Аналоги Никотиновая кислота – отзывы, инструкция

Никотиновая кислота или Ниацин – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 50 мг, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения дефицита витамина B3 или PP, потери волос у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Никотиновая кислота или Ниацин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Никотиновой кислоты или Ниацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Никотиновой кислоты при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения дефицита витамина B3 или PP, пеллагры и потери волос или облысения у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Никотиновая кислота или Ниацин – витаминное и гиполипидемическое средство. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидрогеназы 1 и 2 (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах.

Восполняет дефицит витамина РР (витамина В3), является специфическим противопеллагрическим средством (авитаминоз витамина РР). Нормализирует концентрацию липопротеинов крови; в высоких дозах (внутрь 3-4 г в сутки) снижает концентрацию общего холестерина, ЛПНП, ТГ, уменьшает индекс холестерин/фосфолипиды, повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом. Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови).

Гипохолестеринемический эффект отмечается через несколько дней, снижение ТГ – через несколько часов после приема.

Состав

Никотиновая кислота + вспомогательные вещества.

Показания

Гипо- и авитаминоз РР:

• пеллагра (сопровождающаяся раздражительностью, дерматитом, бессонницей, потерей волос или облысением и другими симптомами);
• неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное);
• синдром мальабсорбции (в т.ч. на фоне нарушения функции поджелудочной железы);
• быстрое похудание;
• гастрэктомия;
• болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в т.ч. триптофана);
• заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона).

Состояния повышенной потребности организма в витамине РР:

• длительная лихорадка;
• заболевания гепатобилиарной области (острые и хронические гепатиты, цирроз печени);
• гипертиреоз;
• хронические инфекции;
• злокачественные опухоли;
• длительный стресс;
• беременность (особенно на фоне никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность);
• период лактации.

Гиперлипидемия, в т.ч. первичная гиперлипидемия (типы 2a, 2b, 3, 4, 5) и нарушения обмена холестерина.

Ишемические нарушения мозгового кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), спазм сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей; диабетическая полинейропатия, микроангиопатия.

Неврит лицевого нерва, гипоацидный гастрит, энтероколит, колит, длительно не заживающие раны и трофические язвы.

Формы выпуска

Раствор для инъекций (уколы в ампулах).

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь (после еды), внутривенно медленно, внутримышечно, подкожно. Для профилактики: внутрь, взрослым – 0,0125-0,025 г в сутки, детям – по 0,005-0,025 г в сутки.

При пеллагре и улучшения роста волос: взрослым – внутрь, по 0,1 г 2-4 раза в сутки в течение 15-20 дней или внутривенно по 0,05 г либо внутримышечно по 0,1 г, 1-2 раза в сутки в течение 10-15 дней; детям – внутрь, по 0,0125-0,05 г 2-3 раза в сутки.

При ишемическом инсульте: внутривенно, 0,01-0,05 г.

При атеросклерозе: внутрь, 2-3 г в сутки в 2-4 приема.

При нарушениях липидного обмена: внутрь, дозу постепенно увеличивают (при отсутствии побочных явлений) с 0,05 г 1 раз в сутки до 2-3 г в сутки в несколько приемов, курс лечения – 1 месяц и более, между повторными курсами необходимы перерывы.

При других заболеваниях: внутрь, взрослым – по 0,02-0,05 г (до 0,1 г) 2-3 раза в сутки, детям – по 0,0125-0,025 г 2-3 раза в сутки.

Побочное действие

• гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения;
• при быстром введении – снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс;
• парестезии;
• головокружение;
• жировая дистрофия печени;
• снижение толерантности к глюкозе;
• повышение содержания в крови АСТ, ЛДГ, ЩФ;
• болезненность в месте подкожных и внутримышечных инъекций;
• аллергические реакции.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к никотиновой кислоте;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• детский возраст до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства) (для таблеток);
• тяжелая артериальная гипертензия;
• атеросклероз;
• подагра;
• гиперурикемия.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью использовать Никотиновую кислоту или Ниацин при беременности и кормлении грудью (прием высоких доз противопоказан).

Применение у детей

Противопоказано детям в возрасте до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства) для приема в форме таблеток.

Парентеральные формы Ниацина противопоказаны к использованию в детском возрасте.

Особые указания

C осторожностью применять перорально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, подагре, гиперурикемии, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе ремиссии).

C осторожностью применять парентерально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения).

