Аналоги Мотилиум экспресс – отзывы, инструкция

0

Аналоги Мотилиум экспресс – отзывы, инструкция

Мотилиум Экспресс

Мотилиум Экспресс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Motilium Express

Код ATX: A03FA03

Действующее вещество: домперидон (Domperidone)

Производитель: Каталент ЮК Свиндон Зидис (Catalent UK Swindon Zydis) (Великобритания)

Актуализация описания и фото: 08.07.2019

Цены в аптеках: от 332 руб.

Мотилиум Экспресс – препарат с противорвотным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки для рассасывания: белые или почти белые, круглой формы (в картонной пачке 1 или 3 блистера по 10 таблеток и инструкция по применению Мотилиума Экспресс).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: домперидон – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: полоксамер 188 – 1,125 мг; мятная эссенция – 0,3 мг; маннитол – 4,136 мг; желатин – 5,513 мг; аспартам – 0,75 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество Мотилиума Экспресс – домперидон, является антагонистом допамина, обладающим противорвотными свойствами. Через гематоэнцефалический барьер вещество проникает плохо.

Терапия домперидоном сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, в редких случаях вещество стимулирует выработку пролактина из гипофиза. Противорвотное воздействие, вероятно, связано с комбинацией гастрокинетического (периферического) действия и антагонизма по отношению к рецепторам допамина в хеморецепторной триггерной зоне, находящейся за пределами гематоэнцефалического барьера.

О преимущественно периферическом воздействии домперидона на допаминовые рецепторы свидетельствуют исследования, проводимые на животных, и низкая концентрация препарата, выявляемая в головном мозге.

Домперидон при пероральном приеме оказывает следующие эффекты:

  • увеличение длительности дуоденальных и антральных сокращений;
  • ускорение опорожнения желудка;
  • повышение давления сфинктера нижнего отдела пищевода.

На желудочную секрецию вещество не влияет.

Фармакокинетика

После перорального приема натощак домперидон всасывается быстро. Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови достигается приблизительно за 30–60 минут. Имеет низкую биологическую доступность (около 15%), что связано с интенсивным пресистемным метаболизмом в печени и кишечной стенке.

Ссылка по теме:
Аналоги Рисполепт конста - отзывы, инструкция

Мотилиум Экспресс нужно принимать до еды за 15–30 минут. При снижении кислотности в желудке происходит нарушение всасывания вещества.

При предварительном приеме бикарбоната натрия и циметидина биодоступность при приеме внутрь уменьшается. В случае применения Мотилиума Экспресс после еды для достижения Cmax необходимо больше времени, AUC (площадь под кривой «концентрация – время») при этом незначительно увеличивается.

Домперидон при приеме внутрь не накапливается и собственный метаболизм не индуцирует. После применения Мотилиума Экспресс на протяжении двух недель в суточной дозе 30 мг величина Cmax в плазме крови спустя 90 минут составляет 21 нг/мл, что лишь незначительно отличается от значения Cmax после приема первой дозы (18 нг/мл).

Уровень связывания с белками плазмы находится в диапазоне от 91 до 93%.

При проведении исследования у животных распределения домперидона с радиоактивной меткой было установлено его широкое распределение в тканях, при этом в головном мозге фиксировались низкие концентрации. У крыс небольшое количество вещества проникало через плацентарный барьер.

Процесс метаболизма домперидона быстрый и интенсивный, он обеспечивается гидроксилированием и N-деалкилированием. При исследованиях метаболизма с диагностическими ингибиторами было показано, что основной формой цитохрома Р450, принимающей участие в N-деалкилировании домперидона, является изофермент CYP3A4, в ароматическом гидроксилировании вещества участвуют CYP1A2, CYP3A4 и CYP2E1.

Выведение домперидона кишечником и почками составляет 66 и 31% соответственно. В виде неизмененного вещества выводится небольшая доза препарата: с калом – 10%, с мочой – примерно 1%. Плазменный T1/2 (период полувыведения) после однократного перорального приема у здоровых добровольцев составляет 7–9 часов. У больных с тяжелой почечной недостаточностью значение этого показателя возрастает.

T1/2 домперидона при тяжелой почечной недостаточности (у пациентов с сывороточным креатинином > 6 мг/100 мл, т. е. > 0,6 ммоль/л) увеличивается с 7,4 до 20,8 часа, при этом плазменная концентрация вещества ниже, чем у пациентов с отсутствием нарушений функции почек. Почками выводится малое количество исходного вещества (примерно 1%).

