>

Аналоги Моэкс — отзывы, инструкция

Аналоги Моэкс — отзывы, инструкция

Препарат является мощным ингибитором ангиотензин-превращающего фермента, угнетает образование ангиотензина II, активного фактора ангиотензин-рениновой системы, и таким образом блокирует его сосудосуживающее действие с последующим снижением артериального давления. Угнетение АПФ приводит к дополнительному снижению системного давления крови без участия ренина. Антигипертензивное действие ингибиторов АПФ сопровождается снижением периферического сосудистого сопротивления, что приводит к улучшению функции сердца и качества жизни у пациентов, больных с сердечной недостаточностью.

Моэксиприл быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и преобразуется в активный метаболит моэксиприлат. Фармакокинетические параметры моэксиприла и моэксиприлата близки по значениям как при одноразовом, так и многоразовом приеме моэксиприла и зависят от дозы. Биодоступность препарата составляет в среднем 22 %. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час и удерживается до 2,1 часа после применения препарата.

Моэксиприл и моэксиприлат умеренно связываются с протеинами плазмы, в основном с альбумином. Метаболиты моэксиприла присутствуют в виде дикетопиперазиновых дериватов моэксиприла и моэксиприлата. Моэксиприл и моэксиприлат выводятся из организма с фекалиями и мочой.

У пациентов с дисфункцией почек от легкой до средней степени тяжести фармакокинетический профиль моэксиприла и моэксиприлата позволяет использовать обычные дозы без коррекции. При тяжелом нарушении функции почек рекомендуется снижение дозы. У пациентов с циррозом печени фармакокинетика моэксиприла и моэксиприлата значительно изменены, но не требует коррекции дозы. На степень абсорбции моэксиприла влияет прием пищи, что приводит к снижению уровня плазматической концентрации, но не влияет на степень ингибирования АПФ.

Показания к применению:

Препарат показан к применению при эссенциальной гипертензии как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.

Методика применения:

Лечение пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови и электролитными нарушениями, обусловленными приемом диуретиков, диализом, продолжительной рвотой или диареей, больных с сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, а также ли пожилого возраста начинают с минимальной дозы 3,75 мг, принимаемой утром. Таким пациентам необходимо контролировать уровень артериального давления в течение двух часов после приема препарата во избежание резкого снижения АД. При злокачественном течении артериальной гипертензии подбор дозы Моэкса необходимо проводить в условиях стационара. Пациентам с неосложненной эссенциальной гипертензией обычно назначают по 7,5 мг 1 раз в день. При необходимости дозу постепенно повышают до 15 мг в сутки, поддерживающая доза составляет 7,5-15 мг в сутки, максимальная суточная доза – 30 мг. Обычно не требуется изменение дозы у пациентов с умеренным нарушением функции почек, у лиц пожилого возраста и у пациентов с циррозом печени. При необходимости начальную дозу можно снизить 3,75 мг в сутки. У пациентов, принимающих нифедипин, у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек начальная доза не должна превышать 3,75 мг. Суточную дозу препарата принимают за один прием. В исключительных случаях допустим двухразовый прием.

Нежелательные явления:

При использовании Моэкса возможно появление сухого кашля, головной боли, головокружения, чувства усталости, появление на коже сыпи, покраснения. В редких случаях могут развиваться приступы стенокардии, увеличение частоты сердечных сокращений. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно развитие запоров, диареи, тошноты и анорексии.

Противопоказания:

Применение Моэкса противопоказано при выраженном аортальном и митральном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии, выраженных нарушениях функции печени и почек, отечном синдроме при сердечной недостаточности, проведении гемодиализа.

Во время беременности:

Во время беременности Моэкс противопоказан, так как ингибитор АПФ опасен для плода, особенно в течение последних шести месяцев беременности. Во время грудного вскармливания Моэкс необходимо заменить на другой препарат.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Моэкс не рекомендуется принимать одновременно с калийсберегающими диуретиками или препаратами калия, так как это может привести к значительному увеличению сывороточного калия. Препарат осторожно применяют с диуретиками. Это связано с тем, что пациенты, принимающие диуретики, особенно больные с гиповолемией и дефицитом солей могут подвергаться значительному снижению артериального давления в начале терапии. Вероятность развития гипотензии может быть снижена путем отмены диуретиков, увеличения употребления соли перед лечением или назначением малых доз препарата в начале лечения, в дальнейшем дозу можно осторожно увеличивать.

Применение Моэкса вместе с антигипертензивными препаратами может сопровождаться усилением гипотензивного эффекта.

Одновременный прием препарата Моэкс и препаратов лития может приводить к снижению экскреции лития, поэтому необходимо регулярно проверять концентрацию лития в сыворотке.

Прием Моэкса с симпатомиметиками и нестероидными противовоспалительными средствами сопровождается снижением антигипертензивного действия препарата.

Моэксиприл усиливает сосудорасширяющий эффект некоторых анестетиков.