При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени.

Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемий у больных сахарным диабетом.

Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин, липоевую кислоту и другие липотропные средства.

Следует учитывать, что подкожные и внутримышечные инъекции болезненны.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой.

Никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и ЛПВП.

Аналоги лекарственного препарата Никотиновая кислота или Ниацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Никотиновая кислота (Ниацин);
• Никотиновая кислота буфус;
• Никотиновая кислота Виал;
• Эндурацин.

Аналоги по фармакологической группе (витамины и витаминоподобные средства):

• Аевит;
• Антиоксикапс;
• Аскорбиновая кислота;
• Аскорутин;
• Берокка;
• Витагамма;
• Витамакс;
• Витамин A;
• Витамин B1;
• Витамин B2;
• Витамин B3;
• Витамин B12;
• Витамин C;
• Витамин D3;
• Витамин E;
• Витрум;
• Кальцевита;
• Кальций Д3 Никомед;
• Кальцинова;
• Карнитин;
• Комбилипен;
• Компливит;
• Левокарнитин;
• Магний плюс;
• Мильгамма;
• Мультитабс;
• Мультимакс;
• Нейрогамма;
• Нейродикловит;
• Нейромультивит;
• Ниацинамид;
• Никотинамид;
• Оксидевит;
• Октолипен;
• Олиговит;
• Перфектил;
• Пиковит;
• Пиридоксин;
• Прегнавит;
• Прегнакеа;
• Пренатал;
• Ретинол;
• Рибофлавин;
• Рыбий жир;
• Сана Сол;
• Селмевит;
• Специальное драже Мерц;
• Супрадин;
• Теравит;
• Тиамин;
• Тиоктацид;
• Триовит;
• Ундевит;
• Фолиевая кислота;
• Центрум;
• Цианокобаламин;
• Эйконол;
• Элевит Пронаталь;
• Элькар.

Никотиновая кислота

Формы выпуска

Инструкция никотиновой кислоты

Никотиновая кислота известна, в первую очередь, как витамин РР, но, помимо восполнения в организме дефицита в самом себе, этот лекарственный препарат обладает массой полезных фармакологических эффектов, среди которых сосудорасширяющий, гиполипидемический и гипохолестеринемический. Никотиновая кислота, или, как ее по-дружески запанибрата называют в народе, «никотинка», является до мозга костей командным «игроком»: трансформируясь в никотинамид, она является частью простетической группы ферментов, в чей перечень задач входит такая важная функция, как перенос ионов водорода в места их активного использования. Названия этих ферментов можно использовать для тренировки речевого аппарата, настолько они трудно выговариваемые — никотинамидадениндинуклеотид и никотинамидадениндинуклеотидфосфат; благо, для этого есть язык аббревиатур, который существенно облегчает задачу — НАД и НАДФ. Таким образом, никотиновая кислота, как один из регуляторов биохимических процессов, управляет окислительно-восстановительными реакциями и тканевым дыханием, посильно участвует в синтезе протеинов и жиров, претендует на важные роли в распаде гликогена. Активно «работает» с жирами: подавляет процесс расщепления жировой ткани, тормозит синтез предшественников «плохого» холестерина (ЛПОНП). Оптимизирует липидную картину крови, снижая общий уровень холестерина, включая его «плохую» разновидность (ЛПНП), при этом уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) под действием препарата растет, что дает все основания называть никотиновую кислоту антиатерогенным (или противохолестериновым, если будет угодно) средством.

Среди других достоинств «никотинки», которые можно по мере надобности с выгодой использовать в терапевтическом процессе — сосудорасширяющий эффект, оказываемый, в т.ч. на кровоснабжающую сеть головного мозга. Препарат улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, препятствует склеиванию тромбоцитов. Кроме этого, никотиновая кислота наделена дезинтоксикационными свойствами. Еще одна довольно специфическая область применения данного лекарственного средства — болезнь Харнтупа, проявляющаяся нарушениями абсорбции и проникновения в ткани аминокислоты триптофана, что, в свою очередь, вызывает нехватку в организме эндогенной никотиновой кислоты.