Ссылка по теме:
Фармекс - отзывы, инструкция

Значения AUC и Cmax домперидона у пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (по шкале Чайлд – Пью – от 7 до 9 баллов) соответственно в 2,9 и 1,5 раза превышают аналогичные показатели у здоровых добровольцев. Часть несвязанной фракции возрастает на 25%, показатель T1/2 увеличивается с 15 до 23 часов. При легких нарушениях печеночной функции отмечаются несколько сниженные системные уровни домперидона в сравнении с таковыми у здоровых добровольцев на основе AUC и Cmax, при этом T1/2 и связывание с белками не изменяются. Профиль безопасности препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции печени не изучался.

Показания к применению

  • комплекс симптомов диспепсии, который часто ассоциируется с такими нарушениями, как замедленное опорожнение желудка, желудочно-пищеводный рефлюкс, эзофагит (проявляется в виде ощущения вздутия живота, переполнения в эпигастрии, болей в верхней части живота, отрыжки с/без желудочного содержимого, рвоты, тошноты, метеоризма, изжоги);
  • рвота и тошнота различной этиологии (функциональной, органической, инфекционной), а также связанные с проведением радиотерапии, лекарственной терапии или нарушениями диеты;
  • рвота и тошнота, развитие которых вызвано агонистами допамина (леводопой, бромокриптином) при их применении пациентами с болезнью Паркинсона.

Противопоказания

  • средняя и тяжелая степень тяжести печеночной недостаточности;
  • пролактинома;
  • болезни сердца (например, хроническая сердечная недостаточность), выраженные электролитные нарушения;
  • механическая кишечная непроходимость, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, перфорация кишечника или желудка;
  • сочетанная терапия с пероральными формами кетоконазола, эритромицина или прочими лекарственными средствами, увеличивающими интервал QT, либо с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (включая вориконазол, амиодарон, флуконазол, кларитромицин, телитромицин и другие);
  • вес менее 35 кг;
  • возраст до 12 лет при весе до 35 кг;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (таблетки Мотилиум Экспресс назначают под врачебным контролем):

  • нарушения почечной функции;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • нарушения электролитного баланса;
  • нарушения проводимости и ритма сердца (включая удлинение интервала QT).
Ссылка по теме:
Ортманн раиса - отзывы, инструкция

Мотилиум Экспресс, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Мотилиум Экспресс предназначены для перорального приема. Препарат рекомендовано принимать до еды, поскольку абсорбция домперидона в случае его приема после еды может замедляться.

Максимальная длительность непрерывного приема Мотилиума Экспресс у пациентов всех возрастных категорий для лечения острой тошноты и рвоты обычно не превышает 7 дней. Если по окончании этого периода симптомы сохраняются, необходимо проконсультироваться с врачом повторно.

При применении Мотилиума Экспресс по другим показаниям длительность лечения составляет 4 недели. Если по окончании этого периода симптомы сохраняются, следует провести повторное обследование больного и оценить эффективность лечения.

Рекомендованный режим дозирования для взрослых и детей от 12 лет с весом ≥ 35 кг: 3 раза в день по 1 таблетке. Максимальная суточная доза – 30 мг (3 таблетки).

Таблетки для рассасывания довольно хрупкие, чтобы избежать повреждения, их не рекомендуется продавливать сквозь фольгу (необходимо полностью снять фольгу с ячейки, взявшись за ее край).

Таблетку после извлечения из блистера нужно положить на язык. На его поверхности таблетка распадается за несколько секунд, после чего ее, не запивая водой, можно проглотить со слюной.

Кратность применения Мотилиума Экспресс у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью должна быть уменьшена до 1–2 раз в день. В период терапии за состоянием пациента должен быть установлен регулярный контроль.

Побочные действия

Согласно данным клинических исследований, побочными реакциями, которые отмечались в ≥ 1% случаев на фоне терапии Мотилиумом Экспресс, были: тревога, депрессия, сонливость, головная боль, акатизия, диарея, сухость в полости рта, астения, отсутствие/снижение либидо, зуд, гинекомастия, галакторея, сыпь, нарушение лактации, чувствительность и боль в области молочных желез, аменорея и нарушения менструального цикла.

Ссылка по теме:
Фозинап - отзывы, инструкция

Менее чем у 1% пациентов при применении Мотилиума Экспресс развивались крапивница, гиперчувствительность, набухание и выделения из молочных желез.