Одновременное применение Моэкса с алопуринолом, цитостатическими или иммуносупрессорами, системными кортикостероидами или прокаинамидом может привести к повышению риска развития лейкопении.

Увеличение антигипертензивного действия препарата возможно при употреблении алкоголя и натрия хлорида. Снижение биодоступности Моэкса происходит при использовании препарата совместно с антацидными средствами. Прием антипсихотических или наркотических препаратов с моэксиприлом может сопровождаться развитием ортостатической гипотензии.

При употреблении антидиабетических препаратов возможно чрезмерное снижение уровня сахара в крови.

Не установлено фармакокинетическое взаимодействие препарата с гидрохлортиазидом, дигоксином, циметидином, варфарином, нифедипином.

Передозировка:

Клиническими симптомами передозировки Моэксом могут быть следующие симптомы: выраженная артериальная гипотензия с развитием шока, ступора, снижение частоты сердечных сокращений, нарушения содержания электролитов и развития почечной недостаточности. В случае употребления чрезмерной дозы препарата, необходимо наблюдение за пациентом в условиях палаты интенсивной терапии с регулярным контролем сывороточного уровня электролитов и креатинина. Характер терапевтических мероприятий зависит от природы и тяжести симптомов. Непосредственно после приёма чрезмерной дозы препарата рекомендуется в течение 30 минут провести промывание желудка, ввести абсорбенты и сульфат натрия. Если развивается гипотензия, пациенту следует сразу ввести препараты, увеличивающие объем циркулирующей крови. Рекомендуется рассмотреть вопрос о применении ангиотензина-II. Брадикардию или увеличение вагусной реакции необходимо предупреждать введением антропина. Важно оценить необходимость и возможность применения водителя ритма.

Форма выпуска препарата:

Моэкс выпускается в таблетках, содержащих 7,5 или 15 мг моэксиприла гидрохлорида, покрытых оболочкой, в блистерах по 10 штук, упакованных в картонные коробки по три блистера.

Условия хранения:

Препарат необходимо хранить в сухом темном месте при температуре не более 25 °C. Срок годности препарата 5 лет.

Синонимы:

Состав:

1 таблетка препарата Моэкс содержит 7,5 или 15 мг моэксиприла гидрохлорида и вспомогательные вещества: лактозу, кросповидон, оксид магния, желатин, стеарат магния, метилгидроксипропилцеллюлозу, гидроксипропилцеллюлозу, макрогол 6, красители E171 и E172.

Дополнительно:

До начала терапии Моэксом необходимо проведение исследования функционального состояния почек. Рекомендуется контролировать уровень артериального давления, функционального состояния почек и содержания электролитов, остаточного азота, мочевины и креатинина в сыворотке крови при наличии нарушений водно-электролитного баланса, а также у пациентов с заболеваниями почек, сердечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста, особенно в начале лечения.

С особой осторожностью препарат применяют у пациентов с нарушенным оттоком из левого желудочка при аортальном стенозе и гипертрофической кардиомиопатии, при билатеральном стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки. Необходима осторожность применения препарата при тяжелых нарушениях выделительной функции почек, при значительном уровне белка в моче, тяжелых нарушениях электролитного баланса, нарушений иммунного статуса и заболеваниях соединительной ткани.

При комбинации Моэкса с мочегонными препаратами и другими гипотензивными средствами возможно взаимное потенцирование эффекта. Препарат снижает потери калия при одновременном применении с тиазидными диуретиками. Совместное применение с препаратами калия или калийсберегающими мочегонными препаратами может приводить к гиперкалиемии. Моэкс может повышать концентрацию лития в плазме крови и приводить к развитию литиевой интоксикации при одновременном использовании с солями лития.

Препараты аналогичного действия:

Липрил (Liprilum) Энам (Enam) Кандесар Н (Candesar H) Кандесар (Candesar) Фозикард Н (Fosicard H)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «моэкс» можно найти здесь:

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Моэкс

Показания к применению

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность к моэксиприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации.C осторожностью. Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз, церебро- и кардиоваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения, ИБС, коронарная недостаточность), тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, почечная и/или печеночная недостаточность, диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, натощак, начальная доза — 3.75 мг/сут; поддерживающая доза — 7.5-15 мг/сут. Максимальная суточная доза — 30 мг/сут. Суточную дозу следует принимать 1 раз в сутки, в исключительных случаях — 2 раза/сут. Пожилым больным без признаков нарушения функции почек коррекции дозирования не требуется.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Оказывает гипотензивное, вазодилатирующее действие. Фармакологической активностью обладает основной метаболит — моэксиприлат, который тормозит превращение ангиотензина I в ангиотензин II и предотвращает сосудосуживающее действие последнего. Увеличивает активность ренина плазмы и уменьшает секрецию альдостерона. Подавляет расщепление брадикинина (киназа II идентична АПФ), что также приводит к вазодилатации. Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает АД.