Никотиновая кислота выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций, причем вводиться она может как внутривенно (медленно), так и внутримышечно. Профилактические дозы витамина РР составляют 0,0125-0,025 г в сутки для взрослых и 0,005–0,025 г в сутки для детей. В остальных случаях доза препарата и кратность его введения определяется конкретными показаниями и устанавливается лечащим врачом. Важно в процессе лечения, проходящего на фоне высоких дозировок никотиновой кислоты, контролировать функции печени, т.к. препарат потенциально гепатотоксичен. Совсем не лишним будет введение в рацион продуктов с высоким содержанием метионина (например, творог) или прием таблетированного метионина.

НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТA

1 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
1 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Никотиновая кислота является специфическим противопеллагрическим средством. Оказывает выраженное непродолжительное сосудорасширяющее действие, улучшает углеводный и азотистый обмен, обладает гиполипидемической активностью, снижает содержание общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, повышает содержание липопротеидов высокой плотности, улучшает микроциркуляцию. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидразы I и кодегидразы II (НАД и НАДФ), переносящими водород. Участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах.

Восполняет дефицит витамина РР (витамина В₃).

Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибрииолитическую активность крови).

При парентеральном введении, быстро распределяется в тканях организма. Накапливается, в основном, в печени, а также в жировой ткани и в почках. В печени никотиновая кислота превращается в амин, который встраивается в иикотинамидадениндинуклеотид (НАД), который является простетической группой ферментов, переносящих водород и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы.

Основными метаболитами являются Н-метил-2-пиридон-З-карбоксамид и Н-метил-2-пиридон-5-карбоксамид, не обладающие фармакологической активностью.

Может синтезироваться в кишечнике бактериальной флорой из поступившего с пищей триптофана (из 60 мг триптофана образуется 1 мг никотиновой кислоты) при участии пиридоксина (витамина В₆) и рибофлавина (витамина В₂).

Выводится из организма почками в неизмененной форме и в виде метаболитов, при приеме высоких доз — преимущественно в неизмененном виде. Почечный клиренс зависит от уровня никотиновой кислоты в плазме крови и может снижаться при высокой концентрации ее в плазме.

— гиповитаминоз РР, авитаминоз РР (пеллагра);

— в составе комбинированной терапии: при ишемическом инсульте; облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно); неврите лицевого нерва; сахарном диабете, в том числе его осложнениях (диабетическая полинейропатия, микроангиопатия);

— болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в том числе триптофана).

— повышенная чувствительность к никотиновой кислоте;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения);

— декомпенсированный сахарный диабет.

С осторожностью: геморрагии, глаукома, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения), артериальная гипотензия, период беременности, лактации, детский возраст.

При пеллагре назначают взрослым парентерально (внутривенно, внутримышечно или подкожно) по 1 мл 1% (10 мг) раствора 2-3 раза в сутки на протяжении 10-15 дней.

При ишемическом инсульте внутривенно медленно вводят 10 мг раствора. При других показаниях, указанных в разделе “Показания” – по 10 мг 1-2 раза в день, в течение 10-15 дней.

Высшие дозы для взрослых: разовая – 100 мг, суточная – 300 мг.

Болезнь Хартнупа – 40-200 мг в сутки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение «прилива» крови к коже головы, гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, ортостатическая гипотензия, коллапс, ощущение жара, головная боль. При быстром внутривенном введении возможно значительное снижение артериального давления, головокружение.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении – жировая дистрофия печени.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении – гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, астения, повышение содержания в крови АСТ, ЛДГ, ЩФ.

Местные реакции: подкожные и внутримышечные инъекции болезненны.

Прочие: аллергические реакции (кожная сыпь, кожный зуд, стридорозное дыхание, крапивница).

Высокие дозы никотиновой кислоты могут вызывать временный прилив крови к голове и верхней­ половине­ туловища,­ зуд, желудочно-кишечные ­расстройства.

При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины может увеличивать уровень глюкозы в крови.

При введении с ловастатином повышает риск развития миопатии.

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и аскорбиновой кислотой.

Снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеинов высокой плотности.

Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог), или использовать метионин, липоевую кислоту и другие липотропные лекарственные средства.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Принимая во внимание инъекционный путь введения препарата, его побочные явления, применение в период беременности строго по назначению врача, в случае, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации, кормление грудью следует прекратить.

Источники:

http://instrukciya-otzyvy.ru/1390-nikotinovaya-kislota-niacin-po-primeneniyu-analogi-tabletki-ukoly-v-ampulah-volosy.html
http://protabletky.ru/nicotinic-acid/
http://health.mail.ru/drug/nikotinovaya_kislota/