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Аналоги Мотилиума для детей и взрослых

Суспензия для детей и таблетки Мотилиум используются для лечения нарушений пищеварения. Они устраняют тошноту, рвоту, боль и тяжесть в желудке, чувство переполненности после приема пищи. Стоимость препарата начинается от 550 ₽ за 30 таблеток или флакон.


Лекарство дорогое и доступно не всем слоям населения, особенно при длительном курсе лечения. Вопрос подбора аналогов Мотилиума следует обсудить с врачом.

Фармакологическое действие

Производитель: Каталент/ Янссен-Силаг, Великобритания или Италия

Форма выпуска: таблетки, диспергируемые таблетки, суспензия

Действующее вещество: домперидон

Синонимы: Мотилак, Мотониум, Пассажикс, Мотижект, Мотинорм, Мотогастрик и др.

Лекарство является антагонистом дофамина с противорвотными свойствами. Содержит домперидон, который ускоряет перистальтику кишечника, улучшает передвижение пищи и предотвращает застой в отделах желудка.

В то же время Мотилиум не изменяет желудочную секрецию и не влияет на выработку соляной кислоты, как ингибиторы протонной помпы (Омез, Нольпаза и др.).

Показания к применению Мотилиума

Лекарство применяется для устранения тошноты и рвоты, вызванной патологией органов, заболеваниями, погрешностями в питании, применением медикаментов.

Поскольку Мотилиум устраняет застой пищи в отделах желудка и усиливает перистальтику кишечника, то может использоваться для устранения:

  • изжоги;
  • отрыжки;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • ощущения вздутия и переполненности после приемов пищи;
  • метеоризма;
  • боли в эпигастрии.

Таблетки используются у детей с массой более 35 кг и взрослых, суспензия – маленьких детей.

Мотилиум – инструкция по применению

Лекарство принимается 3–4 раза в сутки по 1–2 таблетки. Сироп используется по назначению, дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка и наличия сопутствующих болезней почек.

Ссылка по теме:
Отзывы Бравадин - отзывы, инструкция

Не следует применять лекарство при заболеваниях печени средней и тяжелой степени, желудочно-кишечных кровотечениях. Поскольку препарат негативно воздействует на функциональные показатели печени нельзя одновременно использовать с гепатотоксичными, т. е. вредными для этого органа лекарствами. Список включает антибиотики (Эритромицин, Кларитромицин), противогрибковые (Кетоконазол, Флуконазол), сердечные препараты (Амиодарон, Дилтиазем, Верапамил) и др. Подробный список указан во вкладыше в пункте «Взаимодействия».

Мотилиум до или после еды

Лекарство принимается до еды для предотвращения застаивания пищи и улучшения перистальтики кишечника. Обычные таблетки запиваются водой, диспергируемые с приставкой Экспресс растворяются за 2–3 секунды в полости рта.

Принимать суспензию можно по назначению. Предварительно нужно аккуратно взболтать, не допуская пенообразования.

Аналоги Мотилиума

Лекарство используется для устранения многих диспепсических признаков. Стоимость 30 таблеток достаточно высока. Для взрослого их хватает до 10 дней. Заменители Мотилиума отличаются активными веществами, фармакологической группой, показаниями. В зависимости от симптомов и причины могут назначаться следующие группы:

  • ферментные препараты;
  • синонимы – аналоги по МНН;
  • противодиарейные средства;
  • антациды;
  • спазмолитики;
  • сорбенты;
  • средства, регулирующие перистальтику кишечника.

Выбор дешевого заменителя Мотилиума следует доверить гастроэнтерологу для выяснения причины диспепсии и комплексного лечения.

Самостоятельно Мотилиум и структурные аналоги можно использовать до 28 дней без назначения врача, при условии отсутствия побочных эффектов и ухудшения состояния.

Список аналогов на российском рынке с примерными ценами

Мотилиум Экспресс

Инструкция по применению

Состав

В состав Мотилиума Экспресс входит вещество домперидон. Каждая таблетка содержит 10 мг активного компонента.

Форма выпуска

Лекарственная форма – таблетки, предназначенные для рассасывания; таблетки для перорального приема; суспензия или сироп. Таблетки упаковываются в блистеры. Жидкая форма – во флаконы, в комплекте имеется мерный шприц.