Вызывает регресс гипертрофии и процессов ремоделирования миокарда ЛЖ, уменьшает риск инфаркта миокарда и внезапной смерти. Не оказывает неблагоприятного влияния на углеводный, липидный и электролитный виды обмена. Увеличивает диурез, задерживает выведенияе K+.

Предупреждает индуцируемую ангиотензином II стимуляцию активности остеокластов и резорбцию костной ткани. Высокоэффективен у больных с постменопаузной артериальной гипертензией.

Обладает расовой специфичностью: у лиц негроидной расы гипотензивные свойства моэксиприла проявляются в меньшей степени.

Гипотензивное действие проявляется через 1 ч, достигает максимума через 3-6 ч и сохраняется 24 ч. При курсовом приеме значимое снижение АД проявляется в первые 2-4 нед.

Побочные действия

Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия, нарушения ритма сердца, стенокардия, инфаркт миокарда.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, астения, периферическая невропатия, депрессия, парестезии, инсульт, нарушения зрения, потеря вкусовых ощущений.

Со стороны дыхательной системы: ринит, синусит, глоссит, «сухой» кашель, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: синдром обожженного языка, фарингит, сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея, нарушение функции печени, гепатит, холестатическая желтуха, панкреатит, кишечная непроходимость.

Со стороны кожных покровов: псориазоподобные изменения кожи, алопеция, отслоение ногтей.

Аллергические реакции: гиперемия кожи, сыпь, ангионевротический отек.

Лабораторные показатели: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, в отдельных случаях — панцитопения, протеинурия, гиперкалиемия.

Прочие: артралгия, миалгия, васкулит, нарушение функции почек, периферические отеки, снижение потенции, гинекомастия, гриппоподобный синдром.Передозировка. Симптомы: снижение АД, головокружение, тошнота, рвота, головная боль.

Лечение: симптоматическое, в т.ч. введение плазмозамещающих растворов. В качестве специфического антидота рекомендуют ангиотензин II.

Особые указания

После первой дозы, при увеличении дозы и при комбинации с диуретиками в течение первых 2 ч необходим контроль врача.

Чтобы избежать чрезмерного снижения АД, необходимо регулировать поступление в организм Na+ и воды (не допускать дефицита, особенно на фоне диуретиков, рвоты или диареи).

При тяжелой артериальной гипертензии подбор дозы следует проводить в условиях стационара.

Во время лечения следует регулярно контролировать концентрацию электролитов и креатинина в плазме, картину периферической крови.

Взаимодействие

Уменьшает потери K+, вызванные тиазидовыми диуретиками.

Увеличивает плазменную концентрацию и токсичность препаратов Li+.

Гипотензивное действие усиливают гипотензивные ЛС.

Совместное применение с калийсберегающими диуретиками может вызвать гиперкалиемию.

Ингаляции кромоглициевой кислоты снижают вероятность появления «сухого» кашля.

При одновременном назначении НПВП повышается вероятность развития нарушения функции почек.

Миелотоксические ЛС — усиление миелотоксического действия.

МОЭКС 7.5

Вспомогательные вещества: лактоза, кросповидон, магния оксид, желатин, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, макрогол 6000, красители (Е171, Е172).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с белым ядром, с риской на одной стороне; с выдавленной надписью «SP» над риской, «15» — под риской и «715» — на другой стороне таблетки; без запаха или со слабым характерным запахом.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кросповидон, магния оксид, желатин, магния стеарат, гипромеллоза, гипролоза, макрогол 6000, титана диоксид (Е171), оксид железа красный (Е172).

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистентного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Начало действия препарата — через 1 ч, максимальный эффект определяется через 3-6 ч, длительность — 24 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 4 недели.

Всасывание и метаболизм

После приема внутрь моэксиприл быстро всасывается из ЖКТ и путем гидролиза быстро превращается в активный метаболит — моэксиприлат. Фармакокинетические параметры моэксиприла и моэксиприлата после однократного и длительного приема одинаковы. Время достижения Cmax моэксиприлата в плазме крови составляет 1.5 ч.

Распределение и выведение

Связывание с белками плазмы крови — 50-70%.

T1/2 — 10 ч. Выводится с калом в виде моэксиприлата (52%) и около 1-2% в неизмененном виде обнаруживается в моче.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с незначительно сниженной функцией почек (КК 40-60 мл/мин) фармакокинетика Моэкса сравнима с фармакокинетикой у здоровых добровольцев.

При тяжелых нарушениях функции почек (КК 40 мл/мин), пожилых пациентов (старше 65 лет) и у пациентов с циррозом печени обычно не требуют специальной коррекции. Тем не менее, в индивидуальных случаях может быть рекомендована начальная доза 3.75 мг.

Начальная доза у пациентов с выраженным нарушением функции почек (КК 40 мл/мин) специальной коррекции дозы как правило не не требуется. При выраженных нарушениях функции почек (КК

Источники:

http://www.provizor-online.ru/2013/05/moeks_Moex
http://www.webapteka.ru/drugbase/name4149.html
http://health.mail.ru/drug/moeks_75/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector