препарат содержит натрий.

Это следует учитывать пациентам, которые находятся на контролируемой солевой диете.

Ссылка по теме:

Мабтера - отзывы, инструкция

Каждый мл концентрата для приготовления инфузионных растворов содержит 3,3 мг, что эквивалентно 0,14 ммоль натрия.

Каждая 4 мл ампула содержит 13,2 мг, что эквивалентно 0,57 ммоль натрия.

Каждая 8 мл ампула содержит 26,4 мг, что эквивалентно 1,14 ммоль натрия.

Применение в период беременности или кормления грудью

Норадреналин может негативно влиять на плацентарный кровоток и вызвать брадикардию плода. Он может также оказывать влияние на сокращение матки у беременных и привести к асфиксии плода на позднем сроке беременности.

Итак, следует тщательно взвесить, предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Нет информации относительно использования норадреналина в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Способ применения и дозы

Начальная скорость инфузии (введения):

начальная скорость инфузии должна составлять от 10 мл / ч до 20 мл / ч (от 0,16 мл / мин до 0,33 мл / мин). Это эквивалентно от 0,8 мг / ч до 1,6 мг / ч норадреналина тартрата (или от 0,4 мг / час.

Сразу же после установки инфузии норадреналина следует подобрать дозу в прессорного эффекта наблюдается. Существует значительное варьирование дозы, необходимой для достижения и поддержания нормального артериального давления у пациентов. Основная цель заключается в том, чтобы установить низкий нормальный систолическое артериальное давление (100-120 мм рт.ст.) или достичь соответствующего среднего артериального давления (более 65-80 мм рт.ст. – в зависимости от состояния пациента).

Норадреналин Агетан

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Норадреналин Агетан – препарат, применяемый при острой гипотензии, сопровождающейся сердечно-сосудистым шоком и коллапсом.

Форма выпуска и состав

Норадреналин Агетан выпускают в форме концентрата для приготовления раствора для внутривенного введения: бесцветная прозрачная жидкость (в ампулах по 4 и 8 мл, по 5 ампул в пластиковых контурных упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке).

Ссылка по теме:

Отзыв Торвакард - отзывы, инструкция

В состав 1 мл концентрата входит:

Активное вещество: норэпинефрина тартрат (в форме моногидрата) – 2 мг;
Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, гидроксид натрия или хлористоводородная кислота (рН – 3,0-4,5), вода для инъекций.

Показания к применению

Острая артериальная гипотензия, связанная с травмами, передозировкой ганглиоблокаторов и других гипотензивных средств, хирургическими вмешательствами и отравлениями, сопровождающимися угнетением сосудодвигательных центров;
Состояния после удаления феохромоцитомы (для стабилизации артериального давления при операциях, проводимых на симпатической нервной системе).

Противопоказания

Артериальная гипотензия, обусловленная гиповолемией. Препарат в виде исключения применяют при необходимости поддержания кровотока в коронарных артериях мозга и сердца до окончания лечения, направленного на восстановление объема циркулирующей крови;
Тромбоз периферических и брыжеечных сосудов, связанный с риском увеличения зоны инфаркта и усугубления ишемии;
Выраженная гиперкапния и гипоксия;
Проведение циклопропановой и фторотановой общей анестезии (из-за риска возникновения фибрилляции и желудочковой тахикардии);
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Норадреналин Агетан следует применять с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях:

Острая сердечная недостаточность, выраженная левожелудочковая недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда;
Развитие признаков сердечной аритмии (необходимо уменьшить дозу препарата). При развитии залпов экстрасистол или полиморфной экстрасистолии дозу необходимо существенно снизить или отменить терапию;
Одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) триптилинового и имипраминового ряда (из-за риска развития продолжительного и выраженного повышения артериального давления).

В случае необходимости одновременного применения препарата с переливанием плазмы или крови, его нужно вводить отдельно.

Способ применения и дозировка

Норадреналин Агетан вводят внутривенно, желательно в вену локтевого сгиба.

Препарат необходимо разводить в растворе 5% глюкозы или 0,9% хлористого натрия. Смешивать с другими лекарственными средствами нельзя. После разведения раствор можно использовать в течение 12 часов.

При применении препарата нужно постоянно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Ссылка по теме:

Хлорофиллонг - отзывы, инструкция

Применяемая доза устанавливается в зависимости от клинического состояния больного. Рекомендованная начальная доза и скорость введения – 0,1-0,3 мкг/кг в минуту, максимально – 3-5 мкг/кг в минуту (при лечении геморрагического и септического шока).

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие следующих симптомов:

Ишемические нарушения, вызванные гипоксией и вазоконстрикцией тканей, а также обусловленные экстравазацией (вплоть до некроза);
Рефлекторная брадикардия;
Аритмия;
Затруднение дыхания;
Тревожность;
Транзиторная головная боль;
Тремор;
Загрудинная или глоточная боль;
Вегетативные реакции: повышенное потоотделение, бледность, тахикардия, рвота. У особо чувствительных пациентов повышение артериального давления может сопровождаться светобоязнью, головной болью, бледностью кожных покровов, колющей загрудинной болью, рвотой и повышением потоотделения.

При продолжительном применении препарата необходимо корректировать дозы, это позволит избежать возвратной гипотонии при его отмене.

Особые указания

Применять Норадреналин Агетан беременным женщинам не рекомендуется, это связано с опасностью гипоксии плода (введение препарата возможно только по жизненным показаниям, включая инфаркт миокарда, коллапс).

При применении норэпинефрина больным пожилого возраста, а также пациентам с артериальной гипертензией и атеросклерозом необходимо тщательно контролировать артериальное давление.

При геморрагическом и кардиогенном шоке с выраженной артериальной гипотензией введение препарата не рекомендуется, поскольку это может привести к еще большему ухудшению кровоснабжения тканей.

Чтобы избежать возникновения некроза тканей, применять препарат для проводниковой анестезии пальцев ног и рук не следует.

При артериальной гипертензии, выраженном атеросклерозе и тиреотоксикозе введение Норадреналина Агетана возможно только по жизненным показаниям (включая инфаркт миокарда, коллапс).

В случаях, если шок обусловлен большой потерей плазмы, применение препарата не заменяет введения кровезаменителей или переливания крови, поскольку он вызывает лишь повышение сосудистого тонуса.

При экстравазации может развиваться некроз кожи.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Норадреналина Агетана с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

Ингибиторы МАО – синергическое усиление прессорных эффектов препарата;
Трициклические антидепрессанты (включая дезипрамин, амитриптилин, имипрамин) – возможно усиление действия препарата на сердечно-сосудистую систему и увеличение риска развития тахикардии, нарушений сердечного ритма, тяжелой артериальной гипертензии;
Гуанетидин, бретилий – усиление прессорных эффектов препарата;
Средства для ингаляционного наркоза – высокая вероятность развития нарушений сердечного ритма;
Лития карбонат – возможно снижение эффективности Норадреналина Агетана;
Резерпин – усиление эффектов препарата.

Ссылка по теме:

Бисопролол-лексвм - отзывы, инструкция