Мотилиум Экспресс – препарат, имеющий выраженное противорвотное действие. Домперидон влияет на способность желудочных мышц к сокращению, не влияя на секрецию. Лекарственное вещество редко вызывает побочные эффекты и может применяться для лечения детей младшего возраста.

Ссылка по теме:
Аналоги Галоперидол деканоат - отзывы, инструкция

Фармакокинетика

Действие лекарственного вещества начинается практически сразу после приема – домперидон всасывается слизистой оболочкой ЖКТ и поступает в кровь. Предварительный прием пищи положительно влияет на усваивание Мотилиума Экспресс. При сильной рвоте препарат стоит принимать не позже, чем за 20 минут до еды.

В организме активный компонент практически не метаболизируется. Способность вещества преодолевать гематоэнцефалический барьер – низкая. Домперидон в измененном и неизменном виде выводится из организма с калом и мочой.

О показаниях к применению

В инструкции по применению лекарственного средства речь идет о следующих показаниях к применению:

  • ощущения тяжести в желудки после употребления пищи, боль и дискомфорт в области желудка;
  • тошнота, приступы рвоты. Включая реакциями, спровоцированными приемом определенных групп медикаментов;
  • попадание желудочного сока в пищевод, изжога;
  • сильная и частая отрыжка;
  • вздутие, повышенное газообразование;
  • икота, возникающая после приема пищи.

Длительность терапии – не более 28 дней или до исчезновения нежелательных симптомов.

Способ и особенности применения

Таблетки в пленочной оболочке используются для лечения пациентов, старше 12 лет. Суточная доза не должна превышать 80 мг активного компонента (разделять на 3-4 приема). Для достижения желаемого эффекта лекарство следует принимать до еды. В суточной дозировке таблетки для рассасывания также не должны превышать 80 мг домперидона. Для снятия приступа тошноты или изжоги, достаточно рассасывания 1 таблетки. При необходимости допускается прием 2 таблеток сразу.

Для терапии пациентов младше 12 лет (или с массой тела менее 35 кг), используется суспензия или сироп Мотилиум Экспресс. Дозировку для младенцев рассчитывают исходя из 2,4 мг на 1 кг массы тела в сутки. Для определения нужного количества сиропа следует использовать мерный шприц, идущий в комплекте. Инструкция содержит информацию о правильном использовании шприца и вычислении необходимого количества лекарства.

Ссылка по теме:
Кардио-комфорт - отзывы, инструкция

Побочные эффекты

Прием Мотилиума Экспресс может стать причиной возникновения побочных реакций:

  • кожные аллергические реакции;
  • сонливость;
  • головная боль, слабость;
  • повышенная возбудимость;
  • расстройства работы желудочно-кишечного тракта;
  • набухание грудных желез.

О противопоказаниях к назначению

Мотилиум Экспресс имеет несколько противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к основному компоненту или вспомогательным составляющим лекарственного средства;
  • наличие заболеваний ЖКТ, провоцирующих непроходимость;
  • кровотечения ЖКТ;
  • пролактинома.

Прием при беременности

Информации об использование лекарства в период беременности недостаточно. Данных о вредном воздействии домперидона на развивающийся плод нет.

Активный компонент обладает способностью проникать в грудное молоко. Если кормящей женщине назначен прием максимального количества, грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Передозировка

Длительный курс терапии лекарственным средством или превышение рекомендуемой дневной нормы, могут стать причиной усиления побочных реакций. При передозировке нужно промывание желудка и прием энтеросорбирующих средств.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При наличии заболеваний, терапия которых требует приема ингибиторов изофермента CYP3A4 , запрещен прием домперидона.

Совместимость с алкоголем

Информация о совместимости лекарственного средства с этиловым спиртом отсутствует.

Не влияет на способность управлять автомобилем и другими транспортными средствами.

Особые указания

В пленочной оболочке содержится лактоза. При наличии аллергический реакций на данный компонент рекомендовано выбирать другую лекарственную форму Мотилиума Экспресс.

Установленная печеночная недостаточность требует корректировки схемы терапии.

Условия продажи

Отпускается без рецепта врача.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25С.

Максимальный срок использования – 24 месяца, начиная с даты изготовления.

Аналоги

Аналогичные по действующему компоненту лекарственные средства – Домет, Мотониум, Домстал, Мотилак, Дамелиум.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Источники:

http://www.neboleem.net/motilium-jekspress.php
http://lekanalog.ru/motilium-analogi/
http://wer.ru/opisanie/motilium_ekspress/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *